-下肢靜脈曲張的預防和治療_課件

1、-下肢靜脈曲張的預防和治療LOGO內容概要下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)及病因1下肢靜脈曲張的治療方法2下肢靜脈曲張的預防措施3綜述45LOGO下肢靜脈曲張 下肢靜脈曲張是由于下肢靜脈瓣膜功能減弱，使下肢靜脈內血液淤滯，血液回流受阻引起大隱靜脈及小隱靜脈異常擴張。單項 防逆流下肢靜脈曲張LOGO 多發(fā)生于從事持久站立工作、體 力活動強度高、或久坐少動的人群。教師、建筑工人、習慣性便秘、肥胖、妊娠等，腹內壓增高，瓣膜承受過度壓力。下肢靜脈曲張 早期臨床表現(xiàn) 后期曲張靜脈明顯隆起，蜿蜒成團。并可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)不良長時間站立后患肢小腿感覺沉重、酸脹、乏力和疼痛。曲張靜脈團狀突起踝部腫脹足靴

2、區(qū)色素沉著及潰瘍下肢靜脈曲張 先天性靜脈壁薄弱及靜脈瓣膜功能不全重體力勞動、長時間站立和各種引起腹腔壓力增高的原因病因下肢靜脈曲張治療方法非手術治療手術治療（根本方法）非手術治療病變局限，癥狀較輕治療方法： 促進靜脈回流：避免久站、久坐，間歇性抬高患肢?；贾椓σm或用彈力繃帶。非手術治療病情嚴重，出現(xiàn)并發(fā)癥治療方法：(1) 血栓性淺靜脈炎：給予抗菌藥及局部熱敷治療(2) 濕疹和潰瘍：清創(chuàng)及創(chuàng)面濕敷。(3) 曲張靜脈破裂出血：局部加壓包扎止血，必要時予以縫扎止血。待并發(fā)癥改善后擇期手術治療。LOGO手術治療手術方式 剝除大隱或小隱靜脈 主干及曲張靜脈 結扎功能不全的交通靜脈 高位結扎大隱 或小

3、隱靜脈術前護理：戒煙 抬高患肢、注意休息術后護理：抬高患肢30-40度 患肢足背伸曲運動 次日下床活動 彈力襪3-6個月下肢靜脈曲張LOGO 關注 靜脈 曲張 早發(fā)現(xiàn) 早診斷早治療下肢靜脈曲張的預防醫(yī)用彈力襪預防措施加強體育鍛煉下肢靜脈曲張的預防 如何選擇醫(yī)用彈力襪？選擇合適型號、壓力和長度的彈力襪 型號：小號（S）、中號（M）、大號（L）、加大號（XL） 壓力：低壓預防型 醫(yī)用治療型 長度：膝關節(jié)上/下下肢靜脈曲張的預防下肢靜脈曲張的預防壓力分類治療范圍K1(18-21mmHg)早期靜脈曲張妊娠期及妊娠靜脈曲張預防血栓形成靜脈炎K2(23-32mmHg)慢性靜脈曲張功能不全伴靜脈炎嚴重妊娠期

4、靜脈曲張靜脈曲張合并小腿潰瘍靜脈血栓形成后輕度淋巴水腫K3(35-46mmHg)嚴重靜脈曲張不適合手術者嚴重慢性靜脈功能不全下肢深靜脈血栓形成后綜合征不可逆淋巴水腫下肢靜脈曲張的預防 彈力襪的作用原理：在不同的部位施加不同的壓力，以踝部壓力最高，然后從遠側向近側段壓力逐步減小，壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流而減少靜脈血淤滯，能有效緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣所承受的壓力。如何穿戴醫(yī)用彈力襪？最佳穿戴時間 早上起床時穿戴方法 LOGO下肢靜脈曲張的預防 醫(yī)用彈力襪如何保養(yǎng)？中性洗滌劑清洗 水溫40 不可用力擰擠 陰涼晾干，不可暴曬 失去彈性立即更換 感覺下肢脹痛不適，立即取除，及時就診 LOGO出院指導1、行為指導：避免久坐久站，休息時抬高患肢，坐時雙膝勿交叉 過久，穿彈力襪至少1-3個月，避免過緊的腰帶、過緊的衣服，防止感冒，積極治療慢性咳嗽2、飲食指導：多食新鮮水果蔬菜，防止便秘，減少腹內壓增高的因素，合理膳食，避免肥胖3、復查指導：出院后3-6個月門診復查，以了解靜脈回流情況及皮膚營養(yǎng)障礙性改變情況。LOGO下肢靜脈曲張的預防 加強體育鍛煉 做到四不要： 不要盤腿而坐 不要長期穿高跟鞋 不要讓腿部照射陽光過多或用熱水泡澡 不