大學(xué)生失眠癥的相關(guān)因素及對策(共7頁)

1、大學(xué)生失眠癥的相關(guān)(xinggun)因素及對策對大學(xué)生失眠癥的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，綜述了大學(xué)生失眠癥的相關(guān)因素，主要包括:心理社會因素、生活方式、體質(zhì)(tzh)、睡眠衛(wèi)生與睡眠環(huán)境等。提出采取心理干預(yù)、健康的生活方式、增強(qiáng)體質(zhì)與提高社會支持度等對策可以有效提高大學(xué)生睡眠質(zhì)量，預(yù)防和減少失眠癥的發(fā)生。大學(xué)生正處于身心發(fā)展的重要(zhngyo)時期,充足而高質(zhì)量的睡眠是其進(jìn)行正常學(xué)習(xí)、生活、適應(yīng)環(huán)境、保證身心健康的重要條件。然而大量的調(diào)查研究顯示，大學(xué)生的睡眠狀況不容樂觀，相當(dāng)一部分大學(xué)生存在睡眠障礙，而失眠癥是其最常見的睡眠障礙。失眠可使學(xué)生產(chǎn)生易怒、注意力不集中、記憶困難、疲勞，焦慮和抑郁癥狀等癥狀

2、1。嚴(yán)重影響大學(xué)生的正常學(xué)業(yè)2，是近年來導(dǎo)致大學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降、甚至休學(xué)退學(xué)的重要原因之一3。本文現(xiàn)就大學(xué)生失眠癥的現(xiàn)狀、相關(guān)因素及對策綜述如下。1 現(xiàn)狀目前大學(xué)生的總體睡眠質(zhì)量明顯地差于全國的常模水平4。國內(nèi)報道青年學(xué)生的失眠癥狀的現(xiàn)患率為16.575,歐曉霞62006年的調(diào)查結(jié)果：有1/2的大學(xué)生存在睡眠障礙，主要表現(xiàn)為失眠反應(yīng)，占34.2。2007年毛偉民7通過對4所大學(xué)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)失眠人數(shù)占49%。程志生8等2008年調(diào)查的結(jié)果:大學(xué)生中失眠比率占總數(shù)的30.1%,可疑失眠者的比率為16.8%。調(diào)查顯示，大學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率有逐年上升的趨勢9。2 相關(guān)因素2.1 心理社會因素 失眠不

3、僅是生理失調(diào)，也是心理失調(diào)，心理社會因素在其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸中起到重要作用。2.1.1 心理因素 睡眠質(zhì)量好壞與心理健康水平、情緒、人格特征等密切相關(guān)。研究表明10：心理幸福感高，心理健康程度高的人睡眠質(zhì)量優(yōu)于幸福感低、心理健康程度差的人，而大學(xué)生失眠癥患者心理健康狀況低于正常者。多數(shù)學(xué)生表示，情緒影響睡眠11。抑郁對睡眠質(zhì)量的損害關(guān)系已被確認(rèn)12。睡眠質(zhì)量得分與焦慮值、抑郁值均呈顯著負(fù)相關(guān)，失眠癥患者多伴有較重的焦慮、抑郁情緒13。人格內(nèi)外傾向與睡眠質(zhì)量有負(fù)相關(guān)，失眠癥患者性格偏于內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定、易怒、好焦慮、緊張且好掩飾14。A型性格特征，特別是時間匆忙感強(qiáng)的人，較之M型和B型行為類型，

