護(hù)理管理會議課件

1、112016年二季度全院護(hù)士長擴(kuò)大會議 二季度相關(guān)滿意度調(diào)查反饋2解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案一二內(nèi)容提綱洗手依從性、病員服使用率專項(xiàng)檢查四三護(hù)士長考核二解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 3護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 護(hù)理部 為全面貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，深入落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)健康發(fā)展，不斷滿足人民群眾的新期待、新要求，護(hù)理部根據(jù)東營市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的東營市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案通知要求，圍繞醫(yī)院“三增兩推兩突破”工作思路，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，決定在全院護(hù)理單元組織開展“提升護(hù)理質(zhì)量、提升護(hù)理能力、提升服務(wù)效率，增強(qiáng)患者獲得

2、感”活動(dòng)，并制定本實(shí)施方案。解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 一、工作思路 緊緊圍繞患者護(hù)理服務(wù)需求和關(guān)切，以增強(qiáng)患者獲得感為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，規(guī)范護(hù)理行為，提升護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化工作流程，提升護(hù)理能力，創(chuàng)新工作舉措，提升服務(wù)效率，推動(dòng)全院護(hù)理服務(wù)工作在原有基礎(chǔ)上有新的改進(jìn)、新的轉(zhuǎn)變，不斷改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，進(jìn)一步構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。4解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 5 二、工作目標(biāo) 自2016年7月至2017年4月，通過開展“三升一增”活動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)質(zhì)量更安全，服務(wù)能力上水平，服務(wù)效率大改觀，護(hù)患關(guān)系更和諧”，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率達(dá)95以上，對護(hù)理服務(wù)感受明顯改善，獲得感明顯增強(qiáng)。解讀護(hù)理“

3、三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 6 三、工作內(nèi)容 （一）規(guī)范護(hù)理行為，提升護(hù)理質(zhì)量 1.嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。開展“學(xué)法規(guī)、守紀(jì)律、重醫(yī)德”主題教育，通過集中學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)、討論交流、警示教育等方式，組織護(hù)理人員深入學(xué)習(xí)護(hù)士條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及制度規(guī)范，進(jìn)一步增強(qiáng)大家依法執(zhí)業(yè)的自律意識，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為“三升一增”活動(dòng)開展奠定基礎(chǔ)。認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士條例等法律法規(guī)，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)及注冊管理，加強(qiáng)日常執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管力度，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度及操作規(guī)范，引導(dǎo)、警示、規(guī)范護(hù)理人員依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 7 2.持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)

4、一步落實(shí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案，積極參加“兩學(xué)一做”及“對標(biāo)爭創(chuàng)”活動(dòng)，把“學(xué)、做、改、促”貫穿起來，對照標(biāo)準(zhǔn)，選準(zhǔn)標(biāo)桿，定好目標(biāo)，努力趕超，做到學(xué)做互進(jìn)、改促并舉。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理與控制，以落實(shí)三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量為重點(diǎn)，實(shí)施護(hù)理部主任科護(hù)士長護(hù)士長三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮各級質(zhì)控組織的作用，進(jìn)一步強(qiáng)化科室一級質(zhì)控的職能作用，落實(shí)質(zhì)控責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)控效果。圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理”，加強(qiáng)過程控制，重視效果評價(jià)，追蹤驗(yàn)證整改成效，將督導(dǎo)檢查常態(tài)化管理，加大隨時(shí)抽查與專項(xiàng)督查的力度，嚴(yán)格執(zhí)行檢查、考評、反饋、獎(jiǎng)懲制度。扎實(shí)開展品管圈活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)

5、施方案 8 3規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)。在全院深化開展“護(hù)理服務(wù)明星爭創(chuàng)”活動(dòng)。進(jìn)一步落實(shí)親情服務(wù)規(guī)范，推行“三個(gè)五”舉措，切實(shí)將“以患者為中心，視病人為親人”的服務(wù)理念，化于心，踐于行。將人文關(guān)懷融入細(xì)節(jié)服務(wù)，通過開展醫(yī)患聯(lián)誼會、座談會、節(jié)日/生日祝福、電話隨訪、家庭服務(wù)、微信平臺等，豐富親情服務(wù)的形式與內(nèi)涵，拓展、延伸護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施“一科一特色，一科一品牌”創(chuàng)建計(jì)劃，開展管理、技術(shù)、服務(wù)創(chuàng)新。注重患者就診、住院、出院三大環(huán)節(jié)的流程服務(wù)及溝通技巧。提供?？茖２∫曨l廣播、咨詢服務(wù)、健康教育等，通過深化專業(yè)內(nèi)涵，打造?？谱o(hù)理品牌新亮點(diǎn)，并發(fā)

