健康促進醫(yī)院-課件

1、健康促進醫(yī)院試點工作規(guī)范 及工作考核指標解讀疾控中心目錄頁健康促進醫(yī)院定義政策依據(jù)職責與任務(wù)組織管理考核評估12345考核細則6一、健康促進醫(yī)院定義是健康促進理論和策略在醫(yī)療機構(gòu)和診療服務(wù)中的應(yīng)用。不僅提供臨床和疾病的治療服務(wù)，而且通過在診療過程中建立以患者需求和健康為中心的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。通過與社區(qū)廣泛的協(xié)作促進提高居民健康水平，實現(xiàn)： 使醫(yī)院成為健康促進中心，而不是手術(shù)和藥物治療中心 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 中華人民共和國執(zhí)業(yè)護士法 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范 三級綜合醫(yī)院評審標準 二級綜合醫(yī)院評審標準 無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃 法律法規(guī)標準

2、規(guī)劃二、政策依據(jù) 三、職責與任務(wù)（一）制定有益于醫(yī)患健康的規(guī)章制度。 （二）建設(shè)安全、適宜、和諧的診療環(huán)境。（三）提高患者、家屬和社區(qū)居民及醫(yī)護人員自身在疾病 防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。（四）鼓勵開展特色健康教育與健康促進活動。（五）加強效果評價和科學(xué)研究。組織管理四（一）成立醫(yī)院健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負責院內(nèi)外健康教育與健康促進工作的全面管理。（四）醫(yī)護人員定期接受人文醫(yī)學(xué)、醫(yī)患溝通、健康教育、生活方式指導(dǎo)、健康咨詢等方面的理論和技能培訓(xùn)。（三）制定并實施健康促進醫(yī)院工作年度計劃和遠期規(guī)劃目標。（二）建立獨立的健康促進科（室）或辦公室，設(shè)置專人，負責全院健康教育與健康

3、促進工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和管理。衛(wèi)生行政部門 五、考核評估醫(yī)院健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組 VS（一） 定期組織健康促進工 作檢查。 制訂醫(yī)院健康促進工作評估標準(達到“無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)評分標準”） 。（二） 對全院健康促進工作定期進行自評。 對醫(yī)院健康促進工作進行全面考核評估，并提出改進意見和建議。添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本六、廣州市醫(yī)院健康教育工作考核操作細則(一)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和組織管理（25分）(二)經(jīng)費及硬件保障（23分）(三)健康教育及健康促進活動（42分）(四)院環(huán)境建設(shè)（10分一、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和組織管理（25分）1、建立健全醫(yī)院健康教育與健康促進三級工作網(wǎng)絡(luò)（15分） 2

4、、醫(yī)院健康教育與健康促進工作管理應(yīng)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。（10分） 考核要點評分標準對員工的作用對組織的作用1.1成立健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組，院長或分管院長擔任組長，成員包括各行政職能科室和業(yè)務(wù)科室負責人，職責明確。（5分） 1.2成立健康促進職能部門，并職責明確。（5分） 1.3各行政職能科室和業(yè)務(wù)科室成立健康促進工作小組，職責明確。（5分）成立健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長或分管院長擔任組長-得2分； 行政職能科室和業(yè)務(wù)科室負責人作為成員-得2分，少一個扣1分； 職責明確-得1分。 成立健康促進職能部門-得2分；配備專職健康教育人員至少1人，市級及以上醫(yī)院不少于2人-得2分；職責明確-得1分。 成立

5、健康促進工作小組，科長任組長-得2分；科室配備專兼職健康促進人員-得1分；中級以上職稱的占30%以上-得1分；職責明確-得1分。 1、建立健全醫(yī)院健康教育與健康促進三級工作網(wǎng)絡(luò)（15分） 2、醫(yī)院健康教育與健康促進工作管理科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。（10分） 1、納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃或年度計劃。 醫(yī)院健康教育有年度工作計劃、有方案，得2分；有年度總結(jié)，得1分。 2、有年度工作計劃、方案和總結(jié)。 制定健康促進日常工作制度，領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開1次例會，得1分；制定息管理上報制度，按要求上報健康教育信息，得1分；制定考核標準及獎懲制度，將醫(yī)院健康教育工作納入醫(yī)院年度工作考核內(nèi)容，得1分。 3、建立工作制度

