精品嬰幼兒過敏知識(shí)

1、寫這樣一篇介紹關(guān)于嬰幼兒過敏知識(shí)得帖子， 就是因?yàn)槲覀兙褪且蝗?過敏寶寶得媽媽。 只就是因?yàn)閷殞氝^敏這樣一個(gè)共同點(diǎn)， 我們聚在了 “家有敏兒”群。短短時(shí)間，群里已經(jīng)聚集了近 40 個(gè)焦急又堅(jiān)強(qiáng)得 媽媽， 大部分都就是成都得媽媽， 也有少數(shù)幾個(gè)外地得媽媽。 這些過 敏寶寶們， 最大得已經(jīng) 7 歲了， 最小得還不到半歲， 就因?yàn)閲鴥?nèi)對(duì)嬰 幼兒過敏得研究少之又少， 成都各大醫(yī)院也幾乎沒有對(duì)應(yīng)得科室與醫(yī) 生，卻讓我們得寶寶經(jīng)歷過各種病痛與檢查得折磨。我們不愿意自己得寶寶有任何得身體不適， 同樣也不愿意瞧到 其她媽媽家得寶寶忍受疾病得折磨， 因?yàn)椋覀兌加幸粋€(gè)共同得名字： 媽媽， 我們永遠(yuǎn)就是守護(hù)寶寶得

2、天使， 我們唯一得心愿就就是： 瞧著 寶寶健康成長(zhǎng)。閱讀目錄：一、什么就是過敏？嬰幼兒過敏有哪些癥狀表現(xiàn)？二、為什么越來越多得嬰幼兒發(fā)生過敏得現(xiàn)象？三、為什么母乳喂養(yǎng)得寶寶也會(huì)對(duì)牛奶過敏呢？四、(準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸瞧過來)如何有效預(yù)防寶寶牛奶過敏？五、嬰幼兒期得過敏如果不引起媽媽得重視，會(huì)有什么樣得嚴(yán)重后 果？六、生活中最常見得過敏原有哪些？七、如何排查與檢測(cè)過敏原？八、 寶寶確定了就是牛奶、 雞蛋等食物過敏后， 該吃什么才能保證寶 寶得營(yíng)養(yǎng)？九、寶寶確定了就是螨蟲、花粉、毛屑等吸入性過敏后，媽媽該如何 照顧寶寶？一、什么就是過敏？嬰幼兒過敏有哪些癥狀表現(xiàn)？首先，要知道什么就是過敏性疾??？過敏性疾

3、病不就是由致病 原直接引起得疾病，發(fā)病與致病原得多少，機(jī)體得強(qiáng)壯程度，也無關(guān) 系。它就是由于機(jī)體得過敏性體質(zhì)，多數(shù)有家族遺傳史，當(dāng)遇到對(duì)其過敏得物質(zhì)時(shí)迅速發(fā)病得一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。起病突然， 發(fā)展快速， 但如能及時(shí)正確診斷，給予恰當(dāng)?shù)弥委?，癥狀消失得也很快。因?yàn)殡y 以治愈，易反復(fù)發(fā)病，病人很痛苦，家人也很煩惱。常見得過敏性疾病有濕疹，蕁麻疹，過敏性紫癜，藥物過敏， 食物過敏(魚、蝦、蟹、蛋類、奶類)、動(dòng)物皮毛、花粉、塵螨、冷 空氣、花草、化妝品、市內(nèi)裝修物油漆等多種多樣。過敏患者其過敏 原相對(duì)比較固定， 其中得某種過敏源或某幾種過敏源， 并非對(duì)所有能 引起過敏得物質(zhì)都過敏。而這種過敏原對(duì)一個(gè)患

4、者來說也不就是終生 得，可能改變也可能消失。對(duì)于嬰幼兒過敏得癥狀， 可能有多種表現(xiàn)， 常見得有濕疹、 腹瀉、 便秘、鼻炎、哮喘等。不同得寶寶可能有不同得其中一種或多種得癥 狀表現(xiàn)，并且，伴隨著寶寶得成長(zhǎng)，過敏得癥狀會(huì)隨之發(fā)生變化。過敏常表現(xiàn)于皮膚。急性過敏，即IgE 介導(dǎo)過敏，表現(xiàn)為皮膚瘙 癢、紅斑、局部或全身風(fēng)團(tuán)表現(xiàn)急性蕁麻疹。嘴唇、顏面與眼周 得急性血管神經(jīng)性水腫也就是過敏急性表現(xiàn)。慢性皮膚過敏表現(xiàn)除了 瘙癢、紅斑外，主要為特異性皮炎(濕疹)。了解急慢性過敏得癥狀 表現(xiàn)目得就是為了盡可能從生活中尋找過敏源。過敏時(shí)間較長(zhǎng)后，可侵襲呼吸道。急性， IgE 介導(dǎo)過敏得上呼 吸道癥狀，包括鼻癢、噴

