骨科健康處方

1、 骨科常見病健康指導與健康教育處方健康教育處方一四肢骨折疾病概要:四肢骨的連續(xù)性和完整性斷裂稱為四肢骨折，常見于外傷或意外事故。治療原則:復位、固定、抗感染、功能鍛煉。健康教育處方:1、無需臥床休息的患者可進普食，臥床休息的骨折患者應多食蔬菜、水果等含粗纖維高蛋白食物，防治便秘。2、進行合理的康復鍛煉。早期：傷后或手術后3-6周內(nèi)，需抬高患肢，消除腫脹，經(jīng)?；?動未固定的關節(jié)，活動收縮固定肢體的肌肉；行內(nèi)固定或用外固定支 架固定的骨折，創(chuàng)傷疼痛緩解后即可進行關節(jié)活動，活動范圍由10-20 度開始，逐漸加大。中期：自傷后或手術后3-6周起至8T0周左右，此期鍛煉的目的 是恢復肌力和關節(jié)活動，逐漸

2、增加肌力鍛煉，增加關節(jié)活動量，但由 于骨折初步愈合，用力屈曲關節(jié)或被動屈伸關節(jié)應慎重。晚期：此期康復鍛煉的目的是增強肌力和恢復關節(jié)正?；顒?。上 肢可從輕到重提物鍛煉肌力，下肢可扶拐不負重行走，逐漸過度到棄 拐行走。3、嚴格控制不利于骨折穩(wěn)定的活動，例如肱骨踝上骨折（伸直型） 的伸肘活動，小腿骨折過早下地等。4、進行鍛煉時，不應急于施行手法牽拉和對骨折部位被動按摩，鍛 煉以骨折部位不發(fā)生疼痛為宜。5、出院后定期復查，繼續(xù)接受康復指導。 健康教育處方二血栓閉塞性脈管炎疾病概要：血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于男性壯年。其病因不明，誘發(fā)因素與吸煙、 受寒、外傷等有密切關系。病變主要累及四肢，中、小動脈和靜脈,

3、 以下肢血管為主。該病起病隱匿，進展緩慢，呈周期性發(fā)作，病變往 往經(jīng)過數(shù)年后，漸趨嚴重。治療原則：病變早期可行下肢抬高下垂活動及藥物治療，如無效可視病情程度, 行交感神經(jīng)切除，血管重建或截肢手術。健康教育處方：1、立即戒煙。2、應少吃含動物脂肪和膽固醇的食物。病情穩(wěn)定或手術后可進高蛋 白、高維生素食物，多食新鮮蔬菜、水果等。3、適當休息，局部防寒保暖，但不宜熱敷以免加重組織缺血壞死。4、對于一、二期患者、可做下肢抬高下垂運動，具體做法是：患者 仰臥,抬高患肢45度以上,維持1-2分鐘,然后床邊下垂2-3分鐘，并 做足部旋轉(zhuǎn)、伸屈活動2分鐘，再將患肢放平休息2分鐘，如此反復 4-5次，每天3-4

4、次。5、根據(jù)醫(yī)囑進行中西醫(yī)藥治療。6、術后定期到醫(yī)院復查，如發(fā)現(xiàn)異常，應及時到醫(yī)院處理。健康教育處方三糖尿病疾病概要：糖尿病是一種常見的代謝內(nèi)分泌病，其基本發(fā)病機制為絕對或相對性 胰島分泌不足引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)的代謝紊亂，嚴 重時導致酸堿平衡失調(diào)，其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低。 臨床上早期無癥狀，至癥狀期才有多尿、多飲、多食、消瘦、煩躁、 肌肉疲乏無力等，久病者常伴發(fā)心血管、腎及神經(jīng)病變，常并發(fā)膿性 感染。糖尿病一般分為兩型：I型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病及II型 糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病。治療原則：針對不同類型的糖尿病采用不同的治療方法。II型糖尿病如血糖稍 偏高

