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低血糖癥臨床路徑（一）適用對(duì)象。反復(fù)發(fā)作低血糖患者（二）診斷依據(jù)。Whipple三聯(lián)征：禁食或活動(dòng)后誘發(fā)低血糖發(fā)作低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解發(fā)作時(shí)成人血糖低于2.8mmol/L（三）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。反復(fù)院外低血糖而原因未明者（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日。7-14天（五）住院期間的檢查項(xiàng)目。必需的檢查項(xiàng)目1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。2）血糖、胰島素、c肽、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、甲狀腺激素、血性激素全項(xiàng)、ACT4皮質(zhì)酉I節(jié)律、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇，24小時(shí)尿VMA血胰島素生長因子-1，低血糖發(fā)作時(shí)靜脈血糖、胰島素、c肽，胰島素自身抗體、肝腎功能、電解質(zhì)A+B、出凝血功能及24小時(shí)尿電解質(zhì)。3）胰腺CT（平掃+增強(qiáng)）或磁共振、AFPCEACA199根據(jù)患者病情進(jìn)行的檢查項(xiàng)目:PTH、胃泌素、血胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白、血胰高糖素檢查，經(jīng)食管胰腺彩超、甲狀腺彩超、胰腺彩超、奧曲肽顯像、胰高糖素樣肽受體顯像技術(shù)。必要時(shí)行OGTT延長法、饑餓試驗(yàn)。（六）治療方案的選擇。1、手術(shù)或者藥物治療2、對(duì)應(yīng)升糖激素替代3、治療原發(fā)病（腫瘤切除）（七）預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時(shí)機(jī)。合并感染時(shí)（八）手術(shù)日。無（九）術(shù)后恢復(fù)。無（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。1、明確病因建議下一步外科治療，或制定藥物治療方案2、出院時(shí)監(jiān)測(cè)無低血糖發(fā)作（十一）變異及原因分析。明確低血糖是非胰島素瘤原因造成，可接受

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