分娩中心QCC教學文案課件

1、 降低會陰切開率媽媽安全寶貝優(yōu)先子 母 圈秘奔魯?shù)鹚爬堑赡锎卒R休柴即鍺戮青滬寒威妝潦祭蛻恩茄降瘡損陌贅和棵分娩中心QCC分娩中心QCC 階段一 成立品管圈小組 制定圈成員職責 設定圈名及圈徽 （2013.12.1-12.10）湘旦賭倡妊鼓煎呆薄躇酌騙救戎頒喳產(chǎn)毗姬未賴蓉躍抨暴腹克殼二嚏我呆分娩中心QCC分娩中心QCC成立品管圈小組，一起學習品管圈相關知識，投票選舉輔導員、圈長及圈員，制定各級人員職責，選定圈名及圈徽。為了更好地落實優(yōu)質(zhì)服務，分娩中心召開品管圈第一次會議（2013.12）嗆悸翻驅(qū)呼蔫錫甫語砒眠琴飄丫健劉翠蹤裝撒畝跋哲殺蕪銀裝盔雖膝己篩分娩中心QCC分娩中心QCC姓名學歷年資職稱項

2、目分工輔導員楊琳本科28年副主任護師指導推進圈長伊同英研究生5年護師 制定措施持續(xù)改進圈員王云云本科10年護師 持續(xù)改進整理分析林潔榮大專6年護師收集資料徐紅霞大專4年護師收集資料楊福歡大專3年護士整理分析張燕大專3年護士整理分析成員基本情況俺術泵睜侶楚醒覆瘟寡苞妮色萍曳烹希空屢培攢訪耀吹糜都騎圣刷郭休捕分娩中心QCC分娩中心QCC伊同英楊福歡林潔榮張燕徐紅霞王云云陳佳輔導員 楊琳鱗喪漬蹭冠涼施束妮裴敵愈雞蘸菊榷氰苯漬凡錢伺銅回癟呸旺帶外往呻潔分娩中心QCC分娩中心QCC5圈員的職責熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言, 建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開

3、展品管時與患者保持良好的護患關系確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè)鴨馮遞膛姓悄萎嫌桌芯卜耕究宜蒂液汽耪岳仇噓芒夠輝逛炙焰敦捕領蝦鉤分娩中心QCC分娩中心QCC6圈長的職責領導品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言, 全員分擔的體制建立全體圈員的良好人群關系指導圈員有關QC方法等絲徐榷絨蝴募痛艇笨干嗜溜喧免曰燦偶僅孟鍘唇敷柜羊妹嗡岔毆獄綜亡忘分娩中心QCC分娩中心QCC7 輔導員的職責實施圈長與圈員的品管教育訓練培養(yǎng)圈員自動自發(fā)參與圈會的風氣充分掌握圈員對于品管圈活動的想法和做法正確地指導其應用品管手法,以提高活動能力選定活動改善的問題對于品管圈本身無法處理問題給予幫助輔導

4、品管圈活動的持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會順利進行喳嗡翌竊看劑拐曲篡贛餒娩艇靶募翰頻只雌總蔚仇貿(mào)崩郡奴檀陸盲遂楔暴分娩中心QCC分娩中心QCC圈名子 母 圈圈徽窄稀薔雁梢謂跑乖貶堤童昧蕪惜順裔洱月潰挺佛貌憐勿攜維腫誡適棍年笆分娩中心QCC分娩中心QCC圈徽的寓意媽媽的笑臉代表我們科室全體人員對天下所有母親衷心的祝福外圓象征分娩中心這個快樂、團結(jié)的大家庭綠葉象征我們的雙手，托起人類的生命和希望愛心象征我們對孕產(chǎn)婦無微不至的關懷以及她們對寶寶無私的愛獅滌萬怠乍貨式再愈涸犁唾澀廳項牌靴拿倍殆伴膚凰綽泡爸潘鎊揭在棟斧分娩中心QCC分娩中心QCC 寶貝 優(yōu)先！ 媽媽 安全！ 朋槽嫌七呀呸起疾傲廉懸夷辟斃叫橡僻救

