新一代臨床信息系統(tǒng)解決方案

1、新一代臨床信息系統(tǒng)解決方案新醫(yī)療，新智慧目錄臨床信息系統(tǒng)整體規(guī)劃臨床信息系統(tǒng)設(shè)計理念臨床信息系統(tǒng)特色產(chǎn)品總結(jié)電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)解讀等級內(nèi)容0級未形成電子病歷系統(tǒng)1級部門內(nèi)初步數(shù)據(jù)采集2級部門間數(shù)據(jù)交換3級部門間數(shù)據(jù)交換，初級醫(yī)療決策支持4級全院信息共享，中級醫(yī)療決策支持5級統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，各部門系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成6級全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級醫(yī)療決策支持7級完整電子病歷系統(tǒng)，區(qū)域醫(yī)療信息共享評價分級高度集成一體化的CIS住院醫(yī)生站病歷書寫臨床路徑電子醫(yī)囑電子申請單抗菌藥物住院醫(yī)生站電子醫(yī)囑病歷書寫電子申請單臨床路徑抗菌藥物CIS目錄臨床信息系統(tǒng)整體規(guī)劃臨床信息系統(tǒng)設(shè)計理念臨床

2、信息系統(tǒng)特色產(chǎn)品總結(jié)臨床醫(yī)療產(chǎn)品理念-符合“四化”目標(biāo)四、從醫(yī)院信息化管理者角度，遵循行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、搭建優(yōu)良架構(gòu)、打造臨床信息系統(tǒng)體系、支持信息化可持續(xù)發(fā)展。體系化智能化三、從臨床科研人員角度，將臨床信息系統(tǒng)理解為臨床科研工具。支持臨床?？茖２　⑴R床輔助診斷等方面研究。二、從醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、院感、病案等工作人員及醫(yī)院管理者角度，將臨床信息系統(tǒng)理解為臨床管理工具。實現(xiàn)臨床質(zhì)量、臨床規(guī)范信息化管理。規(guī)范化一、從臨床工作人員角度將臨床信息系統(tǒng)理解為臨床應(yīng)用工具。對電子醫(yī)囑、電子病歷、電子申請單、手術(shù)、會診等提供全面的支持。做到功能完備、流程順暢、應(yīng)用人性化、操作體驗高。專業(yè)化一條主線、兩個視角醫(yī)生視角以醫(yī)生

3、為主體，將醫(yī)生日常工作所需要用到的功能組織到一起（WORKLIST）以電子病歷為主線進(jìn)行系統(tǒng)集成病人視角以單個病人為主體，以診療過程為時間軸，將醫(yī)生對病人進(jìn)行臨床操作時所需要用到的功能組織在一起目錄臨床信息系統(tǒng)整體規(guī)劃臨床信息系統(tǒng)設(shè)計理念臨床信息系統(tǒng)特色產(chǎn)品總結(jié)專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化以病人為視角，面向診療全過程進(jìn)行集成專業(yè)化 住院病人集成視圖專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化自定義病人列表分類分管病人待完成事項待查閱報告、危機(jī)值、會診等重點信息我的報表查詢專業(yè)化 住院醫(yī)生工作站11點擊即可書寫入院記錄自動加載病歷模板集成數(shù)據(jù)視圖報告調(diào)閱及檢查檢驗結(jié)果插入病歷勾選即可開立檢查申請單申請單自動生成醫(yī)囑新增

4、手術(shù)醫(yī)囑專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化專業(yè)化電子醫(yī)囑管理Office界面風(fēng)格無需學(xué)習(xí)就會使用點擊貼輕松完成復(fù)制點擊停即可停止醫(yī)囑點擊DC取消醫(yī)囑輕松一拉鼠標(biāo)即可成組專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化專業(yè)化 急診醫(yī)生站專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化 適應(yīng)急診診療業(yè)務(wù)中的多種業(yè)務(wù)模式，既滿足單次急診，也支持搶救、留觀等復(fù)雜業(yè)務(wù)流程。有效解決了入觀病人每日掛號、持續(xù)占床、持續(xù)用藥之間的矛盾。 根據(jù)急診臨床治療特點，實現(xiàn)急診結(jié)構(gòu)化電子病歷，滿足日后科研質(zhì)控需求，也為急診病人臨床信息電子化，彌補(bǔ)空白。專業(yè)化 門診臨床路徑專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)與臨床路徑管理系統(tǒng)緊密配合，有效解決門診非連續(xù)性治療的特殊性等

