妊娠期高血壓對產(chǎn)婦和圍生兒有什么影響

1、論文發(fā)衷專家一中國學(xué)木期刊網(wǎng)www.qikanwang,nel妊娠期高血壓對產(chǎn)婦和圍生兒有什么影響【摘要】目的探討妊娠期高血壓對產(chǎn)婦和圍生兒的影響。方法選擇2010年5月到2011年2月在我院診治分娩的妊娠期高血壓產(chǎn)婦34例，與同時期在我院產(chǎn)前檢查及分娩的健康產(chǎn)婦30例做對照。比較兩組產(chǎn)婦和圍生兒相關(guān)并發(fā)癥情況。結(jié)果研究組剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率、心力衰竭率、低蛋白血癥率和產(chǎn)后出血率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（pV0.05）。研究組圍生兒的胎死宮內(nèi)發(fā)生率、低出生體重兒發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率、新生兒死亡發(fā)生率及早產(chǎn)兒的發(fā)生率均顯著高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（pV0.05）。結(jié)論

2、妊娠期高血壓可增加產(chǎn)婦和圍生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，因此孕期保健，及時確診并及時有效地治療極為重要。【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；圍生兒；妊娠期咼血壓妊娠高血壓疾?。╤ypertensivedisordersinpregnancy）是產(chǎn)科很常見疾病，因其可導(dǎo)致產(chǎn)科出血、感染、抽搐等并發(fā)癥，并且導(dǎo)致是胎兒宮內(nèi)窘迫、圍生兒死亡等1。根據(jù)癥狀輕重分為妊娠期高血壓、先兆子癇、子癇，隨著程度的加重，對產(chǎn)婦和圍生兒的影響也逐漸加重。本文分析2010年5月到2011年2月在我院診治分娩的妊娠期高血壓產(chǎn)婦34例的并發(fā)癥情況，并與同時期健康產(chǎn)婦相對比，探討妊娠期高血壓對產(chǎn)婦和圍生兒的影響。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1一般資料崖

3、鼻一論文發(fā)表專家一趣I中國學(xué)木斛網(wǎng).qikanwang.nel選擇2010年5月到2011年2月在我院診治的妊娠期高血壓產(chǎn)婦34例為研究組，年齡2938歲，平均（35.6土12.8）歲；孕周2742周，平均（36.3土6.2）周。其中妊娠期高血壓18例，先兆子癇12例。所有產(chǎn)婦均為單胎。對照組為同時期的健康產(chǎn)婦，共30例，年齡2739歲，平均（34.3土14.2）歲；孕周2842周，平均（37.1土7.4）周。所選研究對象既往均無其他系統(tǒng)疾病。兩組平均年齡、平均孕周等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）,具有可比性。2方法妊娠期高血壓患者根據(jù)病情不同，給予相應(yīng)的治療。對照組健康孕婦給予

4、常規(guī)孕前保健。1.3觀察項目分別觀察兩組研究對象產(chǎn)婦的并發(fā)癥情況，包括胎盤早剝、心力衰竭、低蛋白血癥、產(chǎn)后出血等，圍生兒的并發(fā)癥包括胎死宮內(nèi)、低出生體重兒、圍生兒窒息、圍生兒死亡及早產(chǎn)兒等。比較兩組研究對象的分娩方式。4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以百分比表示，采用卡方檢驗，當(dāng)pV0.05時認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果1兩組產(chǎn)婦分娩方式和并發(fā)癥情況如表1所示，研究組剖宮產(chǎn)發(fā)生率（58.8%）、胎盤早剝發(fā)生率崖鼻一論文發(fā)表專家一趣I中國學(xué)木斛網(wǎng).qikanwang.nel（8.8%）、心力衰竭發(fā)生率（5.9%）、低蛋白血癥發(fā)生率（14.7%）和產(chǎn)后出血發(fā)生率（2

5、3.5）均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（pV0.05）。2兩組圍生兒并發(fā)癥比較如表2所示，研究組圍生兒的胎死宮內(nèi)發(fā)生率（5.9）、低出生體重兒發(fā)生率（23.5）、新生兒窒息發(fā)生率（14.7%）、新生兒死亡發(fā)生率（5.9%）及早產(chǎn)兒的發(fā)生率（11.8%）均顯著高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（pV0.05）。3討論妊娠高血壓疾病是產(chǎn)科常見病，多發(fā)生在年齡W20歲或35歲的初孕婦，包括妊娠期高血壓、先兆子癇、子癇、原發(fā)高血壓并妊娠及因腎病、腎上腺疾病等繼發(fā)高血壓并妊娠等，可表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫2,3。其發(fā)病機制不明，一般認為與多種機制有關(guān)，如遺傳學(xué)說、免疫學(xué)說、血管調(diào)節(jié)物質(zhì)異常等。

6、妊娠期高血壓如治療不及時，可發(fā)展為先兆子癇，甚至子癇。先兆子癇是導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡原因的第2位病因，重度先兆子癇可合并胎盤早剝、凝血障礙、hellp綜合征、肝被膜破裂、腦血管病變、肺水腫、心腎功能衰竭、手術(shù)產(chǎn)及產(chǎn)后出血等，這些均可增加孕產(chǎn)婦的病死率4。子癇的孕產(chǎn)婦病死率在1%20%，并hellp綜合征者2%4%。重度先兆子癇可導(dǎo)致胎盤供血不足，從而使胎兒宮內(nèi)窘迫、出現(xiàn)fgr、早產(chǎn)、低出生體重、死胎、圍生兒死亡等，圍生兒死亡率可高達150%。300%。妊娠期高血壓與輕度先兆子癇患者要加強產(chǎn)前檢查論文發(fā)衷專家一中國學(xué)木期刊網(wǎng) HYPERLINK http:/www.qikanwang.nel www

7、.qikanwang.nel次數(shù)注意病情發(fā)展，注意休息，飲食調(diào)節(jié)，攝入充足蛋白質(zhì)，蔬菜補足鐵與鈣劑。應(yīng)避免過多食鹽，一般不用降壓、解痙藥。重度先兆子癇需住院治療，解痙止抽、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴容利尿，必要時適時終止妊娠4。本文通過對比分析同時期妊娠期高血壓和健康產(chǎn)婦的并發(fā)癥及圍生兒的并發(fā)癥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，妊娠期高血壓組的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率、產(chǎn)后出血率、低蛋白血癥率、心理衰竭率均明顯高于健康產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)o而妊娠高血壓組的圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率也明顯高于健康產(chǎn)婦組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。綜上所述，妊娠期高血壓可增加產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)婦和圍生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，因此，孕期保健，及時確診妊娠期高血壓和及時有效的治療至關(guān)重要。參考文獻羅曉琴，李琴，胡素芳.妊娠期高血壓疾病對妊娠結(jié)局的影響J.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010,4