病理往屆考點和答案)20160102(共9頁)

1、寄生蟲病 是寄生蟲作為(zuwi)病原體引起的疾病。血吸蟲病(xu x chn bn) 由血吸蟲寄生于人體引起的一種寄生蟲病，常通過皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染，主要(zhyo)病變由蟲卵引起肝與腸的肉芽形成。阿米巴病 是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染人體引起的一種寄生蟲病。病變主要發(fā)生在結(jié)腸，少數(shù)病例病原體可進一步移行到肝、肺、腦、皮膚等處，也可同時累及多種組織和臟器成為全身性疾病。化生 一種分化成熟的細胞被另一種分化成熟的細胞所取代的過程，稱為化生。肉芽組織 由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。肉芽組織的成分

2、及形態(tài)由大量新生的毛細血管，纖維母細胞及炎細胞構(gòu)成;毛細血管向創(chuàng)面垂直生長，纖維母細胞胞漿豐富，嗜堿性，核仁明顯;炎細胞中以巨噬細胞為主，也有多少不等的嗜中性粒細胞及淋巴細胞 一期愈合 條件：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無污染，無異物，創(chuàng)面對合嚴密的傷口形成瘢痕規(guī)則、整齊、小、線狀二期愈合 組織缺損大、創(chuàng)緣不齊、哆開，伴有感染的傷口在愈合時，局部組織炎癥反應明顯、愈合時間長、生成肉芽組織量多、愈合時間長，形成的瘢痕較大，早期仍有組織變性、壞死，壞死組織清除后再生開始。 淤血 器官或局部組織靜脈血流回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管中，稱淤血，又稱靜脈性淤血。心衰細胞 常見于左心衰引起的肺淤血時，肺

3、泡腔內(nèi)除水腫液外，有些巨噬細胞吞噬了紅細胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素，這種巨噬細胞稱為心衰細胞。 檳榔肝 在慢性肝淤血中，肝切面上出現(xiàn)紅（淤血區(qū)）黃（肝脂肪變區(qū)）相間的狀似檳榔切面的條紋，稱為檳榔肝。減壓病 又稱沉箱?。撍畣T?。?，是氣體栓塞的一種。人體從高氣壓環(huán)境迅速游離形成氣泡，致在血液和組織液內(nèi)形成大氣泡，引起氣體栓塞。（氮氣栓塞）炎癥 具有心血管系統(tǒng)的動物針對損傷因子所發(fā)生的復雜防御反應。滲出 炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分，纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程叫滲出。瘺管 連接內(nèi)臟器官之間、空腔器官與體腔或體外的病理性管道。貧血性梗死 梗死組

4、織在內(nèi)含血量少，呈灰白色，稱貧血性梗死。常見于心、脾和腎。永久性細胞(xbo)（非分裂細胞） 這類細胞(xbo)出生后不能分裂增殖，一旦遭到破壞則成為永久性缺失，屬于這類細胞的有神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞和心肌細胞。種植(zhngzh)性轉(zhuǎn)移 體腔（常見于腹腔）內(nèi)器官的惡性腫瘤蔓延到器官表面時，瘤細胞脫落后像播種一樣種植在其他器官的表面而形成轉(zhuǎn)移瘤。 （肺）原發(fā)綜合癥 原發(fā)性肺結(jié)核時，肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三者構(gòu)成的一組病變。 肺肉質(zhì)變 大葉性肺炎并發(fā)癥之一，又稱機化性肺炎。由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被吸收的纖維素即被肉芽

5、組織取代而機化，病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質(zhì)變。毒血癥 細菌毒素或毒性代謝產(chǎn)物吸收入血，引起全身中毒癥狀和病理變化，如高熱、寒戰(zhàn)及實質(zhì)細胞變性壞死。噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象 壞死的神經(jīng)元被激活的小膠質(zhì)細胞或血源性巨噬細胞吞噬癌前病變 某些疾?。ɑ虿∽儯┍旧聿皇菒盒阅[瘤，但具發(fā)展為惡性腫瘤的潛能，稱為癌前病變或癌前疾病。1大腸腺癌2乳腺纖維囊性病3慢性胃炎與腸上皮化生4慢性胃潰瘍性結(jié)腸炎5皮膚慢性潰瘍6粘膜白斑非典型增生 上皮細胞異乎常態(tài)增生，增生細胞大小不一，形態(tài)多樣，核大和雜，核漿比例增大，核分裂增多，細胞排列紊亂，極向消失，主要發(fā)生于皮膚及粘膜上皮的細胞增生，稱為非典型增生。結(jié)核結(jié)節(jié) 在細胞