4、易患失眠癥15。此外，根據(jù)失眠的認(rèn)知模型，睡覺時過度的精神活動會影響睡眠。如對失眠存在的不合理認(rèn)知與信念：對睡眠不現(xiàn)實的期盼、對失眠原因的錯誤歸因、過分夸大失眠的后果等。相關(guān)分析表明,刻意的抑制失眠和擔(dān)心失眠這兩種心理活動和失眠嚴(yán)重程度呈正相關(guān)16。2.1.2 生活事件與應(yīng)對方式 負(fù)性生活事件是導(dǎo)致大學(xué)生失眠癥的一個危險因素14。大學(xué)生的生活事件主要包括：學(xué)習(xí)壓力、考試、戀愛、人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、就業(yè)壓力等。Kecklund17報道提示中度的日常壓力可能損害身體的生理性恢復(fù)。有調(diào)查表明18：大一、大四學(xué)生的睡眠質(zhì)量明顯低于大二、大三學(xué)生，就與大一學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)，對大學(xué)的學(xué)習(xí)、生活、環(huán)境還不適應(yīng)

5、；大四學(xué)生則要面臨就業(yè)、考研等壓力有關(guān)。在所有的生活事件中，學(xué)習(xí)壓力過重是失眠的大學(xué)生感受到的主要生活事件11。但生活事件并不是直接對失眠學(xué)生產(chǎn)生影響，而是通過不同的應(yīng)對方式實現(xiàn)的，應(yīng)對方式是失眠的重要影響因素。面對相同的學(xué)習(xí)壓力，失眠的學(xué)生感到壓力大，多采取自責(zé)消極的應(yīng)對方式；而非失眠的學(xué)生感到壓力小，多采用積極的應(yīng)對方式14。2.1.3 社會支持 學(xué)生(xu sheng)失眠癥患者缺少社會支持，恰恰成為其失眠因素之一。從社會支持方面來看，無論是支持總分還是客觀支持或是主觀支持，對睡眠的影響都是呈負(fù)相關(guān)，且與癥狀總分也呈負(fù)相關(guān)。顯示社會支持量越高其睡眠指數(shù)就越低，其睡眠效果就更好19。大學(xué)生

6、失眠癥患者多孤僻、交際差，從家庭、社會、學(xué)校、同學(xué)中獲得的社會支持較少14。2.2 生活行為方式與體質(zhì) 大學(xué)生的身體健康狀況和生活方式等與其(yq)睡眠質(zhì)量有密切的相關(guān)9。2.2.1 生活方式與睡眠衛(wèi)生 生活方式、睡眠衛(wèi)生行為(xngwi)與睡眠質(zhì)量密切相關(guān)20。日常生活節(jié)奏對大學(xué)生睡眠質(zhì)量有重要影響，不能合理安排學(xué)習(xí)與娛樂的時間，長時間高強(qiáng)度使用電腦，作息不規(guī)律，就寢遲者，可造成生物鐘紊亂，導(dǎo)致失眠21；睡眠衛(wèi)生知識缺乏，不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，如：睡前不刷牙，身體舒適感下降；俯睡會使脊柱變形，肌肉和韌帶都不能完全放松，胸部、心臟、肺部及面部受到擠壓等，影響睡眠質(zhì)量。服用過量的去痛片、氨茶鹼、咖啡

7、因；巧克力、酒類、濃茶；睡前劇烈運(yùn)動、吃得過飽、高談闊論、強(qiáng)腦力活動等均可引起失眠22。2.2.2 體質(zhì)與運(yùn)動 大學(xué)生睡眠質(zhì)量與體質(zhì)健康具有非常顯著的相關(guān)性23。睡眠質(zhì)量好的大學(xué)生體質(zhì)健康好于睡眠質(zhì)量差的大學(xué)生，身體不適，疾病等可導(dǎo)致失眠24。在一定的范圍內(nèi)，人體的睡眠質(zhì)量與日常生活中體育鍛煉成正相關(guān)19。經(jīng)常參加體育鍛煉者睡眠情況明顯好于不經(jīng)常參加體育鍛煉者9。2.3 睡眠環(huán)境 關(guān)于睡眠障礙的原因，36.61的學(xué)生認(rèn)為寢室里不安靜25，對宿舍環(huán)境不滿的學(xué)生其睡眠質(zhì)量也較差，環(huán)境因素影響睡眠者占687，如：環(huán)境溫濕度、噪聲、晚熄燈、入睡時間不一、宿舍衛(wèi)生臟、亂、臭等均影響睡眠。3 對策提高大學(xué)

