mmpi量表及計分方法課件

1、MMPI量表及計分方法E-mail:MMPI量表及計分方法一、背景簡介二、量表構(gòu)成 三、施測及計分方法 四、分?jǐn)?shù)判斷及結(jié)果解釋 五、MMPI-2簡介一、背景簡介產(chǎn)生歷史美國明尼蘇達(dá)大學(xué)哈撒韋（S.R.Hathaway）和麥金利（J.C.Mckinley）1940年合編屬自陳量表，采用經(jīng)驗(yàn)法編制在全世界范圍內(nèi)使用廣泛，65國家使用廣泛應(yīng)用于人類學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域等領(lǐng)域我國中科院心研所宋維真1980年組織修訂，1989年確定中國常模，用于測量16歲以上具有初中文化程度的中國人主要功能：人格鑒定，精神疾病的診斷、治療，人類學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)的研究二、MMPI量表構(gòu)成項(xiàng)目內(nèi)容1、有566個項(xiàng)目，其中1

2、6個為重復(fù)項(xiàng)目（用于檢測受測者的一致性）2、前 399題可包括14個分量表。4個效度量表，10個臨床量表3、566題還包括附加量表，如外顯焦慮量表(A)、抑制量表(R)、自我力量量表（Es) 麥?zhǔn)闲锞屏勘恚∕ACR）等4、通常在臨床診斷中只使用前399個項(xiàng)目5、項(xiàng)目內(nèi)容范圍廣泛，包括身體各方面的狀態(tài)（如神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等），精神狀態(tài)以及家庭、婚姻、宗教、政治、社會等態(tài)度，涉及到人生經(jīng)驗(yàn)的廣泛領(lǐng)域效度量表標(biāo)號 簡寫 名稱1、 Q 疑問量表2、 L 說謊量表3、 F 詐病量表4、 K 校正分量臨床量表標(biāo)號 簡寫 名稱 1 Hs 疑病量表 2 D 抑郁 3 Hy 癔病 4 Pd 精神病態(tài) 5 Mf

3、 性度標(biāo)號 簡寫 名稱 6 Pa 妄想癥 7 Pt 精神衰弱 8 Sc 精神分裂 9 Ma 輕躁狂 0 Si 社會內(nèi)向三、施測及計分方法 我喜歡看機(jī)械方面的雜志。 我的胃口很好。 我早上起來的時候，多半覺得睡眠充足，頭腦清醒。 我想我會喜歡圖書管理員的工作。 我很容易吵醒。 我喜歡看報紙上的犯罪新聞。 我的手腳經(jīng)常是很暖和的。 我的日常生活中，充滿了使我感興趣的事情。 我現(xiàn)在工作（學(xué)習(xí)）的能力，和從前差不多。 10我的喉嚨里總好象有一塊東西堵著似的。 （一）施測方法1.施測形式卡片式（個別測驗(yàn)） ：即將測驗(yàn)題目分別印在小卡片上，讓被試者根據(jù)自己的情況，將卡片分別投入貼有“是”“否”及“無法回答

4、”標(biāo)簽的盒子內(nèi) 手冊式（個別或團(tuán)體測驗(yàn)） ：通常都是分題目手冊和回答紙，讓被試者根據(jù)題目手冊按自己的情況在答案紙上逐條回答 電腦式 ：目前使用最廣泛的是人機(jī)對話形式的計算機(jī)施測方式 2.施測要求 主試 ：按MMPI題冊首頁上的指導(dǎo)語進(jìn)行。測前應(yīng)當(dāng)熟悉全部測驗(yàn)材料（包括調(diào)查表的內(nèi)容、簡介、指導(dǎo)語、信度和效度的資料以及常模資料等）； 了解受測者的有關(guān)情況（如文化程度、理解能力及身體狀況） 如果測驗(yàn)結(jié)果用于臨床診斷，測前還應(yīng)讓患者了解此測驗(yàn)的重要性以及對他治療的好處，以便得到患者合作 環(huán)境 ：應(yīng)盡可能安靜，沒有無關(guān)的人在場3.施測步驟準(zhǔn)備工作被試在答題紙上填寫一般情況宣讀指導(dǎo)語和測驗(yàn)大致時間提醒被試

