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文檔簡(jiǎn)介
1、感冒藥的藥理研究感冒分類及其病癥風(fēng)寒感冒:主要表現(xiàn)為鼻塞聲重、打噴嚏、流清鼻涕、咳嗽、痰白稀、頭痛、頭暈、厭食等,怕寒明顯,全身無汗且有酸痛不適的感覺,一般不發(fā)熱,即使有發(fā)熱也比擬輕。風(fēng)熱感冒:主要表現(xiàn)為流黃黏稠鼻涕,發(fā)熱明顯,甚至有高熱、由汗、咽喉痛、咳嗽、痰黃稠,舌苔呈薄黃色。暑濕感冒:主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭昏、渾身脹痛、身體倦怠|伴有胸悶、惡心等癥。表寒里熱感冒:又名“寒包火,多以惡寒發(fā)熱、咳嗽氣喘、痰黃黏稠、煩躁、頭痛為主癥。感冒約有70%是由感染病毒引起的所以合理使用感冒藥就顯得極為重要。西藥藥理感冒藥種類及其成分西藥一感冒藥1成分比照藥物名稱對(duì)乙酰氨基酚mg氫澳酸右美沙芬mg鹽酸偽麻黃
2、堿mg氯苯那敏或苯海拉明mg咖啡因mg其它泰諾32515302白加黑3251530黑:25苯新康泰克紅,美撲50015302偽麻新康泰克藍(lán)904復(fù)方北豆根氨氛那300315北豆根金銀花野菊-_傷風(fēng)戢囊(氨咖黃敏膠囊250115人工,酚咖片50065表1總結(jié):泰諾,白加黑,新康泰克紅色裝成分類似復(fù)方北豆根氨酚那敏與傷風(fēng)膠囊成分類似2成分作用對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛藥,別名撲熱息痛,;它是最常用的非管體抗撲熱息痛炎解熱鎮(zhèn)痛藥,解熱作用與阿司匹林相似,鎮(zhèn)痛作用較弱,無抗炎抗風(fēng)濕作用,是乙酰苯胺類藥物中最好的品種。特別適合于不能應(yīng)用竣酸類藥物的病人??Х纫蛑袠信d奮藥,能增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的解熱
3、鎮(zhèn)痛效果;氫澳酸右美沙芬本品為嗎啡類左嗎喃甲基醒的右旋異構(gòu)體,通過抑制延髓咳嗽中1區(qū)而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)。無鎮(zhèn)痛作用,長(zhǎng)期應(yīng)用未見耐受性和成癮性。治療劑量不抑制呼吸。鹽酸偽麻黃堿本品主要通過促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,間接發(fā)揮擬交感神經(jīng)作用;具有選擇性的收縮上呼吸道毛細(xì)血直二!除鼻咽部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞病癥,對(duì)全身其他臟器的血管尢明顯收縮作用,對(duì)心率、心律、血壓和中樞神經(jīng)無明顯影響。氯苯那敏馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥,能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等病癥;表2總結(jié);對(duì)乙酰氨基酚與咖啡因主要與解熱鎮(zhèn)痛有關(guān)偽麻黃堿與氯苯那敏主要與緩解鼻塞流涕有關(guān)3含量比照藥物名稱對(duì)乙酰氨基
4、酚mg氫澳酸右美沙芬mg鹽酸偽麻黃堿mg氯苯那敏或本海拉明mg咖啡因mg其它泰諾65030604白加黑6503060黑:50苯新康泰克紅,美撲50015302寐1克藍(lán)904復(fù)方北豆根氨氛那600630北豆根金銀花野菊it-_傷血膠囊氨咖黃敏500230人工打50065表3總結(jié):新康泰克藍(lán)色裝只有緩解鼻塞流涕作用,無解熱鎮(zhèn)痛作用,從偽麻黃堿及氯苯那敏含量上看這方面作用最強(qiáng)泰諾,白加黑,新康泰克紅色裝與復(fù)方北豆根氨酚那敏與傷風(fēng)膠囊均有解熱鎮(zhèn)痛作用,此外前者含右美沙芬及鹽酸偽麻黃堿,止咳與緩解鼻塞流涕作用方面優(yōu)于后者,后者含咖啡因,增加了對(duì)乙酰氨基酚的鎮(zhèn)痛效果酚咖片片只有解熱鎮(zhèn)痛的作用,2片白加黑及
