功能性便秘的中醫(yī)藥治療研究

1、成效性便秘的中醫(yī)藥治療研究【摘要】中醫(yī)藥治療慢性成效性便秘具有奇特的療效，既有通便之功，亦可調(diào)解紊亂的胃腸道成效，又無瀉藥導致電解質(zhì)紊亂之虞，且不易引起藥物依靠性。臨床常用的湯藥、耳針、按摩以及穴位敷貼等要領(lǐng)均具有埋伏而普及的應(yīng)用遠景?！娟P(guān)鍵詞】成效性便秘/中醫(yī)藥療法；當歸龍薈丸/治療應(yīng)用；針刺便秘是一種臨床常見疾病，是指糞便在腸內(nèi)滯留時間過久，秘結(jié)不通，讓排便周期延伸，或周期不長但糞質(zhì)干結(jié)，去除艱巨或糞質(zhì)不硬，雖有便意但便而不暢的病癥。在臨床上按照是否有器質(zhì)性病變而分別為器質(zhì)性便秘和成效性便秘。1病因病機中醫(yī)對付便秘的病因病機有本身獨到的看法。?金匱要略五臟風寒積累病脈證并治?有：“跗陽脈浮

2、而澀，浮那么胃氣強，澀那么小便數(shù)，浮澀相搏，大便那么堅，其脾為約，麻子仁丸主之。明李中梓?醫(yī)宗必讀大便不通?：“分而言之，那么有胃實、胃虛、熱秘、冷秘、風秘、氣秘之分。蔡淦1以為便秘分為氣秘從肝脾肺論治,頑固性便秘從氣血論治,陽虛便秘從脾腎論治，陰血虧虛便秘治當養(yǎng)血滋陰，潤燥通便。陳延2以為治療便秘:(1)當器重氣機調(diào)暢；(2)重用風藥，行腸中氣滯；(3)三因制宜，勿專事攻瀉；(4)因虛致秘，塞因塞用。李國峰等3以為治療便秘的歷程中要器重對血的器重，尤其是對付頑固性便秘。中醫(yī)以為，便秘的病變屬于大腸傳導變態(tài)，同時與脾胃肝腎的成效失調(diào)有關(guān)，如胃熱過頭，津液耗傷，那么腸失濡潤，脾肺氣虛那么大腸傳送

3、無力，肝氣郁結(jié)或氣郁化火傷津那么腑失通利，腎陰不敷那么腸道失潤，腎陽不敷那么陰寒呆滯，津液不通，皆可影響大腸的傳導而發(fā)為本玻便秘的病性可歸納綜合為寒熱虛實個方面，燥熱內(nèi)結(jié)于腸者屬熱秘，氣機郁滯者屬實秘，氣血陰陽虧損者為虛秘，陰寒積滯為冷秘或寒秘。四者之中又以虛實為綱，熱秘，氣秘，冷秘屬實，陰陽氣血不敷者為虛秘。臨床常見多種證型同時出現(xiàn)。2中藥治療蘭秋平4運用當歸龍薈丸治療熱秘型、氣秘型便秘48例療效明顯。謝宜奎等5用六味安消膠囊治療老年風俗性便秘結(jié)果精良。金照6以為氣血流通那么大便自調(diào)，遂用丹參枳術(shù)飲為主方加減治療便秘32例，總有服從達97%。顏義龍等7以為，肝郁脾虛、腸失濡潤是本病病機的焦點

4、，遂用調(diào)中通便湯治療成效性便秘43例，結(jié)果精良。呂美農(nóng)等8以為，在治療慢性成效性便秘中，必需注意調(diào)補脾之氣陰，加強肺之肅落，分身腎之溫煦，滋養(yǎng)腸道津液，突出一個“潤字，從而到達補氣養(yǎng)血潤燥、緩下導滯通便的目的，故用自擬的歸芪枳術(shù)三仁湯方治療慢性成效性便秘50例,總有服從為96%。李方等9以為老年患者體質(zhì)虛中夾實，治療此病時要虛實分身，其用脾約丸加減治療老年成效性便秘30例，總有服從93.3%。胡雪麗等10運用潤腸湯治療成效性便秘40例，有服從100%。孟祥智等11以為，成效性便秘或因脾肺氣虛，運化瀆職，導致大腸傳導無力；或因血虛津少，不克不及下潤大腸，腸道干澀，致大便秘結(jié)，且中年女性多有氣滯，