5、嚏、流涕或鼻塞，結(jié)膜炎等；下呼吸道癥 狀包括咳嗽、胸悶、喘息或氣短。對(duì)于“反復(fù)”呼吸道感染，必須 區(qū)分就是免疫功能低下所致，還就是與過敏相關(guān)。沒有結(jié)論之前， 不要輕易使用免疫增強(qiáng)劑，以免過敏加重。有研究認(rèn)為，嬰幼兒過敏癥狀表現(xiàn)有三步曲：第一步：皮膚表現(xiàn)(濕疹、尋痲疹等)與/或消化道表現(xiàn)(腹 瀉便秘交替、頻繁吐奶、頑固腸絞痛等)第二步：上呼吸道表現(xiàn)(鼻炎、腺樣體肥大等)第三步：下呼吸道表現(xiàn)(哮喘)。各位媽媽們， 千萬不要輕瞧早期得過敏。 比如濕疹大約 2/3 濕疹會(huì)自 行緩解，但還有 1/3 會(huì)進(jìn)入三步曲。寶寶反復(fù)出現(xiàn)感冒、咳嗽， 不一定考慮就是反復(fù)“感染”所致。特別 就是有牛奶或其它食物過敏史

6、得孩子出現(xiàn)類似情況， 應(yīng)該考慮就是過敏所致得上呼吸道表現(xiàn)。此時(shí)，千萬不要濫用抗生素，越用抗生素， 問題越嚴(yán)重。寶寶一到幼兒園就會(huì)出現(xiàn)咳嗽，也許與患有呼吸道感染得孩子過 于密切接觸有關(guān)；但反復(fù)出現(xiàn)，更應(yīng)考慮過敏所致。了解幼兒園飲食 與生活環(huán)境， 結(jié)合過敏原檢測(cè)， 查找原因。 不要依賴靜脈輸注抗生素。 抗生素使用越多，過敏就會(huì)越嚴(yán)重，發(fā)作就會(huì)越頻繁。時(shí)間性非常強(qiáng)得咳嗽，應(yīng)該考慮與過敏有關(guān)。沒有哪種感染會(huì)定 時(shí)發(fā)作，白天不咳，一到晚間就發(fā)作。建議檢查過敏原，了解孩子咳 嗽發(fā)作前得環(huán)境或進(jìn)食得食物， 考慮如何戒除過敏， 這樣才可利于咳 嗽得控制。過去認(rèn)為濕、熱導(dǎo)致得皮疹為濕疹。其實(shí)，引起濕疹得主要原因

7、 就是過敏。濕熱可使?jié)裾罹植砍溲l(fā)紅、癢感增加。從這點(diǎn)上講， 應(yīng)該避免濕熱。由于濕疹表面毛糙，易存細(xì)菌，出現(xiàn)感染，導(dǎo)致濕疹 頑固，又應(yīng)經(jīng)常清洗。所以，應(yīng)給濕疹得孩子洗澡，但洗澡水溫應(yīng)偏 涼，洗澡時(shí)間應(yīng)短于 15 分鐘。隨孩子長(zhǎng)大，濕疹可漸好轉(zhuǎn)至消失。對(duì)待這種轉(zhuǎn)歸應(yīng)兩方考慮。 1 、隨年齡長(zhǎng)大，濕疹真得完全好轉(zhuǎn)。 2、流行病學(xué)顯示約有 1/3 得嬰 幼兒過敏會(huì)繼續(xù)加重，經(jīng)歷皮膚(濕疹等) /胃腸道(腹瀉等) 上呼吸道(鼻炎、腺樣體肥大等) 下呼吸道(哮喘等)三部曲。 早期治療濕疹可避免三部曲出現(xiàn)。預(yù)防與中斷過敏三部曲得主要方法就是尋找過敏原，并及時(shí)去 除過敏原。 很多家長(zhǎng)認(rèn)為尋找過敏原就是非常