5、題號與答卷號相一致回收問卷和答題紙（二）測驗(yàn)的記分方法電腦記分模版記分 借助14張模板（每個分量表一張，Mf為兩張，男女各一張）每張模板上均有一定數(shù)量的與記分鍵相應(yīng)的記分圓洞模板（套版）計分具體步驟：1.核對Q量表分（30分，無效）2.套板依次套出各量表原始分?jǐn)?shù)3.將5個量表的原始分加K分Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K4.將各分量表原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)記在剖面圖的原始分?jǐn)?shù)欄里5.換算成T分?jǐn)?shù) T分轉(zhuǎn)換公式： T = 50 + 10( X - M) SD 在測驗(yàn)說明書中附有換算表，可通過查表將原始分?jǐn)?shù)直接轉(zhuǎn)換成T分?jǐn)?shù)6.將各量表T分?jǐn)?shù)登記在剖面圖的T分?jǐn)?shù)欄里

6、7.在剖面圖上找到各分量表T分?jǐn)?shù)，將各點(diǎn)相連，繪出表示受測者人格特征的曲線圖四、分?jǐn)?shù)判斷及結(jié)果解釋根據(jù)“剖析圖記錄表”中所繪出的剖析圖來判斷人格。表中左右兩邊的縱軸是T分?jǐn)?shù)，橫軸的上下臨界線是平均得分的2SD。上線為T分?jǐn)?shù)70，下線為30，50為中間線。臨界線之內(nèi)的剖析圖可解釋為正常人格，越接近70的線就越有異常性具體可進(jìn)行兩種分析：單因素分析法和兩點(diǎn)編碼法（一）.單因素分析法 進(jìn)行解剖圖的類型分析，以T分超過70分（中國60）為高分，按各量表診斷分析 效度量表1、Q 疑問量表：566題30分，39922分， 提示測驗(yàn)不可信，逃避現(xiàn)實(shí)，想要回避承認(rèn)自己所不希望的事情。一般人得分是0-5分。高得

7、分很可能成為無能力、神經(jīng)癥、精神病等的指標(biāo)2、 L 說謊量表：共15題，得分與教育水平、智力、社會經(jīng)濟(jì)地位等有關(guān)。大學(xué)生典型得分0或1，工人4或5。6，最好避免選用，10分為不可靠測驗(yàn)。 L量表 高分是追求盡善盡美，留好印象的指標(biāo)；極少情況下也許表明被試者實(shí)際上在器質(zhì)和機(jī)能上都有臨床性精神錯亂 L 量表的低得分 ：表明被試者對項(xiàng)目反應(yīng)直率，對自己能夠承認(rèn)的微笑缺點(diǎn)和短處很坦白 具有洞察力和社會敏感性，依靠自己，獨(dú)立。堅強(qiáng)，自然，輕松，在領(lǐng)導(dǎo)崗位上能有效發(fā)揮作用，能夠有效交流自己的思想，但給人以高傲的形象。（高夫）3. F 詐病量表：共64題，識別那些胡亂反應(yīng) 故意裝壞的人或判斷精神病程度。3.

8、1 F量表的高得分 F高得分可能暗示以下情況之一發(fā)生：對測驗(yàn)不合作；對問卷項(xiàng)目的錯誤理解或?qū)栴}不明白；對于抱合作態(tài)度者說，暗示精神分裂癥的嫌疑；故意讓別人把自己看的不好些。原始得分20，可作為自我隱瞞，自我崩潰，智力低下的指標(biāo)F量表T100(原始26)時 可考慮是無效的偏離反應(yīng)。他們對項(xiàng)目胡亂反應(yīng)，對所有的項(xiàng)目都反應(yīng)為“是”或故意裝壞。 如果是住院的精神病患者，則表現(xiàn)出下列癥狀:關(guān)系妄想；視聽幻覺；不愛說話；方位辨認(rèn)障礙；注意范圍狹小；測驗(yàn)之外，有器質(zhì)性原因的癥候T得分在80-90（16-25）時 一般作為裝病的指標(biāo)，也有可能有人為了用這種測驗(yàn)來求得幫助而夸張自己的問題。T得分在65-79（