6、 醫(yī)院健康教育工作內(nèi)容在醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃或年度工作計劃中有所體現(xiàn)，得2分；內(nèi)容合理，得2分 。二、經(jīng)費及硬件保障（23分） 醫(yī)院確保開展健康教育與健康促進的工作經(jīng)費。（8分） 12 醫(yī)院健康教育與健康促進工作經(jīng)費充足，使用合理。（4分） 3 各年度經(jīng)費充足得2分；使用合理得2分。評分標準1、醫(yī)院確保開展健康教育與健康促進的工作經(jīng)費。（8分） 考核要點&1.1 醫(yī)院健康教育與健康促進工作經(jīng)費有預(yù)算、有專項經(jīng)費并獨立列支。（4分） 有預(yù)算-2分。有專項經(jīng)費，獨立-2分。 1.2 醫(yī)院健康教育與健康促進工作經(jīng)費充足，使用合理。（4分） 各年度經(jīng)費充足-2分； 使用合理-2分。（經(jīng)費主要用于健康教育專兼職

7、人員繼續(xù)教育、健康促進活動、健康教育宣傳品制作、健康教育大講堂等）。 評分標準2、醫(yī)院確保開展健康教育與健康促進工作必需的設(shè)備。（8分） 考核要點&2.1 配備數(shù)碼相機、電視機、投影儀、電腦、錄放機、DVD機等，市及市級以上醫(yī)院還應(yīng)有電化教育場所。（4分） 設(shè)備齊全，保障健康促進工作順利開展-4分；不足每項扣1分，扣完為止。2.2 醫(yī)院門診和病房有衛(wèi)生宣傳陣地包括健康咨詢臺、資料發(fā)放架、宣傳專欄、閱覽室、培訓(xùn)室等。（4分） 宣傳陣地齊全，數(shù)量合理，并保障健康促進工作順利開展-4分；不足之處酌情扣分。 3、醫(yī)院確保健康促進職能科室的辦公場所。（7分） 現(xiàn)場查看方法考核要點評分標準 保證健康促進職

8、能科室的辦公場所（含健康教育資料室），人均不少于20平方米 。 有健康促進職能科室的辦公場所且人均不少于20平方米-7分，面積不達標酌情扣分。 三、健康教育與健康促進活動（42分） 1、對醫(yī)院員工開展健康教育與健康促進活動。（6分） 2、對患者及家屬開展健康教育與健康促進活動。（12分） 3、對社區(qū)居民開展健康教育與健康促進活動。（6分） 4.開展醫(yī)院控煙健康教育與健康促進。（6分） 5、健康教育效果評價。（6分） 6、醫(yī)院健康教育業(yè)務(wù)信息上報。（6分） 評分標準1.對醫(yī)院員工開展健康教育與健康促進活動。（6分） 考核要點&1.1 每年至少對全院醫(yī)務(wù)人員開展一次健康教育專業(yè)知識及技能培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)

9、人員健康教育專業(yè)知識和技能知曉率達80%，健康教育行為形成率達70%。至少開展一次全員培訓(xùn)-1分；活動記錄齊全-1分；醫(yī)務(wù)人員健康教育知識知曉率達80%，健康教育行為形成率達70%-得1分，每降低5個百分數(shù)，扣0.5分，扣完為止。 1.2 醫(yī)院專職健康教育人員每年至少接受健康教育專業(yè)技能培訓(xùn)20學(xué)時（其中市級機構(gòu)主辦的至少12學(xué)時），兼職健康教育人員不少于10學(xué)時。 按要求接受培訓(xùn)-得3分。不達要求酌情扣分。 考核要點評分標準對員工的作用對組織的作用2.1 對門診病人及家屬開展健康教育，形式不少于3種，資料架有健康教育宣傳資料，音像資料播放有記錄；對住院病人及家屬開展住院期間及出院后的健康教育

