臨床規(guī)范化培訓(xùn)試題(共14頁(yè))

1、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要(zhyo)病理基礎(chǔ)是（1.00分）（）A、心肌(xnj)彌漫性結(jié)締組織增生B、室壁心肌普遍增生(zngshng)肥厚C、二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)D、心室內(nèi)有附壁血栓E、非對(duì)稱性室間隔肥厚3、休克的根本問題是（1.00分）（）A、組織細(xì)胞受累B、低血壓C、酸中毒D、心功能不全E、尿少5、胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其原因鑒別主要依靠（1.00分）（）A、鋇餐透視B、胃液分析C、下胃管D、急診胃鏡檢查E、以上都不是6、畢式胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的治療嚴(yán)重者宜采用（1.00分）（）A、藥物治療B、飲食調(diào)整C、再行胃切除術(shù)D、胃迷走神經(jīng)切斷E、改行空腸

2、Y型吻合術(shù)9、慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為（1.00分）（）A、血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B、血清內(nèi)因子抗體陰性C、胃液酸度正常D、清促胃液素含量低下E、約10發(fā)生癌變10、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是（1.00分）（）A、氨中毒B、假神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致11、男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是（1.00分）（）A、雄激素過多B、腎上腺皮質(zhì)激素過多C、雌激素過多D、甲狀腺激素過多E、醛固酮過多12、肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽(yáng)性(1：128)，最可能的診斷是（1.00分）（）A、肝

3、炎后肝硬化B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸蟲性肝硬化E、血色病所致肝硬化29、急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作，與慢性溶血不同之處為（1.00分）（）A、出現(xiàn)黃疸B、出現(xiàn)貧血C、出現(xiàn)乏力頭暈D、出現(xiàn)高熱，休克可伴有血紅蛋白尿E、出現(xiàn)心率快，氣短，心前區(qū)雜音30、女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，Hb82gL，WBC 45109L，血小板25109,L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞50，早幼粒細(xì)胞21，POX強(qiáng)陽(yáng)性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NAF抑制，確診急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是（1.00分）（）A、M2C、M4D、M3E、M5R、M131、預(yù)測(cè)

4、Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是（1.00分）（）A、甲狀腺攝131I率B、抗甲狀腺抗體C、TSH、T3、T4及FT3D、T4E、TSAb33、皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是（1.00分）（）A、高血壓B、皮膚多毛C、骨質(zhì)疏松D、向心性肥胖E、糖耐量低減34、女性，26歲，1型糖尿病。采用強(qiáng)化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是（1.00分）（）A、糖耐量減低B、夜間胰島素作用不足C、Somogyi現(xiàn)象D、反應(yīng)性高血糖E、黎明現(xiàn)象35、代謝性酸中毒病人一般不表現(xiàn)為（1.00分）（）A、乏力、惡心和嘔吐B、心率加快，心律失常C、呼吸深而

5、快D、尿液呈中性E、嚴(yán)重者可表現(xiàn)為嗜睡，甚至昏迷36、真性球麻痹的表現(xiàn)不包括（1.00分）（）A、聲音嘶啞B、飲水嗆咳C、咀嚼費(fèi)力D、吞咽困難E、咽反射消失37、左側(cè)頸膨大(C5T2)病變不出現(xiàn)（1.00分）（）A、左上肢弛緩性癱，左下肢痙攣性癱B、病變水平以下右側(cè)痛溫覺減退C、病變水平以下左側(cè)痛溫覺減退D、左上、下肢深感覺減退E、左側(cè)瞳孔縮小38、一側(cè)脊髓丘腦束損害時(shí)可出現(xiàn)（1.00分）（）A、對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B、對(duì)側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C、對(duì)側(cè)深感覺缺失D、對(duì)側(cè)皮膚痛、溫度覺減退或缺失E、大小便障礙46、關(guān)于重癥肌無力危象不正確的是（1.00分）（）A、危象是急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不

