健康評(píng)估試題(共7頁)

1、健康評(píng)估(pn )期末考試A卷 、名詞解釋（2510分）1.牽涉痛 2. 發(fā)紺 3. 強(qiáng)迫(qing p)體位 4. 文氏現(xiàn)象 5.核左移二、填空題（12020分）1.健康評(píng)估的首要環(huán)節(jié)是 ，資料(zlio)的主要來源是 。2.身體評(píng)估的基本方法包括 、 、 、 、 3.咯血的四大病因是 、 、 、 。4. 周圍血管征包括_,_,_,_。5. X線的特性是_,_,_,_。 6. 糞便隱血實(shí)驗(yàn)常作為_診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)。三、是非題（11010分）( )1. 現(xiàn)病史是病史的主體,它記錄病人患病后的全過程.( )2. 病人為了減輕疾病的痛苦而被采取的各種體位,稱之被動(dòng)體位. ( )3. 有機(jī)磷農(nóng)藥中

2、毒時(shí)瞳孔縮小.( )4. 紫癜是指皮膚粘膜下出血,常高出皮膚,壓之不褪色.( )5. 一側(cè)大量胸腔積液時(shí)氣管移向健側(cè).( )6. 心臟觸診時(shí),如觸到震顫則可肯定有器質(zhì)性心臟病.( )7. 急性心包炎病人常出現(xiàn)心包摩擦音,屏氣時(shí)心包摩擦音消失.( )8. 脈搏驟起驟落,急促有力稱為交替脈.( )9. III導(dǎo)聯(lián)的正級(jí)接左上肢,負(fù)極接右上肢.( )10.尿糖定性實(shí)驗(yàn)陽性,即可確診糖尿病. 四、單項(xiàng)選擇題（13030分）1屬于非感染性發(fā)熱的是A傷寒 B瘧疾 C肺炎 D風(fēng)濕熱 2某男性患者畏寒發(fā)熱一周，每天體溫最高達(dá)40左右，最低體溫37.8左右，試問該熱型屬于A稽留熱 B間歇熱 C弛張熱 D回歸熱

3、3劇咳時(shí)突然發(fā)生劇烈胸痛伴呼吸困難常見于A肺炎球菌性肺炎 B .自發(fā)性氣胸 C急性心肌梗死 D 急性左心衰 4嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是A端坐呼吸 B鼻翼煽動(dòng) C 哮鳴音 D .三凹征 5夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A胸腔積液 B支氣管哮喘 C急性左心功能不全 D急性右心功能不全 6大咯血是指24h咯血量在A.200ml以上 B.300ml 以上 C.500ml以上 D.1000ml以上7中老年患者，慢性上腹痛，無明顯規(guī)律性，伴消瘦，嘔血，應(yīng)警惕A慢性胃炎 B消化性潰瘍 C胃癌 D肝硬化 8便血，血色鮮紅，不與糞便混合僅粘附于糞便表面，提示A上消化道出血 B肛門或肛管疾病出血 C小腸出血 D

4、食管出血 9慢性腹瀉是指腹瀉病程超過A 3周 B. 1月 C. 2月 D. 3月10腹瀉伴嚴(yán)重脫水，見于A霍亂 B.腸結(jié)核 C.傷寒 D.血吸蟲病11處于熟睡狀態(tài)不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話(dhu)含糊或答非所問是指A嗜睡 B意識(shí)模糊 C昏睡(hn shu) D昏迷 12心臟聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)每?jī)蓚€(gè)正常心臟搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)(u zo b dn),稱為A.二聯(lián)律 B.三聯(lián)律 C.三音律 D.奔馬律13觸診是哪個(gè)部位評(píng)估的重要方法A.頭部 B.頸部 C.胸部 D.腹部14以下各種呼吸哪項(xiàng)提示病情最危急:A.呼吸深快 B. 呼吸減慢 C.間停呼吸 D.潮式呼吸15嗜酸性粒