6、揮引領(lǐng)輻射作用，擴(kuò)大“造口傷口治療室、乳腺炎按摩治療室、糖尿病健康教育門診、PICC護(hù)理門診”等特色護(hù)理技術(shù)在本地的影響力。 解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 9 （二）加強(qiáng)培訓(xùn)考核，提升護(hù)理服務(wù)能力 1.加強(qiáng)護(hù)士長培訓(xùn)，提升管理能力。通過“外送內(nèi)請、專題講座、跟班指導(dǎo)、結(jié)對幫扶”等方式，并參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與管理培訓(xùn)，多途徑培養(yǎng)護(hù)理人才，提高護(hù)士長綜合管理能力。解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 10 2.規(guī)范分層級培訓(xùn)，提高臨床護(hù)理能力。進(jìn)一步完善以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心的護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制，規(guī)范崗前培訓(xùn)，實(shí)施院科兩級分層級培訓(xùn)考核。發(fā)揮內(nèi)訓(xùn)團(tuán)隊(duì)作用，通過微信平臺、教學(xué)視頻、床邊綜合能

7、力考核、重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)等形式，提高整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。借助院內(nèi)學(xué)分管理制度，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn).共享?？凭氛n程。開展人形圖、情境模擬教學(xué)、個(gè)案討論等，培養(yǎng)護(hù)士評判性思維能力。結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理要求，制訂有針對性的培訓(xùn)內(nèi)容，提高護(hù)士對患者的評估、病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)患溝通等能力。堅(jiān)持以培促學(xué)、以賽促學(xué)，不斷提升護(hù)士專業(yè)能力。積極參與醫(yī)院“管理、技術(shù)、服務(wù)”創(chuàng)新活動(dòng)及省、國家級護(hù)理創(chuàng)新評比。密切醫(yī)護(hù)配合，提高護(hù)理科研教學(xué)質(zhì)量。解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 11 3.加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理及?？谱o(hù)士培養(yǎng)。落實(shí)重點(diǎn)專科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，充分發(fā)揮重點(diǎn)專科優(yōu)勢作用，加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的監(jiān)管力度，承擔(dān)好相關(guān)護(hù)理任務(wù)。選派

8、護(hù)理骨干參加省級以上?？谱o(hù)士培訓(xùn)，并發(fā)揮專科護(hù)士的作用。依托省、市專科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地、專業(yè)小組、專業(yè)委員會等，開展?？婆嘤?xùn)與學(xué)術(shù)交流，積極承接省市專科護(hù)士培訓(xùn)，加強(qiáng)院級?？谱o(hù)士培訓(xùn)，完成對口幫扶、對外會診、技術(shù)指導(dǎo)、授課等任務(wù)。解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 12 （三）創(chuàng)新工作舉措，提升服務(wù)效率 1.優(yōu)化護(hù)理工作流程。根據(jù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案，各臨床科室結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作與服務(wù)流程，簡化、優(yōu)化入院、出院、轉(zhuǎn)科等流程，門診醫(yī)技科室針對分診、復(fù)診、預(yù)約等優(yōu)化完善流程，努力縮短患者等候時(shí)間。護(hù)理部進(jìn)一步修訂完善護(hù)理相關(guān)的制度、崗位職責(zé)、管理流程、護(hù)理常規(guī)、檢查標(biāo)準(zhǔn)等，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)

9、理管理的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 13 2.借力醫(yī)院信息系統(tǒng)，提高管理效率。借助醫(yī)院HIS系統(tǒng)升級，開展移動(dòng)護(hù)理工作站試點(diǎn)工作并逐步推開。應(yīng)用臨床與護(hù)理管理信息等模塊，搭建資源共享平臺。完善病人評估、護(hù)理記錄、護(hù)士排班、質(zhì)量匯總分析等信息化建設(shè)功能，逐步實(shí)現(xiàn)對護(hù)理重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)控信息化管理，提高管理效率。解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 14 （四）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)患者獲得感 工作中樹立以“患者滿意度”為導(dǎo)向的管理理念，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高護(hù)理服務(wù)滿意度，有效增強(qiáng)患者獲得感。通過學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，規(guī)范服務(wù)行為，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。