8、生的睡眠質(zhì)量必須從多方面入手，采取綜合措施，較嚴(yán)重或長期失眠者可在干預(yù)的同時，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。3.1 心理干預(yù) 大學(xué)生仍是人格完善和可塑的時期，積極的綜合心理干預(yù)，包括精神上的支持，對改善患者的失眠癥狀是非常有效的，而且可以防止藥物依賴和濫用。3.1.1 心理調(diào)控 通過心理調(diào)控，改善心理和身體狀態(tài)，實現(xiàn)睡眠所需的自我平靜和自我控制。放松訓(xùn)練26-27。包括肌肉放松訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練、氣功、瑜伽以及肌電反饋放松訓(xùn)練等，是治療失眠的有效手段，可以放松肌肉、緩解緊張、改善大學(xué)生焦慮狀況，改善睡眠進(jìn)程及睡眠結(jié)構(gòu)，恢復(fù)、提高腦功能，從而改善睡眠。自我情緒調(diào)節(jié)14?；镜那榫w調(diào)節(jié)方法，可以降低心理沖擊

9、的強(qiáng)度，從而減少失眠的次數(shù)。常用的情緒調(diào)節(jié)方法有：宣泄調(diào)節(jié)法、轉(zhuǎn)移調(diào)節(jié)法、幽默調(diào)節(jié)法、意識調(diào)節(jié)法、心理換位等。內(nèi)向的學(xué)生要完善人格特征，當(dāng)情緒難以調(diào)節(jié)時，需要尋求社會的支持，包括同學(xué)、親人、朋友。嚴(yán)重者則要尋求心理咨詢?nèi)藛T的專業(yè)幫助，以走出心理的困境，避免或減少失眠的發(fā)生。認(rèn)知行為療法28-29。對失眠的誘因進(jìn)行分析，找出應(yīng)激源，幫助患者正確認(rèn)知和應(yīng)對生活事件；改變對失眠的錯誤認(rèn)知，鼓勵患者以“順其自然”的態(tài)度對待失眠，進(jìn)而達(dá)到矯正不良行為的目的，減少失眠的發(fā)生。3.1.2 心理健康教育 心理健康教育可以增強(qiáng)大學(xué)生對環(huán)境的適應(yīng)能力、對環(huán)境刺激的承受能力和應(yīng)變能力，減少心理壓力的產(chǎn)生。對學(xué)生進(jìn)行

10、有針對性的健康教育，如：進(jìn)行多種方式的人際交往策略的訓(xùn)練，使學(xué)生正確看待社會問題，處理好人際關(guān)系8。開展理想教育，樹立正確的人生觀、戀愛觀，養(yǎng)成(yn chn)種積極向上和合作友善的生活態(tài)度，正確處理學(xué)習(xí)與戀愛的關(guān)系。進(jìn)行熱愛專業(yè)學(xué)習(xí)教育，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。對低年級學(xué)生使其清楚大學(xué)的教育方式，引導(dǎo)采用科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，增強(qiáng)學(xué)生的主動性和自覺性。正確使用互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化工具，加強(qiáng)自主能力的鍛煉，提高自己的學(xué)習(xí)和工作效率，減輕焦慮，克服失眠14。3.2 建立健康(jinkng)的生活行為方式3.2.1 良好的生活方式和睡眠衛(wèi)生行為 建立良好的生活方式，改善睡眠衛(wèi)生行為可以有效地治療失眠30。研究顯示