5、細(xì)胞減少見于:A.肺結(jié)核 B.病毒性肝炎 C.傷寒 D.支氣管哮喘16心界叩診呈梨形見于:A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不 D.主動(dòng)脈瓣狹窄17不需作造影劑過敏試驗(yàn)的X線造影檢查是:A.支氣管造影 B.心血管造影 C.胃腸鋇餐造影 D.靜脈腎盂造影18對(duì)大咯血的病人應(yīng)重點(diǎn)觀察:A.體溫變化 B.血壓變化 C.意識(shí)狀態(tài) D.窒息先兆19高血壓患者突發(fā)壓榨性胸痛,拌窒息感,最可能是:A,急性胸膜炎 B,食管炎 C.心絞痛 D,大葉性肺炎 20能表示腹腔內(nèi)炎癥累及壁層腹膜的體征是:A.腹壁抵抗感 B.板狀腹 C.腹部壓痛 D.腹部反跳痛21區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是:A.

6、尿的顏色 B.尿比重測(cè)定 C.尿沉渣鏡檢 D.尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)22尿膽紅素顯著增高常見于:A.溶血性黃疸 B.肝細(xì)胞性黃疸 C.膽汁淤積性黃疸D.腎功能嚴(yán)重?fù)p害23不屬于臨床上常用的導(dǎo)聯(lián)是A.II B.aVR C.V5 D.V7 24患者不能隨意調(diào)整或變換肢體的位置稱為A自動(dòng)體位 B被動(dòng)體位 C強(qiáng)迫體位D患側(cè)體位25傷寒的特征性皮疹是:A.斑疹 B.丘疹 C.玫瑰疹 D.蕁麻疹26肝濁音界消失代之以鼓音見于A.肝膿腫 B.胃腸穿孔 C.腸梗阻 D.肺氣腫27語顫增強(qiáng)見于:A.肺氣腫 B.胸腔積液 C.肺實(shí)變 D.自發(fā)性氣胸28紅細(xì)胞和血紅蛋白生理性減少見于:A.脫水 B.妊娠中后期 C.大量溶血

7、 D.急性失血29在X片上呈黑色的造影劑是:A.硫酸鋇 B.碘化鉀 C.泛影葡胺 D.空氣30心尖搏動(dòng)向左下移位并呈抬舉性,提示:A.左室肥大 B.右室肥大 C.左房增大 D.右房增大五、簡(jiǎn)答題（3515分）1呼吸困難分為哪幾種？2心房顫動(dòng)聽診時(shí)有何臨床特點(diǎn)？3語音震顫增強(qiáng)和減弱的臨床意義？六、論述題（15分）1試述各種( zhn)全身性水腫的臨床特點(diǎn)。2試述血沉(xuchn)增快臨床意義。健康(jinkng)評(píng)估期末考試B卷一、名詞解釋（共5題，每題3分，總分15分）三凹征：吸氣過程顯著困難，吸氣費(fèi)力，嚴(yán)重者吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。黃疸：由于血清中膽紅素升高致使鞏膜、黏膜、

8、皮膚黃染的現(xiàn)象。強(qiáng)迫體位：為減輕疾病所帶來的痛苦而被迫采取的某種特殊的體位。4 、水沖脈：脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落。常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，嚴(yán)重貧血等。自然對(duì)比：指人體的組織器官形態(tài)、密度不同，厚度不一，在 X 射線片或熒屏上顯示出黑白對(duì)比或明暗差別，這種自然存在的差別稱之。二、填空題（共20空，每空1分，總分20分）1、心源性水腫首先出現(xiàn)在 ；腎源性水腫首先出現(xiàn)在_。2、正常心尖搏動(dòng)位于第 肋間隙 線內(nèi) cm ,搏動(dòng)范圍 cm。3、腦膜刺激征包括 、 、 。4、最常見也是最需要護(hù)理干預(yù)的情緒狀態(tài)是_,_.5、心電圖機(jī)上紅色的導(dǎo)聯(lián)線與_相連,黃色線與_相連.綠線與

