住院總醫(yī)師考核管理辦法doc(共7頁)

1、六安市第二(d r)人民(rnmn)醫(yī)院(yyun)住院總醫(yī)師考核管理辦法 為提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，通過總住院醫(yī)師制度的建立以達(dá)到提升醫(yī)師技術(shù)水平和管理能力的目的，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本管理辦法。住院總的任職資格：必須獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并任職3年以上的住院醫(yī)師或以上職稱醫(yī)師，能熟練掌握專業(yè)理論知識(shí)和臨床操作技能，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)經(jīng)科室業(yè)務(wù)考核合格者。對(duì)有違紀(jì)行為或醫(yī)療差錯(cuò)、爭議、事故者暫不能擔(dān)任總住院醫(yī)師?？傋≡横t(yī)師任期為 1 年，中途因特殊情況不能承擔(dān)者，需提出申請(qǐng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科和分管院長批準(zhǔn)，并在下一任期內(nèi)補(bǔ)足。在擔(dān)任住院總醫(yī)師前，必須提前一個(gè)月向醫(yī)務(wù)科提交書面申請(qǐng)，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)審核其資質(zhì)。

2、在收到醫(yī)務(wù)科同意擔(dān)任的書面回復(fù)后方可在次月起擔(dān)任住院總，未經(jīng)同意擅自擔(dān)任的醫(yī)務(wù)科不予認(rèn)可，在任期內(nèi)不享受住院總津貼，同時(shí)發(fā)生任何醫(yī)療問題由科室承擔(dān)。擔(dān)任住院總醫(yī)師是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中的必需內(nèi)容，住院醫(yī)師必須連續(xù)做滿1年以上，經(jīng)考核合格方可作為晉升主治職稱的必備條件。從外院調(diào)入的主治醫(yī)師必須至少擔(dān)任一期總住院醫(yī)師工作，方可參加晉升。在擔(dān)任住院總醫(yī)師期間，應(yīng)認(rèn)真履行住院總崗位職責(zé)，協(xié)助科主任做好各項(xiàng)醫(yī)療管理工作，凡發(fā)生違犯住院總崗位職責(zé)造成嚴(yán)重后果者，醫(yī)務(wù)科將取消其住院總資格。在擔(dān)任住院總期間，如能認(rèn)真履行住院總崗位職責(zé)，將享有如下權(quán)利：每月享受住院總津貼100元；表現(xiàn)優(yōu)秀者推薦參加一年一度

3、的優(yōu)秀住院總評(píng)選，獲評(píng)者將作為今后職稱晉升(jnshng)、聘用和各類評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。七、住院總醫(yī)師任期期滿之后，必須經(jīng)過(jnggu)科室和醫(yī)務(wù)科的考核，科室主要(zhyo)考核其業(yè)務(wù)水平和相應(yīng)的管理能力，醫(yī)務(wù)科主要考核其實(shí)際工作態(tài)度和工作實(shí)績，以滿分100分計(jì)，考核達(dá)75分以上者為考核合格，科室考核和醫(yī)務(wù)科考核均合格者認(rèn)定為住院總考核合格，由醫(yī)務(wù)科將考核結(jié)果錄入住院醫(yī)師培訓(xùn)檔案，作為晉升主治醫(yī)師職稱的必備條件。本管理辦法自2013年3月1日起實(shí)施。 二一三年二月十八日六安市第二(d r)人民醫(yī)院住院(zh yun)總醫(yī)師崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)(ln do)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)

4、各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)和日常的醫(yī)療、行政管理工作；住院總醫(yī)師原則上實(shí)施一周五天24小時(shí)工作制，但參加科室值班住院總除正常值班外必須于每周一至周五晚17時(shí)至21時(shí)在崗；負(fù)責(zé)科內(nèi)人員的排班，每周定期將排班表交到醫(yī)務(wù)科；負(fù)責(zé)院內(nèi)的各類會(huì)診，急會(huì)診立即完成，普通會(huì)診2天內(nèi)完成，嚴(yán)禁電話會(huì)診（特殊情況除外），并做好會(huì)診的登記工作，如碰到較為疑難的會(huì)診，或同一病人經(jīng)兩次會(huì)診后仍未明確診治意見的，應(yīng)立即如實(shí)地匯報(bào)科主任，由科主任安排主治以上醫(yī)師處理；協(xié)助科主任加強(qiáng)對(duì)低年資、輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師的日常管理工作；按時(shí)完成科內(nèi)的業(yè)務(wù)報(bào)表填寫工作，掌握單病種、臨床路徑、患者安全指標(biāo)、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)手術(shù)、手術(shù)并發(fā)癥等等各項(xiàng)指標(biāo)

