溫州竣工備案表格(五方主體)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)序號：市 政 基 礎 設 施 工 程竣 工 驗 收 備 案 表（ 正 本 ）溫州市市政公用工程質量監(jiān)督站制備案文號：序號：市 政 基 礎 設 施 工 程竣 工 驗 收 備 案 表（ 副 本 ）溫州市市政公用工程質量監(jiān)督站制備案文號：說 明一、本竣工驗收備案表正本（黃色）一式二份，建設單位、備案機關各執(zhí)一份；副本（白色）二份，監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份。二、本竣工驗收備案表由建設單位到備案機關領取。三、獲得備案表并不免除工程建設參與各方的質量責任。四、備案表未加蓋備案專用章和

2、復印的備案表無效?？?驗收備案-1建設單位溫州生態(tài)園管理委員會工程實物工程量工程名稱溫州生態(tài)園鐵道北路I標段工程地點溫州市生態(tài)園黃嶼片區(qū)工程造價萬元開工日期年 月 日竣工日期年 月 日施工圖審查批復編號備案日期施工許可證編號勘察單位溫州市勘察測繪研究院資 質 等 級設計單位溫州市城建設計院資 質 等 級監(jiān)理單位沈陽建筑研究院工程師事務所資 質 等 級施工單位徐州市政工程建設有限責任公司資 質 等 級分包單位資 質 等 級工程質量監(jiān)督機構竣工驗收意見勘察單位意見質量等級：項目負責人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日設計單位意見質量等級：項目負責人： 年 月 日法定代表人： （公章）年

3、 月 日施工單位意見質量等級：項目負責人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日監(jiān)理單位意見質量等級：項目負責人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日建設單位意見質量等級：項目負責人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日竣-驗收備案-2該工程的竣工驗收備案文件已于 年 月 日收訖，文件齊全。備案機關（公章）年 月 日備案部門負責人備案經(jīng)辦人備案部門處理意見：處理經(jīng)辦人： （備案專用章）備案部門負責人： 年 月 日 備注：建設工程竣工驗收通過，交付使用后，所發(fā)生的一切質量問題由建設單位全面負責處理，并按有關規(guī)定依法追究質量問題責任單位的責任和經(jīng)濟賠償?？?驗收備案-3竣工驗

4、收備案文件清單內(nèi) 容份數(shù)驗證情況備注1工程竣工驗收備案表2工程竣工驗收報告3工程施工承包合同4規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復文件5施工許可證或開工報告6工程質量監(jiān)督手續(xù)7施工圖設計審查意見8質量合格文件建設單位出具的工程竣工驗收報告勘察單位出具的工程質量檢查報告設計單位出具的工程質量檢查報告監(jiān)理單位出具的竣工移交證書和工程質量評估報告施工單位出具的工程竣工報告質量檢測及功能性試驗資料單位工程驗收文件單位工程質量評定文件驗收人員簽署的竣工驗收原始文件9城建檔案部門出具的許可文件10環(huán)保部門出具的認可文件或準許使用文件11消防部門出具的認可文件或準許使用文件12質量技術監(jiān)督部門出具的認可文件13施工單位

5、簽署的工程質量保修書14法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件15重大質量事故報告注：1、本表必須用鋼筆、墨筆填寫清楚；2、本表竣工驗收備案文件清單所列文件如為復印件應加蓋報送單位公章，并注明原件存處；3、“份數(shù)”一欄由報送單位填寫，“驗證情況”一欄由備案機關填寫。 報監(jiān)編號： 編號：溫州市市政公用工程竣工驗收報告工 程 名 稱： 溫州市生態(tài)園鐵道北路I標段工程 建設單位名稱： 溫州市生態(tài)園管委會 項 目 法 人： 金葉斌 溫州市市政公用工程質量監(jiān)督站制竣-驗收報告-1市政工程竣工驗收報告工程項目溫州生態(tài)園鐵道北路標 段I標實物工作量道路工程：428M；造價：240.6萬元。橋梁工程：25M（1#橋

6、）30M（2#橋）；造價：503.3萬元。給水工程：242.5M；造價：30.4萬元。排水工程：雨水447M、污水456M；造價：44.8萬元。路燈工程總長為：PC63PVC管PC20PVC管：775.9M，SC50鍍鋅鋼管SC15鍍鋅鋼管：241.3M；造價：6.6萬元。電纜管線工程：498M；造價：72.4萬元。施工單位名稱徐州市政工程建設有限責任公司勘察單位名稱溫州市勘察測繪研究院設計單位名稱溫州市城建設計院監(jiān)理單位名稱沈陽建筑研究院工程師事務所工程報建時間年 月 日開工時間2009年 5 月 27日工程造價938.3040萬元（中標價）工程概況：西起經(jīng)八路，東至三垟大道東側30M處，由