6、免疫基礎(chǔ)上形成，由上皮樣細胞、Langhans巨細胞加外周局部聚集的淋巴細胞和少量反應性增生的纖維母細胞構(gòu)成，對結(jié)核的病理診斷有重要意義。腫瘤的分化 是指腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似之處，相似的程度叫分化程度。干酪樣壞死 在結(jié)核病時，因病灶含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，稱為干酪樣壞死。鏡下為無結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物，不見壞死部位原有組織的殘影，甚至不見核碎屑，是壞死更為徹底的特殊類型凝固性壞死。血栓形成 活體的心臟活血管腔內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。形成的固體質(zhì)塊稱為血栓?；旌涎?延續(xù)性血栓的體部由血小板小梁、纖維蛋白、白細胞和紅細胞組

7、成呈褐色和灰白色條紋狀結(jié)核(jih)球（瘤） 是指孤立的、境界清楚、中心為干酪樣壞死的有纖維(xinwi)包裹的結(jié)節(jié)性病變，直徑多在25cm結(jié)核性肉芽腫 是結(jié)核病的基本病變，由上皮樣細胞、Langhans巨細胞及周圍(zhuwi)淋巴細胞和纖維母細胞構(gòu)成，典型的結(jié)核中央是干酪樣壞死。假小葉 正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，由廣泛增生的纖維組織將原來的肝小葉分割包繞成大小不等地圓形和橢圓形的肝細胞團，稱為假小葉。風濕小體 風濕病增生期，形成由纖維素樣壞死、風濕細胞及其他炎性細胞構(gòu)成的肉芽腫性病變成為風濕小體，對風濕病具有診斷意義。阿少夫小體 球形、橢圓形或梭形小體中心見纖維蛋白樣壞死，周圍有較多ASCOFF

8、細胞外周有淋巴細胞、漿細胞浸潤虎斑心 心肌脂肪變性左心室內(nèi)膜下心肌及乳頭肌黃色條紋與暗紅色心肌相間似虎皮斑紋敗血癥 在血液中查到細菌，并大量繁殖和產(chǎn)生毒素全身由中毒現(xiàn)象膿血癥 化膿性細菌敗血癥遷徙性膿腫蜂窩織炎 疏松結(jié)締組織彌漫性化膿性炎溶血性鏈球菌感染膿腫 局限性化膿性炎組織發(fā)生溶解壞死肉芽腫 巨噬細胞及其演化細胞浸潤和增生境界清楚地結(jié)節(jié)狀病灶肉芽腫性病 風濕病、結(jié)核病、麻風、傷寒、梅毒、血吸蟲1大葉性肺炎 2試述腫瘤細胞的異型性。(8分)3試述腫瘤的分類及各類區(qū)別腫瘤的分類通常是以它的組織發(fā)生為依據(jù)。每一類又按其分化成熟程度及對機體的影響的不同可分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類。良惡性腫瘤的區(qū)

9、別良性惡性分化程度分化高好，異型性分化不好，異型性大核分裂象無或少，不見病理核分裂象多，可見病理核分裂象生長速度緩慢較快生長方式膨脹性或外生性生長浸潤性或外生性生長繼發(fā)改變少見常見，如出血、壞死、潰瘍生成轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移可轉(zhuǎn)移復發(fā)不復發(fā)或很少復發(fā)易復發(fā)對機體影響較小，主要為局部壓迫或阻塞較大，破壞原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部位的組織，壞死后出血，合并感染，惡病質(zhì)4試述繼發(fā)性肺結(jié)核常見類型(lixng)及病理臨床聯(lián)系局灶性肺結(jié)核：位置(wi zhi)和病灶數(shù)量：肺尖下24cm處，一個或數(shù)個病變；病變性質(zhì)：增生為主，也可以滲出和中央(zhngyng)干酪樣壞死；臨床表現(xiàn)：常無明顯自覺癥狀；轉(zhuǎn)歸：病人免疫力低時可發(fā)展

