護理人員值班交接班制度

1、護理人員值班交接班制度今文件名稱護理人員值班、交接班制度版本號2016-10-A文件編號QFE/JCI-M-2016-007總頁數(shù)共3頁制定部門護理部生效日期目的嚴格規(guī)范護理人員交接班工作流程，明確雙方責任，使護理人員之間能安全有效的進行信息溝通，以確?；颊叩玫酵暾B續(xù)性護理服務。范圍全院護理人員。定義無。內(nèi)容4.1值班：必須堅守崗位，不得擅離職守，如確有特殊情況時，經(jīng)護士長批準后方可調(diào)整。不得擅自調(diào)整，頂替班次全面履行崗位職責，做好病區(qū)管理工作：遇有重大問題，要及時逐級請示報告。按照護理分級制度巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化并給予處理。值班者必須在交班前完成本班的各項護理工作，整理好物品。

2、值班護士與值班醫(yī)師每晚共同查房，包括對陪伴人員，病房衛(wèi)生及安全等全面檢查1次。4.2交接班交接時機及內(nèi)容：科室內(nèi)交接：交班報告：包括住院患者總人數(shù)及出入院、轉科、轉院、分娩、手術、當日請假離院、死亡人數(shù)。對于新患者、危重患者、手術前后患者、特殊處置患者（檢查、操作、治療）及其他有病情變化的患者，須將患者的診斷、病情、治療、藥物、護理措施、注意事項等交接清楚。各種檢查、標本采集的準備，對患者當日未完成的檢查與檢驗，護士必須要向下一班護士和主管醫(yī)生交接清楚。貴重、精、麻、搶救、普通藥品及物品、儀器、器械設備等的數(shù)量，搶救儀器和器械設備要保持備用狀態(tài)。交接雙方共同巡視病房，檢查是否達到清潔、整齊、安

3、靜、舒適的要求及各項制度的落實情況。床邊交接包括以下內(nèi)容：床邊病情交接及監(jiān)護等設備運行情況。輸液交接，包括輸液滴速、穿刺周圍有無滲漏、紅腫等。查看全身皮膚清潔狀況，觀察有無發(fā)紅、皮疹、破損、壓瘡、燙傷及大小便污染等。檢查各種導管是否通暢及有無脫出，觀察引流液的顏色、性狀和量。檢查輔料包扎、滲出情況。?？菩杼厥鈾z查的內(nèi)容。床單元是否整潔、干燥。科室間交接：轉出科室護士告知患者及家長，做好解釋工作，同時通知接收科室根據(jù)患者病情做好接收準備。完善病歷，填寫轉科交接記錄單，選擇合適轉運工具運送病人。轉入科室護士首先要完成對患者的評估，再與轉出科室護士進行交接，獲得患者的基本信息。交接內(nèi)容包括：身份的確

4、認、診斷、病情、治療、藥物、護理措施、注意事項及觀察要點、輸液及滴速，穿刺周圍有無滲漏、紅腫，查看全身皮膚清潔狀況，觀察有無發(fā)紅、皮疹、破損、壓瘡、燙傷及大小便污染等，檢查各種導管是否通暢及有無脫出，觀察引流液的顏色、性狀和量，檢查輔料包扎、滲出情況，專科需特殊檢查的內(nèi)容。42124交接完畢，雙方護理人員無疑義后，在患者轉科交接記錄單上簽字。交接班要求：各班按時交接班，接班者提前十五分鐘到病房，清點物品，藥品。在接班者未到崗之前，交班者不得離開崗位。交班前應完成本班工作，并為下一班準備好搶救藥品、物品、器械、被服等。交班者書寫護理日夜交接班報告，應詳細記錄危、重、新、手術前后及有特殊病情變化患者的情況、觀察重點及注意事項等。雙方必須交接清楚、無疑義。接班期間發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責。接班后如因交接不清楚發(fā)生的問題，應由接班者負責。按交接班制度完成