8、難辦得事情， 實(shí)際上從 生活中耐心尋找，加上過敏原檢測(cè)，絕對(duì)可找到過敏原，包括食物、 吸入物與環(huán)境接觸物。找到過敏原，及時(shí)停掉，合理營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)格回避 過敏原至少 6 個(gè)月，情況會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)濕疹或有其它過敏表現(xiàn)得孩子， 應(yīng)有詳細(xì)得生活記錄。 對(duì)食物 過敏， 記錄每天所有經(jīng)口進(jìn)食種類 (必須包括任何添加劑與補(bǔ)充劑)， 濕疹等過敏癥狀得表現(xiàn)與程度。經(jīng)2 周記錄，回顧查找，往往可初步 找到原因。對(duì)環(huán)境過敏，記錄出現(xiàn)癥狀與接觸環(huán)境之間得關(guān)系。過敏 來自生活，必須從生活中尋找。二、為什么越來越多得嬰幼兒發(fā)生過敏得現(xiàn)象？過敏屬環(huán)境介導(dǎo)性疾病，并不就是先天性遺傳性疾病?，F(xiàn)在大 環(huán)境、小環(huán)境越來越趨于無菌狀況

9、，致人體內(nèi)正常菌群失調(diào)，造成體 內(nèi)過敏狀況。現(xiàn)環(huán)境污染嚴(yán)重，并不就是細(xì)菌泛濫，不應(yīng)用消毒劑抵 御環(huán)境污染。消毒劑濫用本身可加重環(huán)境污染。所以，越就是發(fā)達(dá)得 國家與地區(qū)，過敏人群越多。牛奶過敏得發(fā)病迅速增加與以下幾方面有關(guān)：(1)寶寶生后頭一口接受得就是配方奶粉(2)剖宮產(chǎn)兒增多(3)家中過于干凈近乎無菌(4)濫用抗生素(5) 濫用營(yíng)養(yǎng)品或補(bǔ)充劑 (絕大多數(shù)嬰兒營(yíng)養(yǎng)品中含有牛奶) 。過于干凈會(huì)減少進(jìn)入腸道得細(xì)菌，延緩或阻礙了腸道內(nèi)正常菌 群得建立。 人體腸道內(nèi)必須存在細(xì)菌。 這些細(xì)菌不就是人體腸道產(chǎn)生 得，而就是與外界“交流”得結(jié)果。過于干凈環(huán)境導(dǎo)致腸道菌群建立障 礙，進(jìn)食后對(duì)食物消化吸收不良，

10、引發(fā)腸道不適現(xiàn)象。食物沒有被充 分消化即被吸收還可引起食物過敏。 所以， 我們需要得就是一個(gè)干凈 得環(huán)境， 但就是不就是無菌得環(huán)境。 母乳喂養(yǎng)得方式就就是一種有菌 得喂養(yǎng)。三、什么母乳喂養(yǎng)得寶寶也會(huì)對(duì)牛奶過敏呢？很多媽媽非常疑惑為何母乳喂養(yǎng)得寶寶會(huì)出現(xiàn)牛奶蛋白過敏？其 實(shí)， 很多很多寶寶出生后都接受過一些配方奶粉喂養(yǎng)。 只要孩子出生 后， 特別就是在母乳喂養(yǎng)前接受過配方奶粉， 就有可能開始牛奶蛋白 過敏了。諸位準(zhǔn)媽媽應(yīng)注意，如果孩子出生后真需要額外添加營(yíng)養(yǎng)， 可選用低敏奶粉(也就就是水解蛋白配方粉)。逗逗媽媽點(diǎn)評(píng)：逗逗就是一個(gè)母乳喂養(yǎng)但就是卻對(duì)牛奶與雞蛋過敏得寶寶， 但就是在醫(yī)院出生得前 3

11、天，因?yàn)閹缀鯖]有母乳，所以逗逗吃得就是配方奶粉， 第 3 天，逗逗媽媽才開始有奶了，第 4 天已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全母乳。但就是在逗逗 4 個(gè)月之后， 因逗逗媽媽開始上班， 開始給逗逗少量添加配方奶， 半個(gè)月后就出現(xiàn) 了久治不愈得腹瀉， 輾轉(zhuǎn)成都得各大醫(yī)院都將逗逗得腹瀉當(dāng)做腸炎治療， 其實(shí)腹 瀉得真實(shí)原因就就是對(duì)牛奶過敏。四、如何有效預(yù)防寶寶牛奶過敏？ (準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸一定要瞧：寶寶得第一口奶非常重要！)過敏分兩個(gè)階段：致敏與過敏。當(dāng)一種過敏原(比如牛奶、雞蛋)進(jìn) 入人體內(nèi)刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生一種特別免疫球蛋白 E，但人體還沒有任 何不良表現(xiàn)為致敏階段。 當(dāng)這種過敏原再次進(jìn)入人體， 才出現(xiàn)皮疹等 過敏表現(xiàn)。