5、2片泰諾退熱成分大于百服寧等于美撲偽麻及傷風(fēng)膠囊小兒用藥艾暢偽麻美沙芬滴劑)二非雷體抗炎藥分類按化學(xué)成分代表藥物作用特點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛抗炎苯胺類對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛酚咖片與阿司匹林相比,解熱作用類似,鎮(zhèn)痛作用較弱,幾乎無抗炎作用,對(duì)血小板無影響,適用于對(duì)阿司匹林過敏或小耐受者適用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、及緩解輕中度疼痛。有機(jī)酸甲酸阿司匹乙酰水酸拜阿司匹林腸溶片賴氨匹林注射液(阿司匹林賴氨酸鹽除解熱鎮(zhèn)痛抗炎外,抗血小板聚集作用明顯抑制血小板一次80mg300mg一日1次。解熱、鎮(zhèn)痛次300mg600mgg,一日3次,賴氨匹林0.9g/支相當(dāng)阿司匹林500mg;乙酸雙氯芬酸那扶他林乳膏外用止痛丙酸布洛
6、芬布洛芬緩釋膠囊及洛芬待因緩釋片適用于關(guān)節(jié)炎及各種軟組織風(fēng)濕性病,對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。布洛芬布洛芬0.31片Bid洛芬待因布洛芬0.2+磷酸可彳f因2-4片Bid作用強(qiáng),可產(chǎn)生依賴,12歲以下兒童禁用其它尼美舒利尼美舒利膠囊解熱作用強(qiáng)于阿司匹林及對(duì)乙酰氨基酚,抗血小板作用弱可用于慢性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥,痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等病癥的治療。兒童具有較強(qiáng)的中樞神經(jīng)及肝臟損害,小兒禁用。12歲以下慎用注意:1非番體抗炎藥對(duì)正常體溫?zé)o影響2注意非管體抗炎藥對(duì)胃腸的不良反響-3不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品包括某些復(fù)方感冒藥。三鎮(zhèn)咳.祛痰.平喘藥類別分類代表藥物作
7、用特點(diǎn)鎮(zhèn)咳藥中樞止咳藥)可待因可待因是強(qiáng)效中樞性鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳作用起效快,直接抑制延腦的咳嗽中樞而產(chǎn)生較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用,抑制支氣管腺體分泌,可使痰液粘稠,難以咳出,故不宜用于多痰的患者,多用于無痰干咳及劇烈、頻繁的咳嗽;有少量痰液的患者,宜與祛痰藥合用。右美沙芬愈美顆粒愈創(chuàng)木酚甘油醛通過刺激黏膜,反射引起支氣管分泌增加,有利痰液稀釋及咳出,從而祛痰止咳。配方中氫澳酸右美沙芬系中樞鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)但無成癮性。注意:痰液粘稠,難以咳出者慎用。澳己新鹽酸氨澳索片及注射液為澳己新在體的代物,具有粘痰排除促進(jìn)及溶解分泌物的特性,它可促進(jìn)呼吸道粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況
8、,應(yīng)用本品治療時(shí),病人粘液的分泌可恢復(fù)至正常狀況,咳嗽及痰量通常顯著減少,呼吸道粘膜上的外表活性物質(zhì)因而能發(fā)揮其正常的保護(hù)功能。乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸膠囊本品為粘液溶解劑。其分子中所含的疏基(-SH)能使痰液中糖蛋白多肽鏈中的一硫鍵(-S-S慚裂從而降低痰液粘度,促進(jìn)痰液排出。祛痰藥腎上腺素B2受體沖動(dòng)劑通過沖動(dòng)腺甘酸環(huán)化酶增加平滑肌cAMP濃度,從受體沖動(dòng)特布池林片及而使平滑肌舒??诜苿┬募隆⒐趋兰≌痤澋炔涣计酱巹┥扯“反?xì)忪F劑反響比吸入給藥時(shí)明顯??晒┪氲亩绦?2受體沖動(dòng)劑通常在數(shù)分鐘起效,療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí),是緩解輕、中度急性哮喘病癥的首選藥物。不建議長(zhǎng)期、單一應(yīng)用32受體沖動(dòng)劑,