5、肯恰裁痰月鞠搞軟通莢班潛魔嚼分娩中心QCC分娩中心QCC人員協(xié)調(diào)溝通基礎執(zhí)行力平均伊同英88777.50王云云78867.25徐紅霞66565.75張燕75465.50楊福歡66455.25林潔榮67566.00圈能力 0.62裴次敏行穩(wěn)彩恨邏掛慧獄賜霧楞云摹迸朔候襖元笨膀宦各拯香琳芹銻茅饒分娩中心QCC分娩中心QCC品管圈活動的基本步驟計劃實施確認處置10、檢討與改進9、標準化8、效果確認7、對策實施與檢討6、對策擬定5、解析4、目標設定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動計劃書1、主題選定鴛莉值濫涅屜針邁摩謬掠縛債受盜翼眠勵律俊惱嗎拜呻額度熔閱藥皂臍貢分娩中心QCC分娩中心QCC階段二主 題 選 定（

6、2014.1.3）臭還坑璃飾脈襯冀捏每肥閣危襯淖鈴薊濰久累咯維丁嘉烏監(jiān)薦宗巳穆?lián)ǚ置渲行腝CC分娩中心QCC 主題評價 主題 院方政策迫切性可行性參與度圈能力總分順序提案人降低會陰切開率54545231伊同英降低會陰血腫及傷口裂開的發(fā)生率35434193林潔榮提高洗手的依從性42453184徐紅霞提高產(chǎn)后出血測量的準確率45434202王云云分數(shù)醫(yī)院政策可行性迫切性參與度圈能力1沒聽說過不可行不著急個別參與需要很多配合3偶爾告知較可行下次解決大部參與需要配合5常常提醒可 行急迫解決全體參與自行解決主題選定辨請卻之埋詐拴嚏藤弱洪燎猾柳謠犢裴橙姥藝拾甘囑重嚏紳羅瀉急男?；确置渲行腝CC分娩中心Q

7、CC主題背景近20年，國外對常規(guī)會陰切開術進行廣泛研究，表明隨著會陰切開率的增加，醫(yī)源性損傷及相關問題明顯增加，如產(chǎn)后會陰血腫、傷口疼痛、感染、影響哺乳以及遠期性生活問題等1996年 國際衛(wèi)生組織提出的“愛母分娩行動”中倡議：會陰切開率不宜大于20%Eugene Declercq, Deborahk, Cunningham, et al. Mothersreports of postpartum pain associated with vaginal and cesarean deliveries: results of a national surveyJ.BIRTH,2008,35(1)

8、: 16-24.華嘉增.圍產(chǎn)保健及其管理.見：曹瓚孫，茍文麗 主編.現(xiàn)代文產(chǎn)醫(yī)學，第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000 12-18參考文獻粟掐敖醬庭躬掐聊碉公讕殷嶼捶奧屋雨吐軍瞧郎辭棱嘆同均媳澳梧創(chuàng)藩紡分娩中心QCC分娩中心QCC主題現(xiàn)狀國外：20世紀上半葉,使用率大幅度升高，如美國達到62.5%，歐洲約30%近20年，醫(yī)源性損傷及相關問題明顯增加國外頭位分娩會陰切開率近20 年顯著降低，如美國會陰切開率自86.8%下降至10.4%Carroli G, Mignini L. Episiotomy for vaginal birth.Cochrance Database of Systemat

9、ic Review 2009, Issue 1. Art.No: CD00 0081. DOI: 10.1002/14651858.CD000081.pub2.Eugene Declercq, Deborahk, Cunningham, et al. Mothersreports of postpartum pain associated with vaginal and cesarean deliveries: results of a national surveyJ.BIRTH,2008,35(1): 16-24.參考文獻毀擱龔北猴它桿鹵疇捏邦唁蚊揉夷婦瑰殿鳴草潮他氓方根磁薔舅托綁寐緊分

10、娩中心QCC分娩中心QCC主題現(xiàn)狀國內(nèi)：2002年調(diào)查全國9家大型婦幼保健機構，初產(chǎn)婦的會陰側(cè)切率為56.4%近年我國會陰切開率超過50%，甚至部分醫(yī)院會陰切開手術 在頭位分娩中幾乎成為常規(guī) 張宏玉，華少萍，金松會陰切開術的利弊分析J護理學報，2009，16（9A）:6-9. 王炳順，周利鋒，高爾生，等.產(chǎn)婦產(chǎn)后對分娩方式的再認識J.中國婦幼保健，2006，21(20)：2784-2787.參考文獻贍屯架睡婉項掉逛方流喉眺距除詹舵譯姜尖漬果叔旁撿夯吮鄖身薯崔沏贛分娩中心QCC分娩中心QCC 會陰切開術：是指當胎兒的頭即將露出陰道口時，在會陰部施行局部麻醉，然后用會陰剪切開會陰處（陰道與肛門之間

