智慧醫(yī)院案例——跨院際團(tuán)隊(duì)協(xié)作團(tuán)隊(duì)形塑未來式急重癥醫(yī)療--軟體流程與硬體建設(shè)課件

1、醫(yī)聯(lián)體時(shí)代跨院際急重癥MDT醫(yī)療智慧醫(yī)院案例73/女性騎機(jī)車被汽車從左側(cè)方縣醫(yī)院急診11:052級(jí) E4V3M436.5/69/1871/49Hb 9.3縣醫(yī)院急診11:2011:08Left 2-6th ribs fracture Bilateral lung contusion Minimal pneumothorax縣醫(yī)院急診11:50頭皮血腫 微量氣胸 少量血胸 左腳骨折T3骨折脾撕裂Gr I11:16 開單縣醫(yī)院急診11:50骨盆骨折活動(dòng)性內(nèi)出血11:05縣急診11:0012:0013:0014:0015:0016:0017:00BP 71/49NS 5000mL PRBC 4UO2

2、 mask11:50 CT12:15轉(zhuǎn)出12:44三甲急診BP 71/42三甲急診12:4412:44 1級(jí) 35.8/86/1871/4213:30 Angio開單13:40 2000cc N/S, BP60/42HR80Levophed 10ugBP109/67HR9213:55 PRBC 4U, FFP 4U, PH 1URad Dr, Trauma Dr TAE 14:15 Trauma Dr. visited, on TAE 777 14:40 Poor respiratory pattern ETT 14:45 Sent to OR11:05縣急診11:0012:0013:0014

3、:0015:0016:0017:00NS 5000mL PRBC 4UO2 mask11:50 CT12:15轉(zhuǎn)出12:44三甲急診14:45 OR14:15 啟動(dòng)TAE綠色通道13:55會(huì)診NS 2000mL PRBC 4U ETTBP 71/49BP 71/421h39min2h01minOR course14:45 送OR15:00 上麻, BP110/60, HR:80 Levophed 20ug/min15:40 Start TAEExtravasation : Left superior gluteal artery15:5615:47三甲OR 15:0015:58 CPCR16:

4、30 Sent to ICU15:40AngioHR：34, BP：30/20 PRBC 6U, WB 2U,FFP 4U11:05縣急診11:0012:0013:0014:0015:0016:0017:00NS 5000mL PRBC 4UO2 mask11:50 CT12:15轉(zhuǎn)出12:44三甲急診14:45 OR15:40 Angio15:58 CPCR16:30 ICU13:55會(huì)診14:15 TAE綠色通道NS 2000mLPRBC 4U ETTBP 71/49BP 71/421h39min2h01min1h11minPRBC 6U WB 2U11:0012:0013:0014:00

5、15:0016:0017:11:05縣急診 CT11:50 12:44轉(zhuǎn)入14:15 14:4515:40 啟動(dòng) 手術(shù)室 血管攝影1h39min2h01min1h02minTAE綠色通道轉(zhuǎn)院治療過程哪一段時(shí)間最需要被縮減?啟 動(dòng) 搶 救 手 術(shù)145232529三 甲 急 診45678913015401611:0012:0013:0014:0015:0016:0017:001h39min2h01min1h11min452529913015401611:0012:0013:0014:0015:0016:0017:001h39min2h01min1h11min要如何加快處理時(shí)間 ?直接到主要戰(zhàn)場

6、?應(yīng)該實(shí)施的情況:縣急診轉(zhuǎn)三甲醫(yī)院Bypass 三甲急診 直入手術(shù)室RadiologistTrauma麻醉科縣急診三甲急診跨院轉(zhuǎn)診的思維RadiologistTrauma麻醉科縣急診三甲急診跨院轉(zhuǎn)診的思維RadiologistTrauma麻醉科縣急診三甲急診跨院轉(zhuǎn)診的思維RadiologistTrauma麻醉科縣急診三甲急診跨院轉(zhuǎn)診的思維RadiologistTrauma麻醉科縣急診三甲急診?跨院轉(zhuǎn)診的思維RadiologistTrauma麻醉科縣急診三甲急診三甲急診啟動(dòng)多方溝通RadiologistTrauma麻醉科縣急診三甲急診縣醫(yī)院直接啟動(dòng)TAE綠色通道MDT醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作的層次科內(nèi)個(gè)人跨

7、科跨院2017醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)全面啟動(dòng)慢病先行、三師共管的 廈門分級(jí)診療模式醫(yī)生動(dòng)？病人 動(dòng)？重點(diǎn)是信息流要?jiǎng)覱ptimizing Healthcare Communication System of the FutureTechnology has brought about advancements in service delivery for hospitals. From connected care and wearables to virtual reality and precision medicine, technology streamlines back- end pro

8、cesses and improves the patient experience at the front-end.Dirk Dumortier急重癥搶救要靠智慧醫(yī)聯(lián)體物聯(lián)網(wǎng)連結(jié)你我他健康資料連上云端大數(shù)據(jù)如海嘯來襲31智能科技的應(yīng)用急性缺血性腦中風(fēng)的MDT信息流程云端化工程33電子查檢表-啟動(dòng)啟動(dòng) 傳呼系統(tǒng)計(jì)算機(jī)檢傷系統(tǒng)啟動(dòng)中風(fēng)團(tuán)隊(duì)機(jī)護(hù)理站檢驗(yàn)科急診醫(yī)師專師Leader神經(jīng)科值班醫(yī)師檢傷訊息同步通知 急診中風(fēng)團(tuán)隊(duì)簡檢訊 簡訊MSNMSNCT室計(jì)算35防誤系統(tǒng)急診醫(yī)囑再次確定貼心 提醒時(shí)間計(jì)算交給計(jì)算機(jī)36手機(jī)簡訊系列簡訊提示流程奪命連環(huán)叩咆哮信數(shù)據(jù)自動(dòng)會(huì)入查檢表時(shí)間自動(dòng)帶入判讀NIHSS

9、評(píng)分輔助說明自動(dòng)計(jì)分TPA治療 排除條件40ISQuas 28th International Conference以電子查檢表建立 云端腦卒中信息系統(tǒng)從事后登錄、書面查檢到實(shí)時(shí)在線查檢，確保流程正確 醫(yī)療質(zhì)量雜志 2011年3月號(hào) 第5卷 第2期BTS標(biāo)竿團(tuán)隊(duì)智能型手機(jī)與平板計(jì)算機(jī) 加速溝通、改變醫(yī)療 他智慧、你聰明急性心梗MDT信息系統(tǒng)移動(dòng)式平臺(tái)版行動(dòng)M化工程4243D2B查檢表 中文畫面蓋時(shí)戳步驟 點(diǎn)ECG判讀呼叫iPad的時(shí)間選擇4445Check box 打勾就可以46可以單筆數(shù)據(jù) 以E-mail寄出也可以匯成CSV檔47Telemedicine and e Health 2015RadiologistGastroenterologistSurgeonAttendingResidentNPNurseTAE ?PES ?Supportive?OP ?跨院際整合信息化溝通49腦卒中溶栓的遠(yuǎn)程MDTeICU的互聯(lián)網(wǎng)MDT模式51跨醫(yī)院跨專業(yè) 多點(diǎn)協(xié)作模式 方興未艾典范在轉(zhuǎn)移！沖擊一定會(huì)來！52互聯(lián)網(wǎng)+于我何有哉？5354Google開車導(dǎo)航55Goog