10、定期開展患者滿意度調(diào)查，召開病員座談會，及時(shí)征求意見和建議，做好出院患者回訪，有針對性地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。 通過提升護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理能力和服務(wù)效率，使患者的護(hù)理安全性有新提高，患者對護(hù)理服務(wù)感受有新變化，獲得感有明顯增強(qiáng)，患者對護(hù)理人員及護(hù)理工作滿意度不斷提高。解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 15 四、活動(dòng)步驟 （一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2016年7月） 護(hù)理部制定下發(fā)方案，對開展“三升一增”活動(dòng)進(jìn)行部署，明確工作目標(biāo)、范圍和活動(dòng)內(nèi)容。各科室結(jié)合工作實(shí)際，制定具體工作計(jì)劃，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。積極動(dòng)員廣大護(hù)理人員迅速投入到活動(dòng)中來，努力營造良好活動(dòng)氛圍。解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 16 （

11、二）組織實(shí)施階段（2016年7月-2017年3月） 各科室結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施措施，認(rèn)真落實(shí)活動(dòng)內(nèi)容，做好相關(guān)實(shí)施記錄?？谱o(hù)士長、護(hù)理部加強(qiáng)對活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題和不足，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。 （三）總結(jié)評比階段（2017年4月） 護(hù)理部對“三升一增”及“護(hù)理服務(wù)明星爭創(chuàng)”活動(dòng)的開展情況進(jìn)行總結(jié)，挖掘活動(dòng)工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并與2017年“512”評先樹優(yōu)緊密結(jié)合起來，扎實(shí)、有序、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)。解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 五、工作要求 （一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識 開展“三升一增”活動(dòng)是深化醫(yī)改的重要舉措，是改善醫(yī)療服務(wù)

12、、提高群眾滿意度的有效手段，各護(hù)理單元要高度重視，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，明確任務(wù)，狠抓活動(dòng)任務(wù)的落實(shí)。 （二）突出重點(diǎn)，務(wù)求實(shí)效 各護(hù)理單元要突出?？浦攸c(diǎn)，強(qiáng)化改進(jìn)措施，在規(guī)范護(hù)理行為上下功夫，在補(bǔ)齊短板上想辦法，在改善患者就醫(yī)體驗(yàn)上動(dòng)腦筋，進(jìn)一步提高執(zhí)行力及加大督導(dǎo)力度，及時(shí)改進(jìn)工作中存在的問題，務(wù)求各項(xiàng)工作落到實(shí)處，以實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)和成效，讓患者感受到“三升一增”活動(dòng)帶來的新變化、新氣象。17解讀護(hù)理“三升一增”活動(dòng)實(shí)施方案 18 （三）搞好結(jié)合，扎實(shí)推進(jìn) 各護(hù)理單元要緊密聯(lián)系實(shí)際，把“三升一增”活動(dòng)作為科室開展改善服務(wù)、強(qiáng)化內(nèi)涵、提升能力的有效載體，與繼續(xù)深入開展“三好一滿意”、“進(jìn)

13、一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”、“對標(biāo)爭創(chuàng)”、“護(hù)理服務(wù)明星爭創(chuàng)”等活動(dòng)結(jié)合起來，與醫(yī)院評審和績效考核工作結(jié)合起來，扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)，不搞形式主義，不做表面文章，切實(shí)做到改進(jìn)工作，促進(jìn)發(fā)展。 （四）強(qiáng)化宣傳，營造氛圍 各護(hù)理單元要采取多種形式，積極宣傳活動(dòng)的內(nèi)容、目的和意義，使大家支持和主動(dòng)參與這項(xiàng)活動(dòng)，營造良好輿論氛圍。及時(shí)宣傳好的做法、經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)典型，樹立護(hù)士良好職業(yè)形象，打造中心醫(yī)院“親情服務(wù)、專業(yè)護(hù)理”品牌新亮點(diǎn)。 2016年6月26日19一、調(diào)查時(shí)間：2016年6月9日二、調(diào)查人員：趙冬梅、2016年新入職護(hù)士三、調(diào)查內(nèi)容：住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表四、調(diào)查方式：發(fā)放問卷 五、調(diào)查情況：

