打胰島素前必須解決的6大疑問

1、打胰島素前必須解決的6大疑問2015-06-12導讀胰島素本是抗糖利器，但是圍繞胰島素總有各種的謠言和誤區(qū)， 使本應及時使用胰島素治療的病友陷入糾結之中。本文擇取最典型也 是最需解決的六大問題進行解析，以使胰島素去“妖魔化”，還原其 本來面目。問題一：胰島素能不打還是不打？問題：我覺得這胰島素能不打還是不要打，打針多麻煩啊，我既不是 醫(yī)生，又不是護士，一想到要給自己扎針，心里就發(fā)怵。另外，還怕 自己打錯了，出現問題怎么辦？還是吃藥來的簡單。專家解答：和吃藥比起來，打針當然要麻煩一些。不過，如果病情需 要，該打還是要打。如果在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎上，血糖還是沒有到達 控制目標，糖化

2、血紅蛋白控制在7.03以下，就應該開始應用口服藥 和胰島素的聯(lián)合治療了。另外，新發(fā)病的與1型糖尿病鑒別有困難 的、消瘦的糖尿病患者，也應該把胰島素作為一線藥物。還有，在糖 尿病治療過程中出現無明顯誘因體重下降時，應盡早應用胰島素治 療。當然，如果有的人患胃腸道疾病，不適合口服藥物治療的，那也 應該選擇胰島素治療?，F在科技興旺，注射胰島素用的是筆式注射器，不像以前那種注射針 管，操作簡單，一學就會，也很平安，不用擔憂不會打針。針頭也很 細，一點兒也不疼。問題二：胰島素上癮怎么辦？問題：打胰島素和吸毒一樣，會成癮，以后要停都停不下來，是這樣 嗎？專家解答：雖然都是打針，看著相似，其實完全不是一回事

3、。注射胰 島素是為了治病，而注射毒品是犯罪。毒品一旦上癮，會形成依賴, 很難停下來，但胰島素不會。因為胰島素是人體內本來就有的一種激 素，只不過患糖尿病后分泌的比正常人少了，所以需要注射胰島素來 補充，是不會成癮的。問題三：胰島素是激素，不良反響大？問題：我有個親戚，是個女孩子，因為從小哮喘，在醫(yī)院治療，現在 雖然哮喘好了，可是就是因為用了大量激素，結果胖的不得了。這個 激素的不良反響太厲害了。胰島素也是激素，不能打。專家解答：哮喘的孩子用的激素，學名叫糖皮質激素，屬于激素中的 一種，是治療支氣管哮喘的特效藥物，確實有一些不良反響，包括肥 胖等。胰島素雖然也是一種激素，但和糖皮質激素在化學結構

4、以及作 用機理等方面完全不同?；颊邲]有必要擔憂。問題四：胰島素用久了會失效？問題：20多年前，我的一個親戚患了糖尿病，當時就是打胰島素， 剛開始效果還不錯，但后來胰島素的用量越來越大，不然血糖就降不 下來。我擔憂胰島素也會慢慢失效，這病不就沒救了嗎？專家解答：20年前，推測當時用的是動物胰島素。因為成分和人胰 島素有些差異，有抗原性，會在體內產生抗體，后面的胰島素作為抗 原會和抗體結合，胰島素的降糖效果就會打折扣。現在動物胰島素幾 乎都淘汰了，市面上常見的胰島素都是應用基因工程技術合成的，和 人體內原本的胰島素結構完全一樣，不會產生抗體，也就不會失效了。問題五：體內胰島素老不用會退化？患者問題

5、：平時大家都講用進廢退，我覺得有些道理。如果用胰島素 來治療糖尿病，那么人體自身的胰島素豈不是就用不上了？長期下 去，自身的胰島素不就退化了嗎？專家解答：用進廢退是一種假說，最早是由法國生物學家拉馬克提出 的，指的是生物體的器官經常使用就會變得興旺，而不經常使用就會 逐漸退化。但這個假說是有局限性的，并非放之四海而皆準，后來就 被達爾文推翻了。具體到胰島素的應用，這個理論肯定是不對的。因 為人體自身的胰島素分泌、釋放是受到血糖水平的調控的。血糖高了， 胰島素就會分泌多一些，而血糖低了，胰島素就不分泌了。應用外源 性胰島素，血糖水平會下降，自身的胰島素分泌確實會減少，但這種 減少是有利的，能使胰

6、島細胞處于、休養(yǎng)生息狀態(tài)，從而有利于胰 島功能的長期保存。相反，如果不治療，血糖長期處于高水平，就會 一直刺激自身胰島素分泌。長此以往，胰島功能就會很快衰竭，而不 會越來越好。問題六：非胰島素依賴型糖尿病為什么也需要胰島素？問題：我們現在得的是2型糖尿病，以前叫非胰島素依賴型糖尿病。 既然是非胰島素依賴，為什么還要用胰島素呢？專家解答：糖尿病的分型應該從發(fā)病的原因和機理方面考慮，而不應 該根據治療措施的不同來區(qū)分。正是因為經常給臨床糖尿病的診斷和 理解帶來混亂，所以世界衛(wèi)生組織（WHO）在1999年糖尿病的分型中 取消了胰島素依賴型糖尿?。üDM），和、非胰島素依賴型糖尿?。∟工DDM），兩個術語，繼續(xù)保存理和里糖尿病的提法，但建議改 寫為1型和2型糖尿病。因為原來不科學的分型方法，許多人認為 自己不是胰島素依