中風(fēng)病中醫(yī)預(yù)防和養(yǎng)生

1、關(guān)于中風(fēng)病的中醫(yī)預(yù)防和養(yǎng)生第一張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中風(fēng)病中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)病名。主要癥狀： 輕癥：偏癱失語(yǔ)、口眼歪斜等 重癥：意識(shí)不清、二便失禁等 （昏、癱、喎、謇、麻） 第二張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中風(fēng)病名稱的由來“中風(fēng)”發(fā)病迅速猶如秋風(fēng)掃過，半身枯萎，所以古人也稱為“偏枯”。該病起病迅速，來勢(shì)兇猛，癥見多端，與自然界“風(fēng)”的特性一致，有起于頃刻之間，善行數(shù)變，變化多端，好侵襲人體頭面、巔頂?shù)奶攸c(diǎn)。古代醫(yī)學(xué)家把這種病類比而得名“中風(fēng)病”。 第三張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中風(fēng)病危害 “四高、一多”高患病率 （疾病譜第一、二位） 高死亡率

2、高致殘率高復(fù)發(fā)率并發(fā)癥多 患者 痛苦家庭 負(fù)擔(dān)社會(huì) 負(fù)擔(dān)第四張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中風(fēng)病 病因(1)正衰積損：（先天因素） “年四十而陰氣自半，起居衰矣”。年老體弱，或久病氣血虧損，元?dú)夂膫X脈失養(yǎng)。氣虛則運(yùn)血無(wú)力，血流不暢，而致腦脈瘀滯不通；陰血虧虛則陰不制陽(yáng)，內(nèi)風(fēng)動(dòng)起攜痰濁、瘀血上擾清竅，突發(fā)本病。景岳全書非風(fēng)說：“卒倒多由昏聵，本皆內(nèi)傷積頹敗而然?！?（年齡因素：以50歲以上老年人多見 ）(2)勞倦內(nèi)傷：（后天因素） “陽(yáng)氣者，煩勞則張”。頓勞過度，易使陽(yáng)氣升張，引動(dòng)風(fēng)陽(yáng)，內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)，氣火俱浮，或兼挾痰濁、瘀血上擾清竅脈絡(luò)。因肝陽(yáng)暴張，血?dú)馍嫌矿E然而中風(fēng)者，病情多重。

3、第五張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中風(fēng)病因(3)飲食不節(jié)： 過食肥甘醇酒，致使脾胃受傷。脾失運(yùn)化，痰濁內(nèi)生，郁久內(nèi)熱，痰熱互結(jié)，壅滯經(jīng)脈，上蒙清竅；或素體肝旺，氣機(jī)郁結(jié)，克伐脾土，痰濁內(nèi)生；或肝郁化火，爍津成痰，痰郁互結(jié)，攜風(fēng)陽(yáng)之邪，竄擾經(jīng)脈，發(fā)為本病。此即丹溪心法中風(fēng)所謂“土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也?！?4)五志過極： 情志失調(diào)，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，血行不暢，瘀結(jié)腦脈；暴怒，肝陽(yáng)暴張，或心火暴盛，風(fēng)火相煽，血隨氣逆，上沖犯腦。凡此種種，均易引起氣血逆行，上擾腦竅而發(fā)為中風(fēng)。尤以暴怒引發(fā)本病者最為多見。第六張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 因此， 按照中醫(yī)養(yǎng)生，“治未病”(

4、預(yù)防)理論，進(jìn)行調(diào)制，可有效地阻斷其進(jìn)一步向疾病方向的轉(zhuǎn)化。 中風(fēng)發(fā)病雖急，其形成與發(fā)生是循序漸進(jìn)的過程。 絕大多數(shù)中風(fēng)患者在真正發(fā)病之前有長(zhǎng)達(dá)若干月甚至幾年的非健康“未病”狀態(tài)。第七張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中醫(yī)養(yǎng)生與“治未病”(預(yù)防)理論主要分為三個(gè)層次： 一：未病先防 二：既病防變 三：病后防復(fù)發(fā) 中醫(yī)的“治未病” 理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心腦血管病“三級(jí)預(yù)防” 不謀而合第八張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一、未病先防 中醫(yī)認(rèn)為疾病雖未發(fā)生，但如果邪氣已內(nèi)伏，機(jī)體的陰陽(yáng)失調(diào)就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 未病先防是指防病于未然，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生預(yù)防疾病。 第九張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于