12、所以很多牛奶過敏嬰兒生后服過牛奶制品，如配方奶，但 就是過敏則表現(xiàn)于出生一兩個(gè)月后?，F(xiàn)在太多嬰兒生后第一口吃得就是配方奶。 有很多理由： 媽媽 還沒母乳；孩子哭鬧；怕孩子出現(xiàn)黃疸；怕孩子營(yíng)養(yǎng)不夠等等。諸不 知， 第一口接受配方奶可造成牛奶蛋白過敏得開始致敏。 嬰兒出 生后吸吮媽媽乳房時(shí)， 會(huì)先吞下乳頭與乳頭周圍皮膚上得需氧菌； 再 乳管內(nèi)得厭氧菌；接著才可吸到乳汁。如生后先接受了配方奶，體內(nèi)可出現(xiàn)致敏，也就就是體內(nèi)免疫系 統(tǒng)出現(xiàn)異常表現(xiàn)IgE 增高。當(dāng)增高到一定程度時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出過敏 癥狀。實(shí)際上，過敏也就是由量變到質(zhì)變得過程。有過敏表現(xiàn)前，體 內(nèi)已出現(xiàn)免疫系統(tǒng)異常。沒有真正意義上第一次接受哪種

13、食物就會(huì)立 即過敏得情況。預(yù)防過敏非常關(guān)鍵！五、嬰幼兒期得過敏如果不引起媽媽得重視，會(huì)有什么樣得嚴(yán)重后果？沒有遺傳性過敏得說法。即使父母雙方都有過敏，也只能認(rèn)為孩 子屬于過敏易發(fā)人群。 過敏表現(xiàn)于消化道、 皮膚與呼吸道， 這些 (內(nèi)、 外)表面器官。過敏分IgE 介導(dǎo)與非 IgE 介導(dǎo)，只針對(duì)IgE 介導(dǎo)得過 敏原檢測(cè)不能確定全部過敏得原因，只有從生活中尋找。過敏就是人體免疫系統(tǒng)對(duì)外來物質(zhì)，所謂異物得異常反應(yīng)過程， 會(huì)隨著時(shí)間在不斷變化。 特別就是嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于發(fā)育過程。 如果早些發(fā)現(xiàn)過敏原， 及早給予回避， 隨著嬰幼兒免疫系統(tǒng)得逐漸成熟，過敏就會(huì)越來越弱，很大比例上可以完全根治。 去除過

14、敏原 回避相當(dāng)重要！對(duì)于過敏，很多時(shí)候不一定就是不清楚過敏原，而就是媽媽們不 知如何面對(duì)與處理過敏原。比如：牛奶蛋白過敏，就應(yīng)非常果斷地更 換為深度水解或氨基酸配方粉， 不要考慮繼續(xù)試試或換成豆奶、羊奶。 雞蛋過敏就要果斷停掉雞蛋，不要考慮其本身營(yíng)養(yǎng)問題。越早，越果 斷停掉過敏原，今后痊愈得機(jī)會(huì)越多。對(duì)于過敏嬰幼兒， 家長(zhǎng)不要把重點(diǎn)放在治療相應(yīng)癥狀上， 比如 治療蕁麻疹、 濕疹、 腹瀉、 喘息等， 應(yīng)該重點(diǎn)排查引起過敏得過敏原。 只有及早中斷過敏原才能有效控制過敏， 直到最后根治過敏。 過敏就 是否能夠根治關(guān)鍵在于過敏原就是否能夠完全中斷， 且完全中斷得時(shí) 間應(yīng)保持至少 6 個(gè)月以上得時(shí)間。很

15、多人認(rèn)為中斷過敏原時(shí)間非常難得事情。實(shí)際上，與大家對(duì)過 敏得認(rèn)識(shí)程度有關(guān)。很多家長(zhǎng)認(rèn)為濕疹不就是大事，在1-2 歲期間就 會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)、消失。據(jù)現(xiàn)在研究表明，約 2/3 得濕疹可于 1-2 歲逐漸 好轉(zhuǎn)，但并不意味過敏得消失。過敏有三部曲：皮膚、消化道上 呼吸道下呼吸道。越發(fā)展越難治。很多嬰兒得濕疹會(huì)于生后 1-2 歲好轉(zhuǎn)、消失，但相當(dāng)比例會(huì)轉(zhuǎn)為 以鼻炎、扁桃體腫大、腺樣體肥大等上呼吸道過敏現(xiàn)象，類似于“感 冒”，會(huì)常出現(xiàn)流涕、咳嗽、發(fā)燒等。人們時(shí)常將這些誤認(rèn)為免疫功 能低下。過敏就是免疫異常增強(qiáng)得現(xiàn)象。若此時(shí)，過多使用抗生素、 免疫增強(qiáng)劑，會(huì)導(dǎo)致過敏更加嚴(yán)重。牛奶蛋白過敏還就是我國嬰幼兒過敏得