9、10-15）時 具有非常偏執(zhí)的社會、政治或宗教信念 臨床上表現(xiàn)出重度的神經(jīng)癥或精神病癥狀 非嚴(yán)重精神病時T得分在50-64（3-9）時 通常是對某些與特別內(nèi)容有關(guān)的項(xiàng)目（即與家庭的關(guān)系，性的關(guān)心，對健康的關(guān)心等）進(jìn)行反應(yīng)的人。這種人盡管在特定領(lǐng)域里經(jīng)歷著困難，但在生活其他方面仍有效地發(fā)揮著作用3.2 F量表的低得分 T在45-49（0-2)表示被試者與正常人一樣對項(xiàng)目進(jìn)行反應(yīng)，他們在日常的行為上是順應(yīng)社會的。4. K 校正分量表：共30題，與L、F有關(guān)，巧妙有效的測量被試的態(tài)度。分高表示防衛(wèi)態(tài)度，裝好人，反之裝壞人 臨床量表 45-70（臨床上，正常值范圍）1. 量表1 疑病癥（Hypocho

10、ndriasis,Hs)1.1 量表1的高得分 對身體極端關(guān)心； 精神科患者：疑病癥、神經(jīng)衰弱、抑郁、不安等臨床診斷； 正常被試：利己，自我中心，過于自負(fù)。人生悲觀 某種意義上是樂觀主義和悲觀主義的臨床指標(biāo)1.2 量表1的低得分 對身體并不介意，樂觀敏銳的，富有洞察力、責(zé)任感強(qiáng)，一般在日常生活中被認(rèn)為是有能力的2. 量表2 抑郁癥（Dpression,D)2.1 量表2的高得分 過高得分者（T80），抑郁癥。 高得分者：不合群，內(nèi)向，興趣范圍狹窄。態(tài)度消極，冷淡，氣量小2.2 量表2的低得分 自信，樂觀，有競爭心，生氣勃勃； 沖動不自制，有時自夸引人注目，招引別人的敵意和反感3. 量表3 歇斯

11、底里（Hysteria,Hy) :與社會地位，教育背景有關(guān)。3.1 量表3的高得分 過高(T80),歇斯底里。 高者，緊張反應(yīng)時不好身體癥狀，但無器質(zhì)性障礙。心理不成熟，孩子氣，愛說，熱情，敏感，愛交際（膚淺） 3.2 量表3的低得分 刻板，順從，冷漠，難以接近?，F(xiàn)實(shí)而理智，解決問題時，思考穩(wěn)健。4. 精神病態(tài)性偏倚（Psychopathic deviate,Pd) 與年齡有關(guān)，青年期和大學(xué)生：55-654.1 量表4的高得分 懷疑，反抗，不順從。熱衷各種非社會或反社會行為。外向，愛交往，但膚淺，無悔過之心。 精神科中，多人格異常。社會病態(tài)人格和被動攻擊性最常見。4.2 量表4的低得分 刻板、

12、順從、被動，沒自己主張，在意他人。5. 量表5 性度（Masculinity-Femininity,Mf) 與智力、教育、社會經(jīng)濟(jì)水平有關(guān)。5.1 量表5的高得分（男性） 極端高分考慮同性戀。一般：缺乏男性固有興趣，比一般男性更多地參與家務(wù)和撫養(yǎng)孩子。一般是從事智力活動的人，聰明，有創(chuàng)造性。被動，愛和平，自制力好。5.1.1 量表5的高得分（女性） 男性化，選擇傳統(tǒng)上是男子干的工作，活潑，競爭。自信，有計劃，缺乏自制。 精神科中，有時表現(xiàn)有幻覺、妄想、猜疑心。5.2 量表5的低得分（男性） 行為舉止非常男性化。解決問題無創(chuàng)造性，不愛思考。 5.2.2 量表5的低得分（女性） 以固有女性角色表現(xiàn)