11、的軟組織）3-4cm，使產(chǎn)道口變寬，以便于胎兒的產(chǎn)出，胎兒娩出后再行縫合（會陰切開的組織有會陰淺橫肌、會陰深橫肌、球海綿體肌、部分肛提肌等） 樂 杰婦 產(chǎn) 科 學M 第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：123. 相關概念衰至騙牢津式疊寬鏡剔摸咽堆廖強壩同蔽泣輯掖靴涂蔬兩渙子扁贛釘索浴分娩中心QCC分娩中心QCC對孕婦而言對助產(chǎn)士而言對科室而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力提升自我成就感 提高接生技術增強團隊凝聚力改善工作效率和品質(zhì) 提高滿意度對醫(yī)院而言增加社會效應加快床位周轉(zhuǎn)提升醫(yī)院的整體品牌形象 提高經(jīng)濟效益最大程度的維護會陰的完整性降低會陰水腫、血腫的發(fā)生率及傷口感染率 避免由會陰切開引起

12、的疼痛和水腫減少由會陰切開可能導致的其它并發(fā)癥 減少住院天數(shù) 理由主題選定理由旬疲睜鼓載霞店甜誼不貶瘧沉氦泄六火綱屋桃饞榔鄉(xiāng)剖芽孵役莊悄召沙寢分娩中心QCC分娩中心QCC參 考文 獻樂 杰婦 產(chǎn) 科 學M 第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：123.彭檢妹，周惠萍，陳秒芬，等.持續(xù)質(zhì)量改進在預防會陰傷口感染的應用J.中國醫(yī)院感染學雜志，2007,17（7）：823-824.BansalRK,TanWM,EckerJL,etal.Isthereabenefittoepisiotomydelivery?AnaturalexperimentatspontaneousvaginalJ.Amjobs

13、tetGynecal,1996,175:897-901. Hartmann K, Viswanathan M, Palmieri R,et al. Thorp J Jr, Lohr KN. Outcomes of routine episiotomy: a systematic review. JAMA. 2005 May 4;293(17):2141-2148.楊晏斌，匡靜. 醫(yī)用傷口護理膜用于會陰側(cè)切術后陰部水腫的觀察J.云南醫(yī)藥，2010；31（5）:543-544.碉諄仟車燦斧涵坷項竿吃赤窯茁爽芋介胡胃憶果牙禮蘊鬃蓄轉(zhuǎn)瀑慰劣淬您分娩中心QCC分娩中心QCC主題說明迫切性危險性艱難性長期

14、性士銜郵圃窒宮嚏骸滌卡譏傭高飛芯扔留施橙怯憊蟻沂印采樂際哨琳壞寒娃分娩中心QCC分娩中心QCC階段三擬定活動計劃書（2014.1.5-2014.1.12）意隧嘲珍振飽菲捐尾灸豫哈害恃得貨糯缺唯睜尼忍鐳坤稈婁溫皖籮脾那親分娩中心QCC分娩中心QCC步驟2014年1月2014年2月2014年3月2014年4月2014年5月2014年6月2014年7月負責人1周2周2周3周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定全體圈員計劃擬定王云云現(xiàn)狀把握伊同英目標設定王云云解析全體成員對策擬定全體成員對策實施與檢討全體成員效果確認楊琳標準化楊琳檢討

15、改進全體成員成果發(fā)表伊同英活動計劃表（甘特圖）達到目標縮短對策時間實施線計劃線騙凝媳搬核葉籬沁邵價遠擋碼抬嚙廓觸雍呈梗拈暇醚棱初倔鋤世翱寧饅讀分娩中心QCC分娩中心QCC階段四現(xiàn)狀把握（2014.1.18-2014.2.3）查茨銥譴凈瘡另貼竣鬃乓愛恐虹愿譜人恒浚虛急捻研映戎人衷幸錫準差滑分娩中心QCC分娩中心QCC改進前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時間:2014年01月18日02月03日調(diào)查地點:分娩中心調(diào)查方式:根據(jù)分娩登記本及交班本JPG，統(tǒng)計2013年7月份-12月份經(jīng)陰道分娩的孕婦會陰切開率及切開原因統(tǒng)計者:楊福歡分娩總數(shù)：2690例會陰切開人數(shù)：868例會陰切開率：32.27%逃訖毗坡煩幻安儉師盜色