10、為浸潤型肺結(jié)核，免疫力強時則纖維化、鈣化而痊愈。浸潤型肺結(jié)核：位置和病灶數(shù)量：肺尖或鎖骨下區(qū)域性質(zhì)：滲出性炎，中央常有干酪樣壞死臨床表現(xiàn)：結(jié)核中毒癥狀，咳嗽、咯血、痰中查出結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)歸：A治愈B惡化成急性空洞，干酪樣肺炎C轉(zhuǎn)變?yōu)槁岳w維空洞型肺結(jié)核慢性纖維空洞型肺結(jié)核位置和病灶數(shù)量：多在肺上葉，多個、新舊不一的病變性質(zhì)：后壁空洞及肺內(nèi)新舊不一、大小不等、類型不同的結(jié)核病灶臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、大咯血等轉(zhuǎn)歸A窒息而死B肺心病C治愈一開放性愈合干酪樣肺炎位置和病灶數(shù)量：廣泛，一個肺葉或幾個肺葉性質(zhì)：干酪樣壞死及漿液纖維蛋白性滲出臨床表現(xiàn)：危重轉(zhuǎn)歸：預后差結(jié)核球位置和病灶數(shù)量：多位于肺上葉近胸膜處，

11、多為單個，也可多個性質(zhì)：孤立、纖維組織包裹，球形，干酪樣壞死灶臨床表現(xiàn)：無癥狀，可多年不活動轉(zhuǎn)歸：多采取手術(shù)切除，惡化可引起結(jié)核病灶播散結(jié)核性胸膜炎位置和病灶數(shù)量：肺膜下結(jié)核蔓延到胸膜，干性肺結(jié)核性胸膜炎常發(fā)生于肺尖性質(zhì)：濕性為滲出性炎，干性為增生性炎臨床表現(xiàn)：胸痛，呼吸困難，心位轉(zhuǎn)移及結(jié)核中毒癥狀轉(zhuǎn)歸：濕性吸收愈合，干性纖維化愈合5某人胃竇部有以潰瘍，請用你學過的病理知識判斷良惡性。（良惡性胃潰瘍區(qū)別）良性潰瘍惡性潰瘍外形圓形、橢圓形不整齊、皿狀或火山口狀大小潰瘍直徑2cm深度潰瘍較深較淺邊緣邊緣整齊不隆起邊緣隆起呈結(jié)節(jié)狀肥厚底部底部平坦底部凹凸不平、壞死出血周圍粘膜皺襞向潰瘍集中皺襞中斷、

12、呈結(jié)節(jié)性肥厚6 什么叫點狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死？分別說明他們出現(xiàn)在那類型病毒性肝炎？點狀壞死：肝小葉內(nèi)散在肝細胞壞死，每個病死灶僅累及一個至幾個肝細胞稱為點狀壞死，見于機型普通型肝炎。碎片狀壞死：肝小葉周圍的界板肝細胞灶狀壞死、崩解伴炎細胞浸潤，稱為碎片狀壞死。常見于慢性肺炎。橋接壞死：中央靜脈與中央靜脈之間，中央靜脈與匯管區(qū)之間相互連接的肝細胞呈帶狀壞死，稱為橋接壞死。常出現(xiàn)在中度與重度活動性肝炎。壞死炎細胞浸潤纖維化小葉結(jié)構(gòu)輕度慢性肝炎輕，點狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死明顯少量清楚中度慢性肝炎中度碎片狀壞死、橋接壞死明顯小葉內(nèi)有纖維間隔大部分保存重度慢性肝炎重，重度碎片狀壞死(本型特殊

