畜禽-組織損傷及修復(fù)病理

1、畜禽-組織損傷及修復(fù)病理教學(xué)要求掌握各種變形、壞死的概念、病理變化和結(jié)局掌握肉芽組織的概念、結(jié)構(gòu)、作用和結(jié)局熟悉萎縮、變性、肥大、增生、化生的概念及特點(diǎn)熟悉再生的概念和組織細(xì)胞的再生能力了解創(chuàng)傷愈合、骨折愈合過(guò)程及影響因素了解凋亡的概念及壞死與凋亡的區(qū)別（三) 幾個(gè)概念 1假性肥大 2發(fā)育不全 不發(fā)育 3退化1.假性肥大：實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小和或數(shù)量減少，纖維或脂肪組織大量增生使組織或器官體積增大2.發(fā)育不全：指在胚胎期或出生以后，由于各種有害因素，導(dǎo)致大腦的結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、功能發(fā)育不全，臨床表現(xiàn)以智力低下或社會(huì)適應(yīng)能力差為特征的一種綜合征。3.退化：生物體在進(jìn)化過(guò)程中某一部分器官變小，構(gòu)造簡(jiǎn)化，機(jī)能

2、減退甚至完全消失。泛指事物由優(yōu)變劣，由好變壞。4.綜合征：動(dòng)物疾病、功能失調(diào)、病態(tài)呈病灶或損傷的一組典型征候或癥狀；在種種病理過(guò)程中，當(dāng)出現(xiàn)一個(gè)癥候時(shí)，同時(shí)會(huì)伴有另外幾個(gè)癥候。這一群癥候是很定型的，將其統(tǒng)一起來(lái)進(jìn)行觀察則稱(chēng)為綜合征。第一節(jié) 細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)一、萎縮 概念： 發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小和功能減退的過(guò)程 類(lèi)型生理性萎縮病理性萎縮神經(jīng)性萎縮廢用性萎縮壓迫性萎縮營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮全身性萎縮 組織萎縮順序內(nèi)分泌性萎縮舉例全身性萎縮機(jī)體各組織器官的萎縮程度不完全一致。首先是脂肪組織部分消失全身肌肉的萎縮肝、腎、脾、淋巴結(jié)等體積縮小，特別是腸壁變薄，呈半透明狀，但心、腦內(nèi)分泌

3、器官變化輕微 （局部性萎縮）病 理 改 變1）大體：體積縮小重量減輕顏色變深（褐色）2）光鏡：實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小脂褐素沉積正常腎臟萎縮腎臟腎萎縮腎盂積水腦壓迫性萎縮鏡下結(jié)構(gòu)萎縮細(xì)胞內(nèi)脂褐素沉著可逆性病變萎縮 病因去除 恢復(fù)原狀 持續(xù)存在 凋亡、消失 結(jié) 局 肥 大 (Hypertrophy)概念: 細(xì)胞、組織和器官體積的增大機(jī)制: 肥大的物質(zhì)基礎(chǔ)是細(xì)胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核蛋白體及溶酶體增多,蛋白合成占優(yōu)勢(shì)使器官均勻增大,以適應(yīng)環(huán)境改變的需要 代償性肥大負(fù)荷增加 內(nèi)分泌性肥大激素刺激 類(lèi) 型（1）生理性肥大： 內(nèi)分泌性肥大：妊娠期子宮、哺乳期乳腺 代償性肥大：骨骼肌、心肌細(xì)胞等（2）病理性肥大：

4、內(nèi)分泌性肥大: 內(nèi)分泌器官的增生、腫 瘤引起靶器官的肥大 代償性肥大: 由相應(yīng)器官的功能負(fù)荷加重引起, 如高血壓之左心室肥大, 一側(cè)腎切除后對(duì)側(cè)腎的肥大等心 肌 肥 大心 肌 肥 大心 肌 肥 大心 肌 肥 大 妊娠期肥大子宮第二節(jié) 細(xì)胞和組織的損傷 一、原因 1、缺氧 2 、理化因素 3、生物性因素 4、免疫反應(yīng) 5、內(nèi)分泌因素 6、營(yíng)養(yǎng)失衡 7、遺傳變異 8、衰老 9、社會(huì)-心理-精神因素 10、醫(yī)源性因素 二、形態(tài)學(xué)變化 (一)變性 概念：指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)因代謝發(fā)生障礙所致的某些形態(tài)學(xué)變化，表現(xiàn)為細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)有各種異常物質(zhì)或是正常物質(zhì)的異常增多。一般而言，變性是可復(fù)性改變，當(dāng)病因

