DB33_T 2307-2021牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒技術(shù)規(guī)范(可復(fù)制）

1、ICS 11.060.20 CCS C33DB33浙江省地方標(biāo)準(zhǔn)DB33/T 2307-2021牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒技術(shù)規(guī)范Dental unit waterline disinfection technology specification2021 - 01 - 29 發(fā)布2021 - 03 - 01 實(shí)施浙江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā) 布DB33/T 2307-2021前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.1-2020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本標(biāo)準(zhǔn)的某些內(nèi)容可能涉及專利。本標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本標(biāo)準(zhǔn)由浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本標(biāo)準(zhǔn)由浙江省消毒產(chǎn)

2、品標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院、浙江省疾病預(yù)防控制中心、杭州市疾病預(yù)防控制中心、杭州市衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法隊(duì)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：傅柏平、俞雪芬、陸燁、胡國(guó)慶、金慧、陸群、汪志強(qiáng)、呂華、王亞霞、王東、徐俊華、普睿、錢清、王慧敏。I PAGE 5 PAGE 4DB33/T 2307-2021牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒技術(shù)規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了牙椅水路系統(tǒng)的管理要求、水路系統(tǒng)維護(hù)、消毒方法、消毒設(shè)備設(shè)施和效果檢測(cè)方法。本標(biāo)準(zhǔn)適用于從事各級(jí)各類開(kāi)展口腔疾病預(yù)防、診斷、治療服務(wù)的

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款。其中，注日期的引用文件， 僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn);不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB 5749-2006 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB 15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS 628-2018 消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)技術(shù)要求術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1牙科綜合治療椅 dental unit；DU口腔臨床治療中對(duì)口腔疾病患者實(shí)施口腔檢查、診斷、治療操作的綜合性設(shè)備，臨床上簡(jiǎn)稱“牙椅”。3.2牙椅水路系統(tǒng) dental unit waterlines；DUWLs牙椅用

4、水的進(jìn)水管道、排水管道、獨(dú)立儲(chǔ)水罐等構(gòu)成的系統(tǒng)。3.3牙椅源水 dental unit water supply供牙椅使用的水。3.4口腔診療用水 dental treatment waterDB33/T 2307-2021口腔診療過(guò)程中通過(guò)牙椅水路洗滌、漂洗和終末漂洗的水。3.5獨(dú)立儲(chǔ)水罐供水 independent water reservoirs在牙椅自帶的獨(dú)立儲(chǔ)水罐內(nèi)裝純化水或去離子水作為口腔診療用水的供水方式。3.6集中供水 centralized water supply通過(guò)市政管道直接接入到牙椅進(jìn)水管道；或生活飲用水經(jīng)過(guò)處理后，直接接入或者在儲(chǔ)水容器獨(dú)立存儲(chǔ)并進(jìn)入到牙椅入水管道的

5、供水方式。管理要求應(yīng)制定牙椅水路系統(tǒng)清潔消毒的管理制度和操作流程，配置相應(yīng)清潔消毒設(shè)備和設(shè)施。應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)牙椅水路系統(tǒng)的維護(hù)與消毒，定期參加相關(guān)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。牙椅源水應(yīng)符合 GB 5749-2006 的要求?？谇辉\療用水菌落總數(shù)，營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)不應(yīng)超過(guò) 100 CFU/ml，R2A 瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)不應(yīng)超過(guò) 500 CFU/ml?？谇辉\療用水不應(yīng)用于外科手術(shù)。使用獨(dú)立儲(chǔ)水罐供水，連續(xù)使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 24 小時(shí)。牙椅使用的壓縮空氣應(yīng)清潔、無(wú)水、無(wú)油。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)牙椅的維護(hù)、診療用水的菌落總數(shù)檢測(cè)報(bào)告等形成文件記錄。牙椅水路系統(tǒng)維護(hù)由市政水直接供水的牙椅，進(jìn)水管道內(nèi)應(yīng)加裝水處理裝置，

6、處理裝置應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家使用說(shuō)明定期維護(hù)。由集中供水的中心水處理系統(tǒng)供水的宜使用循環(huán)水，并應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家使用說(shuō)明定期更換樹(shù)脂、活性炭、過(guò)濾膜等材料，定期對(duì)輸水管道、儲(chǔ)水箱進(jìn)行消毒。排水管道應(yīng)接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)，污物過(guò)濾網(wǎng)、痰盂應(yīng)每天清洗消毒；每周清洗痰盂管道的污物收集器。牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒方法和要求DB33/T 2307-2021每天開(kāi)診前應(yīng)對(duì)診療用水出水管路沖洗 3 分鐘以上；每位患者治療間應(yīng)將牙椅手機(jī)連接管沖洗20-30 秒。牙椅水路系統(tǒng)使用獨(dú)立儲(chǔ)水罐宜每日進(jìn)行清洗消毒，集中供水未帶獨(dú)立儲(chǔ)水罐的牙椅，宜加裝獨(dú)立儲(chǔ)水罐或選擇外置水路清洗消毒裝置。清洗消毒方法參見(jiàn)附錄 A。自帶消毒裝置的