14、全院44個(gè)護(hù)理單元發(fā)放問卷859份，收回859份，有效859份，基本滿意1297項(xiàng)，不滿意364項(xiàng)，平均分95.5分，平均滿意率97.94%，較2016年一季度住院患者滿意率98.95%，降低了1.01%。192016年二季度住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查2020科室排名排名科室調(diào)查人數(shù)調(diào)查項(xiàng)目滿意基本滿意不滿意項(xiàng)目滿意率%平均得分1神經(jīng)康復(fù)病區(qū)1530029820100.00%99.73 2保健科二病區(qū)714013910100.00%99.71 3中醫(yī)科2040039640100.00%99.60 4泌尿外科2550049460100.00%99.52 5燒傷整形科1428027460100.

15、00%99.14 6腫瘤科三病區(qū)（市）27540521190100.00%98.59 7內(nèi)分泌科15300280200100.00%97.33 8創(chuàng)傷骨科1938035722199.74%97.47 9心血管內(nèi)科二病區(qū)1326023920199.62%96.61 10腎內(nèi)科3060053661399.50%95.53 11保健科一病區(qū)81601572199.38%99.00 12風(fēng)濕免疫科3366063222699.09%97.93 13CCU153002943399.00%98.80 14感染科二病區(qū)1938036214498.95%97.68 15胸心外科1428024433398.93%

16、94.42 2016年二季度住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查2121科室排名排名科室調(diào)查人數(shù)調(diào)查項(xiàng)目滿意基本滿意不滿意項(xiàng)目滿意率%平均得分16血管介入科816014315298.75%95.25 17神經(jīng)外科二病區(qū)2652047142798.65%95.69 18腫瘤科二病區(qū)3366061437998.64%96.67 19心血管內(nèi)科一病區(qū)1326024610498.46%97.23 20消化內(nèi)科2244041617798.41%97.18 21神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)36720694141298.33%97.88 22脊柱外科173403313698.24%98.23 23眼科112202088498.1

17、8%97.09 24皮膚科5100962298.00%97.60 25神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)32640607201397.97%97.12 26腫瘤科一病區(qū)142802659697.86%97.00 27產(chǎn)科二病區(qū)23460387631097.83%92.78 28手足外科1326022628697.69%93.84 29耳鼻喉口腔科20400364261097.50%95.40 30血液內(nèi)科265203751311497.31%87.76 2016年二季度住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查2222科室排名排名科室調(diào)查人數(shù)調(diào)查項(xiàng)目滿意基本滿意不滿意項(xiàng)目滿意率%平均得分31呼吸內(nèi)科29580484801697

18、.24%92.28 32兒科二病區(qū)19380321481197.11%92.63 33感染科一病區(qū)1530027318997.00%95.20 34肛腸外科19380327411296.84%93.15 35胃腸外科23460417271696.36%94.87 36兒科三病區(qū)22440391331696.36%94.10 37關(guān)節(jié)外科16320284231395.94%93.87 38肝膽外科21420374271995.48%93.80 39神經(jīng)外科一病區(qū)24480393652295.42%90.91 40兒科一病區(qū)16320272331595.31%92.13 41婦科265203979

19、82595.20%88.62 42乳腺甲狀腺外科16320280241695.00%93.00 43產(chǎn)科一病區(qū)23460385522395.00%91.48 44急診科病區(qū)17340255681795.00%88.00 匯總8591718015519129736497.94%95.5 2016年二季度住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查2016年二季度住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查 23患者心聲：1、我親眼見到醫(yī)院護(hù)士最辛苦，也是對病人最滿意的一個(gè)群體。（創(chuàng)傷骨科）2、中醫(yī)科醫(yī)護(hù)人員是我們強(qiáng)大的支持，我們非常滿意，住在這里很安心，萬分感謝。醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，醫(yī)術(shù)全面，護(hù)士熱情周到，護(hù)理到位，非常好（中醫(yī)科）