13、自己。順從，被動，讓步。 Mf與Pd有關(guān)系。都高：無視文化和社會規(guī)范，謳歌自由（同性戀中常見）； 女子：具有反抗男性及攻擊性人格的人 Mf低，Pd高的女子具有社會性被虐傾向。總無意識卻巧妙干些使人們討厭的事，以此感到高興。6. 量表6 偏執(zhí)狂或妄想（Paranoia,Pa)6.1 量表6高得分 極端高得分（T75） 偏執(zhí)狂分裂癥和偏執(zhí)狂狀態(tài)較高的高得分（T=65-75） 表現(xiàn)出讓人認(rèn)為是偏執(zhí)狂特征的種種特性和行為，但不大能看到明顯的精神病癥狀。稍高的得分（T=55-65） 親切、溫和，易動感情、老實(shí)，直率，興趣廣泛、熱衷工作和活動； 與人關(guān)系上，有隸屬感和依賴性。6.2 量表6的低得分適度低得

14、分（T=35-45） 正常被試者，具有性格開朗、認(rèn)真、有規(guī)律等比較肯定特征 異常被試者，否定特性和行為極端的低得分（T70）:神經(jīng)質(zhì)、抑郁 Pt與D及Hs同時升高：神經(jīng)癥 7.2 量表7的低得分 有能力，能適應(yīng)，自信，熱心，近人，興趣廣泛，有責(zé)任感等。8. 量表8 精神分裂癥（Schizophrenia,Sc）8.1 量表8的高得分 T=80-90：精神分裂癥 其他：表現(xiàn)出精神分裂癥性質(zhì)的生活樣式。8.2 量表8的低得分 容易接近、爽朗、能體貼人、亦相信人傾向。情緒穩(wěn)定、有責(zé)任感，可信賴。 人際關(guān)系上：順從 解決問題：謹(jǐn)慎，保守 9. 量表9 輕躁狂（Hypomania,Ma） 9.1 量表9

15、的高得分 極高得分（T90），躁狂抑郁癥 一般高分：躁狂表現(xiàn)。具有氣質(zhì)昂揚(yáng)、精力充沛、過于興奮。愛社交，關(guān)系膚淺。 心理治療預(yù)后不佳 9.2 量表9的低得分 精神和活動水平低?？尚刨?，有責(zé)任感，誠實(shí)，謹(jǐn)慎。缺少自信。 0. 量表0 社會內(nèi)向性格（Social Introversion,Si) 0.1 量表0的高得分 內(nèi)向。不愛參加社會活動；解決問題認(rèn)真謹(jǐn)慎；愛擔(dān)憂，有時有罪惡感和抑郁0.2 量表0的低得分 社交型和外向型。較沖動，愛表現(xiàn)，任性，人際關(guān)系上膚淺不認(rèn)真。往往招人反感和敵意。2、兩點(diǎn)編碼法（Two point codes）從大量MMPI的臨床研究中，經(jīng)過有關(guān)專家反復(fù)驗(yàn)證，進(jìn)一步提出了

16、兩點(diǎn)編碼的解釋。所謂兩點(diǎn)編碼就是將出現(xiàn)高峰的兩個量表的英文符號或編碼聯(lián)合起來，其中分?jǐn)?shù)較高的寫在前面。如各臨床量表的高分點(diǎn)很多，則應(yīng)逐個配對解釋，尤其要對最高點(diǎn)特別重視。兩點(diǎn)編碼形式的意義簡介11221：這種測圖的患者常有軀體不適，并伴有抑郁情緒。這組高分者可診斷為疑病癥或抑郁性神經(jīng)癥。 21331：這種組合的精神病患者，往往被診斷為疑病癥或癔癥。31881：這種組合的精神病患者，有時被診斷為焦慮性神經(jīng)癥和分裂樣病態(tài)人格。兩點(diǎn)編碼形式的意義簡介42332：這種組合者通常診斷為抑郁性神經(jīng)癥。524/42：具有這種測圖的人常有人格方面的問題，有的可診斷為反社會人格。62662：此種測圖者常有偏執(zhí)傾