5、，一般可通過飲食控制以及體療等方法使血糖控制在正常范圍; 但經(jīng)飲食控制仍未能降低血糖者，可用藥物治療。健康教育處方：1、嚴格控制飲食，這是降低血糖、控制病情、防止并發(fā)癥發(fā)生的首 要條件。進食的總熱量應根據(jù)患者的標準體重、生理條件、勞動強度 及工作性質(zhì)而定。患者可按原來的生活、飲食習慣及病情情況作適當 調(diào)整，一般三餐熱量分布為1/5、2/5、2/5,或分為四餐，各占2 /7、2/7、2/7、1/7。飲食計算法：日常一般采用估計法，如主 食固定，按體力需要，每日休息者主食200-250g;輕體力勞動者 250-300g;中等體力勞動者300-400g;重體力勞動者400g以上，每天 葷菜150g左

6、右，蔬菜250-500g或更多，烹調(diào)用油3-4匙，應進食少 鹽食物，戒煙酒。2、合理安排休息與活動，適當參加文娛活動、體育運動及體力勞動， 但應注意防止過度疲勞。3、對糖尿病要有正確的認識。盡管糖尿病是慢性、終身的疾病，但 只要堅持按醫(yī)生的正確方案治療，就可以控制病情進展。因此，要保 持開朗樂觀的情緒，積極治療。4、注意個人衛(wèi)生，避免受涼，預防各種感染。5、掌握糖尿病的有關知識，學會常用的治療技術。如正確留取小便 及測尿糖、觀察尿液顏色。使用胰島素治療患者應掌握注射方法，同 時應學會觀察低血糖反應，并掌握處理的方法。6、注意各種降糖藥物的副作用。同時，許多藥物對糖尿病有影響， 服用藥物時，應特

7、別注意并密切觀察血糖變化。7、當血糖下降或尿糖減少時不應馬上停藥，尤其是I型糖尿病，一 般胰島素要堅持終身。II型糖尿病當血糖下降至正常時，也要服用 維持量，最后能否停藥，仍需視病情而定。應堅持每天餐前半小時測尿糖，如尿糖增多應及時到醫(yī)院檢查和處理。 一般患者每月1-2次到醫(yī)院檢查，如患者多食多飲癥狀突然加重，或 尿量突然減少、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛；或倦怠、嗜睡、頭痛、 意識模糊、昏迷等時應及時送醫(yī)院就醫(yī)。健康教育處方四高血壓病疾病概要：高血壓病是指發(fā)生原因不很清楚的“原發(fā)性高血壓”，一般認為與遺 傳、不良生活習慣等許多因素有關。焦慮、緊張、憤怒以及壓抑情緒 常為原發(fā)性高血壓的誘發(fā)因素。高

8、血壓最新標準是：成年人收縮壓2 140 mm Hg或舒張壓290 mm Hg為高血壓。根據(jù)臨床體征，高血壓病分 為三期。一期無心腦腎損害；二期有心腦腎損害，但功能在代償狀態(tài)； 三期有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。治療原則：1、以血壓的高低作為主要依據(jù)制訂降壓藥物使用的原則。高血壓病 早期，一般可以用非藥物療法，適當應用鎮(zhèn)靜劑、中藥，合理安排生 活，勞逸得當，進行心理行為治療，同時密切觀察血壓。2、根據(jù)血壓、癥狀、合并癥，調(diào)整和選用藥物。健康教育處方：1、心胸開朗，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒。2、定時定量，少吃多餐，肥胖者要限制進食量，適當增加活動量， 以減輕體重。少食動物脂肪和膽固

9、醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果 和雜糧。吃低鹽膳食，食鹽每天不超過510克。不抽煙，少飲酒， 晚飯后不宜飲濃茶和咖啡；3、生活要有規(guī)律，合理安排休息與活動，保持充足睡眠，適當參加體育鍛煉;4、避免受寒;5、養(yǎng)成良好的排便習慣，保持大便通暢，排便時下蹲和立起時勿過 猛過快，最好用坐式馬桶；6、遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意觀察降壓藥的各種副作用；7、當血壓降低后不可馬上停藥，應減到維持量（最小有效量），并堅 持長期服用。健康教育處方五風濕性關節(jié)炎健康教育處方風濕性關節(jié)炎是由于風寒濕邪侵犯人體關節(jié)所引起的一種疾病，常見 于老年人，以游走性關節(jié)痛為特征。健康教育處方：1、建立預防風濕病的技能，根據(jù)氣候變化