5、消除后，變性細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能仍可恢復(fù)，但嚴(yán)重的變性往往發(fā)展為壞死。 （二）變性的分類(lèi)細(xì)胞內(nèi)水量異常細(xì)胞及其間質(zhì)內(nèi)物質(zhì)的異常沉積常見(jiàn)的細(xì)胞變性有：細(xì)胞腫脹、脂肪變性和玻璃樣變性；常見(jiàn)的細(xì)胞間質(zhì)變性有：黏液樣變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性及纖維素樣變性等 （一）細(xì)胞腫脹 (1)概念 指細(xì)胞內(nèi)水分增多，細(xì)胞體積增大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細(xì)顆粒或者大小不等的水泡。 (2)易發(fā)部位：心、肝、腎等實(shí)質(zhì)性器官是一種常見(jiàn)的細(xì)胞變性，是細(xì)胞對(duì)損傷的一種最普遍的反應(yīng)，大多急性損傷都能出現(xiàn)，易恢復(fù)，但也可能是其他嚴(yán)重病變的先兆。 (3)病理變化眼觀：變性器官體積腫大，邊緣變鈍，色澤變淡，渾濁無(wú)光澤，質(zhì)地脆軟，切面隆起，切緣外

6、翻。根據(jù)顯微鏡下的病變特點(diǎn)不同，細(xì)胞腫脹可分為顆粒變性和空泡變性 1、顆粒變性(1)概念 指在變性的細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細(xì)蛋白顆粒。 顆粒變性是具有細(xì)胞腫脹的病變特征的早期細(xì)胞腫脹，是組織細(xì)胞最輕微，且最常見(jiàn)的細(xì)胞變性。(3)特征：變性細(xì)胞體積腫大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細(xì)的淡紅染色顆粒。胞核一般無(wú)變化，或稍淡染。 (4)病理變化眼觀：變性器官體積腫大、渾濁失去原有光澤，呈土黃色，似沸水燙過(guò)一樣。此外，由于主要發(fā)生于實(shí)質(zhì)器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，故又有實(shí)質(zhì)變性之稱(chēng)。 2、空泡變性(1)概念 指在變性的細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡（水泡），使細(xì)胞呈蜂窩狀或網(wǎng)狀。 多發(fā)生于皮膚和黏膜上皮，如：痘疹、口蹄疫等所見(jiàn)的皮膚和黏膜上

7、的皰疹。實(shí)質(zhì)器官的空泡變性常是由顆粒變性轉(zhuǎn)換而來(lái)。 （二）脂肪變性 （1）概念 指細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)了正常情況下在光鏡下看不見(jiàn)的脂肪滴，或者胞漿內(nèi)脂肪滴增多的現(xiàn)象，是脂肪代謝障礙時(shí)的形態(tài)表現(xiàn)。（2）易發(fā)部位：肝、心、腎等實(shí)質(zhì)器官 正常的細(xì)胞結(jié)構(gòu)中，脂滴是重要的胞漿內(nèi)含物之一，光鏡下看不見(jiàn)，只有在電鏡下可以看見(jiàn)。在病理情況下，引起胞漿內(nèi)脂滴聚集，用特殊的染色方法染色后，在光鏡下可以看見(jiàn)。在石蠟切片中，脂滴被酒精、二甲苯等溶解，呈空泡，不易與水泡變性區(qū)分；冰凍切片時(shí)，蘇丹染色，脂滴被染成橘紅色，蘇丹染色，脂滴被染成紅色；鋨酸將其染成黑色。 肝脂肪變性 病變：肉眼: 輕度肝脂肪變性時(shí)，眼觀無(wú)明顯變化，若