5、2022年6月中醫(yī)養(yǎng)生（預(yù)防）的理論基礎(chǔ):整體觀念天人相應(yīng)陰陽(yáng)平衡第十張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月情志調(diào)攝 養(yǎng)生時(shí)間（四季等）養(yǎng)生飲食 養(yǎng)生體質(zhì) 養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生其他：針、灸、推拿、氣功調(diào)攝養(yǎng)生中醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防中風(fēng)病的方法第十一張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、未病先防 情志的變化既可以改變?nèi)说男袨榛顒?dòng)方式，又可以改變?nèi)说呐K腑機(jī)能狀態(tài)，從而導(dǎo)致人體生理病理變化。 例：長(zhǎng)期性格暴躁，精神緊張，“怒則氣上”，可使血壓波動(dòng)升高； 例：“思則氣結(jié)”，情緒抑郁導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂，抵抗力下降，外邪易于侵犯，誘發(fā)中風(fēng)。 （一）、調(diào)暢情志：第十二張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

6、中醫(yī)調(diào)暢情志的方法1、清靜養(yǎng)神 內(nèi)經(jīng)說“靜則神藏，躁則神亡”。養(yǎng)神之道貴在“靜”。使人的精神情志活動(dòng)保持在淡泊寧?kù)o的狀態(tài)。 生活中有許多活動(dòng)，如閱讀、繪畫、書法、雕刻、音樂、下棋、種花、釣魚等均能賞心悅目、怡情養(yǎng)性、陶冶情操、調(diào)神健身。2，調(diào)攝情志 人有各種各樣的情緒，這是人對(duì)外界刺激的反應(yīng)。生活中難免產(chǎn)生這樣或那樣不良的情緒，關(guān)鍵在于善于控制和調(diào)節(jié)。 3、以情制情 中醫(yī)根據(jù)情志及五臟間存在的陰陽(yáng)五行生克原理，用互相制約、互相克制的情志來轉(zhuǎn)移和干擾原來對(duì)機(jī)體有害的情志，借以達(dá)到協(xié)調(diào)情志的目的。 如，怒傷肝者，以悲勝之；恐傷腎者，以思勝之；等。第十三張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、

7、未病先防(二)、順應(yīng)四時(shí) （四季養(yǎng)生）原則 四季氣候變化對(duì)中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展有推波助瀾作用。 冬季寒邪當(dāng)令，寒邪襲人使氣血運(yùn)行不暢，易引發(fā)中風(fēng)??； 春季風(fēng)木當(dāng)令，肝木盛易生風(fēng)邪，且春有余寒，也易發(fā)病。 所以起居要順應(yīng)季節(jié)氣候變化，避風(fēng)寒，使邪不能入襲。 第十四張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、未病先防 四季養(yǎng)生原則 1、“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰” “夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。” “冬令進(jìn)補(bǔ)” 2、“春捂秋凍” 春天陰寒末盡，陽(yáng)氣漸生。故早春宜保暖，衣服不可頓減，以助陽(yáng)氣生發(fā)。 秋天少著衣使身逐漸