6、能維持換氣功能B、肌無力危象為疾病發(fā)展，或服抗膽堿酯酶藥物不足所致C、膽堿能危象是使用抗膽堿酯酶劑過量所致D、反拗性危象可用阿托品對(duì)抗E、劃斷危象性質(zhì)，可用騰喜龍?jiān)囼?yàn)47、周期性癱瘓發(fā)病時(shí)最常見的臨床表現(xiàn)為（1.00分）（）A、對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓B、不對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓C、四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹D、四肢弛緩性癱瘓+眼外肌、咽喉肌麻痹E、痛性肌痙攣54、不屬于骨折治療原則的做法是（1.00分）（）A、手術(shù)復(fù)位小夾板固定B、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C、促進(jìn)骨折愈合藥物治療D、指導(dǎo)病人做肌肉舒縮鍛煉E、骨折復(fù)位后施以管型石膏55、老年患者外傷后致橈骨下端(Colles)骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有

7、嵌插，該患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療（1.00分）（）A、牽引治療B、對(duì)癥治療C、手術(shù)治療D、消腫治療E、夾板固定或石膏固定56、脊髓震蕩是指（1.00分）（）A、脊髓受壓B、脊髓挫傷C、脊髓裂傷D、脊髓血運(yùn)障礙E、脊髓暫時(shí)性功能抑制57、橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法，是（1.00分）（）A、510歲小兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊B、68歲小兒，手法復(fù)位，石膏外固定C、10歲兒童，切開復(fù)位內(nèi)固定D、5歲以下幼兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊E、成年人，切開復(fù)位內(nèi)同定58、橈神經(jīng)損傷典型畸形是（1.00分）（）A、垂腕B、“餐叉”手C、伸直狀態(tài)D、“猿”手E、爪形手59、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征

8、為陽(yáng)性（1.00分）（）A、finkelsteinB、MillsC、LasegueD、ThomasE、Dugas60、男，19歲，9個(gè)月前開始右上臂腫脹、疼痛，診斷為右肱骨上端骨肉瘤，優(yōu)選的治療方案是（1.00分）（）A、化療B、化療加放療C、左肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)D、腫瘤刮除術(shù)E、術(shù)前化療加根治性手術(shù)加術(shù)后化療67、風(fēng)濕性心包炎的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.00分）（）A、心前區(qū)疼痛，呼吸困難B、早期可聽到心包摩擦音C、心音遙遠(yuǎn)少見D、發(fā)病早期積液量增多E、X線心臟搏動(dòng)減弱70、結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是（1.00分）（）A、壓力增高B、外觀呈磨玻璃樣C、白細(xì)胞增多，分類以淋巴細(xì)胞為主D、糖及氯

9、化物含量同時(shí)減低E、蛋白量增高71、患兒，4歲，因乏力、低熱、多汗疑結(jié)核病，做“PPD”試驗(yàn)，結(jié)果為“(+)”，其意義恰當(dāng)?shù)恼f法是（1.00分）（）A、曾接種卡介苗，人工免疫所致B、表示受過結(jié)核菌感染C、表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶D、表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病E、表示新近有結(jié)核菌感染74、支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管氧流量為（1.00分）（）A、02505LminB、051LminC、12LminD、23LminE、34Lmin75、支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是（1.00分）（）A、肺動(dòng)脈高壓，中毒性心肌炎B、肺動(dòng)脈高壓，微循環(huán)障礙C、中毒性心肌炎，代謝性酸中毒D、肺動(dòng)脈高壓，代謝性酸中毒E、肺動(dòng)

10、脈高壓，呼吸性酸中毒86、患者有肝硬化史，未抗病毒治療，因勞累受涼后發(fā)熱5天，黃疸進(jìn)行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹腔積液，下肢水腫，化驗(yàn)ALT200UL，血清白蛋白28gL，總膽紅素300molL，凝血酶原時(shí)間24秒，應(yīng)診斷為（1.00分）（）A、肝硬化失代償B、急性肝衰竭C、亞急性肝衰竭D、慢加急性肝衰竭E、膽汁性肝硬化87、某患者于1月3日起發(fā)病，3天來發(fā)熱，惡心，嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。查體：重病容，球結(jié)膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)，肝脾未及。血常規(guī)檢查：WBC12109L，N72，L28，可見異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，RBC25個(gè)HP，該患者首