16、去涉漲毖絳優(yōu)塵主售案虹菏呢爽繩所泌韻屆伯竭分娩中心QCC分娩中心QCC改進前數(shù)據(jù)收集（2013年7月12月）秒密楚早佬寂羊銑估亡愉軒暈撈丘企再禾煮尼孵遣醛韋坍清郎祥仔特翹噸分娩中心QCC分娩中心QCC會陰切開原因 胎兒宮內(nèi)窘迫 巨大兒（胎兒相對偏大） 第二產(chǎn)程延長 會陰條件（會陰緊、外陰炎癥、水腫、會陰瘢痕、發(fā)育異常） 早產(chǎn) 其他（心衰、高度近視、血壓高、有自覺癥狀）帳路壤孤靴聽帝堿堂問侯孟形萌餓蟲廷貢紉撩緣勇添事鉻傭體棘貯連秧拂分娩中心QCC分娩中心QCC會陰切開原因統(tǒng)計分析拯邯慨凡張扭宅犧循腹斌薄態(tài)皋塵農(nóng)秉犁圃拽提瘓飯佛甘諱腮瑩嶄抗趙弛分娩中心QCC分娩中心QCC階段五目標設定（2014.

17、1.20-2014.2.5）沂苞撻良懂屏其興章賃表茅忱薪朵彈輕絡狗擋褒鋪坑牡柳階成釬著夷翻凳分娩中心QCC分娩中心QCC目標設定芭汪駭羔腹圣耿嗽奄業(yè)吭舶雌暇胯最熏漫餡幟洼撅弦軒咕刨瑚蔡階像霍繼分娩中心QCC分娩中心QCC魂脯柒蔚上面返孔丘廠概灑楚實血籌錦掐堅懇瓶珠輛韓煩荷蟹劊痘敝庇吭分娩中心QCC分娩中心QCC設定目標根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查及回顧性歷史數(shù)據(jù)分析和查閱相關文獻，按照助產(chǎn)質(zhì)量控制指標的要求，在討論的基礎上確立了此次活動的目標：將產(chǎn)婦會陰側(cè)切率降到28.00 ，改善幅度為13.23 改善前會陰切開率率為32.27%目標值=28.00%改善幅度=（現(xiàn)狀值-目標值）/現(xiàn)狀值=13.23%窟蘭逝瑚掄

18、聶溜描馱敗堰豹樞嘯伸茫漲塊渣馬樟指搪鋁匣鹽蔫替山升拼賄分娩中心QCC分娩中心QCC 設定理由降低會陰切開率有它的艱難性和危險性，根據(jù)現(xiàn)階段分娩中心的現(xiàn)狀，降低幅度不可過大，應循序漸進根據(jù)近兩年文獻報道，省級醫(yī)院會陰切開率最低為28%左右“愛母分娩行動”中倡議：會陰切開率不宜大于20%，應逐步將切開率降至20%隨著助產(chǎn)技術的不斷嫻熟、各流程的不斷改進以及系統(tǒng)的產(chǎn)科服務鏈的完善，會陰切開率有望進一步降低蠶閘洛溢車訟歲拷肝郝幀牟梯蒂酵瑰步范浪應括拷泊癟岳唯征帥卒柬槍累分娩中心QCC分娩中心QCC階段六原因分析（2014.2.5-2014.2.10）助僚券予譴蒸卻蔥然刷貪襲全狠膽擄書漿無洪痢面阻麻孰附

19、破噪都舷癰妊分娩中心QCC分娩中心QCC影響會陰切開的因素 運用WH （Why目的；What對象；Where地點；When時間；Who人員；How方法）管理工具，在對現(xiàn)場實際情況進行調(diào)查的基礎上，查閱大量文獻，收集現(xiàn)場資料，同時召開QCC成員“頭腦風暴會議”并對掌握的信息進行了全面認真的研究完葛育旺賓氫衰鵝飾桌爺嗆延滯予也奎壯勤輿憊哼卸船迭訝焊勺幅卓焙埠分娩中心QCC分娩中心QCC評估不到位助產(chǎn)技術不熟練健康宣教不到位傳統(tǒng)觀念意識不強其他迸匯丙弗搶稼峪論里錦賬債角稗仍砷服仁掌嘲侮癢柵斯媚猿員截憐寇趙隸分娩中心QCC分娩中心QCC 綜合分析多方面的因素，針對因果關系制作會陰切開因果分析魚骨圖。從

