病理學(xué)中級(jí)職稱考試復(fù)習(xí)題

1、病理學(xué)中級(jí)職稱考試復(fù)習(xí)題1.鼻咽癌好發(fā)于下列哪種結(jié)構(gòu)？（ ）A.口咽部B.梨狀隱窩C.咽隱窩D.咽鼓管圓枕E.喉咽部【答案】:C【解析】:在鼻咽，位于咽鼓管圓枕后上方的凹陷稱咽隱窩，為鼻咽癌的好發(fā)部位。 其上部緊鄰破裂孔，癌細(xì)胞可以擴(kuò)散至顱內(nèi)。2.下列哪種細(xì)胞器與細(xì)胞水腫發(fā)生密切相關(guān)？（ ）A.線粒體B.高爾基體C.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E.溶酶體【答案】:A【解析】:細(xì)胞水腫系因線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜Na-K泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過(guò)多積聚。之后，無(wú)機(jī)磷酸鹽、乳酸和嘌呤核苷酸等代謝產(chǎn)物的蓄積，可增加滲透壓負(fù)荷，進(jìn)一步加重細(xì)胞水腫。凡是能引起細(xì)胞液體和離子內(nèi)穩(wěn)態(tài)變化的損

2、害，都可導(dǎo)致細(xì)胞水腫，常見于缺氧、感染、中毒時(shí)肝、腎、心等器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。3.靜脈內(nèi)較大血栓完全機(jī)化需要的時(shí)間大約是（ ）。A.3周B.3天C.2周D.1周E.4周【答案】:C【解析】:如果纖維蛋白溶解酶系統(tǒng)活性不足，血栓存在時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)則發(fā)生機(jī)化。在血栓形成后的l2天，已開始有內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和成肌纖維細(xì)胞從血管壁長(zhǎng)入血栓并逐漸取代血栓。由肉芽組織逐漸取代血栓的過(guò)程，稱為血栓機(jī)化。較大的血栓約2周便可完全機(jī)化，此時(shí)血栓與血管壁緊密粘著不再脫落。4.肝脂肪變性時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)明顯增多的脂滴，其成分主要是（ ）。A.脂蛋白B.中性脂肪C.膽固醇D.脂褐素E.類脂質(zhì)【答案】:B【解析】:肝臟是

3、脂肪代謝的樞紐，脂肪代謝過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可引起肝細(xì)胞的脂肪變性。其原因?yàn)椋褐鞍缀铣烧系K、中性脂肪合成過(guò)多、脂肪酸的氧化或酯化障礙。5.下列哪種微量元素對(duì)創(chuàng)傷愈合有重要作用？（ ）A.硒B.鋅C.鈣D.鐵E.葉酸【答案】:B【解析】:在微量元素中鋅對(duì)創(chuàng)傷愈合有重要作用，手術(shù)后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低，因此補(bǔ)給鋅能促進(jìn)愈合。其作用機(jī)制可能與鋅是細(xì)胞內(nèi)一些氧化酶的成分有關(guān)。6.惡性淋巴瘤臨床期指的是（ ）。A.彌漫性侵及淋巴結(jié)外器官和部位B.累及一個(gè)區(qū)域的淋巴結(jié)或結(jié)外的一個(gè)器官或部位C.累及膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)域D.累及腹肌一側(cè)的兩個(gè)或更多區(qū)域的淋巴結(jié)

4、E.孤立性累及淋巴結(jié)外器官或部位，并伴遠(yuǎn)隔部位的淋巴結(jié)病變【答案】:B【解析】:惡性淋巴瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：I期：?jiǎn)我涣馨徒Y(jié)區(qū)受侵（I）；單一結(jié)外器官或部位的局限受侵且無(wú)任何淋巴結(jié)受侵（IE）（在霍奇金淋巴瘤中少見）。II期：橫膈同側(cè)的兩個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)受侵（）；橫膈同側(cè)的單一結(jié)外器官或部位的局限受侵伴有區(qū)域淋巴結(jié)受侵，可伴有或不伴有其他淋巴結(jié)區(qū)受侵（E）。受侵的區(qū)域數(shù)目可以用腳注標(biāo)出，例如3。期：橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)受侵（）；可伴有受侵淋巴結(jié)鄰近的結(jié)外侵犯（E），或伴有脾臟受侵（S），或兩者均受侵（E,S）。期：彌漫或播散性的一個(gè)或多個(gè)結(jié)外淋巴器官受侵，可伴有或不伴有相關(guān)淋巴結(jié)受侵；孤立的結(jié)外淋巴

