醫(yī)藥-臨床-護(hù)理緒論陰陽(yáng)ppt課件

1、歡迎進(jìn)入學(xué)習(xí) 課堂2022/7/18中醫(yī)學(xué) 概述陰陽(yáng)、五行 主講人楊麗莎教授2022/7/18教學(xué)目的：1、了解“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)”2、了解中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)3、掌握“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”主要內(nèi)容及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2022/7/18 教學(xué)重點(diǎn)： 整體觀念中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)- 辨證論治陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容及應(yīng)用2022/7/18 中 醫(yī) 學(xué) 緒論“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)” 、歷史悠久：兩千多年前內(nèi)經(jīng)一已經(jīng)系統(tǒng)論述了人體生理、病理、診斷、預(yù)防和治療等內(nèi)容。2022/7/18黃帝內(nèi)經(jīng)經(jīng)典著作傷寒論金匱要略-漢（張仲景）本草綱目 -明脾胃論-金（李杲）傅青主女科-清（傅山）婦科要旨-清（陳修元）血證論-

2、清代（唐容川）醫(yī)學(xué)衷中參西錄- 清末民國(guó)（張錫純）2022/7/18、豐富的醫(yī)療實(shí)踐及診療經(jīng)驗(yàn)：中醫(yī)理論體系的形成，是來(lái)源于長(zhǎng)期的生活和醫(yī)療實(shí)踐，同時(shí)積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。2022/7/18藥物的發(fā)現(xiàn)-有神農(nóng)嘗百草2022/7/18經(jīng)絡(luò)的起源-從穴的發(fā)現(xiàn)開(kāi)始， 點(diǎn)點(diǎn)成線2022/7/18針灸的發(fā)明-與火的被利用、石器工具有關(guān)“人痘接種法”-是人工免疫的先驅(qū)2022/7/18針麻、穴位刺激和結(jié)扎療法治療小兒麻痹后遺癥、小夾板固定治療骨折、中藥治療膽石癥、宮外孕、中西醫(yī)結(jié)合治療多種難治性疾病等取得較大成就。）3、獨(dú)特的理論體系,在世界醫(yī)學(xué)科學(xué)中占有重要的地位（中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)）2022/7/18中醫(yī)在

3、國(guó)外：目前經(jīng)美國(guó)教育部門(mén)審查批準(zhǔn)的中醫(yī)學(xué)院有30所，加州有14所。在美國(guó)各地從事東方醫(yī)藥工作有8000人左右，在加州有6000人左右，獲針灸行醫(yī)執(zhí)照有1000人左右。美國(guó)有50個(gè)州，其中36個(gè)州立法針灸醫(yī)師有保護(hù)行醫(yī)權(quán)。2022/7/18 4、中醫(yī)與西醫(yī)從不同角度、用不同方式反映生命規(guī)律 。2022/7/18中醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)方式直接觀察理性思辨實(shí)踐驗(yàn)證形態(tài)結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)觀察分析研究角度側(cè)重的是機(jī)能活動(dòng)模式側(cè)重于生命實(shí)體原型、物量變化2022/7/18 5、中醫(yī)理論的指導(dǎo)思想一、陰平陽(yáng)秘-對(duì)立統(tǒng)一觀二、五行生克乘侮-聯(lián)系整體觀三、天人相應(yīng)-機(jī)體與環(huán)境的統(tǒng)一觀四、司外揣內(nèi)-宏觀生理學(xué)方法論2022/7/18

4、 整體觀念 6、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn) 辨證論治 、整體觀念：中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)臟和體表各部組織、器官之間看成是一個(gè)整體；同時(shí)認(rèn)為四時(shí)氣候、土地方宜、環(huán)境等因素的變化對(duì)人體生理、病理有不同程度的影響。強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部的協(xié)調(diào)和完整性，也重視人體和外界環(huán)境的統(tǒng)一性。 2022/7/18整體觀體現(xiàn)：人體是有機(jī)的統(tǒng)一整體（以五臟為中心有機(jī)聯(lián)系）人體與自然界息息相通（機(jī)體與環(huán)境相統(tǒng)一）天人相應(yīng)2022/7/18 、辨證論治 是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與精華 辨證：是診斷疾病的過(guò)程 是將臨床收集的資料、癥狀、體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位等，判斷為某種性質(zhì)的證。2022/7/18“證”證候，是疾病發(fā)展過(guò)程中的某一