8、變性顯著或者彌漫，可見(jiàn)肝腫大、軟、黃、切面油膩感鏡下: 肝細(xì)胞腫大，核周大小不等空泡，將肝細(xì)胞核擠向一邊若伴發(fā)有肝淤血，可見(jiàn)暗紅與黃色相互交替的花紋，稱(chēng)之為檳榔肝。 脂肪肝（大體）（一）肝脂肪變Fatty change肝脂肪變性2) 心肌脂肪變性 灶性: 多見(jiàn)于左心室心內(nèi)膜下和乳頭肌,稱(chēng)虎斑心 彌漫性: 兩側(cè)心室心肌彌漫淡黃色,見(jiàn)于嚴(yán)重缺氧和中毒時(shí) 心肌脂肪浸潤(rùn): 心外膜下過(guò)多脂肪并向心肌間伸入，嚴(yán)重可致猝死光鏡下：心肌胞漿中見(jiàn)細(xì)小串珠樣脂肪空泡，排列在縱行的肌纖維內(nèi)虎 斑 心心肌脂肪變性（鋨酸染色）結(jié)局： 脂肪變性是一個(gè)可復(fù)興的病理過(guò)程，當(dāng)病因消除，物質(zhì)代謝恢復(fù)正常后，細(xì)胞結(jié)構(gòu)可能完全恢復(fù)，

9、嚴(yán)重的脂肪變性可以進(jìn)一步導(dǎo)致細(xì)胞死亡 圖示 顆粒變性和脂肪變性模式圖 1正常細(xì)胞 2細(xì)胞顆粒變性 3細(xì)胞脂肪變性（二）脂肪浸潤(rùn)指實(shí)質(zhì)細(xì)胞之間，脂肪組織增生超過(guò)正常程度，又稱(chēng)間質(zhì)脂肪浸潤(rùn)。嚴(yán)重的脂肪浸潤(rùn)可繼發(fā)實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、功能障礙多見(jiàn)于心、胰腺和骨骼肌，多發(fā)于肥胖動(dòng)物和老齡動(dòng)物4.病理變化眼觀：心內(nèi)膜下方有脂肪沉著，心臟外觀呈現(xiàn)假性肥大鏡檢：心肌纖維間出現(xiàn)脂肪組織，脂肪細(xì)胞排列于心肌細(xì)胞之間，成片或者成條分布，心肌纖維可因受壓迫而萎縮心肌脂肪浸潤(rùn)（三）玻璃樣變 又稱(chēng)透明變性，指結(jié)締組織、血管壁、細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)、紅染的半透明的蛋白性物質(zhì)，肉眼為灰白、半透明、毛玻璃狀，故稱(chēng)玻璃樣變性 可發(fā)

10、生在纖維結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性 A、指細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一、均質(zhì)紅染的玻璃樣圓形小滴 B、常見(jiàn)于：腎小球腎炎，或其他伴有明顯蛋白尿時(shí) C、病理變化：腎小管上皮細(xì)胞的胞漿中充滿(mǎn)大小不一的粉紅色、圓球狀顆粒。此顆粒邊緣整齊光滑，似水滴，有透明感，變性的細(xì)胞腫脹，細(xì)胞界限不清細(xì)胞內(nèi)玻變Mallory小體纖維結(jié)締組織玻璃樣變性 A、常見(jiàn)于：慢性炎癥，纖維化的腎小球，瘢痕組織等 B、病理變化： 眼觀：呈灰白半透明狀，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，缺乏彈性 鏡下：結(jié)締組織中的纖維細(xì)胞明顯減少，膠原纖維增粗，并相互融合，成為均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)紅染的梁狀、帶狀或片狀，失去纖維結(jié)構(gòu)結(jié)締組織玻璃樣變性結(jié)締組織玻璃樣變性（

11、中倍）結(jié)締組織玻璃樣變性（高倍）血管壁玻璃樣變性 A、小動(dòng)脈管壁的玻璃樣變性 B、常見(jiàn)于：脾、心、腎等器官的小動(dòng)脈管壁 C、病理變化： 小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)被破壞，平滑肌纖維變性溶解，和原纖維結(jié)構(gòu)消失，血管壁變成均質(zhì)紅染結(jié)構(gòu)脾小動(dòng)脈玻璃樣變性（三）結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響輕度變性蛋白可以吸收組織恢復(fù)正常。重者不能完全吸收,變性組織處易為鈣鹽沉積組織硬化.例如:小動(dòng)脈透明變性時(shí), 管壁增厚血管腔變小,局部組織缺氧壞死. 如豬瘟脾臟的梗死灶即為中央A透明變性所致.血管硬化若發(fā)生在重要器官, 則可危及生命.細(xì)胞和組織不可復(fù)性損傷壞死 一.概 述定義：活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的病理性死亡的過(guò)程稱(chēng)為壞死. 壞死是組織細(xì)胞在