16、主要原因。沒有母乳得情 況下，及時(shí)去除過敏原，就要更換深度水解或氨基酸配方。不要顧慮 這兩種配方味道不好， 其實(shí)嬰幼兒得味覺相對(duì)遲鈍， 再有進(jìn)食后若感 覺舒服，會(huì)很快接受。很多時(shí)候，不就是孩子不接受，還就是家長(zhǎng)不 夠接受。只要家長(zhǎng)能夠堅(jiān)持，沒有一個(gè)孩子會(huì)最終拒絕。逗逗媽媽點(diǎn)評(píng)：得確，水解奶粉得味道都不太好，尤其就 是紐康特，真得就是又臭又苦。所以，很多媽媽可能因?yàn)閷殞毑豢铣?得緣故，又或者就是擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不夠，始終不能堅(jiān)持使用水解奶粉。首 先， 不用擔(dān)心水解奶粉營(yíng)養(yǎng)問題， 水解奶粉得營(yíng)養(yǎng)就是足夠?qū)殞毥】?成長(zhǎng)得需要得。 至于口味問題， 媽媽們也應(yīng)該相信小寶寶們得適應(yīng)能 力。寶寶越小，味蕾感覺越遲鈍

17、，所以越能接受水解奶粉得口味。記 得逗逗開始喝紐康特時(shí)，已經(jīng)滿7 個(gè)月了，而且晚上吃母乳，白天逗 逗媽媽要上班，而且母乳也不夠吃了，只能吃紐康特。一開始逗逗也 就是比較抗拒，不肯吃，但就是她餓了，吃個(gè) 30ml，50ml 得，我們 都很開心，鼓勵(lì)她，夸她乖。而且也可以在紐康特里添加點(diǎn)無敏得嬰 兒葡萄糖，讓奶吃起來有點(diǎn)甜味。慢慢得，她也知道了白天沒有好吃 得奶可以吃，要么吃米糊稀飯，要么吃苦苦奶，所以她就接受了，有 時(shí)候餓了能一次吃 100ml 了。一個(gè)月后，母乳幾乎沒有了，逗逗就開 始換吃紐太特了(不再加葡萄糖)，這個(gè)味道好吃多了，很快她一次 就能喝掉 150ml 了。六、生活中最常見得過敏原

18、有哪些？我國常見得過敏原包括食物與吸入兩大類。(一)食物過敏原：1、奶及奶制品：牛奶及奶制品就是兒童最常見得食物，也就是誘發(fā) 嬰幼兒與兒童過敏性疾病得最常見食物變應(yīng)原， 牛奶中含有甲種乳白 蛋白、乙種乳球蛋白與酪蛋白等多種致敏成份。2、禽蛋類：以雞蛋為主，其中蛋清中得卵白蛋白就是誘發(fā)呼吸道過 敏得主要成份，蛋黃很少誘發(fā)過敏。此外鵪鶉蛋、鴨蛋、鵝蛋與鴕鳥 蛋等也可誘發(fā)過敏癥狀。3、海產(chǎn)品及水產(chǎn)品：許多研究已證實(shí)魚類、蝦類、蟹類、魷魚、貝 類與蚌類等均可誘發(fā)呼吸道得過敏癥狀，這些食物得變應(yīng)原通常耐 熱，熟食也常常誘發(fā)過敏。4、花生、芝麻、棉籽等油料作物：主要就是與這些油料作物含有較 高得蛋白與多糖

19、-蛋白有關(guān)，食用生花生仁或熟花生仁可引發(fā)過敏，一旦制成油制品則很少誘發(fā)過敏癥狀。 5、豆類及堅(jiān)果類：以黃豆及豆制品、核桃、開心果、腰果、大杏仁、 榛子、松子與栗子等堅(jiān)果類得果仁引起過敏較為常見。 6、水果類及某些肉類及其肉制品：如桃子、葡萄、柿子、櫻桃、獼 猴桃、芒果、柑桔類、杏、棗、菠蘿與草莓等水果及牛肉、羊肉等食 物可誘發(fā)過敏性疾病癥狀， 特別就是水果得種子與皮、 腐敗得肉類更 容易誘發(fā)過敏。7、 其她食物及食品添加劑：如谷類、芹菜、大蔥、香料、咖啡及食 品調(diào)味劑等。(二)吸入性過敏原吸入性過敏原主要分室內(nèi)過敏原與室外過敏原。室內(nèi)過敏原包括 室塵、塵螨、真菌與蟑螂等，室外過敏原主要包括花粉