5、階段的崐病理概括（病因、病機(jī)、病位、病性以及疾病發(fā)展趨勢(shì)）包含該階段的各種臨床表現(xiàn)。“癥”癥狀表現(xiàn)“病”-疾病病名2022/7/18如： “ 癥狀 ” “ 證” “ 病” 治療 發(fā)熱惡風(fēng) 咽痛 咳嗽 舌紅苔薄黃 風(fēng)熱 感冒 辛溫脈浮數(shù) 犯表證 解表 -銀翹散 臨床表現(xiàn)-證候，是疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的某一階段，說(shuō)明病因是外感風(fēng)熱、病機(jī)是邪正相爭(zhēng)、病位在肌表、病性是熱，病名是感冒。2022/7/18 論治：又稱(chēng)施治，是治療疾病的過(guò)程 是根椐辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的治療原則和方法辨證與論治互為因果2022/7/18第一章 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 第一節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)內(nèi)經(jīng)有“陰陽(yáng)者天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺

6、之本始?！睆膹?fù)雜的自然現(xiàn)象和社會(huì)現(xiàn)象中抽象出陰、陽(yáng)兩個(gè)基本概念。2022/7/18一、陰陽(yáng)的基本概念陰陽(yáng)：是對(duì)自然界一切事物對(duì)立統(tǒng)一 雙方的概括。 代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物 代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面 說(shuō)明只要是相對(duì)的兩個(gè)事物或同一事物的相對(duì)兩個(gè)方面都可以用陰陽(yáng)來(lái)概括。2022/7/18陽(yáng)代表積極、進(jìn)取、剛強(qiáng)等陽(yáng)性特性和具有這些特性的事物陰代表消極、退守、柔弱等陰性特性和具有這些特性的事物陰陽(yáng)中可再分陰陽(yáng)，無(wú)窮無(wú)盡。2022/7/18 一般來(lái)說(shuō)陰陽(yáng)屬性范疇 凡是活動(dòng)的、外在的、上升的、 明亮的、溫?zé)岬?、功能的?興奮的、機(jī)能亢進(jìn)的 屬陽(yáng) 凡是靜止的、內(nèi)在的、下降的、 晦暗的、寒冷

7、的、物質(zhì)的、 抑制的、機(jī)能減退的 屬陰2022/7/18（一）陰陽(yáng)的相互對(duì)立（二）陰陽(yáng)的相互依存（三）陰陽(yáng)的相互消長(zhǎng)（四）陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化 二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容2022/7/18 （一）陰陽(yáng)的相互對(duì)立統(tǒng)一 陰陽(yáng)兩方面相互排拆、相互斗爭(zhēng)、相互制約達(dá)到統(tǒng)一。指宇宙間一切事物或現(xiàn)象都存在著陰陽(yáng)屬性本反的兩個(gè)方面。如寒和熱、上和下2022/7/18（二）陰陽(yáng)的相互依存陰陽(yáng)的互根互用，兩者的相對(duì)性指事物或現(xiàn)象中對(duì)立著的兩方面，又是相互依存，相互為用的。陰陽(yáng)雙方一方離不開(kāi)另一方而單獨(dú)存在。如上和下，物質(zhì)與功能2022/7/18（三）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡 指陰陽(yáng)在不斷此消彼長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡狀態(tài)”消“-減弱

8、”長(zhǎng)“-增加 如寒熱轉(zhuǎn)化 物質(zhì)與功能 陽(yáng)消陰長(zhǎng)、陰消陽(yáng)長(zhǎng)，2022/7/18（四）陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化對(duì)立的陰陽(yáng)雙方在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)化。 重陰必陽(yáng)、重陽(yáng)必陰，物極必反2022/7/18三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu) 陽(yáng) 陰 如： 部位： 上 下 體表 體內(nèi)人體臟腑組織 外側(cè) 內(nèi)側(cè) 陰陽(yáng)屬性 臟腑：六腑 五臟 五臟： 心肺 肝腎2022/7/18 （二）說(shuō)明人體的生理功能 陰陽(yáng)互相滋生、協(xié)調(diào)、維持 動(dòng)態(tài)平衡-陰平陽(yáng)秘 互相依存 生理功能物質(zhì)基礎(chǔ) （完成新陳代謝） 陽(yáng) 互相消長(zhǎng) 陰2022/7/18 現(xiàn)代生理學(xué)中在各個(gè)生理系統(tǒng)、器官、甚至細(xì)胞水平、分子水平都離不開(kāi)對(duì)立統(tǒng)一平