9、否那么可引起骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等不良反響??稍斐杉?xì)胞膜32受體的可下調(diào)節(jié),表現(xiàn)為臨床耐藥現(xiàn)象,故應(yīng)予防止。需長(zhǎng)期使用B2受體沖動(dòng)劑者應(yīng)配合長(zhǎng)期規(guī)律吸入激素茶堿類氨茶堿片茶堿緩釋片二羥丙茶堿注射液多索茶堿注射液近來實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)作用局部是由于源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果,此外,茶堿是喋吟受體阻滯劑,能對(duì)抗腺喋吟等對(duì)呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時(shí)作用更顯著,因此有助于改善呼吸功能。茶堿類藥物口服可致惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反響。肌注局部可用紅腫疼痛等。全身副作用包括對(duì)中樞神經(jīng)的和心臟的興奮作用,喘定平喘作用與茶堿相似。心臟興奮作用僅為氨茶
10、堿的1/201/10。對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的影響較少。尤適用于伴心動(dòng)過速的哮喘患者。多索茶堿平喘作用較茶堿強(qiáng)10-15倍,副作用較茶堿小腎上腺皮地塞米松注射糖皮質(zhì)激素是治療哮喘最有效的抗炎藥物質(zhì)激素液吸入劑吸入激素是控制哮喘長(zhǎng)期穩(wěn)定的最根本治療。是哮喘的第一線藥物治療肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑色甘酸鈉無預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作四抗菌藥類別分類抑殺困困代表藥物作用特點(diǎn)B酰胺類青霉素類殺天然青毒素G注射液主要作用于敏感陽性球菌,陰性球菌的首選治療,如溶血鏈球菌,肺炎鏈球菌感染,但不耐酸,不能口服,抗菌譜窄,耐藥對(duì)金葡菌感染易半合成耐酸類青霉素耐酸,口服好,但/、耐酶,抗菌譜窄。與青霉素G同耐酶類青毒素阿莫西林克拉維酸
11、鉀主要作用于耐青霉素G的金葡菌感染,對(duì)革蘭陽性球菌作用/、及青霉素G,對(duì)革蘭陰性腸桿菌也無明顯作用廣譜類青霉阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)革蘭陽性和革蘭陰性菌均啟件用,可口服,但不耐酶作用于革蘭陰性菌的青霉素對(duì)革蘭陰性菌產(chǎn)生的B酰胺類穩(wěn)定,主要用于革蘭陰性菌的治療頭抱困素類殺一代頭抱羥氨平膠囊陽性球菌腸桿菌綠膿桿菌厭氧菌腎毒性敏一無無強(qiáng)感止二代頭抱吠辛分散片頭抱克洛膠囊頭抱孟多酯鈉注射液相仿或稍遜增強(qiáng)無有弱三代頭抱克歷頭抱曲松注射液頭抱嚷歷鈉注射液不及代敏感強(qiáng)強(qiáng)根本無單環(huán)B酰胺類殺氨曲南(外帶藥)氨曲南外帶藥人工合成第一個(gè)用于臨床的單環(huán)B酰胺類,對(duì)格蘭陰性菌有強(qiáng)大的抗菌作用,對(duì)格蘭陽性菌作用弱,具后耐酶
12、,低毒,與青霉素?zé)o穿插過敏等特點(diǎn)大環(huán)酯類,大環(huán)酯類抑阿奇霉素麥迪霉素壞酯紅毒素克拉霉素大劃、酯類,作為七替代藥物寸革蘭氏陽性菌去過敏患者的及支原體,衣林可原體感染。霉素克拉霉素尚可用于流感嗜類,多肽血桿菌,目前常聯(lián)合阿莫西林或替硝口坐用于抗HP類治療林可抑克林毒素片及克林毒素對(duì)革蘭陽性球菌具有較強(qiáng)霉素注射液抗菌作用,對(duì)厭氧菌,人型類支原體,沙眼衣原體肩較好抗菌作用,但對(duì)革蘭陰性菌耐藥。主要用于厭氧菌引起的腹腔和婦科感染,也常用于敏感陽性菌所致的各種嚴(yán)重感染。多肽殺萬古毒素?zé)o用于耐青毒素金葡菌引起類的嚴(yán)重感染和對(duì)B酰胺類過敏的嚴(yán)重感染氨基殺安布毒素氨基糖昔類抗生素主要用慶大毒素注射液于敏感需氧革