9、_相連,黑線與_相連.6、膽汁淤積性黃疸程度越重，梗阻越，皮膚瘙癢越，尿色越，糞便顏色越。7、目前在臨床上最常見的一種超聲診斷法是_ .三、是非題（共10題，每題1分，總分10分）( )1.阻塞性肺氣腫胸部語顫增強(qiáng).( )2.昏迷是意識(shí)障礙最嚴(yán)重的階段,也是病情危險(xiǎn)信號(hào).( )3.典型肺膿腫病人?？┏鲨F銹色痰. ( )4.尿糖定性實(shí)驗(yàn)陽性,即可確診糖尿病.( )5.女性以腹式呼吸為主,兒童和男性以胸式呼吸為主. ( )6.腸鳴音超過10/分為腸鳴音亢進(jìn).( )7.大便潛血實(shí)驗(yàn)(+)僅見于胃癌及胃潰瘍. ( )8.過清音一定是一種病理性叩診音.( )9.身體某部位有明確而固定的壓痛點(diǎn),常提示病變

10、之所在. ( )10.腎源性水腫常出現(xiàn)于身體的下垂部位.四、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，總分30分）1、下列哪項(xiàng)主訴寫的最佳:A.昨起腹痛,腹瀉伴膿血便 B.左下腹疼伴發(fā)熱,腹瀉一天C.腹痛,腹瀉伴惡心,嘔吐一天 D.陣發(fā)性左下腹痛伴腹瀉,里急后重一天E.風(fēng)濕性心臟病2年2、發(fā)熱最常見的原因是無菌性壞死性物質(zhì)(wzh)吸收 變態(tài)反應(yīng) 自主神經(jīng)功能紊亂(wnlun) 病原體感染 E內(nèi)分泌與代謝障礙3、金屬音調(diào)(yndio)咳嗽見于（ ）A聲帶炎 B喉癌 C縱膈腫瘤 D支氣管擴(kuò)張 E.喉頭水腫4、下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（ ）A喉痙攣 B 胸腔積液 C 肺不張 D 氣管異物 E支氣管哮喘5

11、、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（ ）A胸腔積液 B支氣管哮喘 C急性左心功能不全 D急性右心功能不全 E.風(fēng)濕性心臟病 6、當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白絕對(duì)含量超過下列哪項(xiàng)時(shí)，皮膚黏膜可出現(xiàn) 發(fā)紺（ ）A.100g /L B.75g /L C.50g /L D.45g /L E.55g/L7、已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應(yīng)注意（ ）A盆腔炎 B早孕 C慢性肝炎 D.腸梗阻 E.急性膽囊炎8、 糞便隱血試驗(yàn)陽性，上消化道出血量至少是（ ）A、 50ml B、250ml C、100ml D、5ml E、200ml 9、嘔吐大量暗紅色血液最常見于A.急性胃炎 B.急性胃黏膜病變 C.胃底食管靜脈曲張破裂出血 D.

12、消化性潰瘍并出血 E、膽系出血10、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過（ ）A2周 B. 3周 C. 1月 D. 2月 E.3月11、屬于器質(zhì)性便秘原因的有（ ）A濫用瀉藥 B進(jìn)食量過少 C長(zhǎng)期臥床 D先天性巨結(jié)腸 E結(jié)腸易激綜合征 12、肝細(xì)胞性黃疸可引起A.寒顫，高熱 B.感染性休克 C.右上腹陣發(fā)性絞痛 D.貧血 E.出血傾向13、有機(jī)磷中毒病人的呼吸道?？尚峒跋铝心欠N異常氣味？（ ）A、刺激性蒜味 B、尿臭味 C、爛蘋果味 D 、酸敗味 E、酒味14、處于熟睡狀態(tài)不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問是指A嗜睡 B意識(shí)模糊 C昏睡 D昏迷 E.譫妄 15、煩躁不安

13、,顏面潮紅,呼吸急促,表情痛苦,是:A.急性面容 B.慢性面容 C.病危面容 D.甲亢面容 E.二尖瓣面容16、下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張（ ） A、 右心衰竭 B、縮窄性心包炎 C、心肌炎 D、心包積液 E、上腔靜脈阻塞綜合征17、檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑并伴肋間隙增寬者，應(yīng)考慮（ ）A、 扁平胸 B、桶狀胸 C、雞胸 D 、漏斗胸 E、佝僂病胸18、由于呼吸中樞興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常而致的呼吸節(jié)律 異常是（ ）A、庫(kù)氏呼吸 B、潮式呼吸 C 、間停呼吸 D、B和C均是 E、以上(yshng)均不是 19、下列哪項(xiàng)不可能(knng)引起叩診呈濁音（ ）A、 肺炎(f