11、，相對固定的日常生活節(jié)奏，睡眠-覺醒時間表，可以保證有充足的時間學(xué)習(xí),休息和睡眠，有助于提高睡眠質(zhì)量31。指導(dǎo)大學(xué)生建立與養(yǎng)成良好的生活方式和睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。做到生活規(guī)律，玩樂有度，起居(qj)有節(jié)，白天不補(bǔ)覺；創(chuàng)建安靜、舒適的睡眠環(huán)境，睡前可用薰衣草香薰，有助于改善失眠32；睡前不飲濃茶、咖啡等對正常睡眠有影響的物質(zhì)，適度進(jìn)食牛奶等促進(jìn)睡眠的食物；做好清潔衛(wèi)生，采取舒適的睡姿；睡前1小時避免過量運(yùn)動，不在床上從事非睡眠活動，不過分關(guān)注睡眠，身心放松，以利于入眠33。3.2.2 合理營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉 影響大學(xué)生體質(zhì)健康狀況的因素是多方面的。運(yùn)動不足是目前學(xué)術(shù)界公認(rèn)的最主要因素；其次是飲食不合理，營

12、養(yǎng)攝入過多或不足，不吃早餐、吸煙喝酒等24。生活中應(yīng)注意平衡膳食，晚餐勿過飽，勿油膩，配以適量谷物。堅持體育鍛煉可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，增強(qiáng)大學(xué)生體質(zhì)，有利于失眠患者功能恢復(fù)，還可產(chǎn)生內(nèi)啡肽效應(yīng)，使失眠患者癥狀減輕甚至消失35。睡前適量的體育運(yùn)動，能夠促進(jìn)人的大腦分泌出抑制興奮的物質(zhì)，促進(jìn)深度睡眠，迅速緩解疲勞?？蛇x擇持續(xù)性、有節(jié)律的有氧運(yùn)動。八段錦35、普拉提和太極拳36是有效的運(yùn)動方式，可以改善自我效能感，情緒，壓力和睡眠質(zhì)量，對大學(xué)生失眠癥具有顯著的療效。女大學(xué)生還可選擇健美操、形體操的訓(xùn)練，對失眠的改善作用明顯37。3.3 增進(jìn)社會支持 社會支持有利于身心健康。社會支持一方面對壓力狀態(tài)下

13、的個體提供保護(hù)，即對壓力起緩沖作用，另一方面有利于維持個體良好的情緒體驗，從而有益于健康14。社會、學(xué)校、家長應(yīng)高度重視，幫助大學(xué)生正確處理各方面的壓力，形成社會、學(xué)校和家庭的立體育人環(huán)境。學(xué)校管理者應(yīng)重視并正確認(rèn)識大學(xué)生的失眠現(xiàn)象，幫助學(xué)生解決睡眠中遇到的實際問題；改善管理方式，建立嚴(yán)格有效的就寢制度和規(guī)范，創(chuàng)造良好居住環(huán)境；建立心理健康咨詢體系，開設(shè)提高大學(xué)生睡眠質(zhì)量的教育項目，早期識別失眠的高危人群并及時干預(yù)。鼓勵人格特征內(nèi)向的學(xué)生參與體育社團(tuán)，有利于減輕壓力，獲得更多的社會支持38。各級政府應(yīng)關(guān)心大學(xué)生的疾苦、前途、命運(yùn)，因地制宜地解決好大學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)問題，解除大學(xué)生的心理壓力，減

14、少失眠的各種誘因，指導(dǎo)并幫助大學(xué)生健康成長。目前，針對大學(xué)生睡眠質(zhì)量的研究多為調(diào)查性研究，研究對象也僅局限于一個學(xué)校或一個地區(qū)，具有一定的地域性。這提示未來的研究應(yīng)該側(cè)重于對在校大學(xué)生睡眠質(zhì)量的有效(yuxio)干預(yù)，相關(guān)部門應(yīng)高度重視全國大學(xué)生睡眠質(zhì)量，做出適合全國大學(xué)生的模型，據(jù)此制定相應(yīng)對策，提高大學(xué)生睡眠質(zhì)量。 4 參考文獻(xiàn) 1 Fernndez-Mendoza J，Vela-Bueno A，Vgontzas AN，et alNighttime sleep and daytime functioning correlates of the insomnia complaint in y

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