7、于受本地征收及房屋拆遷影響，本工程實際施工總長為：427.929M（即：0+017.80+445.729）。本工程有1座25M跨河橋梁及1座30M跨線橋梁（上跨三垟大道），道路斷面布置為：2*2M（人行道）2*7.0M（車行道）=18M，全程車行道結構為：11CM瀝青砼面層30CM5%水泥穩(wěn)定碎石層25CM級配碎石60CM礦渣=126CM及其給排水、電力管溝及路燈管線工程：給水工程總長為242.5M。排水（雨水、污水）工程：雨水總長為447M；污水總長為456M。電纜管線工程總長為498M。路燈工程總長為：PC63PVC管PC20PVC管：775.9M，SC50鍍鋅鋼管SC15鍍鋅鋼管：214

8、.3M。 竣-驗收報告-2竣工驗收程序：建設單位主持驗收會議；建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位介紹工程合同履約情況和在工程建設各個環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設強制性標準情況；審閱建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料；驗收組織實地查驗工程質量；專業(yè)驗收組發(fā)表意見，驗收組形成工程驗收意見并簽名?？⒐を炇諆?nèi)容：1、溫州市市政基礎設施工程質量監(jiān)督登記表；2、施工許可證復印件；3、不良行為記錄；4、各方主體保證條件自查表5、施工過程中外觀、實測實量、技術資料檢查表；6、工程質量評估表；7、竣工驗收條件審查表；8、竣工驗收證書；竣工驗收組織： 建設單位組織勘察、設計、施工、監(jiān)理單位和其他有關專家

9、組成驗收組，根據(jù)工程特點，下設若干專業(yè)組（驗收組和專業(yè)組），驗收組（組長、副組長、組員）；專業(yè)組（道路工程、排水工程、交通設施工程、供電及照明工程）竣工驗收標準：根據(jù)國務院建設工程質量管理條例（國務院第279號令）、城市道路管理條例(國務院第198號令)、建設部房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收備案管理暫行辦法（建設部第78號令）、工程質量監(jiān)督工作導則（建設部建質2003162號）、建設工程質量監(jiān)督機構監(jiān)督工作指南（建設部建質函2005136號）、浙江省建設工程質量管理條例和中國建筑工業(yè)出版社出版的市政公用工程質量檢驗評定標準?？?驗收報告-3對勘察單位評價： 1：基本建設質保體系，落實質

10、量保證制度。 2：落實人員崗位責任制。 3：能及時現(xiàn)場處理特殊問題。對設計單位評價： 1：建立質保體系，落實有關質量保證制度。 2：落實人員崗位責任制。 3：工程實物與設計圖紙文件相符。對施工單位評價： 1：建立質保體系，落實有關質量保證制度。 2：落實人員崗位責任制。 3：嚴格按設計、標準、規(guī)范要求施工。 4：及時整改施工中存在的質量問題。對監(jiān)理單位評價： 1：建立質保體系，落實有關質量保證制度。 2：嚴格按監(jiān)理規(guī)范實施監(jiān)理。 3：認真對隱蔽工程進行驗收。 4：有完整的監(jiān)理資料竣-驗收報告-4建設單位執(zhí)行基本建設程序情況按照設計規(guī)范要求，按照基本建設程序要求，完成施工任務。 本工程從立項招標

11、報建報監(jiān)開工竣工的過程均符合基本建設程序。工程竣工驗收意見 施工、勘察、設計、監(jiān)理等參建多方能履行合同要求，并嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)，強制性標準來要求。工程竣工驗收結論 本工程符合國家質量標準，同意使用?？?驗收報告-5竣工驗收人員簽字驗收組職務姓名工作單位技術職稱單位職務驗收組組長副組長周波生態(tài)園建管局汪愛萍沈陽建筑研究院工程師事務所任明溫州市城建設計院驗收組成員王懷波溫州市勘察測繪研究院建設單位項目負責人： 周波 （公章）建設單位法定代表人： 年 月 日注：建設單位對經(jīng)竣工驗收的工程質量全面負責竣-驗收報告-6單位工程質量等級評定匯總表序號單位工程名稱工程造價（萬元）工程質量等級施工單位設計單