11、先考慮的診斷為（1.00分）（）A、鉤端螺旋體病B、敗血癥C、腎綜合征出血熱D、流行性腦脊髓膜炎E、結(jié)核性腦膜炎93、手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口（1.00分）（）A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm94、隨月經(jīng)周期疼痛的乳腺腫塊可能是（1.00分）（）A、乳腺癌B、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳房囊性增生病D、乳腺纖維腺瘤E、乳房脂肪壞死95、改變病情抗風(fēng)濕藥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.00分）（）A、甲氨蝶呤B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、氯喹或羥氯喹E、雙氯芬酸(扶他林)96、下列藥物哪種為COX-2特異性抑制劑（1.00分）（）A、雙氯氛酸鈉B、對(duì)乙酰氨基酚C、美洛昔康D、塞

12、來昔布E、萘丁美酮103、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為（1.00分）（）A、1：10B、1：50C、1：100D、1：150E、1：300104、與閉合復(fù)位相比較，骨折的切開復(fù)位（1.00分）（）A、縮短骨折愈合時(shí)間B、減少骨折部位創(chuàng)傷C、增加骨不愈合發(fā)生的可能性D、降低感染風(fēng)險(xiǎn)E、制動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)110、男，25歲。右腋下淋巴結(jié)腫大，未見其他異常。經(jīng)切除活檢病理報(bào)告為惡性淋巴瘤，治療效果最好的是（1.00分）（）A、放射療法B、免疫療法C、腋下擴(kuò)大切除D、基因治療E、激光治療111、女，40歲。教師。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張13年，長(zhǎng)時(shí)間站立后有酸脹感，近兩年左足靴區(qū)

13、顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+)，深靜脈通暢試驗(yàn)(一)。診斷是（1.00分）（）A、單純性下肢靜脈曲張B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C、下肢深靜脈血栓形成D、動(dòng)靜脈瘺E、血栓性淺靜脈炎132、慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是（1.00分）（）A、咳嗽加重B、咳膿性痰且痰量增加C、咳白色泡沫痰與黏液痰D、肺部有哮鳴音E、肺底部有細(xì)濕啰音133、關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是（1.00分）（）A、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B、支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息

14、、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D、支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解134、常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變（1.00分）（）A、支氣管肺癌B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、肺炎支原體肺炎E、克

15、雷伯桿菌肺炎135、咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是（1.00分）（）A、克雷伯桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、念珠菌肺炎138、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制主要是（1.00分）（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、折返機(jī)制C、高血壓D、心肌缺血E、洋地黃中毒139、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示（1.00分）（）A、二尖瓣狹窄程度減輕B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C、合并主動(dòng)脈瓣狹窄D、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、進(jìn)入右心功能不全期140、診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是（1.00分）（）A、食管測(cè)

16、壓B、24小時(shí)食管pH檢測(cè)C、食管滴酸試驗(yàn)D、食管內(nèi)鏡檢查E、食管吞鋇檢查141、對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是（1.00分）（）A、肝大，質(zhì)地偏硬B、脾大C、球蛋白升高D、肝穿刺活檢有假小葉形成E、食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損142、關(guān)于“難治性”腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物是（1.00分）（）A、環(huán)磷酰胺B、環(huán)孢素C、甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)D、硫唑嘌呤E、氟尿嘧啶(5-FU)143、男性，35歲，因蛋白尿待查入院，24小時(shí)尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（1.00分）（）A、感染B、腎靜脈血栓形成C、急性腎衰竭D、腦卒中E、

17、蛋白營(yíng)養(yǎng)不良144、終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是（1.00分）（）A、心腦血管并發(fā)癥B、尿毒癥腦病C、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D、嚴(yán)重感染E、消化道大出血13、首次產(chǎn)前檢查，下列哪個(gè)時(shí)間最合適（1.00分）（）A、妊娠6周B、妊娠12周C、妊娠14周D、妊娠20周E、確診早孕時(shí)14、先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是（1.00分）（）A、出血時(shí)間長(zhǎng)短B、下腹痛的程度C、早孕反應(yīng)是否存在D、宮口開大與否E、妊娠試驗(yàn)結(jié)果65、女嬰，足月順產(chǎn)，生后8天，母乳喂養(yǎng)，食欲減退2天，伴煩躁，嘔吐。體檢：小兒煩躁，皮膚黃染，體溫36，呼吸45次分鐘，心率160分鐘，血壓904625kPa(6847mmHg)，血