13、變化)及大范圍橋接壞死 明顯纖維間隔分割肝小葉 不存在7假小葉(xioy)的發(fā)展過程各種因素均可引起(ynq)肝細胞彌漫性損傷，如長期作用，反復發(fā)作，可導致肝內(nèi)廣泛的膠原纖維增生。廣泛的膠原纖維一方面向肝小葉內(nèi)伸展，分割肝小葉，另一方面與肝小葉內(nèi)的膠原纖維接成纖維間隔包繞原有的或再生的肝細胞團，形成假小葉。這些病變隨著肝細胞不斷壞死的與再生而反復進行，最終形成彌漫性的假小葉，并導致肝內(nèi)血液循環(huán)改變和肝功能障礙而形成肝硬化。假小葉(xioy)的形成：廣泛增生的膠原纖維向肝小葉內(nèi)伸展，分割肝小葉；與肝小葉內(nèi)的膠原纖維連接成纖維間隔包繞原有的或再生的肝細胞團。8簡述腸結(jié)核、腸傷寒、細菌性痢疾的病變有

14、何不同？ 腸結(jié)核腸傷寒細菌性痢疾病變位置肉芽腫性炎肉芽腫性炎假膜性炎常見部位回盲部回腸乙狀結(jié)腸、直腸生長速度潰瘍長軸與腸長軸垂直潰瘍長軸與腸長軸平行大小不等9門脈性肝硬化和壞死后性肝硬化在大體及鏡下有何不同？門脈性肝硬化，肉眼觀，早期肝體積可正?；蛏源?，質(zhì)地正?；蛏杂?。晚期肝體積明顯縮小，重量減輕，硬度增加。表面呈細顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小相仿，直徑多在0.15-0.5cm,一般不超過1cm；切面見小結(jié)節(jié)周圍由纖維條索或間隔包繞。鏡下，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，假小葉形成，包繞假小葉的纖維間隔一致，其內(nèi)有淋巴細胞、漿細胞浸潤，膽小管有淤膽現(xiàn)象，并見增生的小膽管。壞死后性肝硬化，肉眼觀，肝體積變小

15、，質(zhì)地變硬，以左葉為甚，與門脈性肝硬化不同之處在于肝臟變形明顯，結(jié)節(jié)大小懸殊，直徑在0.5-1cm，最大結(jié)節(jié)直徑可達6cm,切面纖維間隔增寬，且厚薄不均。鏡下，正常肝小葉結(jié)構(gòu)消失，取而代之的是大小不等的假小葉。假小葉內(nèi)肝臟細胞由不同程度的變性壞死和膽色素沉著。其纖維間隔較寬且厚薄不均，并伴有多量炎細胞及膽小管增生。結(jié)節(jié) 纖維間隔 肝細胞變性壞死新生小膽管 炎細胞 匯管區(qū)集中 門脈性 小、大小較一致薄、均勻 輕+ + - 壞死后性 大、大小不一致寬、不一 重+ + +10原發(fā)性肝癌(n i)是由什么組織發(fā)生(fshng)的？分位哪些組織學類型(lixng)？分別敘述各種類型的組織學特點？其發(fā)生與

16、哪些因素有關(guān)？原發(fā)性肝癌組織發(fā)生：肝細胞及肝內(nèi)膽管上皮細胞（1）按組織發(fā)生可將肝癌分為三種類型A肝細胞癌：最多見，由肝細胞發(fā)生的癌。根據(jù)分化程度不同有不同的特點。分化較好者癌細胞類似肝細胞，分化較差者癌細胞異型性明顯。癌細胞可排列成條索狀，腺管狀或?qū)嶓w團狀B膽管上皮癌：較少見，由肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌。多為腺癌或單純癌C混合性肝癌：最少見具有上述兩種結(jié)構(gòu)（2）與肝癌發(fā)生的有關(guān)的因素：A病毒性肝炎：主要為乙型肝炎B肝硬化：以壞死后肝硬化為最多，肝炎后硬化次之，門脈性肝硬化最少C真菌及霉菌：以黃曲霉菌最多見D亞硝胺類化合物、寄生蟲、肝細胞非典型增生等11腎盂腎炎部位 腎盂、腎間質(zhì)、腎小管分類 急性腎