12、致病因子作用下發(fā)生物質(zhì)代謝障礙的最嚴(yán)重表現(xiàn),是不可逆變化. 壞死多是由變性發(fā)展而來(lái),從變性壞死,是一個(gè)量變到質(zhì)變的漸進(jìn)過(guò)程,所以稱(chēng)漸進(jìn)性壞死.但當(dāng)致病因素作用非常強(qiáng)烈時(shí),組織細(xì)胞可無(wú)明顯的變性階段而直接發(fā)生壞死. 組織細(xì)胞發(fā)生壞死后,物質(zhì)代謝停止,功能完全喪失.所以, 壞死一是種不可恢復(fù)的病理過(guò)程。 動(dòng)物體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡, 不一定都是病理性的,也可以是生理性的, 屬于一種“新陳代謝”的過(guò)程. 如：皮膚角化、上皮細(xì)胞的脫落和紅細(xì)胞的衰老、死亡。即是生理性死亡現(xiàn)象，稱(chēng)為細(xì)胞凋亡。 與細(xì)胞壞死不同，細(xì)胞凋亡或程序性細(xì)胞死亡不是一種被動(dòng)的過(guò)程,而是一種主動(dòng)過(guò)程,它涉及一系列基因的激活、表達(dá)以及調(diào)

13、控等的作用。它并不是病理?xiàng)l件下自體損傷的一種現(xiàn)象,而是更好地適應(yīng)生存環(huán)境而主動(dòng)采取的一種死亡過(guò)程。二 壞死的原因（一)局部組織缺血:當(dāng)動(dòng)脈受壓,持續(xù)痙攣或管腔閉塞時(shí),可引起局部組織的缺血、缺氧,細(xì)胞代謝發(fā)生障礙,最后細(xì)胞代謝停止而死亡。 (二). 生物性因素 各種病原微生物/寄生蟲(chóng)及他們產(chǎn)生的毒素能夠直接破壞細(xì)胞內(nèi)酶系統(tǒng),引起組織、細(xì)胞的代謝障礙而致壞死,如白喉?xiàng)U菌外毒素引起的心肌細(xì)胞壞死 病原微生物也可能作用于小血管壁，引起血管痙攣或血栓形成，進(jìn)一步引起嚴(yán)重的局部血循障礙，間接地導(dǎo)致細(xì)胞組織壞死。 (三).機(jī)械性因素: 強(qiáng)烈的機(jī)械力作用于局部的細(xì)胞,如擠壓局部缺血壞死如,褥瘡的發(fā)生。(四).

14、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙 局部神經(jīng)組織受損相應(yīng)部位組織營(yíng)養(yǎng)不良，代謝障礙細(xì)胞受損壞死.(五).理化因素強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、重金屬、化學(xué)毒物細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)變性酶失活細(xì)胞壞死；高溫細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固細(xì)胞內(nèi)膠體結(jié)構(gòu)被破壞細(xì)胞壞死；低溫細(xì)胞內(nèi)水分結(jié)冰細(xì)胞內(nèi)膠體結(jié)構(gòu)被破壞細(xì)胞壞死；放射線破壞細(xì)胞內(nèi)DNA與DNA有關(guān)蛋白 DNA合成障礙 三.病理變化及類(lèi)型 （一）核的變化 : 細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志是細(xì)胞核的變化可表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解 核濃縮的表現(xiàn)為核汁減少、體積縮小、染色質(zhì)濃縮染色變深（因?yàn)楹巳旧|(zhì)中核蛋白質(zhì)酶的作用，DNA游離,核汁減少，染色質(zhì)凝固成團(tuán)塊，嗜堿性增加，核膜皺縮。 核碎裂核膜破裂,染色質(zhì)崩解成為碎片，散于胞

15、漿之中 核溶解染色質(zhì)溶解消失,結(jié)構(gòu)模糊.這是由于DNA酶的作用,DNA逐漸分解.消失,胞核失去嗜堿性,染色的特性整個(gè)胞核完全溶解，最后僅是遺留核影。核固縮、核碎裂和核溶解核固縮 核碎裂核溶解消失（二）胞漿的變化: 一般來(lái)說(shuō),細(xì)胞壞死時(shí),胞漿首先發(fā)生變化,胞漿內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)生凝固或崩解,呈顆粒狀.最后,細(xì)胞膜破裂,整個(gè)細(xì)胞輪廓消失。細(xì)胞完全壞死后,胞漿、胞核及胞質(zhì)全部崩解,組織結(jié)構(gòu)完全消失,在顯微鏡下形成紅染的一片,模糊的顆粒狀的無(wú)結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。 三.病理變化及類(lèi)型 根據(jù)壞死發(fā)生的原因、時(shí)間及壞死組織本身的性質(zhì)、結(jié)構(gòu)等的不同，壞死組織形態(tài)變化也不同，壞死可分為: 凝固性壞死壞死 液化性壞死 壞疽