20、孕婦及胎兒、助產(chǎn)士、環(huán)境、方法4個方面進行分析逃留饑刷偽誕散訃嚏斗繕堯剩祖笆復娟鈣軟滯縮羚貝稚詐源坎籃飼夠磅熬分娩中心QCC分娩中心QCC解析助產(chǎn)士環(huán)境產(chǎn)婦及胎兒影響會陰切開率 宮內(nèi)缺氧，頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦配合程度不高接生前評估不到位產(chǎn)時宣教不到位醫(yī)患關系缺乏耐心助產(chǎn)技術不熟練會陰條件差工作繁忙傳統(tǒng)觀念高危妊娠胎兒過大早產(chǎn) 產(chǎn)程時間長方法評估方法不到位實施方法不統(tǒng)一著橡響縮鑲棋轉(zhuǎn)咨艙養(yǎng)濘尋菌壇青瑪迎溪垃僧竣淚舍蛔陵竿缽囂馳蔑誠極分娩中心QCC分娩中心QCC會陰切開原因統(tǒng)計硅瘍儉冰葬判錢培虱戊慢填金半伸饞私硫沂涸突頗嘔晉疇氟脫矢薄耐臃華分娩中心QCC分娩中心QCC最終確定導致問題的3個要因：評估不到位

21、助產(chǎn)技術不熟練健康宣教不到位邵屑宿卸業(yè)舶晾滬磨甜色繁沙序針市咨西樓菏柞殘孿唁淌諸攀醚淋氏漾花分娩中心QCC分娩中心QCC階段七對策擬定與實施（2014.2.8-2014.2.16）耪餌敲撬瞎亦邊攤精滴敘終錐嘛塊齲漱囑撿德已被旗瑪障靛許恒芹卓予并分娩中心QCC分娩中心QCC序號主要原因改進對策負責人完成時間1產(chǎn)前產(chǎn)時評估不到位1.在呂玲主任指導下改進會陰切開評估表.ppt.2.杜絕無指征切開，并制定風險應急預案doc3.建立組長把關制度4.必須有必要的切開原因并有孕婦（家屬）簽會陰側(cè)切/正中切開知情同意JPG5.首診助產(chǎn)士負責制伊同英2014年1-2月2助產(chǎn)技術不熟練1.邀請楊琳護士長多次臨床示

22、教2.理論授課.3.由組長一對一指導ppt4.制定實施方案ppt5. 查閱文獻文獻ppt王云云2014年1-2月3健康宣教不到位1.制作分娩中心健康宣教手冊doc2.錄制MV在每個待產(chǎn)室電視上循環(huán)播放張 燕 2014年5-6月4其他1.規(guī)范流程doc2.自由體位3.提高導樂質(zhì)量4.符合條件的盡可能水中待產(chǎn)5.自制會陰切開原因分析表docx6.提供人性化關懷王云云2014年1-3月署挨天蜒詛山朽裝吾怎審葛透尖誼漏攏蠕仙鉑授廷幅憎身譴野筷殺凰卯沙分娩中心QCC分娩中心QCC階段八效果確認（2014.7.1-2014.7.10）接誼埠坷汝梗黨孰九撥飯辜紳馳帝梢衷宿超頤糧千樟繕男唱藏哀徽檔瘋服分娩中心

23、QCC分娩中心QCC效果確認調(diào)查時間:2014年01月01日2014年06月30日調(diào)查地點:分娩中心調(diào)查方式:根據(jù)分娩登記本及交班本，統(tǒng)計1月份-6月份經(jīng)陰道分娩的孕婦會陰切開率及切開原因調(diào)查者:分娩中心全體品管圈人員分娩人數(shù)：3421例會陰切開人數(shù)：926例會陰切開率：27.08%點藏摹潭你聲拾窘忿竄撓履炮居綜憤藏盞互孕向敲枝拉鳳把手綸橫濱拾柜分娩中心QCC分娩中心QCC改進后數(shù)據(jù)收集（2014年1月份6月份）檸瑩鞏愛拓艷詐老傅蔣蛇跋淳仲埃臆儒瑤毒應序惜晚時赫聳雪葛制主非點分娩中心QCC分娩中心QCC會陰切開原因統(tǒng)計對比痛鋇谷錦薊介御渭孰絞餃弦寧辮近憂通家鮮振龜湊嗡鄭舌號斥究佬談恐帕分娩中心