17、盂腎炎（單一細菌感染） 慢性腎盂腎炎（混合感染）慢性腎盂腎炎（腎小管、腎間質(zhì)慢性炎癥）誘因：慢性尿路梗阻、膀胱輸尿管返流、腎內(nèi)返流機制：病源隱匿存在或變異、病源引起自身免疫反應或變態(tài)反應大體：體積縮小，出現(xiàn)不規(guī)則的疤痕，腎盂和腎盞的纖維化和變形光鏡： 1.腎盂粘膜、腎間質(zhì)纖維組織增生伴慢性炎細胞浸潤 2.部分腎小管萎縮甚至壞死，被纖維組織取代 3.部分腎小球纖維化、玻璃樣變,腎小球囊壁外側(cè)纖維組織同心圓狀增生 4.殘存腎單位代償性肥大擴張 臨床 多尿、夜尿，高血壓，晚期 致氮質(zhì)血癥、尿毒癥結(jié)局 1.治療合理：不完全痊愈2.病變廣泛：高血壓、腎功能衰竭3.單側(cè)病變嚴重：腎切除12肺結(jié)核由結(jié)核桿菌

18、引起的一種慢性肉芽腫病肺結(jié)核最常見典型病變：結(jié)核結(jié)節(jié)，不同程度干酪樣壞死 病因與發(fā)病機制病因：結(jié)核桿菌：人型、牛型傳 染 源：結(jié)核病人傳播途徑：呼吸道（主要）、 消化道、 皮膚傷口3、影響發(fā)病的因素：菌量、毒力、免疫狀態(tài)結(jié)核病的基本病理變化1、以滲出為主的病變： 為漿液或漿液纖維素性炎，好發(fā)于肺、漿膜、滑膜等處。 鏡下：血管擴張充血，漿液、纖維素滲出，巨噬細胞浸潤 。2、增生為主的病變：結(jié)核結(jié)節(jié) 鏡下：由上皮樣細胞、Langhans巨細胞及外周集聚(jj)的淋巴細胞、少量成纖維細胞構(gòu)成，典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。 大體：單個結(jié)節(jié)很小，3、4結(jié)節(jié)融合才能看到，約粟粒大小(dxio)、境界分明，

19、灰白半透明。有干酪樣壞死時略顯微黃，可隆起于器官表面。3、壞死(hui s)為主的病變：干酪樣壞死 大體：結(jié)核壞死灶由于含脂質(zhì)較多而呈淡黃色、均勻細膩、質(zhì)地較實，狀似奶酪。鏡下：紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物。結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸 1、轉(zhuǎn)向愈合：（1） 吸收、消散（滲出）（2） 纖維化、鈣化（增生/壞死） 2、轉(zhuǎn)向惡化：（1）浸潤進展（2）溶解播散（3）經(jīng)血道、淋巴道播散13試述結(jié)核病的基本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律基本病變：為特殊性炎，但仍有一般炎癥的滲出、壞死和增生三種基本變化，可以其中一種為主。滲出為主，漿液性或漿液纖維蛋白性炎；增生為主，具有診斷意義的結(jié)核結(jié)節(jié)；壞死為主：干酪樣壞死（2）轉(zhuǎn)化規(guī)律：結(jié)核病的發(fā)展取決于

20、機體抵抗力和結(jié)核桿菌致病力之間的關(guān)系。轉(zhuǎn)向愈合：病變的吸收、消散，纖維化、纖維包裹和鈣化；轉(zhuǎn)向惡化：病灶擴大和溶解播散。 14栓子的運行途徑 靜脈右心栓子肺A及分支。 左心栓子大循環(huán)小動脈及其分支。 腸系膜靜脈肝內(nèi)門靜脈。 房缺、室缺：靜脈、右心左心、大循環(huán)動脈(交叉性栓塞) 逆行性栓塞：下腔靜脈 下腔靜脈小分支(肝腎髂靜脈)15慢性萎縮性胃炎根據(jù)病因不同分為 A、B、C三型A型：胃體和胃底部多見，伴有惡性貧血， 抗壁細胞抗體（+），內(nèi)因子抗體（+）B型：胃竇部多見，無惡性貧血，我國常見，多灶性分布，與HP感染有關(guān)，可以惡變。C型：常為膽汁返流引起，與腸液化學刺激有關(guān)。病理變化：大體：（1）胃