12、位監(jiān)理單位建設單位1道路工程278.0210合格2橋梁工程503.3181合格3給水工程32.8742合格4排水工程44.8289合格5路燈工程6.6080合格6電纜管道工程75.6538合格78910111213141516施工單位（公章）設計單位（公章）監(jiān)理單位（公章）建設單位（公章）竣-施工報告-1工程施工質量合格證明（竣工報告）工程名稱溫州生態(tài)園鐵道北路I標段工程造價938.3040萬元（中標價）工程類型市政道路工程實物工作量單位名稱徐州市政工程建設有限責任公司聯(lián)系電話單位地址郵政編碼本工程施工及質量檢驗執(zhí)行下列國家、行業(yè)、地方標準1、給排水管道工程施工及驗收規(guī)范GB50268-972

13、、埋地塑料排水管道施工國標04S203、混凝土和鋼筋混凝土排水管JC/T 11836-19994、公路路基施工規(guī)范（TTT034-2000）5、市政排水管渠工程質量檢驗評定標準CTJ3-906、市政道路工程質量檢驗評定標準CTJ1-90本工程施工有無違反國家強制性標準情況無竣-施工報告-2本工程施工是否完成合同工作量及施工圖（含設計變更）內(nèi)容是施工過程中發(fā)生的質量問題和質量缺陷，相應的處理措施，遺留問題及其對工程質量的影響施工過程沒有發(fā)生工程質量，缺陷及遺留問題。地基基礎、主體結構及關鍵部位變更設計或設計變更原因，實施及審批手續(xù)情況關鍵部位、重要工序的質量控制措施及自檢結果關鍵部位、重要工序均

14、編制專項施工方案，且報監(jiān)理部門審批通過，再現(xiàn)場技術交底等質量控制措施，自檢結果均能滿足設計和相關規(guī)范要求?？?施工報告-3工程質量總體評價、各質量指標的合格率、優(yōu)良率1、 工程質量評為合格工程。2 、 道路工程：3、 排水工程：有關質量缺陷及其它情況的說明。無質量責任人簽字（單位公章）工程項目經(jīng)理： 年 月 日項目技術負責人： 年 月 日單位技術負責人： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日注：本表由工程施工單位按單位工程填寫，一式三份，兩份分別交建設單位與監(jiān)督機構，一份自存。各欄內(nèi)容應如實填寫，如有違反、未完成、不符合及未達到情況，應詳細寫明，可另附表?？?勘察報告工程勘察質量合格證明工 程

15、 名 稱溫州生態(tài)園鐵道北路I標段勘察的依據(jù)和標準建議采用基礎類型實際采用基礎類型實際土質與勘察結果的吻合情況勘察質量評價質量責任人簽字（單位公章）項目負責人： 年 月 日單位技術負責人： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日注：本表由工程勘察單位按備案項目填寫，一式三份，兩份分別交建設單位與監(jiān)督機構，一份自存。各欄內(nèi)容應如實填寫，如有違反、不滿足情況，應詳細寫明，可另附表?？?設計報告-1工程設計質量合格證明工程名稱溫州生態(tài)園鐵道北路I標段單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵政編碼設計合理使用年限本工程設計執(zhí)行下列國家、行業(yè)、地方標準（不同工程類型按主次列出前五項，可另附表）本工程設計有無違反國家強制性

16、標準情況，設計是否符合標準、規(guī)范本工程設計變更情況對原設計功能的影響竣-設計報告-2本工程設計是否滿足設計合同條件本工程在下列方面是否達到設計要求：1、結構安全性；2、使用功能；3、對環(huán)境影響；4、外觀質量。質量等級認可：質量責任人簽字（單位公章）設計負責人： 年 月 日專業(yè)負責人： 年 月 日專業(yè)工程師： 年 月 日單位技術負責人： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日注：本表由工程設計單位按單位工程填寫，一式三份，兩份分別交建設單位與監(jiān)督機構，一份自存。各欄內(nèi)容應如實填寫，如有違反、不符合、不滿足及未達到情況，應詳細寫明，可另附表?？?監(jiān)理報告-1工程監(jiān)理質量合格證明工程名稱溫州生態(tài)園三垟大道電力管溝工程單位名稱浙江大成工程項目管理有限公司聯(lián)系電話單位地址溫州市車站大道金泰大廈4樓郵政編碼本工程監(jiān)理及質量等級評定執(zhí)行下列標準和規(guī)范性文件本工程施工及監(jiān)理有無違反國家強制性標準情況本工程施工是否完成了合同工作量及施工圖（含設計變更