5、問題。使不合理的輔助檢查和輔助治療的現(xiàn)象也得到了有效的控制，達(dá)到規(guī)范診療操作、提高診治質(zhì)量、控制治療費(fèi)用的目的。專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化臨床診療全過程質(zhì)量監(jiān)控臨床醫(yī)生管理人員制定模板設(shè)置規(guī)則事前任務(wù)提醒時限控制實時監(jiān)控問題反饋事中規(guī)則校驗實時受控質(zhì)控評分統(tǒng)計報表終末加強(qiáng)改進(jìn)不斷提升規(guī)范化 全過程質(zhì)量監(jiān)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化關(guān)鍵病人危重、疑難、搶救、監(jiān)護(hù)和大手術(shù)病人、使用抗生素病人、毒麻藥病人，搶救病人、輸血病人、會診病人、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院病人、急診入院病人以及出院、死亡病人檢診、查房、病歷書寫、會診、大手術(shù)、搶救核心業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展。關(guān)鍵環(huán)節(jié)關(guān)鍵事件病歷書寫、醫(yī)囑、檢查檢驗申請、手術(shù)申請、麻醉、搶

6、救、危機(jī)值、抗生素使用、院內(nèi)感染、傳染病等關(guān)鍵時限入院記錄、首次病程記錄、上級醫(yī)生查房、主任醫(yī)生查房、單病種質(zhì)量。規(guī)范化 全過程質(zhì)量監(jiān)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化 醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控平臺專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化 醫(yī)囑閉環(huán)管理專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化檢查閉環(huán)檢驗閉環(huán)治療閉環(huán)手術(shù)閉環(huán)輸血閉環(huán)藥品閉環(huán)閉環(huán)醫(yī)囑規(guī)范化 事前質(zhì)控 專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化時限管理未按時完成，警示燈提醒時限提示、限制、鎖定 時限查詢規(guī)范化 事前提醒時限管理解限與解控 時限查詢專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化男女專用病歷內(nèi)容控制規(guī)范化 事中質(zhì)控病歷內(nèi)容邏輯校驗專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化

7、 事中質(zhì)控診斷不一致判斷出院記錄入院記錄專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化杜絕不允許出現(xiàn)的違規(guī)操作主訴超過20個字不同病人的病歷互相復(fù)制粘貼規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化病歷內(nèi)依賴關(guān)系控制轉(zhuǎn)出科記錄轉(zhuǎn)入科記錄搶救記錄 死亡記錄入院記錄 入院告知書在線監(jiān)控病人病歷數(shù)據(jù)的在線抽查重點病人病歷數(shù)據(jù)的在線調(diào)閱病歷抽檢評估隨機(jī)抽查重點抽查按問題抽查指定病人抽查抽檢結(jié)果評估規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化28規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化29規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化30規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化問題登記問題查閱問題答復(fù)

8、問題復(fù)核規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化可定義的評分環(huán)節(jié)一級自評二級評分三級評分按規(guī)范定制的評分項評分計算自動評級規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化 事中質(zhì)控專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化病歷質(zhì)控（事后）專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化臨床路徑統(tǒng)計分析（事后）專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化規(guī)范化院感統(tǒng)計分析（事后）智能化基

9、于知識庫、推理引擎的決策支持專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化癥狀描述異常指標(biāo)臨床指南建模平臺醫(yī)療場景醫(yī)療判決醫(yī)療行為指南模板決策引擎服務(wù)器解析CDSS服務(wù)診斷知識庫推理引擎臨床信息系統(tǒng)疑似診斷治療方案提醒反饋反饋提醒提醒診療方案執(zhí)行CIS數(shù)據(jù)庫提醒智能化 抗菌藥物用藥知識庫應(yīng)用專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化智能化臨床診療知識庫專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化智能化臨床診療知識庫應(yīng)用專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化智能化臨床用藥知識庫（處方規(guī)則）專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化智能化臨床用藥知識庫應(yīng)用（處方規(guī)則）專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化智能化臨床用藥知識庫應(yīng)用（合理用藥）醫(yī)囑錄入時，選擇藥品后會有藥品相關(guān)知識提醒，如用藥適應(yīng)癥說明等配伍禁忌提醒電子申請單臨床路徑電子醫(yī)囑住院醫(yī)生站病歷編輯抗菌藥物管理CIS系統(tǒng)繼承傳統(tǒng)優(yōu)勢、改進(jìn)用戶體驗、高度集成一體化專業(yè)化規(guī)范化智能化體系化產(chǎn)品目錄臨床路徑管理電子申請單門診醫(yī)生工作站院內(nèi)感染管理抗菌藥物管理處