13、蘭陰性桿菌類依替米星注射液所致的感染。人工合成隆諾酮?dú)?)單氟化物:諾氟沙星,左氧氟沙星片;利復(fù)星注射液來立信注唯諾酮類是主要作用于革蘭陰性菌的抗菌藥物、抗菌對(duì)革蘭陽性菌的作用較藥射液口樂必安注射液三代2)雙氟化物:洛美沙星三代弱。目前已經(jīng)從第一代開展至第四代,抗菌譜不斷擴(kuò)大。第三代對(duì)葡錮球菌等革蘭陽性菌也有抗菌作用,對(duì)一些革蘭陰性菌的抗菌作用那么進(jìn)一步加強(qiáng)。注意:有癲癇病史慎用,18歲以下兒童禁用硝基咪坐類抑甲硝唾維B6片甲硝唾注射液對(duì)革蘭陽性和陰性厭氧菌后效磺胺劃口甲氧葦噬類抑聯(lián)黃甲氧葦呢磺胺類藥對(duì)許多革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性困、詁卡氏國(guó)局、衣原體屬和某些原蟲均有抑制作用??拐婢幏?/p>
14、口坐片抗真菌譜較廣,適用于人和各種動(dòng)物真菌感染抗病毒藥金剛烷胺預(yù)防或治療亞洲甲-n型流感病毒所引起的呼吸消感染。抗寄生蟲藥阿苯達(dá)口坐局效低毒的廣譜驅(qū)蟲藥。臨床可用于驅(qū)蛔蟲、蟒蟲、絳蟲、鞭蟲、鉤蟲、糞圓線蟲等。常見革蘭陽性及陰性細(xì)菌革蘭陽性菌革蘭陰性菌球菌葡錮球菌腦膜炎奈瑟菌鏈球菌淋病余瑟菌肺炎鏈球菌桿菌厭氧芽抱梭國(guó)屬破傷風(fēng),產(chǎn)氣莢膜肉毒梭菌腸桿菌埃希菌屬,志賀國(guó)屬,沙門菌屬白喉?xiàng)U菌幽門螺桿菌分枝桿菌屬綠膿桿菌流感桿菌嗜肺軍團(tuán)桿菌弧菌屬如霍亂其它螺旋體如梅毒支原體衣原體感冒藥藥理及其成分中藥二.中藥類.白云山小柴胡顆粒:解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿,食欲不振
15、、心煩喜嘔、口苦咽干。.六神丸:可清熱解毒,消腫止痛,抗病毒。用于治療咽喉疼痛、感冒發(fā)熱、瘡、腫毒,孕婦忌用。.銀翹解毒片:主要用于治療風(fēng)熱感冒、重型發(fā)熱、輕度怕冷、頭暈頭痛、鼻塞咽痛、全身無力、口渴思飲。.通宣理肺片(丸):主要用于治療風(fēng)寒感冒、輕度發(fā)熱、怕冷、頭痛、無汗、全身酸痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰。.紫雪散:主要用于治療小兒發(fā)燒,對(duì)一驚一乍、煩躁不安、昏昏沉沉、大便枯燥者。.感冒退熱沖劑(大青葉、板藍(lán)根、連翹、草河車)適用于感冒有風(fēng)熱表現(xiàn)者,發(fā)熱或不發(fā)熱,伴頭痛、咽痛口干、化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類均不高。咽痛者,可含漱后吞下。.感冒片(豆豉、桑葉、菊花、銀花、連翹、牛蒡子、甘草、桔梗、鉤藤、
16、竹葉、荊芥、薄荷)適用于風(fēng)熱感冒,略有怕冷發(fā)熱或不發(fā)熱,鼻塞咽痛,頭痛。.銀翹解毒片(豆豉、銀花、連翹、荊芥、薄荷腦、甘草、桔梗、板藍(lán)根、竹葉)藥物組成與感冒片近似,適應(yīng)證同感冒片.感冒寧(荊芥、防風(fēng)、紫、大青葉、四季青)適用于感冒有風(fēng)寒表證者,有明顯怕冷,或有發(fā)熱,伴頭痛、鼻塞流清水涕。.午時(shí)茶(茅術(shù)、皮、柴胡、連翹、白芷、枳實(shí)、山楂、羌活、前胡、防風(fēng)、藿香、甘草、神曲、川芎、茶葉、厚樸、桔梗、麥芽、葉)此系傳統(tǒng)用治風(fēng)寒感冒或有傷積食挾感冒者,可每服1包,煎服或沸水泡服,藥汁宜多,服后最好蓋被使微微出汗。.川芎茶調(diào)散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥)適用于寒感冒之頭痛較重者,
