丁苯肽治療皮質(zhì)下動脈硬化性腦病療效觀察

1、丁苯肽治療皮質(zhì)下動脈硬化性腦病療效不雅察【摘要】應(yīng)用丁苯肽軟膠囊治療皮質(zhì)下動脈硬化性腦病26例治療組，并與吡啦西坦組比較。參照淺易精力狀態(tài)查抄表se-r，一樣平常生存本領(lǐng)評定用blessed舉動量表bds舉行比力，治療組結(jié)果較比較組顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.05。提示丁苯肽膠囊能改進慢性皮質(zhì)下腦病認(rèn)知成效停滯、實行成效缺失。隨訪不雅察到療效與療正相干。【關(guān)鍵詞】皮質(zhì)下動脈硬化性腦病認(rèn)知成效停滯丁苯肽軟膠囊皮質(zhì)下動脈硬化性腦病又稱慢性皮質(zhì)下腦病，大概因皮質(zhì)下髓質(zhì)動脈壁硬化引起，是一種特別范例的缺血性腦血管病1，以慢性舉行性癡呆為重要病癥，由于認(rèn)知成效停滯、實行成效缺失舉行性落落，生存照顧護士及

2、治療成為極重包袱，尤其隨著我國社會未富先老，這一題目特別嚴(yán)峻。對我科2022-2022年來收治皮質(zhì)下動脈硬化性腦病舉行回首性闡發(fā)，探究應(yīng)對之策?？偨Y(jié)、熟悉丁苯肽療效，現(xiàn)陳訴如下:1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料本組患者52例，均為我科住院病人，參照2002年中華醫(yī)學(xué)會精神病分會血管性癡呆診斷尺度草案，切合：1臨床表示認(rèn)知成效停滯，實行本領(lǐng)落落，到達(dá)或未到達(dá)血管性癡呆。2由認(rèn)知成效停滯病因推斷具有血管的因素。3頭顱t或ri等影像查抄，可見雙側(cè)側(cè)腦室脫髓鞘改變、多發(fā)腔隙性堵塞2，切合皮質(zhì)下腦病者。除外精力疾病包羅焦急和煩悶，嚴(yán)峻心、肝、肺、腎成效不全。接納隨機分治療組和比較組各26例，治療組，男18

3、例，女8例年事57-87歲，均勻64.5歲，歸并肺部熏染9例，歸并糖尿病3例，比較組男17例，女9例，均勻年事66.5歲，歸并肺部熏染7例，歸并糖尿病3例，兩組年事、性別無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2治療要領(lǐng)兩組病人均加強生存照顧護士，感情撫慰，相識血脂、血糖、血凝系列。通例底子治療，操縱血壓、血糖，治療組加用丁苯肽軟膠囊0.2，三次/日，比較組加用吡啦西坦片0.8，三次/日。通例舉行淺易精力狀態(tài)查抄。1.3評定尺度淺易精力狀態(tài)查抄表se-r，一樣平常生存本領(lǐng)評定用blessed舉動量表bds，對病人及眷屬逐項扣問記載，一樣平常生存本領(lǐng)評定，每周舉行一次，舉行兩次，評價定向力、盤算力、和留意

4、力、馬上影象、耽誤影象、言語變革，愛好變革，一樣平常生存本領(lǐng)改變。以se-r得分為主，接納尼莫地平法盤算公式：治療后積分-治療前積分/治療前積分，根本操縱靠近總分值，顯效20%，有用12%，無效12%，惡化-20%。作出進步、不變、惡化的評估。統(tǒng)計學(xué)闡發(fā)，以p0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療結(jié)果結(jié)論:丁苯酞治療組成效評分優(yōu)與比較組,有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05。4討論皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，早期認(rèn)知成效停滯、實行成效缺失特點包羅信息加工慢，影象停滯，感情不穩(wěn)、感情冷淡、癡鈍、尿便失禁，言語困難，進食困難，病程希望遲鈍，起病隱匿，與小血管病變有關(guān)，以腔隙性堵塞和彌散的缺血性白質(zhì)病變和不完

5、全性缺血性損傷為特點，多在50歲以后，與高血壓干系嚴(yán)密，應(yīng)歸為血管性認(rèn)知成效停滯vi領(lǐng)域3，如今社會對此熟悉不敷，多以為老年人出現(xiàn)忘記、風(fēng)俗改變、反響癡鈍乃至變愚為正常環(huán)境。多因其出現(xiàn)嚴(yán)峻的實行成效停滯，在有鑒戒性的?？漆t(yī)師診治歷程中被創(chuàng)造。重要防范卒中產(chǎn)生，而對病癥改進缺乏有用本領(lǐng)。吡拉西坦能加快大腦半球間經(jīng)胼胝體的信息通報，加強皮質(zhì)和皮質(zhì)下神經(jīng)布局的接洽和調(diào)治，強化影象加強學(xué)習(xí)本領(lǐng)，促進腦能量atp轉(zhuǎn)換，促進大腦卵磷脂的新陳代謝，加強皮質(zhì)對缺氧的耐受力，增長腦血流量4，是療效較必定的藥物。丁苯肽比年大量實行研究驗證是一個能阻斷缺血性腦損傷的各個病理環(huán)節(jié)，庇護低氧低糖狀態(tài)下神經(jīng)細(xì)胞不受損傷，

6、改進線粒體成效，有用按捺細(xì)胞內(nèi)鈣庫開釋，低落花生四烯酸aa含量，按捺細(xì)胞凋亡和谷氨酸的開釋，加強抗氧酶活性，按捺炎癥反響。可以排除微血管痙攣，按捺血小板聚攏，掃除自由基，促進側(cè)支循環(huán)開放5。在急性腦缺血的病理生理歷程中，丁苯肽已經(jīng)表現(xiàn)出必定的臨床療效，而本文所述皮質(zhì)下動脈硬化性腦病更多切合血管性認(rèn)知成效停滯vi，歷程越發(fā)遲鈍，表示隱匿，重要與小血管病如小的梗死，腦室四周彌散的普及白質(zhì)脫髓鞘可對認(rèn)知成效帶來影響，表示為指令加工減慢，實行成效和馬上、耽誤影象落落，老年人高血壓與種種緣故原由誘發(fā)的低血壓到場了腦白質(zhì)缺血和不完全性梗死的發(fā)病歷程，這一歷程完全可以被丁苯肽的特點所覆蓋，通過我們的臨床不雅察，丁苯肽改進皮質(zhì)下動脈硬化性腦病認(rèn)知成效和進步生存本領(lǐng)方面療效確切，而且我們領(lǐng)會療程越長療效越發(fā)顯著，不雅察病例未見不良反響。參考文獻(xiàn)1韓仲巖，叢志強，唐盛孟.精神病治療學(xué)2版。上海：上海科學(xué)技能出書社，2022:1692吳恩惠頭部t診斷學(xué).2版.北京：人民衛(wèi)生出書社2022:175.3王擁軍，曾進勝，劉鳴等腦卒中:新理論與新希望4.北京：中國大百科全書出書