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1、顳葉的解剖、生理功能及損傷定位寶泉嶺中心醫(yī)院 高世偉1-顳葉的解剖顳葉(temporal lobe)位于外側(cè)裂的下方,頂枕裂的前方。以外側(cè)裂與額頂葉分界,后面與枕葉相鄰,顳葉前端為顳極,外側(cè)面有與外側(cè)裂平行的顳上溝以及底面的顳下溝,兩溝界限了顳上回、顳中回、顳下回,顳上回的一部分掩入外側(cè)裂中,為顳橫回。2-顳葉的功能顳葉的主要功能區(qū)包括:1.感覺語言中樞(Wernicke)區(qū):位于優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部。3-顳葉的功能2.聽覺中樞:位于顳上回中部及顳橫回。4-顳葉的功能3.嗅覺中樞:位于溝回海馬回前部。接受雙側(cè)嗅覺纖維的傳入。5-顳葉的功能4.顳葉前部:與記憶聯(lián)想和比較等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)。6-顳葉
2、的功能5.顳葉內(nèi)側(cè)面:此區(qū)域?qū)儆谶吘壪到y(tǒng),海馬是其中的重要結(jié)構(gòu)。與記憶、精神、行為、內(nèi)臟功能有關(guān)。7-病損表現(xiàn)及定位診斷顳葉病變時(shí)主要引起聽覺、語言、記憶及精神障礙。8-病損表現(xiàn)及定位診斷1.優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部損害表現(xiàn):患者能聽見對(duì)方和自己的說話聲音,但不理解說話的含義。即感覺性失語(Wernicke aphasia)。9-病損表現(xiàn)及定位診斷2.優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部損傷表現(xiàn):患者對(duì)于一個(gè)物品能說出它的用途,但說不出它的名稱,如對(duì)鑰匙只能說“是開門用的”但說不出;鑰匙的名稱。如果告訴他這是鑰匙,患者能復(fù)述。但很快又忘掉,稱之為命名性失語(anomic aphasia)。10-病損表現(xiàn)及定位診斷3.顳葉溝回?fù)p害:可出現(xiàn)幻嗅、幻味、做舔舌、咀嚼動(dòng)作。稱之為溝回發(fā)作。11-病損表現(xiàn)及定位診斷4.海馬損害:可發(fā)生癲癇,出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺、自動(dòng)癥,似曾相識(shí)感,情感異常,精神異常,內(nèi)臟癥狀和抽搐,還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的近記憶力障礙。12-病損表現(xiàn)及定位診斷5.優(yōu)勢(shì)顳葉廣泛病變或雙側(cè)顳葉病變,可出現(xiàn)精神癥狀,多為人格改變,情緒異常,記憶力障礙,精神遲鈍及表情淡漠。13-病損表現(xiàn)及定位診斷6.顳葉深部的視輻射
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