10、。（6分）2.2 各科室至少有1塊固定健康教育專欄，內(nèi)容結(jié)合各科室的特點，每季度更換1次。（3分）2.3 每年對病人及家屬開展健康教育講座不少于4次（3分） ）健康教育的形式不少于3種，得1.5分；少一種扣0.5分；有一定數(shù)量的健康教育宣傳資料，得1.5分，音像資料播放有記錄，得1.5分；落實對住院病人及家屬住院教育和出院后教育，合理有效，貫穿始終，得1.5分。 各科室至少有1塊固定健康教育專欄，得1分；內(nèi)容合理，至少每季度更換1次，且更換記錄保存完整，得2分。2、對患者及家屬開展健康教育與健康促進活動。（12分） 少1次扣1分，講座資料不齊全扣0.5分 ?？己艘c評分標準對員工的作用對組織的

11、作用3.1 醫(yī)院每年應(yīng)對所在社區(qū)居民中開展1-2項針對慢性非傳染性疾病或?qū)？贫喟l(fā)病、常見病危險因素的干預(yù)項目。3.2 每年至少開展4次面向所轄社區(qū)居民的健康咨詢活動。3.3 積極開展各種社會宣傳教育，每年至少一次。開展相關(guān)的干預(yù)項目，得2分；未開展，不得分。每年至少開展四次健康咨詢活動，活動資料齊全，得2分；少一次扣1分，扣完為止。開展一次以上社會宣傳教育活動，活動資料齊全，得1分；未開展不得分。 3、對社區(qū)居民開展健康教育與健康促進活動。（6分） 4、開展醫(yī)院控煙健康教育與健康促進。（6分） 查看資料、現(xiàn)場查看方法考核要點評分標準 按照無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準，醫(yī)院保持全面禁煙狀態(tài)。 未達要求的

12、部分根據(jù)廣州市無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評分標準按比例扣分。 5、健康教育效果評價。（6分） 查看資料方法考核要點評分標準 健康教育職能科室每年最少組織開展1次全院的健康教育效果評價，各臨床科室每季度開展1次針對住院病人及家屬健康教育效果評價。 每年最少開展1次全院的健康教育效果評價，得3分；各臨床科室每季度開展1次針對住院病人及家屬健康教育效果評價，得3分。 6、醫(yī)院健康教育業(yè)務(wù)信息上報。（6分） 查看資料方法考核要點評分標準 年中報表和年終報表上報及時、準確，內(nèi)容完整。 各類報表及時上報，得3分；信息填報準確內(nèi)容完整，得3分，不足之處酌情扣分。 四、院環(huán)境建設(shè)（10分） 1、物理環(huán)境建設(shè)1.1醫(yī)院衛(wèi)

13、生環(huán)境清潔。（2分） 1.2醫(yī)院就診環(huán)境舒適方便。（1分） 1.3醫(yī)院飲水飲食衛(wèi)生符合要求，需配備營養(yǎng)師，配餐科學(xué)。（2分） 2、人文環(huán)境建設(shè)2.1 醫(yī)院職工對醫(yī)院總體滿意度達到85%以上。（2分） 2.2 病人及來訪者對醫(yī)院總體滿意度達到80%以上。（3分） 1物理環(huán)境清潔現(xiàn)場查看醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境清潔。 評分標準：院內(nèi)清潔無衛(wèi)生死角，除“四害”達到國家衛(wèi)生城市標準；污水、污物和垃圾合理處理；院內(nèi)無煙頭煙霧、無非法違禁廣告，不符合要求處酌情扣分。 2物理環(huán)境清潔現(xiàn)場查看醫(yī)院就診環(huán)境舒適方便。 評分標準：醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境舒適方便，且為病人及家屬提供基本的熱水、洗手、公用電話等公用設(shè)施，得1分。不合理之處酌情扣分。 3物理環(huán)境清潔 醫(yī)院飲水飲食衛(wèi)生符合要求，需配備營養(yǎng)師，配