《牙周病學(xué)》名詞解釋

1、biological width (BW)即生物學(xué)寬度是指齦溝底與牙槽嵴頂之間約2mm的 恒定距離，它包括結(jié)合上皮(寬約0.97mm)及結(jié)合上皮的根方和牙槽嵴頂之間 的纖維結(jié)締組織(寬約1. 07mm)； BW在牙齒萌出、義齒修復(fù)及牙冠延長術(shù)等方 面有重要意義，其結(jié)果是結(jié)合上皮附著水平與牙槽嵴的關(guān)系不變。periodontal ecosystem即牙周生態(tài)系。口腔是一個復(fù)雜完整的生態(tài)系，主要 分為頰上皮生態(tài)區(qū)、舌部生態(tài)區(qū)、齦上牙菌斑生態(tài)區(qū)和齦下牙菌斑生態(tài)區(qū)，牙周 微生物可受口腔相關(guān)生態(tài)區(qū)微生物的影響，牙周菌群之間以及它們與宿主之間的 相互作用稱為牙周生態(tài)系。junctional epithel

2、ium即結(jié)合上皮，呈領(lǐng)圈狀附著于牙冠或牙根的上皮， 當(dāng)牙完全萌出后，結(jié)合上皮應(yīng)附著于釉牙骨質(zhì)界處，它的冠端構(gòu)成齦溝底。該上 皮是靠基底板和半橋粒與釉質(zhì)相附著。結(jié)合上皮由非角化的鱗狀上皮構(gòu)成，無角 化層，也無上皮釘突。gingival col即齦谷。每個牙的頰、舌側(cè)乳頭在鄰面的接觸區(qū)下方匯合處略 凹下的部位稱為齦谷。該處上皮無角化、無釘突，對局部刺激物的抵抗力較低， 牙周病易始發(fā)于此。free gingiva即游離齦又稱邊緣齦(marginal gingiva)，呈領(lǐng)圈狀包繞牙 頸部，寬約1mm，正常呈粉紅色，菲薄而緊貼牙面。牙周膜也稱牙周韌帶(periodontal ligament)，是圍繞

3、牙根周圍并連接牙 根和牙槽骨內(nèi)壁的致密結(jié)締組織，它有復(fù)雜的血管系統(tǒng)且富含細胞成分，與牙齦 結(jié)締組織相延續(xù)，并通過牙槽骨血管與骨髓間隙相交通。dentogingival unit即銀牙單位?？谇火つど掀さ倪B續(xù)性是防止異物、細菌 及其他抗原物質(zhì)侵襲機體的重要屏障之一。當(dāng)牙萌出時，口腔黏膜上皮被突破而 失去連續(xù)性。結(jié)合上皮對牙的附著，因牙齦纖維而得到進一步加強。牙齦纖維使 游離齦更緊密地貼附于牙面。鑒于此點，將結(jié)合上皮和牙齦纖維視為一個功能單 位，稱之為齦牙單位 8. dental plaque biofilm即牙菌斑生物膜，是口腔中不能被水沖去或漱掉的 細菌性斑塊，是由基質(zhì)包裹的互相黏附或黏附于牙

4、面、牙間或修復(fù)體表面的軟而 未礦化的細菌性群體，它們構(gòu)成較多相互有序生長的建筑樣式生態(tài)群體，是口腔 細菌生存、代謝和致病的基礎(chǔ)。牙菌斑中絕大多數(shù)細菌為口腔正常菌叢，是人類與微生物長期共存進化過程 中形成的微生物群，對宿主無不良影響，僅少數(shù)細菌(約30種左右)與牙周病 的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，在各型牙周病的病損區(qū)，?？煞蛛x出一種或幾種優(yōu)勢菌， 它們具有顯著的毒力或致病性，能通過幾種機制干擾宿主防御能力，具有引發(fā)牙 周破壞的潛能，稱之為牙周致病菌。gingipains即牙齦素又稱為胰酶樣蛋白酶(trypsin-like protease,TLP) 或卟啉素(porphypains)，為半胱氨酸蛋白酶