10、增減衣服，淋雨、出汗時， 要及時更換衣服，避免上呼吸道感染，關節(jié)受濕受涼及超負荷運 動；2、要樹立戰(zhàn)勝疾病信心，保持良好心態(tài)，有利于疾病恢復；3、急性期應臥床休息，醫(yī)生指導下用消炎鎮(zhèn)痛，祛風除濕等；4、應補充足夠的水分與熱能，注重豐富蛋白質(zhì)，碳水化合物，維生 素，鈣，鐵等營養(yǎng)素的攝入；5、對于腫脹的關節(jié)，可用輕質(zhì)夾板固定，以防止關節(jié)攣縮變形，減 輕疼痛，促進炎癥消退；6、在恢復期間，要進行適當?shù)捏w育與關節(jié)功能鍛煉。健康教育處方六骨質(zhì)疏松癥健康教育處方1、戒煙，戒酒，戒濃茶濃咖啡；2、注意節(jié)制飲食，防止過飽，飲食要清淡，少鹽飲食為宜，宜飲用 強磁化水；3、多吃瘦肉，魚蝦，豆類制品，牛奶，海帶，紫

11、菜，芝麻，花生， 核桃，瓜子，芹菜，油菜，芹菜，蘋果，香蕉等食品；4、適當參加體育鍛煉，循序漸進，增加運動量，長作載重式的運動，如慢跑，騎自行車等，每周三至四次，每次30分鐘；5、多到戶外活動，經(jīng)常曬太陽；6、己絕經(jīng)的婦女要在醫(yī)生指導下服用少量雌激素，遵照醫(yī)囑服維生 素和鈣劑。老年人一定要慎用利尿劑，異煙月井，強的松等藥物；7、防止各種意外傷害，尤其要防止跌倒。 健康教育處方七習慣性便秘健康教育處方1、養(yǎng)成定時大便習慣，重建排便條件反射；2、產(chǎn)婦和年老體弱者應堅持做仰臥起坐和提高肌肉鍛煉，以加強腹肌和肛門括約肌的力量；3、每天清晨喝一大杯鹽開水（有高血壓病者不宜），并多食蜂蜜（糖尿病患者不宜）

12、，芝麻，胡桃等潤腸食物，對排便有利；4、多食含粗纖維的食物，如筍，芹菜，青菜，山芋等；5、一旦兩天不排便就可服用輕瀉劑通便，以免大便在直腸內(nèi)停留過長，老年人不能用力迸氣排便，以免發(fā)生腦血管意外；6、經(jīng)常便秘者可用胃腸動力藥物通便。1健康教育處方八頸椎病健康教育處方1、長期進行腦力勞動者要堅持勞逸結(jié)合，。避免長時間低頭或伏案工 作，并注意活動頸椎關節(jié)。經(jīng)常進行與日常工作姿勢相反的動作與 運動，加強頸椎功能鍛煉；2、要保持樂觀情緒，頸椎病治療期間少做或不做頸部旋轉(zhuǎn)運動；3、寒冷季節(jié)注意頸椎頸肩部保暖，避免受風寒；4、經(jīng)常做雙手交替揉捏頸項部，頸椎及肌肉，用力適度，每天早晚 兩次做雙手交叉按壓肩部，

13、每次做十次，在工作期間每天做頸椎左 旋、右旋轉(zhuǎn)后伸動作兩次，每次一到兩分鐘；5、經(jīng)常做雙手抓空拳練習。健康教育處方九肌肉勞損健康教育處方1、運動前做好準備活動，運動是循序漸進，防止過度疲勞;2、適度熱敷，按摩，以改善血液循環(huán)，促進疼痛等癥狀消失；3、肌肉嚴重損傷時要及時就醫(yī)，48小時內(nèi)可局部冷敷，忌按摩;4、腫脹消退后及早康復鍛煉。 I健康教育處方十風濕性關節(jié)炎健康教育處方風濕性關節(jié)炎又叫風濕熱，多發(fā)于青少年。病人多以全身發(fā)熱和顯著 的關節(jié)紅、腫，熱、痛為主要表現(xiàn)，本病要及時治療，防止造成慢性 風濕性關節(jié)炎，嚴重者進而喪失勞動和生活自理能力。風濕性關節(jié)炎的預防保健十分重要，其要點有：1、注意保暖，避免受寒、受潮，要重視氣候季節(jié)變化對疾病的影響， 盡量不要用冷水，以減少環(huán)境及潮濕因素對疾病的不良影響；2、避免感冒，預防細菌感染，這在預防和治療中尤其重要，一旦感 冒