16、 三.病理變化及類(lèi)型（一). 凝固性壞死 組織壞死時(shí),由于壞死組織崩解時(shí)釋放出的蛋白凝固酶，使組織蛋白發(fā)生凝固，以至組織失去原有的結(jié)構(gòu)，成為灰白色或黃白色比較干燥的凝固體。凝固性壞死一般發(fā)生于組織器官動(dòng)脈閉塞，血流阻斷造成的組織細(xì)胞缺氧.例如心肌梗死、脾、腎梗死等。感染也可引起局部組織發(fā)生凝固性壞死，例如試驗(yàn)片馬病毒性流產(chǎn)胎兒肝小點(diǎn)壞死。雞白痢、霍亂肝小點(diǎn)壞死均屬此類(lèi)。 三.病理變化及類(lèi)型（一). 凝固性壞死肉眼：組織腫脹，質(zhì)地干燥無(wú)光澤，壞死區(qū)界限清晰，呈灰白色或者黃白色，周?chē)Ｓ邪导t色的充血和出血帶。鏡下：壞死組織仍然保持原有的結(jié)構(gòu)輪廓，但實(shí)質(zhì)細(xì)胞的精細(xì)結(jié)構(gòu)消失，胞核完全崩解消失或有部分殘

17、留，胞漿崩解融合為淡紅色均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì) 三.病理變化及類(lèi)型（一). 凝固性壞死的幾種形式1、貧血性梗死：常見(jiàn)于腎、心、脾等，壞死區(qū)為灰 白色，界限清晰，壞死區(qū)呈楔形2、干酪樣壞死：常見(jiàn)于結(jié)核桿菌和鼻疽桿菌等引起的感染性炎癥。壞死灶除凝固的蛋白質(zhì)外，還有許多由結(jié)核桿菌產(chǎn)生的脂類(lèi)物質(zhì)，呈灰白或黃白，松軟無(wú)結(jié)構(gòu)，似干酪樣或豆腐渣樣。鏡下：結(jié)構(gòu)完全消失3、蠟樣壞死：常見(jiàn)于白肌病，可見(jiàn)肌肉無(wú)光澤，腫脹，干燥堅(jiān)實(shí)，呈灰紅或灰白，如蠟樣細(xì)胞壞死 核與胞漿改變脾 梗 死 區(qū)干酪樣壞死干酪樣壞死 三. 病理變化及類(lèi)型 (二).液化性壞死 組織壞死時(shí)，由于蛋白水解酶的作用，使壞死組織迅速溶解，進(jìn)而變成液體

18、狀態(tài)。 這種壞死多發(fā)生于腦.脊髓等。因?yàn)檫@些組織內(nèi)水分及磷脂等含量較多（磷脂對(duì)凝固酶具有抑制作用),蛋白含量少，壞死后很快發(fā)生液化，變成乳糜狀物質(zhì),此后，壞死物質(zhì)被吞噬吸收，遺留下不規(guī)則的囊腔。如馬霉玉米中毒，雞維生素E、硒缺乏引起的腦液化性壞死.通常稱(chēng)腦組織的壞死為腦軟化。 三. 病理變化及類(lèi)型(二).液化性壞死膿腫內(nèi)的膿汁是一種典型的液化壞死物，由于膿腫病灶中有大量的嗜中性白細(xì)胞，白細(xì)胞被破壞后，可釋放大量的蛋白水解酶，將壞死組織迅速溶解液化，形成膿液。腦液化性壞死腦液化性壞死空洞形成空洞形成空洞形成脂肪液化性壞死 三.病理變化及類(lèi)型（三). 壞疽 當(dāng)范圍較大的組織壞死,伴有不同程度的腐敗