17、本藥也可用于無感冒而頭痛者。(7)銀黃片(銀花提取物、黃芩素)適用于上呼吸道感染,如急性咽炎,急性扁桃體炎,也可用于丹毒、腸炎。.抗炎靈(一見喜)適用于上呼吸道感染,也可用于菌痢、尿路感染。.清熱消炎片(蒲公英)適用于上呼吸道感染,也可用于瘡癤、乳腺炎。.四季青片(四季青葉)適用于上呼吸道感染,也可用于腸炎、外傷感染或瘡癤。食療與預(yù)防風(fēng)寒感冒生飲:生30克、紅糖30克,煎湯分3次服用。菜根片飲:白菜莖根1個(gè),蘿卜根1個(gè),共切粗片,生3片,紅糖50克,加水適量,煮開35分鐘,熱服。風(fēng)熱感冒桑葉薄荷飲:桑葉5克,菊花5克,薄荷3克,苦竹葉30克。將上述藥物用清水洗凈,放入茶壺,用開水泡10分鐘即可
18、,隨時(shí)飲用。銀花薄荷飲:銀花30克,薄荷10克,鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升,煮15分鐘,后下薄荷煮沸3分鐘,濾出加適量白糖,溫服,日服34次。暑濕感冒清暑祛濕茶:鮮扁豆花、鮮荷葉、鮮玫瑰花各20克。先將荷葉切成細(xì)絲,與扁豆花、玫瑰花置入容器,加水500毫升,煎成濃汁,加適量冰糖,代茶飲用。表寒里熱感菜頭綠豆飲:白菜頭1個(gè),綠豆芽30克。白菜頭切片,與綠豆芽同煎,取液飲用。青龍白虎飲:白蘿卜30克,青橄欖2枚。白蘿卜切片,與青橄欖煎湯代茶飲之。一:及時(shí)添減衣服根據(jù)環(huán)境溫度及時(shí)增減衣物,保持體溫正常。二:進(jìn)展“冷鍛煉用冷水洗臉,可以刺激皮膚血管,增強(qiáng)人體抗寒防病的能力。再一點(diǎn)是晚上
19、睡覺的時(shí)候,一定要開窗,這樣既可以保持室空氣新鮮,還可以讓晚間寒冷空氣進(jìn)入房間,以增強(qiáng)人體對(duì)冷環(huán)境的適應(yīng)能力,這對(duì)預(yù)防也很有好處。三:營(yíng)養(yǎng)要均衡人體免疫球蛋白含量充足與否,是機(jī)體免疫功能好壞的因素之一。免疫球蛋白缺乏,機(jī)體抵擋細(xì)菌或病毒的能力就會(huì)下降。魚、肉、蛋、奶及豆制品等,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高,應(yīng)注意攝食,以加強(qiáng)蛋白質(zhì)的合成利用,此外,服用維生素C及富含維生素C的食物對(duì)預(yù)防也有一定的作用。四:補(bǔ)充適當(dāng)?shù)慕退厝梭w有很多細(xì)菌,既有有益菌也有有害菌,當(dāng)有害菌占主導(dǎo)時(shí),人體免疫力下降,抵抗力減弱導(dǎo)致感冒,在平時(shí)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一定的長(zhǎng)生酵素有助于預(yù)防感冒,它的作用機(jī)理就是通過分解蛋白質(zhì),補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng),以增強(qiáng)
20、人體應(yīng)對(duì)外界的適應(yīng)能力。四:多運(yùn)動(dòng)體育鍛煉和營(yíng)養(yǎng)均衡同樣重要,所以,平時(shí)要多運(yùn)動(dòng),如跑步、做操等。早晚多在戶外散步,呼吸新鮮空氣,可增強(qiáng)血液循環(huán),改善體質(zhì),提高免疫功能。五:提高免疫力現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究說明,自身免疫力低下是反復(fù)生病的根本原因。因此,必須采用高效、平安的手段從根本上增強(qiáng)免疫力,才能徹底擺脫反復(fù)生病所帶來的危害。補(bǔ)鋅可提高免疫力,多吃補(bǔ)鋅的食物,如海產(chǎn)品、瓜子、新稀寶片、核桃等。實(shí)際治療1、維持家中的空氣流通:假設(shè)家有冷氣,維持房間溫度于25-27之間,要保持室通風(fēng)。2、脫掉過多的衣物:如果四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?,表示需要散熱,可以少穿點(diǎn)衣物。3、溫水拭?。河脺厮?37)毛巾全身上下搓揉,如此可使血管
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