18、紅蛋白120gL，總膽紅素255molL。最可能的診斷是（1.00分）（）A、宮內(nèi)感染B、敗血癥C、母嬰血型不合溶血病D、母乳性黃疸E、甲狀腺功能減退71、患兒，4歲，因乏力、低熱、多汗疑結(jié)核病，做“PPD”試驗(yàn)，結(jié)果為“(+)”，其意義恰當(dāng)?shù)恼f法是（1.00分）（）A、曾接種卡介苗，人工免疫所致B、表示受過結(jié)核菌感染C、表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶D、表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病E、表示新近有結(jié)核菌感染82、下列檢驗(yàn)中對(duì)重型肝炎診斷價(jià)值最小的是（1.00分）（）A、血清ALTB、血清膽堿酯酶活性明顯降低C、血清膽固醇明顯降低D、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度明顯異常E、血清膽紅素明顯升高90、典型霍亂患者，發(fā)病后

19、最先出現(xiàn)的常見癥狀是（1.00分）（）A、畏寒、發(fā)熱B、劇烈腹瀉，繼之嘔吐C、聲嘶D、腓腸肌痙攣E、腹部絞痛88、鉤端螺旋體病人肌注80萬U青霉素及鏈霉素05g后，3小時(shí)出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，全身痛，脈快，呼吸急促，肺有少許啰音，此種情況可考慮（1.00分）（）A、鏈霉素過敏反應(yīng)B、青霉素過敏反應(yīng)C、青霉素的“治療后加重反應(yīng)”D、再癥鉤端螺旋體病表現(xiàn)E、鉤端螺旋體病并發(fā)肺炎89、傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽(yáng)性率最高的檢查是（1.00分）（）A、血培養(yǎng)B、肥達(dá)反應(yīng)C、大便培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)97、有機(jī)磷農(nóng)藥吸收入人體后，分布濃度最高的是（1.00分）（）A、肝B、心C、腎D、肺E、脾二、配伍

20、題（共用選項(xiàng)題）：是一組試題(sht)公用一組A、B、C、D四個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個(gè)最佳答案。 (共152題,每題1.00分)（151至152）題共用(n yn)以下選項(xiàng)：A、空腹(kngf)靜脈血糖B、空腹指尖血血糖C、糖化血紅蛋白(Hb Alc)D、葡萄糖耐量試驗(yàn)E、胰島素釋放試驗(yàn)151、調(diào)整胰島素劑量最簡(jiǎn)便的檢查是（1.00分）（）152、判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是（1.00分）（）（153至158）題共用以下選項(xiàng)：A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨頸骨折D、鎖骨骨折E、Colles

21、骨折153、易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折（1.00分）（）154、易發(fā)生休克的骨折（1.00分）（）155、易發(fā)生缺血性壞死的骨折（1.00分）（）156、易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折（1.00分）（）157、易發(fā)生休克的骨折（1.00分）（）158、易發(fā)生缺血性壞死的骨折（1.00分）（）（159至160）題共用以下選項(xiàng)：A、面罩給氧B、鼻導(dǎo)管低濃度給氧C、鼻導(dǎo)管高濃度給氧D、無創(chuàng)正壓通氣E、機(jī)械通氣(呼氣末正壓)159、確診為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)糾正缺氧的首選措施是（1.00分）（）160、確診為型呼吸衰竭時(shí)糾正缺氧的首選措施是（1.00分）（）（161至165）題共用以下選項(xiàng)：A

22、、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體，無臭味C、稀膿性液體，略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味161、肛周膿腫（1.00分）（）162、急性闌尾炎穿孔（1.00分）（）163、乳腺癌術(shù)后皮下積液（1.00分）（）164、脾破裂（1.00分）（）165、胃十二指腸急性穿孔（1.00分）（）（214至219）題共用以下選項(xiàng)：A、消化道傳播B、蚊蟲傳播C、血液傳播D、直接接觸傳播E、母嬰傳播214、甲型肝炎的傳播途徑（1.00分）（）215、我國(guó)慢性乙型肝炎的主要傳播途徑（1.00分）（）216、丙型肝炎的傳播途徑（1.00分）（）217、戊型肝炎的傳播途徑（1.00分）