5、器官受侵而無(wú)鄰近區(qū)域淋巴結(jié)受侵，但是伴有遠(yuǎn)處部位的侵犯；肝或骨髓的任何受侵，或肺的結(jié)節(jié)樣受侵。7.關(guān)于胃的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.幽門分為右側(cè)的幽門竇和左側(cè)的幽門管B.胃大部分位于腹上區(qū)C.角型胃常見于瘦高型的人D.幽門約在第1腰椎體左側(cè)E.胃竇和胃小彎是潰瘍和癌癥的好發(fā)部位【答案】:E【解析】:潰瘍和癌癥可發(fā)生于胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部、胃小彎及前后壁，其次在賁門部，胃體區(qū)相對(duì)較少。8.結(jié)節(jié)性筋膜炎最常見于下列哪個(gè)發(fā)病部位？（ ）A.背部和下肢B.頭頸部C.胸壁D.上肢前臂E.腹膜后【答案】:D9.（共用備選答案）A.AFPB.ACPC.CEAD.AKPE.hCG(1)肝細(xì)胞癌（

6、）。【答案】:A(2)大腸癌（ ）?！敬鸢浮?C(3)前列腺癌（ ）。【答案】:B(4)絨毛膜上皮癌（ ）?！敬鸢浮?E(5)骨肉瘤（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:骨肉瘤堿性磷酸酶（AKP）表達(dá)增高，前列腺癌酸性磷酸酶（ACP）水平增高，大腸癌癌胚抗原（CEA）表達(dá)增高，肝癌甲胎蛋白（AFP）表達(dá)增高，絨毛膜上皮癌絨毛膜促性腺激素（hCG）表達(dá)增高。10.關(guān)于壞死，下述描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.壞死是指機(jī)體內(nèi)細(xì)胞的程序性死亡B.壞死是可復(fù)性改變C.壞死是指機(jī)體死亡后組織、細(xì)胞出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變D.壞死是指局部組織、細(xì)胞的死亡E.壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體局部細(xì)胞、組織的死亡【答案】:E【解析】:

7、壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死亡?；颈憩F(xiàn)是細(xì)胞腫脹、細(xì)胞器崩解和蛋白質(zhì)變性。炎癥時(shí)，壞死細(xì)胞及周圍滲出的中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶，可促進(jìn)壞死的進(jìn)一步發(fā)生和局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞溶解，因此壞死常同時(shí)累及多個(gè)細(xì)胞。11.右房室口的心瓣膜是（ ）。A.下腔靜脈瓣B.二尖瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣E.三尖瓣【答案】:E【解析】:右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分別稱前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借許多線樣的腱索與心室壁上的乳頭肌相連。12.下列哪項(xiàng)不符合炎癥滲出物的描述？（ ）A.液體內(nèi)蛋白含量高B.液體靜置后凝固C.液體比重高D

8、.液體內(nèi)含極少數(shù)細(xì)胞和細(xì)胞碎片E.液體渾濁【答案】:D【解析】:炎癥滲出所形成的滲出液與單純血液循環(huán)障礙引起的漏出液的區(qū)別在于前者蛋白質(zhì)含量較高，含有較多的細(xì)胞和細(xì)胞碎片，比重高于1.018，常外觀渾濁。滲出液的產(chǎn)生是血管壁通透性明顯增加的結(jié)果。相比之下漏出液蛋白質(zhì)含量低，所含的細(xì)胞和細(xì)胞碎片少，比重低于1.018，外觀清亮，漏出液的產(chǎn)生是血漿超濾的結(jié)果，并無(wú)血管壁通透性的明顯增加，但兩者均可引起水腫或漿膜腔積液。13.下列哪項(xiàng)是三對(duì)大唾液腺的共同結(jié)構(gòu)？（ ）A.閏管和紋狀管B.漿液性腺泡和紋狀管C.混合性腺泡和紋狀管D.黏液性腺泡和紋狀管E.閏管和小葉間導(dǎo)管【答案】:B【解析】:人或哺乳動(dòng)物

