中_藥_房_工_作_制_度(共15頁)

1、中 藥 房 工 作 制 度為了保證中藥房工作質(zhì)量，提高中藥房工作效率，為患者(hunzh)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。特制定本制度。中藥房全體工作人員必須樹立起全心全意為廣大病員服務(wù)的正確思想(sxing)，工作認真細致，遵守各項操作規(guī)程，保證工作質(zhì)量。調(diào)配(diopi)人員根據(jù)處方進行調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，藥品理性，對臨床診斷。審查無誤后方可調(diào)配。對有違反規(guī)定，濫用藥品、有配伍禁忌、涂改及不合理用藥的處方，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。配方人員不得隨意涂

2、改醫(yī)生處方。急診處方優(yōu)先調(diào)配。配方時要仔細審核處方，認真按照中藥飲片操作規(guī)程進行調(diào)配。中藥配方按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標準調(diào)配，稱量準確，嚴禁估量抓藥，毒性、貴重藥材要逐劑稱量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應(yīng)另包，并在包上注明煎服方法。中藥飲片、配方顆粒核對、發(fā)藥應(yīng)認真執(zhí)行校對制度和差錯登記制度及“三核對”發(fā)藥規(guī)定，確保病人用藥安全。門診應(yīng)有藥品請領(lǐng)制度，應(yīng)遵守藥品入中藥房驗收制度，發(fā)藥應(yīng)“先進先出”及仔細核對制度，杜絕差錯事故發(fā)生。貴重、毒性藥品按有關(guān)規(guī)定管理。認真按時做好各種帳務(wù)及統(tǒng)計(tngj)工作，執(zhí)行藥品調(diào)價、報損制度，努力降低成本，并做好處方保管工作。中藥房應(yīng)定期檢查藥品(

3、yopn)質(zhì)量及建立登記管理制度，確保藥品質(zhì)量。保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出(fch)，不得退換。有下列情況除外：1、醫(yī)院方面的原因。2、該藥確有質(zhì)量問題。 3、患者對該藥確有不良反應(yīng)。 4、對特殊原因退回的藥品，要認真鑒別是否可收回繼續(xù)使用，對有疑慮或已經(jīng)啟封的藥品，應(yīng)報損，以對安全用藥負責(zé)。十一、中藥房人員嚴格遵守勞動紀律，不得擅自脫崗，不得遲到早退，應(yīng)注意個人儀表、工作態(tài)度并做好中藥房衛(wèi)生清潔工作。十二、下班前關(guān)閉水、電、電腦等裝置開關(guān)，關(guān)好門窗，確保安全。中藥飲片調(diào)劑(tio j)工作制度為了保證配發(fā)給患者和提供給煎藥房的藥劑(yoj)準確無誤、質(zhì)量優(yōu)良、使用合理，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

4、。依據(jù)：中華人民共和國藥品管理法、醫(yī)院中藥飲片管理(gunl)規(guī)范制定本制度。一、中藥配方人員工作時要嚴肅認真，精神集中。根據(jù)醫(yī)生處方配藥，配方人員本人及其家屬的處方應(yīng)由其他人員調(diào)配。二、中藥配方人員必須按順序取其處方，不得挑揀處方。三、配方前要認真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、日期，藥物名稱，炮制規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌，醫(yī)師簽名，計價交費等，正確無誤后，方可調(diào)配，如有疑問，必先找原處方醫(yī)生詢問清楚，有缺味時請原處方醫(yī)生調(diào)換修改，配方人員不得擅自改動或代用，凡違反規(guī)定的處方，藥劑人員有權(quán)拒配。四、調(diào)劑人員配方時要按方配量，如無對應(yīng)定量包裝，可組合配量，使之準確。周歲以下小兒用藥和烈性藥

5、品或特殊劑量，須逐味、逐劑稱量調(diào)配。五、調(diào)配時必須按處方上打印的順序取藥。六、凡調(diào)配礦石、貝殼、果實、種子類藥品，均需打（杵）碎，配發(fā)“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品均應(yīng)按 另包（無醫(yī)囑按規(guī)定另包）并裝入另包袋，注明煎藥方法。七、核對人員應(yīng)認真復(fù)核，查對處方有無漏配、錯配，且劑量是否準確，確無錯漏，簽名后方可包裝。發(fā)藥時應(yīng)核對病人姓名，發(fā)票號等，并向病人說明煎服方法，劑量等注意事項。八、有關(guān)特殊藥品管理的品種應(yīng)按各項規(guī)定辦理。 調(diào)劑(tio j)室四查十對制度為了加強窗口發(fā)藥管理，杜絕差錯事故(shg)，防范糾紛，制定本制度：內(nèi)容(nirng)： 一、四查： 1查處方：檢