17、向，可能的診斷有抑郁性神經(jīng)癥、被動專橫人格72882：常見于精神病患者，如F量表T分高于70，可診斷為重性抑郁癥、更年期抑郁或分裂情感性精神病。8. 2992：常見的診斷為躁郁性精神病與循環(huán)性人格。兩點(diǎn)編碼形式的意義簡介93443：這種人以長期嚴(yán)重的易怒情緒為特征，診斷有癔癥性人格、混合性人格障礙、被動專橫人格和暴發(fā)性人格。10. 38/83：具有這種剖面圖的人有焦慮與抑郁感，有時表現(xiàn)出思維混亂。常見診斷為精神分裂癥或癔癥（尤其F量表.Sc 量表T分都不超過70分時。）114664：這種組合的人是不成熟、自負(fù)和任性的，對別人要求過多，并責(zé)怪別人對他提出的要求?？赡艿脑\斷有被動一攻擊人格、偏執(zhí)型

18、精神分裂癥和更年期偏執(zhí)。 兩點(diǎn)編碼形式的意義簡介124774：這種人對別人的需求不敏感，自怨自艾。可能的診斷為焦慮性神經(jīng)癥或病態(tài)人格。134884：這種測圖的人，行為怪異，很特殊，可能有一些反社會行為。這些人一般診斷為精神分裂癥(偏執(zhí)型)等。144994：這種組合者最顯著的特征是完全不考慮社會的規(guī)范和價值，常見的診斷為反社會性人格156886：表現(xiàn)多疑，不信任，缺乏自信心與自我評價，他們對日常生活表現(xiàn)退縮，情感平淡，思想混亂，并有偏執(zhí)妄想。兩點(diǎn)編碼形式的意義簡介166996：可表現(xiàn)極度焦慮，神經(jīng)過敏，當(dāng)其受到威脅易退縮到幻想中去。典型的診斷是躁郁性精神病。177887：這種人常有高度激動與煩躁

19、不安等表現(xiàn)，缺乏抵抗環(huán)境壓力的能力，并有防御系統(tǒng)衰弱表現(xiàn)。8明顯高于7，可能診斷為精神分裂癥。188998：傾向于活動過度、精力充沛、情感不穩(wěn)、不現(xiàn)實(shí)及夸大妄想者。診斷有精神分裂癥與躁郁癥。五、MMPI-2簡介Butcher在重新對MMPI標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上，于1989年公布了MMPI-2MMPI-2有567個項(xiàng)目，修改刪除了許多項(xiàng)目，重新增】加了170個項(xiàng)目MMPI-2的效度量表由原MMPI 的4個增加至7個。除Q 量表、F 量表、L 量表及K 量表以外，新增加的效度量表分別為Fb 及VRIN、TRIN 量表采用一致性T分，比較更加方便Fb由于組成該量表的項(xiàng)目大多出現(xiàn)于370題之后，故Fb 量表

20、提供了檢查被試者對370題以后以后項(xiàng)目的答案能否接受的手段，這對于MMPI-2中新增加的附加量表和內(nèi)容量表的檢查特別有用。VRINVRIN（反向答題矛盾量表）及TRIN（同向答題矛盾量表）與效度量表L、F、K 的差異之處在于，它們沒有任何具體的項(xiàng)目內(nèi)容含義，只是提供了幾個效度指標(biāo)，用以檢查被試者回答項(xiàng)目時的前后一致性或矛盾程度，有些類似于MMPI 中由16對矛盾體構(gòu)成的“粗心”量表。VRIN 分高表明被試者不加區(qū)別的以隨即方式回答項(xiàng)目；TRINTRIN 高分表明被試者不加區(qū)別的對測驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答，低分則相反，表明被試者傾向于作出否定的回答。VRIN和TRIN量表與Q量表一起，被用來考察被試是否在認(rèn)真答題的依據(jù) 附加量表在原來4個的基礎(chǔ)上又增加了