9、有三對(duì)較大的唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。三對(duì)唾液腺都含有漿液性腺泡和紋狀管。14.女性，18歲，右頸部淋巴結(jié)腫大，低熱，乏力，消瘦。淋巴結(jié)活檢的組織象是大片凝固性壞死，其周見上皮樣組織細(xì)胞，偶見朗漢斯巨細(xì)胞，其病理診斷應(yīng)為（ ）。A.傳染性單核細(xì)胞增生癥B.結(jié)節(jié)病C.貓抓病D.結(jié)核E.間變性大細(xì)胞淋巴瘤【答案】:D【解析】:淋巴結(jié)的感染性肉芽腫性疾病是淋巴組織的特異性反應(yīng)性增生，由于淋巴結(jié)的病原體不同，其組織學(xué)改變也有差異，有時(shí)需病原學(xué)檢查。結(jié)核是最常見且有代表性的肉芽腫性病變，由于病變的程度與機(jī)體的反應(yīng)不同，取材淋巴結(jié)的病變狀態(tài)不同，有以壞死為主和以增生為主的非典

10、型病變，尤其無(wú)明顯壞死者需要與其他感染性的增生鑒別，霍奇金淋巴瘤的類型中有肉芽腫樣結(jié)構(gòu)應(yīng)注意區(qū)分。15.左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是下列哪項(xiàng)？（ ）A.乳腺B.鼻咽部C.胃D.甲狀腺E.肝【答案】:B【解析】:鼻咽部的原發(fā)腫瘤為鱗癌，因此頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌最可能的是鼻咽癌，故正確答案為B。其他備選答案的原發(fā)腫瘤均為腺癌。16.下列哪項(xiàng)是慢性肥厚性胃炎最主要的診斷依據(jù)？（ ）A.黏膜增厚，腺體肥大增生B.淋巴濾泡形成C.肌層肥厚D.固有層結(jié)締組織增生E.腺體腸上皮化生【答案】:A【解析】:慢性肥厚性胃炎又稱Menetrer，病變常發(fā)生在胃底和胃體部。大體主要特點(diǎn)是黏膜皺襞粗大加深變

11、寬，呈腦回狀；黏膜皺襞上可見橫裂。鏡下可見黏膜全層增厚，腺體肥大增生，腺管延長(zhǎng)，腺窩（小凹）變深。黏膜表面黏液分泌細(xì)胞數(shù)量增多；黏膜深層腺體常呈囊性擴(kuò)張并深入黏膜下層。固有膜水腫及慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。17.下列哪項(xiàng)不符合胰腺腺泡細(xì)胞癌病變特點(diǎn)？（ ）A.免疫組化染色1-AAT、1-AACT、CK8及CK18呈陽(yáng)性B.多位于胰頭部，易引起梗阻性黃疸C.瘤細(xì)胞呈腺泡狀排列，瘤細(xì)胞頂端呈PAS染色陽(yáng)性，黏液染色陰性D.常形成較大結(jié)節(jié)樣腫物，切面分葉狀E.起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含內(nèi)分泌細(xì)胞【答案】:E18.下列哪項(xiàng)是肝臟的基本結(jié)構(gòu)單位？（ ）A.肝板B.肝細(xì)胞C.肝小葉D.肝血竇E.竇周隙【答案】:C

12、【解析】:肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的單位，呈多角形，小葉的中央有一條圓形中央靜脈的橫切面，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成。19.下列哪項(xiàng)是診斷腺癌的主要組織學(xué)依據(jù)？（ ）A.癌細(xì)胞異型性明顯，呈腺樣排列B.分泌黏液C.病理性核分裂D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)E.腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)分界清楚【答案】:A【解析】:腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌，腺癌屬于惡性腫瘤，其診斷的主要組織學(xué)依據(jù)是癌細(xì)胞異型性明顯，呈腺樣排列。20.女性，11歲，右側(cè)扁桃體腫大，切除活檢。切片見黏膜潰瘍，瘤細(xì)胞彌漫性增生，中等大，有多個(gè)小核仁，胞質(zhì)中等量，嗜堿性，可見吞噬細(xì)胞形成“星空”樣分布，易見病理性核分裂象。免疫組化標(biāo)記IgM、CD5、CD10、CD23、K

