輸液工具的選擇與應(yīng)用-演示文稿課件(PPT 29頁)

1、輸液工具的選擇與維護(hù)第1頁，共29頁。 輸液小組（IV TEAM）第2頁，共29頁。 課件內(nèi)容第3頁，共29頁。 喚醒醫(yī)療第4頁，共29頁。護(hù)士在靜脈輸液治療中的角色 護(hù)士幫助病人做決定第5頁，共29頁。 靜脈輸液工具的種類外周靜脈輸液工具：頭皮鋼針 靜脈留置針 中等長度導(dǎo)管中心靜脈輸液工具：頸內(nèi)/鎖骨下靜脈導(dǎo)管 （非隧道式中心靜脈導(dǎo)管） 隧道式中心靜脈導(dǎo)管 外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管 植入港 第6頁，共29頁。 靜脈輸液工具的種類第7頁，共29頁。第8頁，共29頁。 頭皮針采血單劑量、小量一次或IVP建議留置時(shí)間24小時(shí)非刺激藥物/溶液溶液處于等滲或接近等滲狀態(tài)溶液處于或接近正常PH范圍靜脈途徑無

2、限制合作的病人第9頁，共29頁。 頭皮針優(yōu)勢：價(jià)格 操作簡單 容易穿刺缺點(diǎn)：活動(dòng)受限第10頁，共29頁。 留置針穿刺的考慮因素：容易穿刺留管的考慮因素：相對深靜脈導(dǎo)管 容易脫出和滲漏第11頁，共29頁。 留置針第12頁，共29頁。 鎖骨下（靜脈）導(dǎo)管第13頁，共29頁。 PICC第14頁，共29頁。 PICC與CVC的比較第15頁，共29頁。 隧道式導(dǎo)管第16頁，共29頁。 植入港第17頁，共29頁。 INS輸液實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)推薦超過10GS或5蛋白質(zhì)的腸胃外營養(yǎng)液PH值低于5或大于9的液體或藥物以及滲透壓大于600mosm/L的液體或藥物,刺激性，發(fā)皰劑不適合經(jīng)外周靜脈進(jìn)行輸液第18頁，共29頁。

3、常見的刺激性藥物：青霉素、頭孢菌素、阿西洛韋、二氮卓平（安定）、鉀制劑常見的發(fā)皰性藥物：抗腫瘤藥物（長春新堿、鹽酸阿霉素）；其它腸外輸注藥物（鈣制劑、顯影劑、鉀制劑、多巴胺、硝化鈉制劑、10/20%/50%的葡萄糖制劑）第19頁，共29頁。 常見藥物的PH值氯化鉀：5.0環(huán)磷酰胺：3.09.0長春新堿：3.55順鉑：3.56鹽酸多巴酚丁胺：3.5第20頁，共29頁。心血管活性藥物多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素、阿拉明、硝普鈉抗心律失常藥物溶栓藥抗菌藥物喹諾酮類、頭孢他啶、氯霉素、阿昔洛韋電解質(zhì)高濃度補(bǔ)鉀、葡萄糖酸鈣、長期醫(yī)囑抗腫瘤順鉑、環(huán)磷酰胺等建議PICC或CVC可達(dá)龍尿激酶營養(yǎng)類藥物50GS長期醫(yī)囑、脂肪乳、氨基酸等高滲性脫水藥甘露醇、甘油果糖5天長期醫(yī)囑單用一種藥物7天第21頁，共29頁。合理選擇輸液工具的原則第22頁，共29頁。 選擇靜脈第23頁，共29頁。 導(dǎo)管的大小第24頁，共29頁。 INS的輸液實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)推薦透明的敷料應(yīng)該每57天更換一次，紗布每天更換一次。透明敷料下放置紗塊應(yīng)被視為紗塊敷料，每天更換一次。第25頁，共29頁。 脈沖與直沖比較第26頁，共29頁。第27頁，共29頁。謝謝聆聽！第