14、iyn) B、肺不張 C、大量胸腔積液 D、肺水腫 E 、肺氣腫 20、語顫增強(qiáng)見于:A.肺氣腫 B.胸腔積液 C.肺實(shí)變 D.自發(fā)性氣胸 E.支氣管阻塞21、胸骨左緣第二肋間屬于哪個(gè)瓣膜聽診區(qū):A.肺動(dòng)脈瓣 B.主動(dòng)脈瓣 C.二尖瓣 D.三尖瓣22、梨型心可見于下列哪種疾?。?）A、 主動(dòng)脈瓣狹窄 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈瓣狹窄 E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全23、下列哪項(xiàng)不是室性奔馬律的特點(diǎn)（ ）A、 常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人 B 、心律多在每分鐘100次以內(nèi) C 、在心尖部可聞及 D、奔馬律的三個(gè)心音其時(shí)間間隔大致相等，性質(zhì)相近 E、不受體位影響24、腹水量至少大于多少

15、時(shí)，移動(dòng)性濁音陽性（ ） A 、500 ml以上 B、1500 ml以上 C、2000ml以上 D、1000ml 以上 E、2500ml以上25、腹部振水音通常見于（ ）A 、幽門梗阻 B、腹水 C、胸水 D、尿潴留 E、巨大卵巢囊腫26、Murphy 征陽性見于（ ）A、 急性肝炎 B、急性胃炎 C 、急性膽囊炎D、急性胰腺炎 E、 急性闌尾炎27、下列哪項(xiàng)不屬于病理反射（ ）A、Babinski征 B、Oppenheim征 C、Gordon征 D、Kernig征 E、Hoffmann征28、心電圖上代表左右心房除極的波形是:A.P波 B.QRS波群 C.T波 D.U波 E.ABCD都是29

16、、在X片上呈黑色的造影劑是:A.硫酸鋇 B.碘化鉀 C.泛影葡胺 D. H2ON E. 空氣30、紅細(xì)胞和血紅蛋白生理性減少見于:A.脫水 B.妊娠中后期 C.大量溶血 D.急性失血 E.中暑五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，總分25分）1、健康史評(píng)估的內(nèi)容包括哪些？2、咯血和嘔血如何鑒別。3、如何分析疼痛的臨床特點(diǎn)。.4、試述心臟瓣膜聽診區(qū)的部位5、胸腔積氣的體征有哪些？荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 2006 2007 學(xué)年度第一學(xué)期健康評(píng)估期末考試試卷答案一、名詞解釋（共 5 題，每題 3 分，總分 15 分）1. 牽涉痛：指內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時(shí)在體表某部位亦發(fā)生痛覺或痛覺過敏。2. 發(fā)紺：也稱紫紺

17、，是指血液中還原血紅蛋白增多（ 50g /L ），使皮膚粘膜呈青紫色的現(xiàn)象。廣義的發(fā)紺還包括少數(shù)由異常血紅蛋白衍生物（如高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白）所致的皮膚粘膜青紫現(xiàn)象。3. 強(qiáng)迫體位：指被評(píng)估者為減輕疾病所帶來的痛苦而被迫采取的某種特殊體位。常見的有：強(qiáng)迫坐位、強(qiáng)迫停立位、強(qiáng)迫蹲位、強(qiáng)迫仰臥位、強(qiáng)迫側(cè)臥位。4. 文氏現(xiàn)象： P 波規(guī)律出現(xiàn)， P-R 間期逐漸延長(zhǎng)直至 QRS 波脫漏，脫漏后的 P-R 間期縮短，以后又逐漸延長(zhǎng)至 QRS 波脫漏，如此周而復(fù)始。5. 核左移：指正常外周血中中性粒細(xì)胞以 3 葉核居多，只有少量桿狀核，桿狀核與分葉核比為 1 ： 13 。如外周血中桿狀核細(xì)胞增多或