8、適應(yīng)寒冷氣候，增強(qiáng)人體御寒能力。第十五張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、未病先防、 （三）、飲食調(diào)護(hù)（食療為助）： 合理飲食，首先要戒煙、酒。 飲食習(xí)慣不佳，喜好煙、酒，喜食葷腥、饑飽無(wú)度 ，可致脾失健運(yùn)，聚濕生痰，以致肝風(fēng)挾痰，橫竄經(jīng)絡(luò)， 誘發(fā)中風(fēng)。 第十六張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）、飲食調(diào)護(hù)（食療為助）： 飲食上應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)和五味，辨證施食。 五臟 -五味 肝（木）-酸- -脾心（火）-苦- -肺脾（土）-甘- -腎肺（金）-辛- -肝腎（水）-咸- -心 五味不可偏嗜！ 第十七張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月食補(bǔ)注意事項(xiàng) “五忌” 一忌無(wú)病進(jìn)補(bǔ)。平和

9、體質(zhì)無(wú)需進(jìn)補(bǔ)。二忌慕名進(jìn)補(bǔ)。認(rèn)為價(jià)格越高的藥物越能補(bǔ)益身體，有從眾心理。三忌虛實(shí)不分。中醫(yī)的治療原則是虛者補(bǔ)之，有陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、氣血虛之分。藥不對(duì)癥會(huì)適得其反；如濫服人參對(duì)于陰虛陽(yáng)亢者，會(huì)導(dǎo)致過度興奮、煩躁激動(dòng)、血壓升高及鼻孔流血； 四忌多多益善。任何補(bǔ)藥服用過量都有害。五味過量物極必反 五忌以藥代食。重藥物、輕食物是不科學(xué)的。藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。 第十八張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、未病先防 (四)、適勞逸、慎起居，適宜運(yùn)動(dòng)： “虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)；恬淡虛無(wú)，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來!” 例：生活不規(guī)律、長(zhǎng)期疲勞、工作緊張都容易導(dǎo)致中風(fēng)，注意勞逸結(jié)合非常必要。 例：血壓過高

10、或有過中風(fēng)病史者，應(yīng)用坐便器，切忌排便時(shí)用力過猛或過久。 第十九張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、未病先防 (四)、適勞逸、慎起居，適宜運(yùn)動(dòng)： 從發(fā)病時(shí)間來看，中風(fēng)發(fā)病與人體的陰氣盛衰有著直接的關(guān)系，半夜、凌晨陰氣偏盛為發(fā)病的高峰期。提示我們提前進(jìn)行干預(yù)性治療以降低發(fā)病率。 如不要熬夜、睡前適當(dāng)飲水、冬天夜間注意保暖等。第二十張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、未病先防 (四)、適勞逸、慎起居 適宜運(yùn)動(dòng)： 適宜運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力，“和其血脈，以暢郁積”?？烧{(diào)節(jié)臟腑功能，使機(jī)體陰陽(yáng)氣血平衡協(xié)調(diào)。 傳統(tǒng)保健中“五禽戲”、“太極拳”、“八段錦”、“易筋經(jīng)”等有益

11、身心。第二十一張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、未病先防 （五）、不同體質(zhì)的養(yǎng)生： 體質(zhì)差異的形成原因 1 、先天稟賦 “人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)，有短有長(zhǎng)，有陰有陽(yáng)”靈樞壽夭剛順 2、 后天因素 三高飲食導(dǎo)致濕熱、痰濕體質(zhì) 體質(zhì)有差異養(yǎng)生方法也不同第二十二張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、未病先防 平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)濕熱質(zhì)特稟質(zhì)痰濕質(zhì)瘀血質(zhì)陰虛質(zhì)氣郁質(zhì)（五）、不同體質(zhì)的養(yǎng)生：九種體質(zhì)（王琦）第二十三張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月例：痰濕體質(zhì)形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，鼾聲如雷，喜食肥甘