13、i-6795，EBER，病理診斷伯基特淋巴瘤。下列哪種淋巴瘤非生發(fā)中心B細(xì)胞來(lái)源？（ ）A.霍奇金淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套細(xì)胞淋巴瘤【答案】:E【解析】:Burkitt淋巴瘤是淋巴濾泡生發(fā)中心細(xì)胞或生發(fā)中心B細(xì)胞起源的高度侵襲性腫瘤。套細(xì)胞淋巴瘤來(lái)源于濾泡外套CD5的B細(xì)胞?；羝娼鹆馨土?、濾泡性淋巴瘤、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤是生發(fā)中心B細(xì)胞來(lái)源。21.免疫系統(tǒng)有（ ）。A.巨噬細(xì)胞B.胸腺C.扁桃體D.脾E.以上均是【答案】:E【解析】:免疫系統(tǒng)是人體抵御病原菌侵犯最重要的保衛(wèi)系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)由免疫器官（骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、小

14、腸集合淋巴結(jié)、闌尾、胸腺等）、免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血小板（因?yàn)檠“謇镉蠭GG）等），以及免疫分子（補(bǔ)體、免疫球蛋白、干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子等）組成。22.血液胸腺屏障的結(jié)構(gòu)有（ ）。A.內(nèi)皮基膜和上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞基膜B.連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮C.血管周隙D.連續(xù)的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞層E.以上均是【答案】:E【解析】:血液胸腺屏障為血液與胸腺皮質(zhì)間的屏障結(jié)構(gòu)，主要由連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮、內(nèi)皮基膜、血管周隙、胸腺上皮細(xì)胞的基膜和連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞組成。23.個(gè)人依據(jù)一定的道德行為準(zhǔn)則在行動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的穩(wěn)定心理特征及價(jià)值趨向?qū)儆冢?

15、）。A.思想道德修養(yǎng)B.社會(huì)公德修養(yǎng)C.職業(yè)道德修養(yǎng)D.個(gè)人品德修養(yǎng)E.集體榮譽(yù)思想【答案】:D24.男性，35歲，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，嘔血等行脾切除。鏡下組織學(xué)改變包括（ ）。A.脾小體的淋巴濾泡增生，紅髓充血，各種炎細(xì)胞浸潤(rùn)B.白髓萎縮，脾竇內(nèi)皮增生，髓索及小梁血管纖維化，巨噬細(xì)胞增多并含鐵血黃素沉積C.凝固性壞死，尚見脾結(jié)構(gòu)殘影，無(wú)明顯出血帶D.出血周圍含鐵血黃素沉著，并見肉芽組織E.單一性非典型淋巴細(xì)胞增生，并見成片的壞死【答案】:B【解析】:由門脈高壓引起的慢性淤血性脾腫大與感染性脾腫大、腫瘤性脾腫大不同。首先沒(méi)有明確的壞死，其次無(wú)急性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。而主要表現(xiàn)為紅髓內(nèi)的充血、出

16、血和含鐵血黃素沉積及脾竇內(nèi)皮增生，髓索內(nèi)纖維組織增生，巨噬細(xì)胞增多。25.關(guān)于膽囊的描述，不正確的是（ ）。A.膽汁貯存在膽囊中B.膽囊壁由黏膜、肌層和外膜組成C.黏膜形成很多皺襞D.黏膜上皮為單層立方上皮E.固有層富于血管、淋巴管和彈性纖維【答案】:D【解析】:膽囊黏膜上皮為單層柱狀上皮，膽汁是由肝細(xì)胞分泌的，貯存在膽囊中。26.下述關(guān)于肺淤血的描述中，不正確的是（ ）。A.肺體積增大，暗紅色B.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張C.肺泡腔內(nèi)有水腫液及出血D.肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞和纖維素滲出E.可見心衰細(xì)胞【答案】:D【解析】:肺淤血多為左心衰竭引起，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼表現(xiàn)為肺臟

17、腫脹、重量增加、色暗紅或呈棕褐色，質(zhì)地變硬。切面流出泡沫狀紅色血性液體，光鏡下急性肺淤血見肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁增厚，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液及出血。慢性肺淤血時(shí)，可見肺泡壁變厚及纖維化，肺水腫、肺出血，并見大量吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，稱為心力衰竭細(xì)胞。長(zhǎng)期慢性肺淤血可致肺臟褐色硬化。肺淤血患者臨床上有明顯的呼吸急促、發(fā)紺及咳出大量粉紅色泡沫痰等癥狀。27.膿細(xì)胞指的是（ ）。A.含Russel小體的漿細(xì)胞B.變性壞死的嗜酸性粒細(xì)胞C.轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞D.變性壞死的中性粒細(xì)胞E.吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞【答案】:D【解析】:膿性滲出物稱為膿液，是一種渾濁的凝乳狀液體，呈灰黃色或黃綠色，膿液中的中性