5、，是存在牙齦口卜啉單胞菌的外膜、 膜泡或胞外的一組蛋白酶，與黏附有關(guān)的蛋白區(qū)域或功能區(qū)有多樣性。牙齦素具 有多方面的功能：破壞宿主組織的重要毒力因子，它能降解非常廣泛的蛋白質(zhì)或 多肽底物，破壞牙周組織細胞，還能促進緩激肽釋放，提高血管通透性，增加齦 溝液量，造成炎癥區(qū)滲出增加，組織水腫；幫助其他細菌生長，牙齦素能將組織 的蛋白降解為短肽鏈，擴大細菌營養(yǎng)的攝取范圍，為細菌生長和毒力發(fā)揮提供養(yǎng) 分。有助于牙齦卜啉單胞菌在牙周組織的附著；并且能夠干擾宿主的免疫反應(yīng)。periodontal ecosystem即牙周生態(tài)系。口腔是一個復(fù)雜完整的生態(tài)系， 主要分為頰上皮生態(tài)區(qū)、舌部生態(tài)區(qū)、齦上牙菌斑生態(tài)區(qū)

6、和齦下牙菌斑生態(tài)區(qū)， 牙周微生物可受口腔相關(guān)生態(tài)區(qū)微生物的影響，牙周菌群之間以及它們與宿主之 間的相互作用稱為牙周生態(tài)系。dental calculus即牙石，是沉積在牙面或修復(fù)體上已鈣化或正在鈣化的 菌斑及沉積物，由唾液或齦溝液的礦物質(zhì)逐漸沉積而成。牙石形成后不能用刷牙 方法去除，其表面覆蓋大量菌斑。牙石根據(jù)沉積的部位，以齦緣為界，可分為齦 上牙石和齦下牙石。trsums from occlusion即牙合創(chuàng)傷指不正常的牙合接觸關(guān)系或過大的牙合 力，造成咀嚼系統(tǒng)各部位的病理性損害或適應(yīng)性變化，一般牙合創(chuàng)傷僅指對牙周 組織的損傷；從牙合力與牙周組織兩方面來考慮，牙合創(chuàng)傷又可分為原發(fā)性牙合 創(chuàng)傷

7、和繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷，異常牙合力作用與健康牙周組織即為原發(fā)性牙合創(chuàng)傷， 繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷是指牙合力作用于病變的牙周組織，由于支持組織的減少，對原 來可以耐受的正常強度的咬合力已變成超負荷，超過了剩余牙周組織能耐受的程 度，因而導(dǎo)致繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷；另外也可發(fā)生原發(fā)性牙合創(chuàng)傷和繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷 并存。充填式牙尖是指由于牙合面過度磨耗、溢出溝消失，邊緣嵴低平，相鄰牙邊 緣嵴高度不一致或牙尖磨損不均勻，導(dǎo)致牙形態(tài)異常，某個牙尖過高或位置異常， 正好將食物楔入，致使對頜牙接觸點發(fā)生瞬間分離，容易造成食物嵌塞，能將食 物擠入對頜牙間隙的牙尖，稱為充填式牙尖。vertical resorption即垂直型吸收，也稱

8、角形吸收（angular resorption），指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面形 成一定角度的骨缺損，牙槽嵴的高度降低不多（除非伴有水平吸收），而牙根周 圍的骨吸收較多。垂直骨吸收大多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴的根方。16.Suprabony pocke即為骨上袋，是牙周支持組織發(fā)生破壞后所形成的真性牙 周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方、牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收， 一般為炎癥造成。牙周袋是病理性加深的齦溝，是牙周炎最重要的病理改變之一。當(dāng)患牙齦炎 時，齦溝的加深是由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動，而結(jié)合上 皮的位置并未向根方遷移，此為假性牙周袋，或稱齦

9、袋。而患牙周炎時,結(jié)合上 皮向根方增殖，其冠方部分與牙面分離形成牙周袋，這是真性牙周袋。當(dāng)然，臨 床上的牙周袋有時包含上述兩種情況，即齦緣向冠方遷移以及溝底向根方延伸而 成。acute necrotizing ulcerative gingivitis 即急性壞死性潰瘍性齦炎（ANUG），又稱Vincent齦炎。指發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。因本 病患者的患處發(fā)現(xiàn)大量的梭形桿菌和螺旋體，故本病又稱為“梭桿菌螺旋體性齦 炎”。第一次世界大戰(zhàn)期間，前線的戰(zhàn)士中流行此病，故又名“戰(zhàn)壕口”。目前， 在經(jīng)濟發(fā)達的國家中次病已經(jīng)鮮見；在我國也逐漸減少。furcation involvement即根

