脊診診法 、整脊技術

1、脊診診法 、整脊技術2021/4/261 1.何謂脊診 脊診是醫(yī)者診觀脊柱及其兩側的異常變化并靠手力功底在脊柱兩側查找“陽性”反應點，來判斷疾病的部位及對應臟器的功能變化的一種特色診療方法。 一、脊診診法相關內(nèi)容2021/4/262 2.何謂“陽性”反應點 “陽性”反應點是指脊柱及兩側的異常變化。主要包括：脊柱骨骼位置異常、皮膚異常、軟組織結節(jié)、條索狀物、軟組織包塊、椎旁軟組織松懈異常等異?，F(xiàn)象均稱為脊柱的“陽性”反應點。2021/4/263 3.脊診檢查方法 被檢查者取俯臥位（或端坐位）雙手放置身體兩側，俯臥位時一般讓被檢查者頭偏向左側，充分暴露整個脊柱，令被檢查者全身放松，醫(yī)者站于患者頭側

2、（或背側），首先觀察脊柱及兩側的異常變化，隨后醫(yī)者用右手食指、中指平等觸壓脊柱兩側，查找“陽性”反應點，并根據(jù)各體表病變部位及對應臟器位置，進行判斷各種功能變化。2021/4/264 脊柱頸部應選用端坐位，令被檢查者端坐,上身周正，頭微低，醫(yī)者站于被檢查者背后，一手扶住被檢查者前額，另一手拇指及食指中指從上而下進行查找“陽性”反應點。2021/4/265 4.診查治療范圍 為了便于臨床檢查學習，我們通過對中醫(yī)陰陽五行學說、臟腑理論、經(jīng)絡學說和全息理論進行對比、分析、處理，并結合現(xiàn)代醫(yī)學中的脊椎解剖學總結出自己一套較為準確的脊柱對應臟器及疾患關系圖。凡納入關系圖的臟器均為脊診的診斷治療范圍。見下

3、圖： 2021/4/2662021/4/267注：C代表頸椎T代表胸椎L代表腰椎S代表骶椎V代表尾椎2021/4/268 5.檢查注意事項 脊診檢查時要讓被檢查者體位正確，自然放松，應在光線充足和安靜的環(huán)境下進行診查。 在檢查中要根據(jù)被檢查者體質(zhì)來決定醫(yī)者手法觸診力量的大小，要掌握好觸診三步手法，即：一看、二查、三思辨后才能作出診斷。2021/4/269 在診查過程中，如出現(xiàn)以下兩種情況要仔細辨別，防止誤診、漏診。一種情況是被檢查者體質(zhì)強壯，另一種情況是被檢查者由于發(fā)病時間短，其脊椎兩側還沒受累及其“陽性”反應點也不明顯者。 醫(yī)者運用觸診所感覺的異常變化必須與被檢查者有同步的感覺，方可做出判斷

4、。2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:46:40 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/15202

5、2/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/156.檢查禁忌證被檢查者并發(fā)嚴重的心腦血管，肝、腎和造血系統(tǒng)等危及生命的原發(fā)性疾病及精神病、皮膚病、腫瘤及各種傳染病患者。脊柱局部

6、有損傷，伴有出血傾向者。脊柱畸形，先天發(fā)育不全者。脊柱有明顯外傷，累及脊椎骨折及脊髓損傷者。妊娠三個月以上者。年齡小于三歲，大于七十五歲以上者。對診查不予配合者。 2021/4/26129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:46:40 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/

7、152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/152022/7/152

8、022/7/152022/7/15 1、何謂整脊技術 整脊技術是醫(yī)者運用手力功底，在脊柱兩側查找陽性反應點，并根據(jù)所對應的位置來確定發(fā)病部位及臟器功能變化的情況，并施以手法治療的一種獨特技術，屬中醫(yī)外治范疇。 臨床治療特點：診斷迅速，定位準確，無痛苦，無副作用，且療效顯著。 二、整脊技術相關內(nèi)容2021/4/2614 2、整脊四步調(diào)衡原理 調(diào)整肌肉要平衡，恢復肌肉力學平衡。 調(diào)整筋脈要平衡，恢復韌帶力學平衡。 調(diào)整脊柱要平衡，恢復脊柱內(nèi)外平衡。 調(diào)整病灶點要平衡，恢復臟腑功能平衡。 2021/4/2615 3、整脊手法的治療原則 明確診斷悉解剖，因人施治法精確。 筋骨并重整體調(diào)，剛柔相濟療效高

9、。2021/4/2616 4、整脊手法的操作要領 整脊手法是治療脊柱相關疾病的基本方法，也是關鍵之一，所以掌握手法要領就非常重要，因為手法會直接影響臨床療效。在臨床治療中對手法的要求是全方面的，怎樣才能掌握和達到這些要求，必須要經(jīng)過一定時間的手法基本功訓練和反復的實踐才能達到治療目的。2021/4/2617 眾所周知，手法治療的過程是力的運用過程，手法的治療效果也就是力的作用結果。在治療過程中手法的優(yōu)劣直接影響治療的效果。手法的質(zhì)量高低主要取決于用力的技巧，主要包括手法的熟練程度、靈活度、力度、角度、軟硬度等等。但總體要求整脊手法應具有以下幾方面特點：均勻持久有力，柔和靈巧透達、不浮不滯，位準