19、菌感染時(shí),由于細(xì)菌的作用使壞死組織呈現(xiàn)黑色等特殊改變者，稱(chēng)為壞疽。壞疽多發(fā)生于肢體末端或與外界相通的臟器,壞死組織呈黑色是由于壞死組織被腐敗菌分解時(shí)所產(chǎn)生的硫化氫（以及空氣中的硫化氫）與壞死組織中血紅蛋白分解出來(lái)的鐵相結(jié)合硫化鐵所致根據(jù)發(fā)生的原因和病變特點(diǎn)不同，壞疽分為： 干性壞疽 濕性壞疽 氣性壞疽原因、好發(fā)部位、特點(diǎn)、1.干性壞疽 多發(fā)生于肢體末端如耳殼.尾根等.由于動(dòng)脈被阻塞,而靜脈回流仍通暢(如動(dòng)脈粥樣硬化.血栓閉塞性脈管炎等),局部組織因缺血而導(dǎo)致壞疽, 局部水分不斷蒸發(fā), 壞疽部分逐漸干燥、體積縮小, 質(zhì)地較硬，表面干皺，呈黑褐色。壞死組織與正常組織間有明顯的炎癥分界線，干性壞疽時(shí)

20、，腐敗菌不易生長(zhǎng)繁殖, 病變發(fā)展緩慢. 如慢性豬丹毒時(shí), 豬頸、尾根皮膚壞死, 冬季牛耳殼以及尾根皮膚凍傷造成的壞死，即為干性壞疽。2、濕性壞疽 多發(fā)生于與外界相通的臟器,如肺.腸.子宮等.常發(fā)生于動(dòng)脈與靜脈同時(shí)阻塞,壞死組織已有淤血和水腫的情況。眼觀: 呈深藍(lán).暗綠或污黑色,局部明顯腫脹浸潤(rùn),適宜于腐敗菌的生長(zhǎng)和繁殖，所以會(huì)發(fā)生濕性壞疽.組織發(fā)生腐敗分解,產(chǎn)生大量腐敗分解產(chǎn)物(腐胺.H2S）故可有惡臭味。腐敗分解產(chǎn)物具有強(qiáng)烈的毒性,被吸收后可引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀.病變發(fā)展較快,炎癥較彌漫,所以壞死組織與正常組織之間界限不清。濕性壞疽若不及時(shí)處理，其后果較干性壞疽嚴(yán)重。 人的壞疽性闌尾炎、腸

21、壞疽,牛的腸變位等均為此類(lèi)。3. 氣性壞疽 主要見(jiàn)于嚴(yán)重的深部的開(kāi)放性創(chuàng)傷(如豬閹割.人類(lèi)戰(zhàn)時(shí)創(chuàng)傷),感染厭氧菌(產(chǎn)氣莢膜桿菌.惡性水腫桿菌等).厭氧菌迅速繁殖并分解壞死組織,產(chǎn)生大量氣體(H2SCO2)等,使壞死組織呈蜂窩狀，并有惡臭，多呈暗棕色，指壓時(shí)有捻發(fā)感(特征).病變發(fā)展迅速，向深層蔓延擴(kuò)散,并可引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀,危及生命。牛氣腫疽時(shí)，骨骼肌發(fā)生氣性壞疽。四結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響 組織壞死后，不僅失去原有的功能，且變?yōu)闄C(jī)體的異物，對(duì)機(jī)體有害無(wú)益，所以，機(jī)體必然要對(duì)壞死組織產(chǎn)生積極的防御反應(yīng)來(lái)把它逐步清除掉。機(jī)體清除壞死組織的方式如下： . 溶解吸收 壞死灶較小，可被蛋白溶解酶分解為

22、小碎片或完全溶解，然后被吞噬細(xì)胞吞噬或經(jīng)血管淋巴等吸收而痊愈。 . 脫落排除 體表或與外界相通的器官發(fā)生較大壞死灶不易被完全吸收，由于周?chē)难装Y反應(yīng),使壞死組織與健康組織逐漸分離,脫落。形成缺損。. 機(jī)化 如果壞死組織范圍較大，不能溶解吸收或脫落，則可從壞死組織周?chē)L(zhǎng)入新生的肉芽組織逐漸取代壞死組織，最后形成瘢痕。這種由肉芽組織逐漸取代壞死組織或異物的過(guò)程，稱(chēng)為機(jī)化。. 包繞鈣化 較大的壞死灶不能完全機(jī)化時(shí),則由周?chē)錾慕Y(jié)締組織將其包繞起來(lái),使壞死局限化,此稱(chēng)為包囊形成，有的被包繞的凝固性壞死物可有鈣鹽沉著,最后變成堅(jiān)硬如石的硬結(jié),即稱(chēng)為鈣化壞死的影響及后果與下列因素有關(guān) 重要組織或器官的壞