5、故接納益氣養(yǎng)血、兼理氣潤腸的治法，自擬潤通湯治療成效性便秘48例，總有服從達94%。董耀林12以為中老年人便秘病因、病機多以氣血衰弱、津虧腸燥、無水舟停所致，遂用增液承氣湯加味治療中老年人成效性便秘56例，總有服從94.6%。李鐵男等13以為老年風俗性便秘，多為脾虛無力，運化瀆職，肝郁氣滯，津液無制，治療被騙宜健脾補虛、行氣，氣得行那么大便自通，性情旺那么津液生，那么便秘得解，遂用枳術(shù)菝葜飲治療老年慢性成效性便秘12例，有服從91%。楊英14以為肝失疏泄那么胃的落濁成效非常而易致便秘;假設(shè)肝血、肝陰不敷，那么腸道失潤便干;又因腎司二便，為天賦之本，乃元陰、元陽之府，大腸分泌糟粕的成效有賴于腎的

6、溫煦濡養(yǎng)。在此底子上其訂定了滋腎清肝湯治療難治性慢性成效性便秘120例，總有服從為92.5%。戰(zhàn)頡等15利用便秘通膠囊治療成效性便秘80例，總有服從為93.33%。鄭方等16利用歸芪通便湯加減治療小兒成效性便秘56例，總有服從為92.9%。魯桂明等17用增液通便湯治療慢性成效性便秘136例，病愈95例，好轉(zhuǎn)31例，總有服從100%。樊冬梅等18以為氣秘的產(chǎn)生重要由于腸道氣滯和脾胃受損氣機起落變態(tài)為主，以是其建立調(diào)腸健脾法治療氣秘35例結(jié)果精良。李曉陽等19以為便秘之治，首須增液行舟，養(yǎng)血潤燥，從而通利腸腑，腑氣通那么內(nèi)熱不生，陰血得養(yǎng)，前方能以益氣、健脾、滋腎等法收功，遂用增液行舟法治療老年成

7、效性便秘180例，有服從為97.8%。張志峰等20以為以調(diào)和臟腑氣機起落立法治療便秘療效明顯，遂建立了調(diào)和脾胃，升清落濁，宣落肺氣，潤腸通腑，疏肝達木，解郁通便的治療原那么。石沖等21以為便秘病位在大腸，重要與脾、腎成效失調(diào)有關(guān)。據(jù)此而立補氣健脾、滋陰潤腸通便法治療成效性便秘30例,總有服從為96.7%。3針刺治療曾燕芬22利用耳穴貼壓加針刺治療成效性便秘48例結(jié)果精良，其治法為耳穴貼壓：主穴取大腸、直腸下段、三焦、腦點，每次于單側(cè)貼王不留行籽，兩耳瓜代，2d1次,5次為1療程。囑患者逐日按壓耳穴5次，每次35in。針刺：主穴取大腸俞、天樞、支溝、上巨虛;熱結(jié)加合谷、曲池;氣滯加中脘、行間;氣

8、血衰弱加脾俞、胃俞;寒秘加灸神闕、氣海。以上穴位均取雙側(cè)，按針刺通例操縱，捻轉(zhuǎn)進針留針30in。孟慶軍23按摩加食療治療成效性便秘60例，總有服從為96.7%，治療要領(lǐng)：按摩起首取脾俞、胃俞、大腸俞等背俞穴，接納點、按、揉、滾等手段，力度以患者能忍受為度。然后接納揉、推、按等手段在腹部順時針按摩；食療：核桃仁30g，黑芝麻30g，共搗爛，同蜂蜜30g，牛奶50g調(diào)和，每早空腹沖服。程挺24利用中藥外敷神闕穴治療老年成效性便秘55例，有服從達98%。周國贏25利用針刺共同食療治療老年成效性便秘75例，有服從為100%。4小結(jié)綜不雅如今整個研究狀態(tài)，還是以一樣平常的臨床療效不雅察和總結(jié)為多，涉及嚴酷遵照隨機、雙盲比較研究、遠期療效追蹤不雅察及治療機制探究的那么很少，相干的研究亟待開展。別的，中醫(yī)藥治療本病