7、應(yīng)遵循廠家使用說(shuō)明進(jìn)行清潔消毒。負(fù)壓吸唾管道應(yīng)用清水沖洗，每天使用前不少于 30 秒，每位患者治療間不少于 10 秒，每天診療結(jié)束后應(yīng)清洗消毒。牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒時(shí)間宜選擇每天治療結(jié)束后。清洗消毒設(shè)備設(shè)施和耗材要求根據(jù)牙椅材質(zhì)與性能，參考設(shè)備使用說(shuō)明書選擇消毒劑。消毒設(shè)備使用的消毒液、牙椅自帶消毒裝置使用的消毒液應(yīng)符合 WS 628-2018 的相關(guān)要求。消毒監(jiān)測(cè)要求與效果評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)牙椅水路進(jìn)行衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)，每臺(tái)牙椅每年至少檢測(cè)一次，每次檢測(cè)應(yīng)包含三用槍出水和手機(jī)出水。牙椅第一次使用前應(yīng)對(duì)其診療用水進(jìn)行檢測(cè)。疑似發(fā)生與牙椅水路污染相關(guān)的醫(yī)院感染病例時(shí)，應(yīng)依據(jù)污染情況進(jìn)行相應(yīng)致病菌

8、檢測(cè)，按照 GB 15982 的規(guī)定執(zhí)行。牙椅水路檢測(cè)應(yīng)按照附錄 B 進(jìn)行，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合 4.4 要求。DB33/T 2307-2021附 錄 A (資料性)牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒方法消毒液與濃度牙椅水路管道消毒可選擇20mg/L含氯消毒液、20mg/L二氧化氯或2%過(guò)氧化氫或其它適宜的消毒劑。其它適宜的消毒劑應(yīng)符合7.1、7.2要求。獨(dú)立儲(chǔ)水罐的清潔消毒方法卸下牙椅綜合治療椅上連接的口腔診療器械，獨(dú)立儲(chǔ)水罐中裝入酶清潔劑或其他清洗劑，清潔劑的濃度和在管道內(nèi)的接觸時(shí)間參考廠家使用說(shuō)明。把管線放置于水桶內(nèi)，開(kāi)啟腳踏開(kāi)關(guān) 3 分鐘，用純化水或去離子水沖洗管線 3 分鐘以上。獨(dú)立儲(chǔ)水罐內(nèi)更換為按要求

9、濃度配制的消毒液，開(kāi)啟腳踏開(kāi)關(guān) 3 分鐘，讓消毒劑在各管內(nèi)保持15-20 分鐘后用純化水或去離子水沖洗管道 3 分鐘以上。關(guān)閉牙椅出水開(kāi)關(guān)，開(kāi)啟腳踏開(kāi)關(guān) 1-2 分鐘，排空管道內(nèi)水，抬高牙椅，關(guān)閉電源。取下獨(dú)立儲(chǔ)水罐，用清水清洗后干燥后保存。設(shè)備的清洗消毒方法牙椅綜合治療椅自帶消毒裝置、外裝清洗消毒裝置的，應(yīng)遵循廠家使用說(shuō)明對(duì)水路系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒。注意事項(xiàng)消毒劑選擇應(yīng)考慮對(duì)牙椅水路部件的影響。清洗消毒沖洗管道時(shí)應(yīng)將出水量調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)開(kāi)大。DB33/T 2307-2021附 錄 B (規(guī)范性)牙椅水路系統(tǒng)采樣及檢測(cè)方法采樣和檢查原則按照GB 15982的要求進(jìn)行。水樣采集方法三用槍出水采樣更換無(wú)菌三

10、用槍頭，按壓三用槍噴水按鈕連續(xù)放水30秒，用無(wú)菌采樣容器接取三用槍出水10ml。牙椅手機(jī)連接管出水采樣不安裝牙椅手機(jī)，將牙椅手機(jī)連接管金屬帽后退，連接頭用75%乙醇擦拭消毒后連續(xù)放水30秒，用無(wú)菌采樣容器接取水樣10ml。漱口水管出水采樣連續(xù)放水30秒后，用無(wú)菌采樣容器接取水樣10ml。獨(dú)立儲(chǔ)水罐水采樣按照牙椅綜合治療椅說(shuō)明書，釋放氣壓，卸下儲(chǔ)水罐，用無(wú)菌吸管吸取儲(chǔ)水罐內(nèi)水樣10ml。源水采樣有采樣口的源水，連續(xù)放水30秒，用無(wú)菌采樣容器接取水樣10ml。無(wú)采樣口的源水，用無(wú)菌吸管吸取儲(chǔ)水罐內(nèi)水樣10ml。檢測(cè)方法以無(wú)菌操作方法用滅菌吸管吸取 1mL 水樣，注入無(wú)菌平皿中，傾注約 15mL 已融化并冷卻至 45 左右的營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，并立即輕輕旋搖平皿，使水樣與培養(yǎng)