23、（）218、鉤體病的傳播途徑（1.00分）（）三、串型選擇題（共用題干題）：是一組試題公用一個(gè)題干描述。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個(gè)最佳答案。 (共82題,每題1.00分)男性(nnxng)，34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年，反復(fù)心衰，平時(shí)服用地高辛半片BiD及利尿劑，近日低熱，納差，周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴(kuò)大，心率120次分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝大肋下兩指，X線示右側(cè)少量胸腔積液303、本例考慮(kol)有心力衰竭加重，其誘因首先考慮（1.00分）（）A、呼吸道感染(gnrn)B、感染性

24、心內(nèi)膜炎C、風(fēng)濕活動(dòng)D、洋地黃量不足E、本身病變惡化304、治療后胸腔積液消失，能夠平臥，食欲仍欠佳，惡心，為除外有否洋地黃中毒，可作哪項(xiàng)處置（1.00分）（）A、尿中地高辛濃度測(cè)定B、心電ST段有無魚鉤改變C、血地高辛濃度D、停用洋地黃，觀察癥狀有否消失E、加用維拉帕米和洋地黃305、若血鉀39mmolL，心電圖為室速的洋地黃中毒病人，不宜用（1.00分）（）A、利多卡因B、苯妥英鈉C、靜脈滴注氯化鉀D、硫酸鎂E、同步電復(fù)律（第306題 至308題共用以下描述）男性，27歲，心悸氣短，胸悶胸痛暈厥。查體：胸骨左緣3肋間36SM。超聲：IVS：LVPW15：1，SAM征 (+)306、該患者診

25、斷是（1.00分）（）A、先心病室缺B、風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病C、肥厚型梗阻性心肌病D、二尖瓣脫垂E、主動(dòng)脈竇瘤破裂307、超聲心動(dòng)圖SAM征指的是（1.00分）（）A、二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)B、二尖瓣后葉與前葉同向運(yùn)動(dòng)C、三尖瓣前葉舒張期向前運(yùn)動(dòng)D、三尖瓣后葉舒張期向后運(yùn)動(dòng)E、主動(dòng)脈瓣收縮期向前運(yùn)動(dòng)308、肥厚型心肌病的治療可考慮（1.00分）（）A、安置DDD起搏器B、射頻消融術(shù)C、狹窄處球囊成形術(shù)D、冠脈內(nèi)旋磨支架術(shù)E、心肌打孔血運(yùn)重建術(shù)（第309題 至311題共用以下描述）女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。309、最有診斷價(jià)值的病

26、史是（1.00分）（）A、上腹無規(guī)律性痛B、饑餓痛為主，進(jìn)食緩解C、午夜痛為主D、發(fā)作性劇痛E、腹痛發(fā)生于飯后051小時(shí)310、鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是（1.00分）（）A、疼痛程度B、全身情況C、大便隱血持續(xù)陽(yáng)性D、胃鏡與鋇透檢查E、內(nèi)科治療無效311、最佳治療方案是（1.00分）（）A、羥氯芐肯霉素+硝唑B、多潘立酮(嗎丁啉) +羥氨芐青霉素C、手術(shù)切除D、鉍劑+羥氨芐青霉素E、生胃酮該患者術(shù)后20小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高05330、其原因可能是（1.00分）（）A、靜脈栓塞或痙攣B、動(dòng)脈栓塞或痙攣C、動(dòng)、靜脈同栓塞或痙攣D、屬正?，F(xiàn)象E、創(chuàng)口部有活動(dòng)性出血331、此時(shí)，該患者應(yīng)如何處理（1.00分）（）A、解除壓迫因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時(shí)后不見好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療B、選用有效的抗生素C、理療，抬高患肢D、拆除縫線止血E、手術(shù)切開，取動(dòng)、靜脈血栓（第332題 至334題共用以下描述）女孩，5歲，因間斷發(fā)熱伴痙攣性咳嗽20天來診。體溫38，神志清，慢性病容，右眼結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部有充血，右頸部可觸及豌豆大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心、肺無異常，肝肋下10cm，胸透肺門可見3cm3cm