10、效高。2021/4/2618 整脊手法練習基本要領：沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實。 整脊手法掌握五要素：均勻、持久、有力、柔和、透達。 2021/4/2619 整脊手法力學要求： 力度：由輕漸加重重漸輕速度：由慢漸加快快漸慢 深度：由淺漸加深深漸淺 掌握力的三要素：作用點、方向、大小2021/4/2620 整脊手法治療規(guī)律： 形狀：點線面三部結合法 順序：整體 局部整體辯證法 一觸二感三辯四定： 觸：觸摸脊柱兩側查找陽性點。 感：手感體會陽性反應點及脊柱周圍的異常變化。 辯：病在表在里，在臟在腑屬虛證實證等。 定：定部位、定手法、定線路、定時間。2021/4/2621 5、整脊技術治療的基本要

11、求及注意事項 .由于整脊技術完全是靠醫(yī)者手力功底，在脊柱兩側觸摸、感覺陽性反應點來判斷病位位置。因而，要求醫(yī)者除具有一定的醫(yī)學理論基礎外，還要有一定的手 力功底。2021/4/2622 所謂醫(yī)學理論基礎，即：全面掌握現(xiàn)代脊柱局部解剖學，脊柱生物力學，中醫(yī)基礎理論中的陰陽五行學說，臟腑理論、經(jīng)絡學說以及全息理論、推拿學等基本理論基礎，并且已經(jīng)全面學習掌握脊診整脊技術的基本診療原理。 所謂手力功底：即醫(yī)者要有一定的手感，并能準確判斷病位所在，在施治時，能根據(jù)患者強弱體質(zhì)的變化施以各種整脊手法。即按照醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨所講：“知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的

12、基本要求進行全面學習手法要領。2021/4/2623 .運用整脊手法治療時辨認清楚發(fā)病部位，病情狀況，在脊診診斷中屬陰屬陽，在表在里，屬臟屬腑，并區(qū)分是虛證還是實證后才能施以手法進行治療。同時應因人、因病、因癥選擇安全可行的整脊手法，切忌施用暴力手法治療。2021/4/2624 .脊診整脊治療時應注意避風、避光、避噪音，必須在室內(nèi)整潔，清靜的環(huán)境下進行。醫(yī)者不準留長指甲，要保持雙手清潔，更不允許手上帶裝飾品，以免給患者造成不必要的損傷。 .要根據(jù)患者病情而選擇合適的體位。如頭頸肩部應選坐位，胸腰部應選擇俯臥位等等。2021/4/2625 .整脊前要明確診斷，并結合現(xiàn)代醫(yī)學診斷手段X光、CT、核

13、磁共振等，除外骨折、先天畸形、骨結核、骨質(zhì)疏松、腫瘤等器質(zhì)性病變后才能施用手法治療，并在治療過程中，隨時觀察患者面部表情，以判斷對每一手法的反應，來選擇適宜的治療手法。 .運用整脊手法時要掌握“三小一高”手法（即小角度、小力度、小手法、高療效）以及三兼治原理（即整肌肉、整筋、整骨）對疼痛較重的患者，不易馬上采用整脊復位手法，應先予以消除炎性水腫后，再施以手法整脊。 2021/4/2626 .每次治療時間應在15分鐘左右，每次整脊復位部分不應太多，治療后囑患者不要劇烈運動。即使不舒服也不要亂動，因為被調(diào)整好的脊椎也會有新的適應過程，二十四小時后即能適應。要求做到：坐正、站直、躺平。 .在治療時，

14、要讓患者精神放松，安靜，呼吸自然，體位要保持正確，應相信醫(yī)生，積極配合治療。 .患者應保持皮膚干凈衛(wèi)生，治療前排除大小便，以免在治療時出現(xiàn)不適。 .醫(yī)者除具有高尚的醫(yī)德外，還要具有強健的體魄、良好的理論和熟練的手法技巧。2021/4/2627 6、整脊手法治療的適應證 1.骨傷科：頸椎病、胸椎病、胸椎小關節(jié)病、腰椎間盤突出癥、急性軟組織扭傷、強直性脊柱炎、增生性脊椎炎、肋間神經(jīng)痛、椎管狹窄、髖關節(jié)骨關節(jié)病，膝關節(jié)骨關節(jié)病。 2021/4/2628 2.脊柱相關疾病 頸源性疾病：眩暈、失眠、頭痛、視物模糊、牙痛、耳鳴耳聾、植物神經(jīng)紊亂、頸腦綜合征、頸心綜合征、頸胃綜合證等疾病。 胸源性疾?。悍才c

15、胸椎小關節(jié)紊亂引起胸椎對應臟器的病變均屬治療范圍。如慢性咽炎、氣管炎、心律不齊、冠心病、乳腺增生、慢性胃炎、便秘、腹脹腹痛等。 腰源性疾?。悍才c腰椎對應臟器有關的病變均在治療之列。如：慢性腎炎、子宮肌瘤、前列腺增生、痛經(jīng)等。2021/4/2629 7、整脊手法的禁忌證 有精神疾病，不能配合治療者或極度疲勞、酒醉、神志不清者。 有傳染性疾病。如肝炎、肺結核等。 有嚴重高血壓、心、腦、腎等各器官嚴重衰竭者。 有出血傾向或患血液病者。 有骨結核、骨髓炎、骨腫瘤以及嚴重骨質(zhì)疏松者。 2021/4/2630 妊娠三個月以上的孕婦。 局部皮膚外傷出血或皮膚病的患者。如濕疹、牛皮癬等。 脊椎先天發(fā)育不全、畸

16、形者。 久病、年老體弱者。 .嚴重脊髓型頸椎病者。2021/4/2631謝謝！2021/4/26329、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/15/2022 7:46:40 PM11、人總是珍惜為得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。15-7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 2022*15-7月-2

17、215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*15-7月-22*15 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/15/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*15-7月-22謝謝大家2021/4/26339、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:46:40 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/1