10、分叉病變，是指牙周炎發(fā)展到較重的程度后， 病變累及多根牙的根分叉區(qū)，在該處出現(xiàn)牙周袋、附著喪失和牙槽骨吸收，它可 發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙患病率最高，上頜雙尖牙患病率最低。 發(fā)生率隨年齡增大而上升。菌斑是根分叉病變的主要病因；牙合創(chuàng)傷是本病的一 個加重因素，另外牙根的解剖形態(tài)如根柱的長度、根分叉開口處的寬度等也可成 為根分叉病變的發(fā)病因素。20. periodontal abscess即牙周膿腫。牙周膿腫并非獨立的疾病，而是牙周 炎發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋后的一個較常見的伴發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或 深部牙周結(jié)締組織中的局限性化膿性炎癥，一般為急性過程，也可有慢性牙周膿 腫。foc

11、al infection即病灶感染，病灶(focus)是指一個局限而具有致病微生 物感染的組織，它本身可以表現(xiàn)或不表現(xiàn)癥狀。當(dāng)病灶內(nèi)的微生物或其毒性產(chǎn)物 向遠隔器官或組織轉(zhuǎn)移，引起該遠隔器官的疾病或癥狀時，稱為病灶感染。periodontal medicine即牙周醫(yī)學(xué)，是一個新術(shù)語，是牙周病學(xué)近年來正 在發(fā)展的一個新分支，意旨牙周病與全身健康或疾病的雙向關(guān)系，即牙周病可能 影響全身健康或疾病，而系統(tǒng)疾病也能影響牙周健康或疾病。牙周醫(yī)學(xué)的發(fā)展促 使牙周病和系統(tǒng)病的診斷和治療進入新的范疇，促使人們認識到牙周健康、口腔 健康是全身健康的重要部分，患牙周炎的患者可能也處于其他疾病的危險中。suppo

12、rtive periodontal therappy即牙周支持治療(SPT)也稱維護階段 (maintenance phase)，這是正規(guī)的牙周系統(tǒng)性治療計劃中不可缺少的部分，它是牙周療效得以長期保持的先決條件。在第一階段治療結(jié)束后，無論是否需要 手術(shù)和修復(fù)治療，維護期即應(yīng)開始，其內(nèi)容包括以下方面：定期復(fù)查、復(fù)查內(nèi)容、 復(fù)治等。periodental initial thempy即牙周病的基礎(chǔ)治療，是每位牙周病患者 都必需的最基本治療，目的是消除局部及系統(tǒng)性致病因素，消除危險因素，使炎 癥減輕到最低程度，并是可能的下一階段治療的基礎(chǔ)。牙周基礎(chǔ)治療主要包括： 針對患者病情，進行個性化口腔衛(wèi)生知識

13、宣教及自我口腔保健技術(shù)指導(dǎo)；去 除齦上下菌斑；去除牙周病的促進因素。periodontal splint即牙周夾板，是一種治療、固定松動牙的矯治器。它 將兩顆或多顆因牙周炎松動的患牙連接在一起，或者在修復(fù)缺失牙的同時，固定 松動牙，將多個松動牙連接在一起，或?qū)⑺蓜友拦潭ㄔ诹硗饫喂痰慕】笛郎希?之成為一個新的咀嚼單位，提高患者的咀嚼功能。夾板固定可以分散合力，減輕 牙周組織的負荷，使患牙得到生理性休息，從而有利于牙周病變組織的恢復(fù)和愈 合。牙周夾板是牙周炎修復(fù)治療的重要方法，也是必要的措施。initial therapy即牙周基礎(chǔ)治療，是每個牙周病患者都必須接受的最基本 的治療，目的是消除局部

14、及系統(tǒng)性致病因素，消除危險因素，使炎癥減輕到最低 程度，并是可能的下一階段治療的基礎(chǔ)。牙周基礎(chǔ)治療可以成功治療大多數(shù)牙周 疾病，是牙周及其他口腔治療必不可少的準(zhǔn)備階段，這一階段的治療又稱為消除 病因治療，其主要內(nèi)涵包括：針對患者病情，進行個性化口腔衛(wèi)生知識宣教及 自我口腔保健技術(shù)指導(dǎo)；去除齦上下菌斑；去除牙周病的促進因素。guided tissuce regeneration (GTR)即引導(dǎo)性組織再生術(shù)，是在牙周手術(shù)中利用膜性材料作為屏障，阻擋牙齦上皮在愈合過程中沿根面生長，阻擋牙 齦結(jié)締組織與根面的接觸，并提供一定的空間，引導(dǎo)具有新附著能力的牙周膜細 胞優(yōu)先占領(lǐng)根面，從而在原已暴露于牙周袋內(nèi)的根面上形成新的牙骨質(zhì)，并有牙 周