20、與真菌等。1屋塵螨：就是目前全球最重要得過敏原。屋塵螨以人體脫落得皮 屑為食物，主要寄生于臥室得床鋪臥具、地毯或沙發(fā)上，在潮濕地區(qū) 具有孳生優(yōu)勢(shì)。2室內(nèi)塵土：室內(nèi)塵土中得有機(jī)成份就是引起過敏得主要致敏原， 主要包括人類得上皮脫屑、動(dòng)物皮毛與脫屑、塵螨及分泌物、霉菌及 代謝產(chǎn)物、花粉、棉花纖維、植物纖維、食物殘?jiān)取?霉菌：室內(nèi)空氣中與環(huán)境大氣中得霉菌及其分支孢屬就是引起過 敏得主要過敏原。在沿海、熱帶、濕潤(rùn)多雨與海拔較低得地區(qū)，尤其 在夏季，其周圍環(huán)境與居室中得霉菌極易孳生。4花粉：我國通常將花粉分為三大類。常見得春季致敏花粉包括楊 屬、榆屬、柳屬、松屬、柏科、楓楊屬、構(gòu)屬、白樺屬、槭屬、榛屬

21、、 銀杏屬、懸鈴木屬、胡桃屬、桉屬、桑屬；我國得夏季花粉以禾本科 植物花粉為主，主要包括玉米、高粱、小麥、律草、莎草、藜科與莧 科植物等花粉；秋季花粉主要包括豚草屬、蒿屬、藜科等。5昆蟲及動(dòng)物類：蟑螂已被認(rèn)為就是引起過敏性疾病得主要過敏原 之一。家庭中豢養(yǎng)貓、狗、兔、鳥等寵物得分泌物、皮屑與脫毛就是 導(dǎo)致過敏性疾病得主要致敏原之一。許多兒童在室內(nèi)豢養(yǎng)小鼠等嚙齒 動(dòng)物得尿液中也有致敏蛋白得存在。 羽絨服、 羽絨被等已經(jīng)證實(shí)可引 起過敏。6絲制品：主要就是指用蠶絲作為原料制成得絲制品如絲棉、絲綢 等或以絲棉作為棉衣、棉被得填充物或毛衣、地毯得輔料。由于自然界得物質(zhì)眾多， 可引起過敏得過敏原非常復(fù)雜

22、， 目前有 條件得醫(yī)院均能檢測(cè)到引起過敏得多種最常見過敏原。一旦明確致敏得物質(zhì)最好得辦法就是避免再接觸 即回避療 法。七、如何排查與檢測(cè)過敏原？過敏過程分為致敏與過敏兩個(gè)階段；過敏診斷也分為回避與激 發(fā)兩步驟。比如出生后首先進(jìn)食奶粉，孩子體內(nèi)可能被致敏；以后再 進(jìn)食奶粉后就可能出現(xiàn)過敏表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)過敏，停掉奶粉，換成水解 配方，癥狀消失，這就就是診斷得第一步- 回避；再次進(jìn)食奶粉又出 現(xiàn)過敏，這就就是第二步-激發(fā)。當(dāng)孩子出現(xiàn)過敏表現(xiàn)，回避一種食物或避開一種環(huán)境條件后，過 敏好轉(zhuǎn)即為“回避”陽性。 當(dāng)再次食入這種食物或接觸這種環(huán)境， 過 敏再度出現(xiàn)，就就是“激發(fā)”陽性。如果回避時(shí)間較長(zhǎng)，超過3-

23、6 個(gè) 月，嬰幼兒體內(nèi)對(duì)于過敏得“記憶”很可能減退，再次食入或接觸， 有可能不再過敏，這就是“耐受”。“回避”+ “激發(fā)”就是診斷過敏得金標(biāo)準(zhǔn)， 而過敏原檢測(cè)不就 是。很好地關(guān)注與記錄， 才會(huì)做到及早得“回避”+ “激發(fā)”得診斷。 診斷后，一定回避 3-6 個(gè)月。比如，發(fā)現(xiàn)雞蛋過敏，一定停止給孩子 食入達(dá) 3 個(gè)月以上，最好6 個(gè)月。以后，再由少到多給孩子食入很有 可能達(dá)到耐受。過敏原檢測(cè)就是針對(duì) IgE 介導(dǎo)過敏而言。過敏也可能就是非IgE 介導(dǎo)所致， 這就是不能通過常規(guī)過敏原檢測(cè)獲得得。 過敏原檢測(cè)就是 沒有預(yù)測(cè)過敏價(jià)值得。 現(xiàn)在很多醫(yī)院開展過敏得診斷， 包括皮膚點(diǎn)刺 試驗(yàn)與血液 IgE