18、粒細(xì)胞除極少數(shù)仍有吞噬能力外，大多數(shù)已發(fā)生變性和壞死，稱為膿細(xì)胞。28.下列哪項(xiàng)是左心室流入和流出道的分界？（ ）A.三尖瓣后尖（瓣）B.三尖瓣前尖（瓣）C.主動(dòng)脈瓣D.二尖瓣前尖（瓣）E.二尖瓣后尖（瓣）【答案】:D【解析】:左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動(dòng)脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動(dòng)脈瓣。29.心的結(jié)締組織支架不包括（ ）。A.主動(dòng)脈瓣環(huán)B.二尖瓣環(huán)C.房間隔D.三尖瓣環(huán)E.左、右纖維三角【答案】:C【解析】:心的結(jié)締組織支架主要包括位于左、右房室口及主動(dòng)脈口和肺動(dòng)脈口周圍

19、的纖維環(huán)（即二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、主動(dòng)脈瓣環(huán)和肺動(dòng)脈瓣環(huán)）和左、右纖維三角。30.下列哪種細(xì)胞可形成多核巨細(xì)胞？（ ）A.中性粒細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞【答案】:E【解析】:巨噬細(xì)胞吞噬病原微生物后將抗原呈遞給T淋巴細(xì)胞，并使其激活，產(chǎn)生IL-2可進(jìn)一步激活T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生IFN-，使巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變成上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。31.關(guān)于變性，下列不正確的是（ ）。A.脂肪變性是指脂肪細(xì)胞以外的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴B.細(xì)胞水腫是指細(xì)胞內(nèi)水分增多C.黏液樣變性是指間質(zhì)內(nèi)類黏液的積聚D.變性是不可復(fù)性改變E.玻璃樣變性是指在血管壁、細(xì)胞和結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)半透明、均質(zhì)紅染的物質(zhì)【答案】

20、:D【解析】:可逆性損傷，舊稱變性，是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，而使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象，通常伴有功能低下。造成蓄積的原因是這些正?；虍惓Ｎ镔|(zhì)的產(chǎn)生過(guò)多或產(chǎn)生速度過(guò)快，細(xì)胞組織卻缺乏相應(yīng)的代謝、利用、清除機(jī)制，而使其聚積在細(xì)胞器、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核或細(xì)胞間質(zhì)中。去除病因后，細(xì)胞水腫、脂肪變等損傷可完全恢復(fù)正常，因此是非致命性、可逆性的損傷。32.下列關(guān)于右淋巴導(dǎo)管的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.由右頸干和右鎖骨下干匯合而成B.注入右靜脈角C.長(zhǎng)約5cmD.收納右半身的淋巴E.全身最粗大的淋巴管道【答案】:B【解析】:右淋巴導(dǎo)管是一個(gè)短淋巴管干，長(zhǎng)約l1.5

21、cm，管徑約2mm，由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔匯合而成，注入右靜脈角。有時(shí)上述3條淋巴干并不匯合，而分別注入頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈。右淋巴導(dǎo)管主要收納頭頸右半、右上肢、右肺、右半心、胸壁右半部的淋巴，即約占全身1/4部位的淋巴。33.類風(fēng)濕小結(jié)中不含有下列哪項(xiàng)？（ ）A.纖維素樣壞死B.漿細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.巨細(xì)胞E.類上皮細(xì)胞【答案】:D【解析】:類風(fēng)濕小結(jié)主要出現(xiàn)在皮膚，其次為肺、脾、心包、大動(dòng)脈和心瓣膜，具有一定特征性。鏡下，小結(jié)中央為大片纖維素樣壞死，周圍有細(xì)胞核呈柵狀或放射狀排列的上皮樣細(xì)胞，在外圍為肉芽組織。34.（共用題干）女性，42歲，全身乏力并消瘦3個(gè)月就診，查脾明顯腫

22、大，貧血。無(wú)外傷及腫瘤史，切除脾送檢。(1)如果懷疑原發(fā)性腫瘤，肉眼檢查切面所見為下列哪項(xiàng)？（ ）A.大小不等的灰白結(jié)節(jié)或彌漫浸潤(rùn)B.單房性囊腫C.被膜下破裂D.蜂窩狀E.多發(fā)性膿腫【答案】:A(2)如果考慮惡性淋巴瘤，最常見下列哪種組織學(xué)類型？（ ）A.濾泡性淋巴瘤B.大細(xì)胞性淋巴瘤C.淋巴漿細(xì)胞樣淋巴瘤D.小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤E.邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤【答案】:E(3)如果是彌漫性大B細(xì)胞型中的中心母細(xì)胞性淋巴瘤，應(yīng)做哪些標(biāo)記診斷與鑒別？（ ）A.CD68、CD117B.CD20、CD79a、CDl0、Bcl-6、MUM-1C.CD15、CD30D.CD45R0、CD3、EMAE.IgG、Bcl