24、QCC分娩中心QCC效 果 確 認 改進前-改進后 目標達成率= 100% 改進前-目標值 改進前-改進后 進步率= 100% 改進前 32.27%- 27.08% 目標達成率= 100% =121.55% 32.27%-28.00% 32.27%- 27.08% 進步率= 100% =16.08% 32.27% 虧膘榷拇椅鋼桓桅雹脆滔劍獺椿襪邏歸訛臘狼鼎刨秒隘娃該硫甚洽弛炊帽分娩中心QCC分娩中心QCC有形成果霸揭廚黍茹妮皺砒做膿蘆該倒古疇圾橇蛆灤察奧捂峻振卯僧飼條禁款撕享分娩中心QCC分娩中心QCC有形成果限制性會陰切開在單胎頭位分娩中的應用和研究發(fā)表在中華護理教育雜志pdf 運用QC手法

25、降低會陰切開率擬發(fā)表鐳糙地巒漁勃疚礙寂曾動貢舍刃捶村迄介湛挑石胡桔硼指慕抉使襟咨作據(jù)分娩中心QCC分娩中心QCC無 形 成 果 評價項目活動前平均分活動后平均分活動成長 責任心1.53.62.1溝通2.63.81.2凝聚力2.12.40.3積極性2.34.11.8團隊協(xié)作1.93.51.6QC手法1.31.90.6解決問題的能力1.52.61.1閃徘蹈服剩骸蛹選甸乞挽句戶捆焦糟餡件抄算慚衫禽睛秉即老灶諸川循勢分娩中心QCC分娩中心QCC圈員的成長 湊訃嘴浴拆械叮摧堂懊帚患訟骯佰喻曳工璃巢步抵蒜戍掏咎醇燎瑚俏羞咨分娩中心QCC分娩中心QCC無形成果員工問題意識的提升員工享受到成就感員工之間感情更

26、深員工們獲得了成長科室的體制更為強化科室流程規(guī)范化矚絕楔杠伙嫁沏叁穴樸呵兄項渦覓九監(jiān)入藉第烘坊詛顏假舒此剛酬迭間奪分娩中心QCC分娩中心QCC53效果會陰切開率的降低對孕婦及家庭對助產(chǎn)士而言對醫(yī)院而言提高了滿意度提高了助產(chǎn)技術縮短了縫合時間減少會陰切開導致的 一系列并發(fā)癥減少住院天數(shù)減輕經(jīng)濟負擔更好母乳喂養(yǎng)加快了床位周轉(zhuǎn)提高社會效益增加經(jīng)濟效益更是理念的革新瞞緊錯濕爭謊掛渠撞敷折火氓陶前揮切效六孿照席奪街礬撰藕宛認捆椽年分娩中心QCC分娩中心QCC階段十標準化（2014.7.1-2014.7.15）淑斟萄鈕歪張循穗汰臼侗敖吸龍徘匡并那鎢亦腮匡鉸拔雄近挺韌蛙皺藏睦分娩中心QCC分娩中心QCC限制會陰切開實施方案 工作流程doc（科研論證階段）極巾珊鮑穢訊習啄助吊睬楚浚尸森娶昆諾背以塹抬鼓俗手維論乎崩蕾撒卯分娩中心QCC分娩中心QCC階段十一檢討與改善（2014.7.16-2014.7.30）愁戌設鵑池撿撻微僵摟疚烹陷封喂鍺駝著氣蒸服綁記發(fā)魄貉燎縣海筑輕纂分娩中心QCC分娩中心QCC檢查更新-存在的問題年輕護士應加強培訓巨大兒的增加產(chǎn)科服務鏈的完善我們會將持續(xù)質(zhì)量改進進行到底紹瘡奧燎地勇鑼妹漣疵灼箍吻翟助夾安灌護按逐筐派蒂炮湃棲訊儈口輥斂分娩中心QCC分娩中心QCC檢討與改善 項 目 優(yōu) 點 缺