20、3、工作認(rèn)真，態(tài)度非常滿意，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，共創(chuàng)青年文明號。（呼吸內(nèi)科）2016年二季度住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查 24患者建議和意見：1、個(gè)別護(hù)士態(tài)度不好，不耐煩，病房內(nèi)沒有垃圾袋，地面不干凈。（乳腺甲狀腺外科）2、多個(gè)病人同時(shí)提到更換床單不及時(shí)。（神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)）3、加強(qiáng)整體護(hù)理基礎(chǔ)工作，支持與病患的心理交流。（肝膽外科）4、多詢問一下病人各種狀況，多體諒一下病人，不要總想著自己的那點(diǎn)任務(wù)。（神經(jīng)外科一病區(qū)）5、我認(rèn)為醫(yī)院的護(hù)理和服務(wù)態(tài)度再改進(jìn)一下，多給病人點(diǎn)耐心和微笑，來院的人本身都比較急躁，多用心吧。（兒科二病區(qū)）2016年二季度住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查 25主要問題：1

21、、不認(rèn)識責(zé)任護(hù)士占33.52%；2、不認(rèn)識護(hù)士長占24.17%；3、病房管理不到位占18.41%；4、宣教不到位占16.48%；5、巡視不到位占7.42%。 不認(rèn)識護(hù)士長較第一季度有所降低，病房管理不到位、健康宣教不到位、巡視不到位、不認(rèn)識責(zé)任護(hù)士較一季度均有所上升。2626 序號調(diào)查項(xiàng)目調(diào)查項(xiàng)目滿意一般不滿意滿意率1責(zé)任制工作護(hù)理模式24624150100.0%2排班模式246234120100.0%3層級管理24624240100.0%4績效考核24622220498.4%5醫(yī)護(hù)配合246234120100.0%6工作量24621529299.2%7專業(yè)發(fā)展246225210100.0%8

22、在職培訓(xùn)246227190100.0%9價(jià)值體現(xiàn)24621728199.6%10職業(yè)生涯規(guī)劃246223230100.0%合計(jì)24602280173799.72%2016年二季度護(hù)士對工作滿意度調(diào)查調(diào)查時(shí)間：2016年6月14日調(diào)查人員：李萍、趙冬梅調(diào)查方式：發(fā)放問卷調(diào)查情況：全院51個(gè)護(hù)理單元發(fā)放問卷246份，收回246份，有效246份，平均滿意率99.72%，較2015年下半年護(hù)士對工作滿意率98.64%提高了1.08%。2727 序號調(diào)查項(xiàng)目調(diào)查項(xiàng)目滿意一般不滿意滿意率1責(zé)任制工作護(hù)理模式23022910100.00%2?？谱o(hù)理23022640100.00%3基礎(chǔ)護(hù)理2302300010

23、0.00%4應(yīng)急能力23022820100.00%5技術(shù)水平23023000100.00%6病情掌握23022640100.00%7執(zhí)行醫(yī)囑23023000100.00%8護(hù)患溝通23023000100.00%9服務(wù)態(tài)度23023000100.00%10醫(yī)護(hù)配合23022910100.00%合計(jì)24802288120100.00%2016年二季度醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度調(diào)查調(diào)查時(shí)間：2016年6月14日調(diào)查人員：李萍、趙冬梅調(diào)查方式：發(fā)放問卷調(diào)查情況：全院47個(gè)護(hù)理單元發(fā)放問卷230份，收回230份，有效230份，平均滿 意率100%。28 序號調(diào)查項(xiàng)目調(diào)查人數(shù)滿意一般不滿意滿意率1勞動(dòng)合同的簽訂

24、與管理907314396.7%2工資保險(xiǎn)待遇9053271088.9%3績效考核906221792.2%4同工同酬905924792.2%5在職培訓(xùn)9075150100%6專業(yè)發(fā)展9071190100%7價(jià)值體現(xiàn)906424297.8%8職業(yè)生涯規(guī)劃906621396.7%9聘用護(hù)士考核轉(zhuǎn)正機(jī)制9045351088.9%10合計(jì)8105682004294.8%2016年二季度聘用護(hù)士對薪酬制度滿意度調(diào)查調(diào)查時(shí)間：2016年6月22日調(diào)查人員：李萍、趙冬梅調(diào)查方式：發(fā)放問卷調(diào)查情況：對全院90個(gè)聘用護(hù)士發(fā)放問卷90份，有效90份，滿意率94.8%,較2015年9月份聘用護(hù)士對薪酬制度滿意度93.