23、-2【答案】:B【解析】:脾原發(fā)性淋巴瘤少見，占所有淋巴瘤的不到1。其定義為局限于脾及脾門淋巴結(jié)的淋巴瘤。組織學(xué)大多數(shù)為大細(xì)胞性淋巴瘤，可表現(xiàn)為大小結(jié)節(jié)或彌漫浸潤(rùn)性。繼發(fā)性腫瘤累及脾的比較常見于B細(xì)胞的惰性淋巴瘤，如小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤、淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤。脾的邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤是記憶性B淋巴細(xì)胞，可進(jìn)展為大B細(xì)胞淋巴瘤。此例診斷為脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤，母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，系統(tǒng)化療6個(gè)療程，現(xiàn)術(shù)后12年，仍健在。35.患者，女性，55歲，腹膜后腫塊，直徑9cm，肉質(zhì)感，鏡下界限清楚的梭形細(xì)胞交織排列，細(xì)胞有明顯的胞質(zhì)空泡，易見核分裂象，并見黏液變性。免疫標(biāo)記SMA、結(jié)蛋白陽(yáng)性

24、。病理診斷最可能是（ ）。A.惡性纖維組織細(xì)胞瘤B.脂肪肉瘤C.橫紋肌肉瘤D.血管平滑肌肉瘤E.硬化性上皮樣纖維肉瘤【答案】:D【解析】:胞質(zhì)內(nèi)空泡和免疫組化有助于此瘤的診斷。36.下列哪項(xiàng)是炎癥時(shí)不引起發(fā)熱的因素？（ ）A.IL-6B.白三烯C4C.TNFD.IL-1E.前列腺素【答案】:B【解析】:炎癥發(fā)熱是由于動(dòng)脈性充血及代謝增強(qiáng)所致，白細(xì)胞產(chǎn)生的白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）及前列腺素E（PGE）等均可引起發(fā)熱。37.慢性酒精中毒引起的最嚴(yán)重的肝臟損害是（ ）。A.合并病毒性肝炎B.酒精性肝炎C.肝萎縮D.脂肪肝E.酒精性肝硬化【答案】:E38.女性，50歲，腮腺區(qū)

25、無(wú)痛漸進(jìn)性腫物1年，近日出現(xiàn)疼痛。鏡下可見腫瘤由黏液細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞和體積較小、核深染的細(xì)胞組成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚積并有間質(zhì)炎癥反應(yīng)。最可能的病理診斷是（ ）。A.單形性腺瘤B.黏液表皮樣癌C.多形性腺瘤D.腺樣囊性癌E.肌上皮瘤【答案】:B【解析】:黏液表皮樣癌多發(fā)生在4050歲，女性多發(fā)，在大涎腺腫瘤中，90發(fā)生在腮腺，結(jié)合組織病理改變，可診斷。39.內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用不包括（ ）。A.促進(jìn)纖維蛋白溶解B.內(nèi)皮細(xì)胞的屏障作用C.合成凝血酶調(diào)節(jié)蛋白D.內(nèi)皮細(xì)胞能合成前列環(huán)素和一氧化氮E.抑制纖維蛋白溶解【答案】:E【解析】:內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用如下：屏障；抗血小板黏集，合成前列環(huán)

26、素和一氧化氮，分泌二磷酸腺苷酶；抗凝血酶或凝血因子，合成凝血酶調(diào)節(jié)蛋白，合成膜相關(guān)肝素樣分子，合成蛋白S，與蛋白C活化因子協(xié)同作用，滅活凝血因子；促進(jìn)纖維蛋白溶解。40.下列哪項(xiàng)不符合肝硬化假小葉的病變特點(diǎn)？（ ）A.增生的纖維組織分隔包繞肝細(xì)胞團(tuán)B.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列規(guī)整C.肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)D.小葉中央靜脈缺如、偏位或多個(gè)E.增生的纖維間隔中可見新生的小膽管【答案】:B41.小兒小葉性肺炎常見并發(fā)癥最嚴(yán)重的是（ ）。A.急性心力衰竭B.肺膿腫C.膿毒敗血癥D.膿胸E.支氣管破壞導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張【答案】:A42.女性，67歲，周期性上腹部疼痛10年，進(jìn)食后比空腹疼痛明顯。近半年來(lái)疼痛減輕，