5、完成情況，及時(shí)通報(bào)科主任，并于每月5日前將報(bào)表上交相關(guān)部門；做好各項(xiàng)記錄本的書寫質(zhì)量督查和日常管理工作，對(duì)各項(xiàng)記錄本進(jìn)行分工負(fù)責(zé)，確保書寫的格式要求和不斷提高書寫的內(nèi)涵質(zhì)量；按時(shí)參加醫(yī)務(wù)科組織的住院總會(huì)議，并將會(huì)議精神及時(shí)傳達(dá)給科主任及科室醫(yī)務(wù)人員；按時(shí)參加醫(yī)務(wù)科組織的病歷互查工作，協(xié)助醫(yī)務(wù)科認(rèn)真、負(fù)責(zé)地完成病歷的互查，促進(jìn)全院病歷質(zhì)量的不斷提高；認(rèn)真、及時(shí)地完成傳染病、腫瘤(zhngli)、死亡病人的上報(bào)工作(gngzu)，杜絕漏報(bào)、延報(bào)；住院(zh yun)總負(fù)責(zé)安排科內(nèi)手術(shù)（擇期手術(shù)）及科內(nèi)床位安排；住院總須是科室經(jīng)濟(jì)管理小組成員之一；協(xié)助病案室做好病歷的歸檔工作，督促各醫(yī)療小組按規(guī)定時(shí)

6、間及時(shí)將病歷歸檔；協(xié)助相關(guān)醫(yī)療管理部門及時(shí)做好各類投訴、糾紛的接待、處理工作；完成院部其他各項(xiàng)指令性任務(wù)。附件2：六安市第二人民醫(yī)院住院總工作考核評(píng)分表姓名： 科室： 擔(dān)任住院總起止日期： 考核內(nèi)容扣罰標(biāo)準(zhǔn)扣罰分值得分科室排班表按時(shí)上交，值班人員符合資質(zhì)要求（5分）未按時(shí)上交5分/月值班人員不符合資質(zhì)要求5分/人會(huì)診及時(shí)，會(huì)診單書寫規(guī)范（15分）會(huì)診不及時(shí)10分/次會(huì)診單書寫不規(guī)范10分/次各項(xiàng)醫(yī)療報(bào)表按時(shí)上交如臨床路徑、單病種、民生工程、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)手術(shù)、不良事件等等（10分）未按時(shí)上交5分/月各項(xiàng)記錄本書寫符合質(zhì)量要求（20分）不符合要求5分/月按時(shí)參加住院總會(huì)議（10分）未參加5分/次

7、遲到或早退30分鐘以上3分/次互查病史認(rèn)真、負(fù)責(zé)，復(fù)查合格率達(dá)90%以上（10分）符合率90%5分/月各類傳染病報(bào)告及時(shí)，無漏報(bào)、延報(bào)（10分）漏報(bào)、延報(bào)2分/例出院病史歸檔及時(shí)（10分）未及時(shí)歸檔2分/例擔(dān)任住院總期間無投訴（10分）投訴并查實(shí)3分/次總計(jì)得分：醫(yī)務(wù)科考核意見：住院(zh yun)總醫(yī)師工作評(píng)定表姓名性別年齡出生年月科室任住院總起止時(shí)間自我評(píng)定科主任意見醫(yī)務(wù)科意見住院(zh yun)總醫(yī)師審批表姓名性別年齡出生年月科室職稱及批準(zhǔn)時(shí)間學(xué)位所學(xué)專業(yè)本院工作時(shí)間從事臨床工作時(shí)間學(xué)習(xí)及工作簡歷科主任意見醫(yī)務(wù)科意見內(nèi)容總結(jié)（1）六安市第二人民醫(yī)院住院總醫(yī)師考核管理辦法 為提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，通過總住院醫(yī)師制度的建立以達(dá)