25、3%，提高了1.5 %。2016年二季度聘用護(hù)士對薪酬制度滿意度調(diào)查調(diào)查情況： 在工資保險(xiǎn)待遇、聘用護(hù)士考核管理轉(zhuǎn)正機(jī)制、同工同酬方面滿意率較其他調(diào)查項(xiàng)目低，但與2015年同期調(diào)查對比，聘用護(hù)士考核管理轉(zhuǎn)正機(jī)制滿意率由81%提高到88.9%，同工同酬滿意率由88.1%提高到92.2%。建議與需求：1、夜班頻次高、提高夜班費(fèi)。2、提高工資水平及轉(zhuǎn)正率、享有住房公積金。3、提供更多的專業(yè)學(xué)習(xí)機(jī)會，加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)力度。整改措施：1、將調(diào)查結(jié)果反饋相關(guān)職能科室，進(jìn)一步分析、完善聘用護(hù)士薪酬管理。2、加強(qiáng)對護(hù)士的人文關(guān)懷，護(hù)士長要從生活、工作、學(xué)習(xí)等方面多關(guān)心、理解聘用護(hù)士，根據(jù)科室實(shí)際工作，合理安排班次

26、。3、根據(jù)護(hù)士培訓(xùn)需求，科室加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)力度，以提高護(hù)士專業(yè)能力。293030序號科室調(diào)查病房號調(diào)查護(hù)士人次洗手人次未洗手人次依從性（%）操作項(xiàng)目/項(xiàng)次1產(chǎn)科一病區(qū)4、6220100%靜脈輸液22燒傷整形科3、5220100%靜脈輸液23消化內(nèi)科2、7220100%靜脈輸液1 靜脈注射14腫瘤科一病區(qū)3、5、8660100%靜脈輸液65血管介入科1、2、3330100%靜脈輸液36胃腸外科1、5、6、126 60100%肌內(nèi)注射1靜脈輸液27中醫(yī)科9、11220100%靜脈輸液28風(fēng)濕免疫科1、3、6、8、11660100%靜脈輸液69內(nèi)分泌科6、7440100%測血糖410感染科二病區(qū)222

27、0100%靜脈輸液211心血管內(nèi)科一病區(qū)1、5440100%靜脈輸液412兒科三病區(qū)2、6、8、1012120100%靜脈輸液1213腎內(nèi)科3、4、9330100%靜脈輸液314創(chuàng)傷骨科3、4、6、9440100%靜脈輸液415產(chǎn)科二病區(qū)6、11220100%靜脈輸液216肝膽外科5、11220100%靜脈輸液1/灌腸2016年6月份洗手依從性專項(xiàng)檢查3131序號科室調(diào)查病房號調(diào)查護(hù)士人次洗手人次未洗手人次依從性（%）操作項(xiàng)目/項(xiàng)次17手足外科1、2、4、687187.5%靜脈輸液7 肌內(nèi)注射118腫瘤科三病區(qū)1、654180%靜脈輸液519耳鼻喉口腔科2、3、1054180%靜脈輸液520呼

28、吸內(nèi)科10、12、1354180%靜脈輸液521急診科病區(qū)1、2、3、4、5108280%靜脈輸液8 鋪床222神經(jīng)外科二病區(qū)2、3、6、7107370%靜脈輸液8 口腔護(hù)理223胸心外科5、8、1232166.67%靜脈輸液324乳腺甲狀腺外科1、3、1132166.67%靜脈輸液325神經(jīng)康復(fù)病區(qū)732166.67%靜脈輸液326兒科二病區(qū)32床21150%靜脈輸液227眼科521150%靜脈輸液228腫瘤科二病區(qū)6、8、942250%靜脈輸液429關(guān)節(jié)外科721150%靜脈輸液230感染科一病區(qū)10、11、1542250%靜脈輸液231神經(jīng)外科一病區(qū)1、2、3、4126650%靜脈輸液1