27、但變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛，黑便2個(gè)月。胃鏡活檢診斷為癌，患者手術(shù)標(biāo)本最可能表現(xiàn)為（ ）。A.十二指腸球部潰瘍B.胃小彎近幽門部有一個(gè)2cm的潰瘍，底部平坦C.胃壁內(nèi)息肉狀腫物D.胃小彎近幽門部有一個(gè)3cm的潰瘍，周邊部黏膜隆起，皺襞中斷E.胃賁門部有一個(gè)3cm的潰瘍【答案】:D【解析】:周期性上腹部疼痛及進(jìn)食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃潰瘍；黑便說(shuō)明患者有便血，胃鏡活檢結(jié)果提示良性潰瘍惡變?yōu)榘┬詽儭?3.B細(xì)胞免疫缺陷常出現(xiàn)引起的嚴(yán)重感染的病原體是（ ）。A.真菌B.支原體C.病毒D.細(xì)菌E.衣原體【答案】:D【解析】:B細(xì)胞參與體液免疫，B細(xì)胞免疫缺陷常出現(xiàn)在引起嚴(yán)重感染的病原體是細(xì)菌時(shí)

28、。44.在下列哪種肺部炎癥屬于纖維素性炎？（ ）A.病毒性肺炎B.小葉性肺炎C.支原體肺炎D.大葉性肺炎E.肺結(jié)核【答案】:D【解析】:AC兩項(xiàng)，病毒性肺炎和支原體肺炎為間質(zhì)性肺炎；B項(xiàng)，小葉性肺炎為化膿性炎；D項(xiàng)，大葉性肺炎為纖維素性炎；E項(xiàng)，肺結(jié)核為肉芽腫性炎。45.腫瘤細(xì)胞分化程度越高，提示腫瘤（ ）。A.對(duì)放射治療越敏感B.惡性程度越低C.轉(zhuǎn)移越卑D.異型性越大E.預(yù)后越差【答案】:B【解析】:腫瘤的分化指腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似之處，如某個(gè)腫瘤的形態(tài)與脂肪組織相似，提示這個(gè)腫瘤是向脂肪組織分化的。一個(gè)腫瘤的組織形態(tài)和功能比較接近某種正常組織，說(shuō)明其分化程度高或分化好

29、；若相似性較小，則說(shuō)明其分化程度低或分化差。如果一個(gè)腫瘤缺乏與正常組織的相似之處，稱為未分化腫瘤。分化程度越高，腫瘤的惡性程度越低。46.下列關(guān)于骨膜的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.對(duì)骨損傷的修復(fù)無(wú)作用B.包裹在整個(gè)骨的外面C.富有血管、神經(jīng)但無(wú)淋巴管D.外層有產(chǎn)生新骨的功能E.是由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜【答案】:E【解析】:骨外膜的內(nèi)層和骨內(nèi)膜分化出的細(xì)胞有產(chǎn)生新骨和破壞骨質(zhì)的功能，在骨的發(fā)生、生長(zhǎng)、改造和修復(fù)時(shí)功能很活躍。47.下列哪組抗體的檢測(cè)在臨床上用于判定乳腺癌預(yù)后和指導(dǎo)治療？（ ）A.p53/PCNAB.AR/PSAC.CK/EMAD.ER/PRE.SMA/vimentin【答案】:D【解

30、析】:臨床上可以通過(guò)對(duì)雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）的檢測(cè)，得出腫瘤細(xì)胞內(nèi)激素受體含量的水平，從而提示乳腺癌的預(yù)后信息和指導(dǎo)內(nèi)分泌治療。48.下列哪項(xiàng)是AIDS患者晚期淋巴結(jié)的病理變化？（ ）A.竇組織細(xì)胞增生B.副皮質(zhì)區(qū)變窄C.副皮質(zhì)區(qū)增生D.淋巴濾泡增生E.淋巴細(xì)胞消失殆盡【答案】:E【解析】:AIDS首先侵犯的是淋巴結(jié)，早期表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。晚期的淋巴結(jié)病變，往往在尸檢時(shí)才能看到，呈現(xiàn)一片荒蕪，淋巴細(xì)胞幾乎消失殆盡，僅有一些巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞殘留。有時(shí)特殊染色可顯現(xiàn)大量分枝桿菌、真菌等病原微生物，卻很少見到肉芽腫形成等細(xì)胞免疫反應(yīng)性病變。49.關(guān)于睪丸間質(zhì)細(xì)胞的描述，不正確的是（

