木僵患者護理-ppt課件

1、木僵患者的護理1木僵患者護理 主要內(nèi)容木僵患者的護理木僵的臨床表現(xiàn) 木僵的定義木僵的分類2木僵患者護理 木僵的 定義 是一種高度的精神運動性抑制狀態(tài)，指病人動作、行為和言語活動的完全抑制或減少。輕者言語和動作明顯減少或緩慢、遲鈍。嚴重時全身肌張力增高，隨意運動完全抑制。3木僵患者護理木僵的概念木僵是指患者處于不語不動、不吃喝，言語活動和動作行為處于完全的抑制狀態(tài)，大小便儲留，由于吞咽反射的抑制，大量唾液積存在口腔內(nèi)，側(cè)頭時有流口水現(xiàn)象。如果患者的言語活動和動作行為明顯減少，但是還沒達到完全消失的地步，則稱之為亞木僵狀態(tài)。多見于精神分裂癥緊張型、抑郁癥的抑郁性木僵、反應(yīng)性精神病、癔病及器質(zhì)性精神

2、病患者。4木僵患者護理緊張性木僵心因性木僵抑郁性木僵器質(zhì)性木僵木僵的分類5木僵患者護理 木僵的臨床表現(xiàn)緊張性木僵： 輕者動作遲緩，少語少動，長時間保持某一姿勢不動，重者終日臥床，不食不動，緘默不語，對周圍環(huán)境刺激無反應(yīng)，肌張力增高，可出現(xiàn)臘樣屈曲、被動服從或主動性違拗，持續(xù)時間不等，短者數(shù)日，長者可達數(shù)年。緩解后可回憶病程經(jīng)過。6木僵患者護理 木僵的臨床表現(xiàn)心因性木僵 ： 強烈的精神刺激后可出現(xiàn)，患者可突然出現(xiàn)姿勢不動，推呼不應(yīng)，呆滯不語，兩眼凝視不動，呆若木雞，可有尿失禁。常伴自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀，如心跳加速，面色蒼白，瞳孔散大。一般無臘樣屈曲、違拗。持續(xù)時間短，緩解后多有遺忘。 7木僵患

3、者護理 木僵的臨床表現(xiàn)抑郁性木僵： 表現(xiàn)缺乏主動行為和動作，反應(yīng)極端遲鈍，經(jīng)常呆坐不動或臥床，緘默不語，不主動流露任何意愿要求，反復(fù)勸導(dǎo)要求下，可有細微活動傾向，如點頭或搖頭，表情憂郁、痛苦或焦慮。肌張力增高不明顯。8木僵患者護理 木僵的臨床表現(xiàn)器質(zhì)性木僵：表現(xiàn)呼之不應(yīng)，推之不動，不主動進食，緘默、抗拒，面無表情，兩眼凝視或眼球隨外界物體移動。肌張力增高，可出現(xiàn)臘樣屈曲，大小便失禁，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的陽性體征。9木僵患者護理 木僵患者的護理基礎(chǔ)護理：保持環(huán)境安靜，床鋪清潔、干燥平整無渣屑，定時為患者擦浴，更換內(nèi)衣，定時翻身拍背，建立翻身卡.保證營養(yǎng)水分的攝入，給清淡易消化的食物，能接

4、受喂食應(yīng)耐心喂食，防止噎食，完全拒食者采用鼻飼飲食。做好二便護理，認真記錄大小便情況，必要時導(dǎo)尿或灌腸。10木僵患者護理安全護理：安排在護士易觀察的房間。做好安全檢查，藥看服到口，嚴格交接班。注意保護性醫(yī)療，做到四輕，避免刺激病人。 木僵患者的護理11木僵患者護理 木僵患者的護理肢體護理：保持臥位舒適，定時為患者變換體位，做肢體按摩， 活動關(guān)節(jié)，以防關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮。注意保持足的功能位置。12木僵患者護理 木僵患者的護理口腔護理：每日為患者做口腔護理，并定時為患者除去口腔內(nèi)寄存的食物殘渣和唾液。呼吸道護理：由于抗精神病藥的不良反應(yīng)，呼吸道分泌物較多，要及時幫患者清理，保持呼吸道通暢。13木僵

5、患者護理 木僵患者的護理病情觀察：對待患者要耐心、和藹，注意早期發(fā)現(xiàn)合并癥，以免貽誤病情。有時可在夜深人靜時，患者的精神運動性抑制暫時緩解，在床上翻身、活動肢體或下床活動、進食、上廁所等，此時，切不可驚擾患者。14木僵患者護理 木僵患者的護理常規(guī) 1、做好入院風(fēng)險評估，安置在一級護理單元，遵醫(yī)囑留陪護。2、病室的溫度，濕度適宜；環(huán)境安靜，注意病人病情變化。3、護理病人時要耐心，細致，周到，態(tài)度和藹，動作要輕，避免引起不良的刺激。15木僵患者護理 木僵患者的護理常規(guī)4、做好晨，晚間護理，觀察病人大小便情況，對膀胱脹滿及3日內(nèi)無大便者，要報告醫(yī)生及時處理。5、保持皮膚干燥，定時翻身，做好基礎(chǔ)護理，保持床單位的整潔，防止壓瘡發(fā)生，并注意保暖。