21、粘膜呈灰白色或灰綠色。（2）病變呈局灶性，萎縮的胃粘膜變薄，與周圍正常胃粘膜界限清楚。（3）粘膜下層血管清晰可見。（4）皺襞變淺，甚至消失，表面呈細顆粒狀，偶有出血及糜爛光鏡（1）黏膜變薄，胃小凹變淺（2）腺上皮萎縮，腺體變小(bin xio)，數(shù)量減少。胃粘膜固有(gyu)腺體（胃體腺、幽門腺、賁門腺）萎縮或消失，囊狀擴張（3）上皮化生：假幽門腺（粘液分泌細胞化生） 腸上皮化生，灶狀或片狀，彌漫(mmn)分布。（4）慢性炎癥表現(xiàn)：粘膜全層內(nèi)大量淋巴細胞、漿細胞浸潤、淋巴濾泡形成。纖維組織增生。16慢性肺源性心臟病 由慢性肺疾病、肺血管及胸廓病變引起的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓導致以右心室肥厚

22、、擴張甚至心衰的心臟病。試述慢性肺源性心臟病肺部的病理變化肺心病是一種慢性肺部疾病的晚期合并癥，因此肺部可看到各種原發(fā)性肺疾病的晚期病變，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化等。肺血管的病變主要是肺小動脈的變化，表現(xiàn)為肌型小動脈中膜平滑肌增生肥大，致使管壁增厚，管腔狹窄。還可發(fā)生肺小動脈炎，有時可見有小血栓的形成和機化。肺動脈干及較大支氣管擴張，管壁彈力纖維增粗，使管壁增厚，晚期管壁因纖維化而變硬，此外，肺泡壁毛細血管數(shù)量顯著減少。17癌與肉瘤的區(qū)別癌與肉瘤的區(qū)別癌肉瘤分化來源上皮組織間葉組織發(fā)病率較高，肉瘤的9倍，多見40后較低，發(fā)病老年人和兒童，有些主老年大體特點質(zhì)較硬，灰白色質(zhì)軟，色灰紅，魚

23、肉狀鏡下特點多成癌巢，間、實質(zhì)分界清，纖維組織常增生肉瘤細胞多彌漫分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少網(wǎng)狀纖維見于癌巢周圍，癌細胞間多無網(wǎng)狀纖維肉瘤細胞間多由網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移18簡述引起心肌梗死的常見病因、梗死的好發(fā)部位及病理變化。凡能引起冠狀動脈閉塞的原因均可作為心肌梗死的原因。最常見的原因由：冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄或閉塞冠狀動脈痙攣冠狀動脈的炎癥性狹窄。心肌梗死好發(fā)部位依次為：做冠狀動脈前降支所支配的區(qū)域，即左室前壁、心尖部、室間隔2/3部位。其次是右冠狀動脈所支配的區(qū)域，即左室后壁、室間隔后1/3及右心室。還有左冠狀動脈回旋支所支配的區(qū)域， 即左室側(cè)壁。病理變化：心肌梗死為貧血性梗死。梗死灶形狀不規(guī)則，色黃、干燥，周圍伴有充血出血帶，以后被肉芽組織和瘢痕組織所取代。鏡下為凝固性壞死表現(xiàn)。試述膀胱癌四期變化肺癌（1）中央(zhngyng)型 由肺段以上支氣管發(fā)生，癌腫位于肺門中央部（2）周圍型 發(fā)生(fshng)于肺段以下支氣管，位于肺周邊部。（3）彌漫型 腫瘤體積小，彌漫浸潤(jnrn)，可累及全肺。腫瘤的生長方式： 膨脹性生長,外生性生長,浸潤性生長分期：是表明惡性瘤的進展狀態(tài) 目前采用T