24、檢測(cè)等。 現(xiàn)在有種試驗(yàn)稱為食物不耐受試驗(yàn)， 就是檢 測(cè)血液 IgG，可以檢測(cè)多達(dá) 90 種以上得食物，被很多醫(yī)院推薦。實(shí) 際上，食物不耐受試驗(yàn)不就是標(biāo)準(zhǔn)過敏原檢測(cè)，不能作為診斷依據(jù)。 如果需要接受過敏原測(cè)試，一定弄清何種檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)與血液免疫球蛋白 E (IgE)就是檢測(cè) IgE 介導(dǎo)過 敏得常用方法。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)需將表皮刺破，點(diǎn)上過敏源標(biāo)準(zhǔn)液。每 檢測(cè)一項(xiàng)，點(diǎn)刺一次，很多嬰幼兒不能耐受多次點(diǎn)刺。血液檢查就是 一次抽血，可進(jìn)行多項(xiàng)檢測(cè)。每種檢測(cè)都要結(jié)合進(jìn)食、生活環(huán)境、過 敏表現(xiàn)，綜合考慮。通過驗(yàn)血可以獲得血液中總 IgE 值 (體內(nèi) IgE 介導(dǎo)得過敏程度) 與特異性 IgE 值(對(duì)某種

25、過敏原得IgE 過敏程度)。測(cè)定值越高，意 味對(duì)某種過敏原越敏感； 測(cè)定值越高， 越意味著應(yīng)該果斷回避過敏原。過敏原檢測(cè)只顯示免疫球蛋白 E (IgE)介導(dǎo)得過敏。其實(shí)過敏 還有一類就是非 IgE 介導(dǎo)。 過敏原檢測(cè)有其局限性。 食物過敏診斷應(yīng) 就是“食物回避+激發(fā)試驗(yàn)”。吃雞蛋過敏，停止后過敏消失，再吃 又出現(xiàn)同樣癥狀，就可以診斷。一旦診斷，就要停止至少6 個(gè)月。對(duì) 牛奶過敏必須換成深度水解配方 3-6 個(gè)月。6 個(gè)月以內(nèi)嬰兒即使出現(xiàn)過敏也很難通過血液化驗(yàn)查出。此時(shí)給孩 子進(jìn)行血液檢查，即使就是陰性，也不能代表沒有過敏。再有引起濕 疹得原因也不僅僅就是免疫球蛋白 E (IgE)介導(dǎo)得。只有食

26、物排查 及早食物回避才就是有效方法。任何化驗(yàn)檢查都就是“輔助檢 查”。一定要注意：過敏源檢測(cè)就是對(duì)已吃食物進(jìn)行過敏評(píng)價(jià)，無預(yù) 測(cè)功效。不能以過敏源檢測(cè)作為初選食物標(biāo)準(zhǔn)。也就就是說，寶寶沒 有吃過得食物， 檢測(cè)得結(jié)果肯定就是陰性， 但就是不代表寶寶對(duì)該食 物不過敏。豆豆媽媽建議存在過敏得寶寶每年至少做一次過敏原檢查，一定 不能存在僥幸心理。對(duì)于較小嬰兒(1 歲以下)來說，因?yàn)槭澄锱c環(huán) 境比較單一， 幾種常見得食物與吸入物也能比較客觀得反映過敏存在 得問題。八、 寶寶確定了就是牛奶、 雞蛋等食物過敏后， 該吃什么才能保證寶 寶得營(yíng)養(yǎng)？如果寶寶已經(jīng)確定了對(duì)牛奶或者雞蛋過敏， 媽媽們可能會(huì)問： 那我

27、得寶寶該吃什么呢？怎樣才能保證寶寶健康成長(zhǎng)所需要得營(yíng)養(yǎng)呢？對(duì)牛奶過敏得嬰兒， 在媽媽適當(dāng)限制飲食下， 首先考慮母乳喂養(yǎng)。 除非媽媽已相當(dāng)限制自己飲食種類， 嬰兒過敏仍非常嚴(yán)重， 或持續(xù)加 重， 說明因牛奶過敏已出現(xiàn)對(duì)母乳得交叉過敏， 才應(yīng)考慮停止母乳喂 養(yǎng)。不過僅極少數(shù)需要停止母乳喂養(yǎng)。 如果母乳不足應(yīng)添加深度水解 配方奶， 而不就是豆奶與羊奶粉。 很多研究表明， 從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度上講， 羊奶粉不比牛奶粉有任何優(yōu)勢(shì)。 從預(yù)防或治療過敏角度講， 羊奶中蛋 白質(zhì)與牛奶蛋白有高達(dá) 92以上得相似性，所以牛奶蛋白過敏得嬰 兒不能換成羊奶粉。沒有研究表明羊奶粉比牛奶粉具有低敏性。在預(yù)防過敏方面， 推薦純母乳