29、232神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)6、10、加床84450%靜脈輸液82016年6月份洗手依從性專項(xiàng)檢查3232序號科室調(diào)查病房號 調(diào)查護(hù)士人次 洗手人次 未洗手人次依從性（%）操作項(xiàng)目/項(xiàng)次33泌尿外科3、5、12、1594544.44%靜脈輸液934神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)8、9、加床62433.33%靜脈輸液5 測血糖135保健科二病區(qū)51010%靜脈輸液136保健科一病區(qū)1、32020%靜脈輸液237脊柱外科71010%肌內(nèi)注射138血液內(nèi)科5、92020%靜脈輸液239婦科2、5、66060%靜脈輸液640兒科一病區(qū)32020%靜脈輸液241心血管內(nèi)科二病區(qū)2、4、63030%靜脈輸液342肛腸外科12、3

30、4床2020%靜脈輸液1 皮下注射1總計(jì)1821255768.68%2016年6月份洗手依從性專項(xiàng)檢查調(diào)查情況：調(diào)查42個(gè)護(hù)理單元,現(xiàn)場查看102名護(hù)士，操作項(xiàng)目182項(xiàng)，顯示護(hù)士洗手依從性68.68%。（大于95%）3333序號科室病人總數(shù)未穿病員服人數(shù)穿著率備注1眼科140100.00%2泌尿外科270100.00%3胸心外科210100.00%4CCU150100.00%5呼吸內(nèi)科290100.00%6耳鼻喉口腔科200100.00%2名患兒無病員服，其他患者全部都穿7神經(jīng)外科二病區(qū)44197.73%1人因?yàn)闊?、覺得不方便；另有6人由于疾病原因未穿8婦科30196.67%1人洗了9腫瘤科

31、三病區(qū)27196.29%1人因?yàn)闊?、覺得不方便10神經(jīng)康復(fù)病區(qū)15193.33%1人洗了11內(nèi)分泌科23291.30%1人洗了；1人新入院12乳腺甲狀腺外科17288.24%2人因?yàn)闊?、覺得不方便；另有1人由于疾病原因未穿13神經(jīng)外科一病區(qū)40587.50%5人因?yàn)闊?、覺得不方便；另有8人由于疾病原因未穿14關(guān)節(jié)外科15286.67%2人輸液完畢回家，覺得不便；1人由于疾病原因未穿15腎內(nèi)科22386.36%1人覺得不方便、未穿；2人洗了2016年6月份病員服使用率專項(xiàng)檢查3434序號科室病人總數(shù)未穿病員服人數(shù)穿著率備注16血管介入科7185.71%因?yàn)闊?7手足外科13284.62%2人因?yàn)?/p>

32、熱18肛腸外科19384.21%2人覺得不方便、未穿；1人因?yàn)闊幔?9中醫(yī)科13284.16%1人輸液完畢回家，覺得不方便；1人洗了20保健科二病區(qū)12283.33%2人覺得不方便、未穿；21心血管內(nèi)科二病區(qū)23482.61%4人覺得不方便、未穿22肝膽外科28582.14%3人因?yàn)闊幔?人洗了；另1人由于疾病原因未穿23感染科二病區(qū)15380.00%3人輸液完畢回家，覺得不方便24神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)40880.00%4人因?yàn)闊幔?人洗了；1人無病員服；另有2人由于疾病原因未穿25產(chǎn)科一病區(qū)36877.78%6人因?yàn)闊?、穿著不舒服?人衣服不合適26急診科病區(qū)13376.92%1人因?yàn)闊幔?人沒領(lǐng)

33、病員服27心血管內(nèi)科一病區(qū)17476.47%2人因?yàn)闊幔?人洗了28神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)411075.61%3人因?yàn)闊幔?人洗了；2人衣服不合適；另有4人由于疾病原因未穿29消化內(nèi)科28775.00%4人覺得不方便、未穿；3人洗了30感染科一病區(qū)12375.00%另有3名患兒無病員服2016年6月份病員服使用率專項(xiàng)檢查3535序號科室病人總數(shù)未穿病員服人數(shù)穿著率備注31胃腸外科26773.08%4人因?yàn)闊幔?人洗了；另有2人由于疾病原因未穿32燒傷整形科14471.43%另有9名患者因疾病不能穿33產(chǎn)科二病區(qū)391269.23%6人因?yàn)闊?、穿著不舒服?人衣服不合適；3人洗34脊柱外科15566.67%5人因?yàn)闊?；另?人由于疾病原因未穿35風(fēng)濕免疫科301163.33%2人因?yàn)闊幔?人洗了；6人輸液完回家，覺得不便36皮