9、衡規(guī)律的作用2022/7/18 腎臟利尿與抗利尿 抗原抗體等等如：神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用和抑制作用的對(duì)立統(tǒng)一 交感神經(jīng)作用和副交感神經(jīng)作用的對(duì)立統(tǒng)一 乙酰膽鹼和腎上腺素的對(duì)立統(tǒng)一 內(nèi)分泌系統(tǒng)的雌激素和睪丸酮的對(duì)立統(tǒng)一 消化道的蠕動(dòng)和抑制蠕動(dòng)2022/7/18 病因 陰陽(yáng)機(jī)體=破壞陰=偏盛 -疾病 陽(yáng)平衡 偏衰 （三）說(shuō)明人體的病理變化2022/7/18 一方太過(guò)，致另一方不足 “陰勝則陽(yáng)病”“陽(yáng)勝則陰病”陰陽(yáng)_偏盛 一方不足，使另一方偏盛失調(diào)偏衰“陰虛則內(nèi)熱”“陽(yáng)虛則外寒” 雙方虛損到一定程度互相累及 “陰損及陽(yáng)”“陽(yáng)損及陰” “陰陽(yáng)兩虛”2022/7/18（四）用于疾病的診斷 陰偏盛_陰證 陽(yáng)不

10、足 “陰盛陽(yáng)衰”陰陽(yáng)_偏盛失調(diào) 偏衰陽(yáng)偏盛_陽(yáng)證 陰不足 “陰虛陽(yáng)亢”2022/7/18 治療原則: 調(diào)整陰陽(yáng)的不平衡 虛則補(bǔ)之補(bǔ)其不足 恢復(fù)陰陽(yáng)平衡 實(shí)則瀉之瀉其有余（五） 疾病的治療2022/7/18如: 不足“陰虛生內(nèi)熱”養(yǎng)陰清熱 “陽(yáng)虛則外寒”壯陽(yáng)除寒 有余“陽(yáng)勝則陰病”損其有余之陽(yáng) 熱盛而損及陰液“熱者寒之” “陰勝則陽(yáng)病”損其有余之陰 寒盛而損及陽(yáng)氣“寒者熱之”2022/7/18（六）用于指導(dǎo)預(yù)防疾病 順從四時(shí)氣候變化，調(diào)整陰陽(yáng)2022/7/18 第二節(jié) 五行學(xué)說(shuō) 五行學(xué)說(shuō)也是我國(guó)古代樸素哲學(xué)思想（唯物論）體系之一。認(rèn)為宇宙間的一切事物都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)報(bào)構(gòu)成。五行之

11、間存在著生克乘侮關(guān)系，用以說(shuō)明人體臟腑之間整體平衡 2022/7/18（一）五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容五行的特性： 1、木-伸展、易動(dòng)2、火-陽(yáng)熱、上炎3、土-長(zhǎng)養(yǎng)、變化4、金-清肅、收斂5、水-寒潤(rùn)、下行2022/7/18五行屬性歸類(lèi)：木 火 土 金 水肝 心 脾 肺 腎生 長(zhǎng) 化 收 藏風(fēng) 暑 濕 燥 寒 青 赤 黃 白 黑酸 苦 甜 辛 咸2022/7/18（二）五行生克乘侮關(guān)系相生- 正常關(guān)系相克- 動(dòng)態(tài)平衡相乘- 異常相克相侮- 異常反克2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸的五行生克乘侮關(guān)系2022/7/18（三）五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2022/7/181、說(shuō)明五臟之間的生理關(guān)系 相互資生、相互制約如：土生