28、喂養(yǎng)或部分水解配方； 在治療牛奶蛋白方面， 必須使用深 度水解蛋白或氨基酸配方粉。 活益生菌可利于預(yù)防與治療過敏。 純母 乳直接喂養(yǎng)就是活益生菌提供得最佳方式， 母乳喂養(yǎng)過程就是有菌喂 養(yǎng)過程。過敏有兩個(gè)趨勢(shì)：“耐受”與“持久”。如早期避免引發(fā)過敏得 蛋白質(zhì)，隨嬰兒免疫系統(tǒng)成熟，可誘發(fā)對(duì)這些蛋白質(zhì)產(chǎn)生耐受，耐受 后就不再過敏。 所以崔玉濤醫(yī)生建議不給一歲之內(nèi)嬰兒吃鮮牛奶、 雞 蛋白、 帶殼海鮮與干果等食物。 “持久”意味不斷用過敏原刺激導(dǎo)致 過敏越來越重得過程， 所以對(duì)懷疑或確定得食物過敏， 應(yīng)該立即停止 此種食物。如果僅就是懷疑，可以完全停掉后2-3 周再去嘗試，再次 出現(xiàn)原有問題， 就就是

29、真正過敏。 對(duì)于食物過敏， 必須停止此種食物 至少 3-6個(gè)月，期間不要給予嘗試，少量也不行。因?yàn)檫^敏就是非劑 量依賴性得。對(duì)于牛奶蛋白過敏得孩子， 沒母乳得情況下必須換成深度水解或氨基 酸配方粉。 部分水解配方只預(yù)防過敏， 或用于深度水解配方治療后換 成普通配方之前得過度使用。 水解蛋白奶粉味道偏苦澀， 但就是嬰幼兒味覺相對(duì)遲鈍， 接受起來問題不大。 深度水解或氨基酸配方就是治 療牛奶過敏得“藥物”。從蛋白質(zhì)層面上講，嬰兒配方粉分為四級(jí)，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相同(媽媽 們完全不用擔(dān)心寶寶們吃水解奶粉或者氨基酸營(yíng)養(yǎng)粉沒有營(yíng)養(yǎng))：(1)普通(整蛋白)配方，就就是市面上得普通嬰兒配方粉；(2)部分水解配方，適

30、用于過敏預(yù)防，特別就是生后早期因母乳 不足須添加配方粉時(shí)，及牛奶過敏治療好轉(zhuǎn)過度到普通配方前使用； 如雀巢得超級(jí)能恩，牛欄得 HA。(3)深度水解配方，適用于治療牛奶蛋白過敏， 如紐太特，牛欄得 Pepti，雀巢得藹兒舒。(4)氨基酸配方，適用于治療牛奶蛋白過敏，如紐康特。確定為牛奶過敏得孩子，只能接受深度水解配方粉或氨基酸配 方粉。 使用深度水解或氨基酸配方后， 沒有過敏癥狀出現(xiàn)至少 3 個(gè)月 才能換成部分水解配方，再堅(jiān)持3 個(gè)月，才可能接受普通配方粉。此 間一定注意不能有其它奶制品得干擾，比如：蛋糕、酸奶、奶酪、乳 鈣等一切含有奶制品得食物。 否則， 使用再長(zhǎng)時(shí)間得水解配方也達(dá)不 到治療過敏得效果。如果出現(xiàn)牛奶蛋白過敏，不可能通過更換不同品牌得普通配方得 以解決，一定要換成深度水解配方(深度水解乳清蛋白或酪蛋白配方) 或氨基酸配方粉進(jìn)行治療。這種方法就是在回避牛奶蛋白得同時(shí)保證 嬰兒得營(yíng)養(yǎng)攝入， 就是非常正規(guī)得、 有研究證據(jù)得標(biāo)準(zhǔn)治療牛奶蛋白 過敏得方法。雞蛋過敏者，一定停掉雞蛋與一切含雞蛋食物至少 6 個(gè)月。有位 媽媽述說給孩子停雞蛋已一年，孩子再吃雞蛋仍然過敏，就是何原 因？實(shí)際上，家長(zhǎng)每隔2-4 周就給孩子嘗試一點(diǎn)雞蛋，觀察就是否還 有雞蛋過敏。這樣不僅未削弱過敏，反復(fù)刺激使過敏更加嚴(yán)重。躲避 過敏原 6 個(gè)月，指得就是完全不能接觸 6 個(gè)月。很