18、同時(shí)出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)均稱核左移。常見于各種病原體所致的感染。二、 填空題（共 20 空，每空 1 分，總分 20 分）1. 收集資料；被評(píng)估者2. 視診；觸診；叩診；聽診；嗅診3. 支氣管擴(kuò)張，肺癌，肺結(jié)核，風(fēng)濕性心臟病4. 水沖脈， 毛細(xì)血管搏動(dòng)征 ， 槍擊音 ， Duroziez 雙重雜音5. 穿 透性 熒光效應(yīng) 感光效應(yīng) 電離效應(yīng)6. 消化道惡性腫瘤三、是非題（共 10 題，每題 1 分，總分 10 分）1-5 ： 6-10 ： 四、單項(xiàng)選擇題（ 共 30 題，每題 1 分，總分 30 分 ）1-5 DCBDC 6-10 CCBCA 11-15 CBDCC 16-20

19、BCDCD 21-25 CCDBC 26-30 BCBDA五、簡(jiǎn)答題（ 15 分）1. 呼吸困難的分類：（ 5 分）肺源性呼吸困難：吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難；心源性呼吸困難；中毒性(d xn)呼吸困難；神經(jīng)(shnjng)精神性呼吸困難；血源性呼吸困難(h x kn nn)。2. 房顫聽診的特點(diǎn)：（ 3 分）第一心音強(qiáng)弱不等心律絕對(duì)不規(guī)則心率大于脈率3. 語音震顫增強(qiáng)和減弱的臨床意義 . （ 7 分）語音震顫增強(qiáng)見于：（占 2 分）肺組織實(shí)變，如大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗死等；接近胸膜的肺內(nèi)大空洞，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。語音震顫減弱見于：（占 5 分）肺內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫

20、支氣管阻塞，如阻塞性肺不張大量胸腔積液、積氣胸膜高度粘連胸壁皮下氣腫?六、論述題（ 15 分）1. 全身性水腫的臨床特點(diǎn)： 8 分心源性水腫：首先出現(xiàn)于身體下垂部位，并隨體位改變而變化，顏面部一般不腫。腎源性水腫：疾病早期于早晨起床時(shí)眼瞼與顏面水腫，以后可發(fā)展為全身性水腫。肝源性水腫：先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，全身性水腫不明顯，常有腹水。營(yíng)養(yǎng)不良性水腫： 水腫分布從組織疏松處開始，然后擴(kuò)展至全身，以低垂部位明顯，立位時(shí)下肢明顯。2. 血沉增快有何臨床意義 ? （ 7 分）生理性增快：（ 2 分）見于妊娠 3 個(gè)月以上、婦女月經(jīng)期、 60 歲以上的高齡者。病理性增快：（ 5 分）各種急性炎癥

21、：如細(xì)菌感染、病毒感染等組織損傷及壞死：較大的組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致血沉增快。貧血：輕度貧血無影響，若血紅蛋白低于 90g /L 時(shí)，血沉可增快，貧血越嚴(yán)重，血沉增快越明顯。惡性腫瘤高膽固醇血癥：特別是動(dòng)脈粥樣硬化血中膽固醇明顯增高者。荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 2006 2007 學(xué)年度第一學(xué)期健康評(píng)估期末考試 B 卷試卷答案：一、名詞解釋（共 5 題，每題 3 分，總分 15 分）? 二、填空題（共 20 空，每空 1 分，總分 20 分）1 、身體下垂部位 眼瞼與顏面部2 、左側(cè)(zu c)第五肋間隙 鎖骨中線 0.5 1cm 2.0 2.5cm3 、頸強(qiáng)直 克匿格征 布魯金斯基征4 、焦慮 抑郁5 、右上肢 左上肢 左下肢 右下肢6 、完全(wnqun)，嚴(yán)重，深，淺7 、 B 型診斷法?三、是非題（共 10 題，每題 1 分，總分 10 分）1-5 6-10 四、單項(xiàng)選擇題（共 30 題，每題 1 分，總分 30 分）1-5 ： DDCEC 6-10 ： CBDCD 11-15 ： DEACA16-20 ： CBDEC 21-25 ： ABBDA 26-30 ： C