12、甜黏之物；苔膩，脈滑。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患中風(fēng)、消渴、胸痹等病。第二十四張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月例：痰濕質(zhì)調(diào)整原則：化痰利濕中藥調(diào)整：王琦教授的化痰利濕方：生黃芪、蒼術(shù)、茯苓、橘紅，荷葉、冬瓜皮。飲食調(diào)整：飲食應(yīng)以清淡為主，多食冬瓜、白蘿卜等，不宜飲酒。運(yùn)動(dòng)調(diào)整：經(jīng)常進(jìn)行搓熱手心、摩腹運(yùn)動(dòng)；因體形肥胖，易于困倦，應(yīng)堅(jiān)持適量散步。情志調(diào)整：淡化苦惱，樹立起調(diào)體質(zhì)、能減肥的信念。第二十五張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月例：瘀 血 質(zhì)形體特征：胖瘦均見。常見表現(xiàn)：皮膚較粗糙，膚色晦黯，有色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，牙齦易出血，舌黯或

13、有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。心理特征：平日易煩躁，健忘，易失眠。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不能耐受寒邪。第二十六張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月例：瘀 血 質(zhì)調(diào)整原則：活血化瘀中藥調(diào)整：血府逐瘀湯(清：王清任)。飲食調(diào)整：山楂、木耳等；適量葡萄酒。運(yùn)動(dòng)調(diào)整：可參加各種舞蹈、步行、徒手健身操等。情志養(yǎng)生：放松心情，享受快樂。其它養(yǎng)生：刮痧，在脊柱兩邊的膀胱經(jīng)脈上面，由下向上地刮痧，可改善血液循環(huán)。第二十七張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、未病先防 （六）、中醫(yī)特色手段預(yù)防： 唐代孫思邈備急千金要方中認(rèn)為通過針刺“耳前動(dòng)脈”和“風(fēng)府”穴可以防治中風(fēng)。 有中風(fēng)先兆者可每日針刺；

14、無(wú)先兆但屬高危人群者，可在季節(jié)更替之時(shí)進(jìn)行針刺預(yù)防。 艾灸預(yù)防中風(fēng)的內(nèi)容較針刺更為豐富。 孫思邈千金翼方卷十七中風(fēng)下中談到先艾灸百會(huì)、次灸風(fēng)池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸間使，各三壯，次灸三里五壯。其炷如蒼耳子大，必須大實(shí)作之，其艾又須大熟。還強(qiáng)調(diào)要重視先兆癥狀，堅(jiān)持施灸，人稍覺心神不快，就灸此諸穴各三壯，可以明顯緩解。 清代吳亦鼎神灸經(jīng)綸有中風(fēng)先兆時(shí)可依次灸合谷、風(fēng)市、昆侖、手三里、關(guān)元、丹田等穴。第二十八張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、既病防變 （二級(jí)預(yù)防） （一）、及早識(shí)別中風(fēng)先兆： 中風(fēng)發(fā)作前往往有某些先兆癥狀出現(xiàn)。素問調(diào)經(jīng)論將中風(fēng)先兆證稱為“微風(fēng)”，表現(xiàn)多為頭目

15、眩暈，手指麻木，或肌肉不自主地跳動(dòng)等。當(dāng)出現(xiàn)以上這些現(xiàn)象之一者，要及早檢查和治療。第二十九張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、既病防變 （二）、治病求本，辨證施治。 中風(fēng)發(fā)病后一定要根據(jù)不同的癥型，進(jìn)行活血、化痰、平肝熄風(fēng)、健脾補(bǔ)腎等治療。不同癥型用藥也不一樣。 中風(fēng)病分中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類。 中經(jīng)絡(luò)主要治法為祛風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)或滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)。 中臟腑主要治法為清肝熄風(fēng)，辛涼開竅或豁痰熄風(fēng)，辛溫開竅或者益氣回陽(yáng)，救陰固脫。 注意：中成藥也有不同的種類，不僅僅是活血化瘀，也應(yīng)該辯證施治 第三十張，PPT共三十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、病后防復(fù)發(fā) -（三級(jí)預(yù)防） 中風(fēng)病之后，臟腑虛損，功能失調(diào)，病邪稽留日久，正氣必定耗損，容易復(fù)發(fā)。 經(jīng)過大量臨床驗(yàn)證，補(bǔ)氣活血的補(bǔ)陽(yáng)還五湯仍是