23、死 壞死細(xì)胞的數(shù)量 周?chē)?xì)胞或組織再生、代償能力 第三節(jié) 損 傷 的 修 復(fù)一般是指組織缺損后，由鄰近健康組織通過(guò)再生進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程。如：人及動(dòng)物肢體斷離后可進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)斷端組織的再生使斷面愈合，既可保留肢體的結(jié)構(gòu)，又可恢復(fù)肢體的功能。修復(fù)的基礎(chǔ)主要是組織的再生和機(jī)化。 一.再生的定義體內(nèi)細(xì)胞組織死亡或損傷后,由周?chē)】导?xì)胞的新生而修復(fù)的過(guò)程,稱(chēng)為再生. 再生是通過(guò)原有健康細(xì)胞的分裂增殖來(lái)實(shí)現(xiàn)的。 1.生理性再生生理重要條件下經(jīng)常更新組織的再生,稱(chēng)生理性再生。例如：表皮組織的角化脫屑.血細(xì)胞的衰老等都不斷由新生的細(xì)胞加以補(bǔ)充更新。 2.病理性再生疾病過(guò)程中,因組織缺損引起的再生.1).完

24、全再生再生的組織結(jié)構(gòu)和功能與原來(lái)的組織完全相同2).不完全再生損傷的組織由內(nèi)芽組織和瘢痕組織所代替，不完全再生?？稍斐刹±頎顟B(tài)或功能障礙。 三、各種細(xì)胞的再生能力 各種組織的再生能力不同，一般講，平時(shí)易遭受損傷的組織和經(jīng)常更新的組織，再生能力較強(qiáng)。（一）不穩(wěn)定細(xì)胞（再生能力強(qiáng)的） 1、被覆上皮 2、淋巴、造血細(xì)胞 （二）穩(wěn)定細(xì)胞（再生能力較強(qiáng)的） 1、腺體 2、CT 3、周?chē)鶱F 4、骨 5、平滑?。ㄈ┯谰眯约?xì)胞（無(wú)再生能力的） 1、神經(jīng)細(xì)胞 2、骨骼肌 3、心肌 （一）上皮組織的再生 上皮組織再生能力極強(qiáng)，特別是皮膚、黏膜、漿膜的被覆上皮。（二）血管組織的再生較大的血管不能再生 它們損傷的

25、管腔被血栓堵塞被結(jié)締組織替代,通過(guò)側(cè)枝循環(huán)恢復(fù)血液循循。毛細(xì)血管的再生能力很強(qiáng) 多以出芽的方式再生,即在傷口形成24小時(shí)或更多的時(shí)間內(nèi),傷口底部和邊緣原有的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞肥大且分裂增生向管外突出,形成條索狀實(shí)性幼芽,相互連接吻合在血流的沖擊下逐漸形成管腔血液通過(guò),形成新生的毛細(xì)血管大血管斷裂后需經(jīng)手術(shù)吻合 吻合兩端的內(nèi)皮細(xì)胞和中外膜結(jié)締組織可通過(guò)彼此對(duì)向性再生,而恢復(fù)管壁的完整性和內(nèi)膜表面的光滑度。斷離的肌層不易完全再生,多由結(jié)締組織增生形成瘢痕而修復(fù).血管再生模式圖（三）結(jié)締組織的再生 結(jié)締組織分布于動(dòng)物機(jī)體各處，且再生能力強(qiáng)，不僅見(jiàn)于結(jié)締組織損傷后，還見(jiàn)于其他組織的不完全再生。（四).骨組織的再生骨組織的再生能力較強(qiáng) 受損后主要由骨外膜和骨內(nèi)膜的細(xì)胞再生進(jìn)行修復(fù)。也有由結(jié)締組織化生而成為骨組織的,但不常見(jiàn)。骨組織的修復(fù)隨受損程度的不同而異.當(dāng)輕度損傷時(shí),由骨膜的成骨細(xì)胞分裂增殖。在原有骨組織的表面形成一層新骨組織.當(dāng)嚴(yán)重?fù)p傷(骨折)時(shí),其再生過(guò)程比較復(fù)雜。（四).骨組織的再生1、骨折后，在兩斷端之間,因周?chē)M織和骨組織的本身的血管受損破裂，形成血腫。2、約骨折后