31、）。A.胞質(zhì)嗜酸性B.可合成睪酮C.常成群分布D.位于睪丸縱隔內(nèi)E.細(xì)胞核圓，核仁明顯【答案】:D【解析】:睪丸間質(zhì)細(xì)胞成群分布于生精小管之間，細(xì)胞體積較大，圓形或多邊形，胞質(zhì)嗜酸性，核圓形，核仁明顯，其主要功能是合成睪酮。50.關(guān)于食管炎的描述不正確的是（ ）。A.慢性食管炎可由吸煙引起B(yǎng).反流性食管炎是由胃內(nèi)容物反流引起的化學(xué)性損傷所致C.慢性反流性食管炎有可能發(fā)展為食管癌D.感染性食管炎主要由化膿菌感染引起E.慢性食管炎時(shí)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)明顯【答案】:D【解析】:食管炎是指由任何原因引起的食管黏膜的炎癥。慢性食管炎可由刺激性食物、吸煙、食管狹窄和慢性淤血等因素引起，主要病變特點(diǎn)是黏膜表面的鱗

32、狀上皮基底細(xì)胞增生及上皮和固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。反流性食管炎是由胃內(nèi)容物或十二指腸液逆流入食管下段，引起食管黏膜損傷所致的炎癥，本質(zhì)上屬于化學(xué)性因素引起的炎癥。慢性反流性食管炎可繼發(fā)Barrett食管，進(jìn)而可能發(fā)展為癌。感染性食管炎最常由白色念珠菌、單純皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒等引起，屬于機(jī)會(huì)性感染，雖然化膿菌也可引起，但非主要原因。51.下列哪種病變或其進(jìn)一步發(fā)展與肉芽組織無(wú)關(guān)？（ ）A.靜脈石B.胃潰瘍C.血栓D.血腫E.心肌梗死【答案】:A【解析】:若血栓未能軟化又未完全機(jī)化，可發(fā)生鈣鹽沉著，血栓鈣化后成為靜脈石，在此過(guò)程中無(wú)肉芽組織的參與。血腫、血栓和心肌梗死可由肉芽組織長(zhǎng)入發(fā)生機(jī)

33、化，而胃潰瘍的缺損由肉芽組織填補(bǔ)。52.關(guān)于腫瘤分級(jí)的描述錯(cuò)誤的是（ ）。A.高分化腫瘤一般轉(zhuǎn)移較晚B.惡性腫瘤的分級(jí)是描述其惡性程度的指標(biāo)C.腫瘤的分級(jí)是制訂治療方案和估計(jì)預(yù)后的重要指標(biāo)之一D.腫瘤的組織學(xué)級(jí)別越高，惡性度越低E.腫瘤分級(jí)的主要依據(jù)：腫瘤的分化程度、異型性和核分裂象的數(shù)目【答案】:D【解析】:病理學(xué)上，通常根據(jù)惡性腫瘤的分化程度、異型性及核分裂數(shù)來(lái)確定惡性腫瘤的級(jí)別。般用三級(jí)分級(jí)法，級(jí)為高分化，分化良好，惡性程度低；級(jí)為中分化，中度惡性；級(jí)為低分化，惡性程度高。53.下列哪項(xiàng)屬于副腫瘤綜合征？（ ）A.腫瘤所致的貧血B.腫瘤所致的發(fā)熱C.腫瘤所致的全身衰竭D.腫瘤所致的疼痛E.腫瘤所致的內(nèi)分泌紊亂【答案】:E【解析】:由于腫瘤的產(chǎn)物（包括異位激素的產(chǎn)生）異常的免疫反應(yīng)（包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等）或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的而是通過(guò)上述途徑間接引起，故稱為副腫瘤綜合癥。54.從腫瘤細(xì)胞的來(lái)源上選出一個(gè)與其他四種不同的是（ ）。A.惡性黑色素瘤B.蕈樣肉芽腫C.基底細(xì)胞癌D.皮膚Paget病E.毛根鞘瘤【答案】:B55.按發(fā)病率遞減的順序，食管癌最常見的部位依次是（