6、查處方的規(guī)范要求，不符的按醫(yī)院處方管理制度執(zhí)行。 2查藥品：藥品劑型外觀、包裝、藥品批準文號、有效期、性狀等，疑有質(zhì)量問題不得發(fā)出并及時報告。3查配伍禁忌：運用專業(yè)知識審方，提高合理用藥。 4查用藥合理性：檢查診斷與選用的藥品是否相符、用法用量是 否合理。二、十對： 1對科別、姓名、年齡； 2對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量； 3對藥品性狀、用法用量； 4對臨床診斷。 核對無誤后按調(diào)劑操作規(guī)程交代發(fā)藥。三、本制度適用(shyng)于調(diào)劑部門。 藥物(yow)咨詢管理制度 為保證藥物發(fā)揮最佳療效的前提，能防止或減少藥物毒副作用的發(fā)生，更有效地提高病人用藥的質(zhì)量，特制定(zhdng)以下制度一、藥物咨詢由

7、主管藥師以上人員擔任。咨詢對象包括醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬等。二、藥師在進行咨詢工作時，要有良好的精神狀態(tài)，著裝整齊、佩戴服務(wù)證；與患者交流中要注重禮儀，態(tài)度文雅、禮貌，語言得體、舉止大方，表現(xiàn)出良好的藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)。三、藥物咨詢內(nèi)容：1藥品通用名稱、商品名，劑型及含量。2使用方法、劑量及療程，適應(yīng)癥、禁忌癥慎用癥，孕婦、哺乳婦女、兒童、老年患者用藥注意事項。3藥品不良反應(yīng)、藥物相互作用、藥品的貯存及效期。4 與用藥有關(guān)的其他問題。四、藥師在接受藥物咨詢時要仔細傾聽，做到有問必答，答有依據(jù)。對患者及其家屬要使用通俗易懂的語言，力求清晰明了；對醫(yī)務(wù)人員要使用專業(yè)術(shù)語，語言務(wù)必簡潔、準確。五、現(xiàn)場能予

8、以答復(fù)的問題需即時回答；現(xiàn)場不能予以答復(fù)的問題，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)通過電話、短信或E-mail給予回答；如超過藥師回答范疇的可建議通過醫(yī)師、護士或其他相關(guān)人員給予回答；尚未解決的問題需報上級部門研究解決。六、咨詢藥師應(yīng)及時記錄(jl)咨詢的內(nèi)容，包括咨詢者的個人信息、聯(lián)系方式、咨詢內(nèi)容、回復(fù)內(nèi)容等。七、咨詢工作中遇到藥物不良反應(yīng)時，應(yīng)及時(jsh)收集、整理并報告。煎藥室工作(gngzu)制度為了保障人民用藥的安全、合理、經(jīng)濟，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。依據(jù)：中華人民共和國藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范制定本制度。煎藥人員必須持證上崗，在中藥師的指導(dǎo)下進行工作。煎藥人員必須具備高度的責(zé)任心，樹立

9、全心全意為人民服務(wù)的思想，急病人所急，把好煎藥關(guān)，確保用藥安全和療效。每劑藥必須按規(guī)定要求，加水浸泡30-40分鐘，每劑藥煎煮時間一般為30分鐘，特殊藥物可減少或延長時間。煎藥人員根據(jù)方劑功能和藥物功效而定煎煮時間。為了防止差錯，凡所煎藥物在浸泡和煎煮過程中，貼有憑證的藥袋必須跟著走，藥液一經(jīng)包裝完畢，應(yīng)立即裝入藥袋內(nèi)，以免發(fā)生嚴重的差錯事故。為了確保安全，每臺煎藥機的插銷應(yīng)每天檢查，如有技術(shù)上的問題，隨時與公司聯(lián)系。做好設(shè)備養(yǎng)護，保持容器和管道的潔凈(jijng)，以保煎藥質(zhì)量。中藥(zhngyo)急煎制度 為了配合臨床做好急診，搶救治療(zhlio)服務(wù)，以醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范為依據(jù)

10、，特制定本制度一、根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范，急煎藥物應(yīng)在2小時內(nèi)完成，并做好規(guī)范急煎記錄。二、中藥藥劑人員在接方、審方過程中，對急煎藥物應(yīng)及時調(diào)配，調(diào)配完畢經(jīng)復(fù)核無誤，應(yīng)及時送至煎藥室（煎藥憑證應(yīng)有“急煎”字樣），并告知煎藥人員，此藥屬急煎中藥。三、煎藥人員一經(jīng)接受，應(yīng)迅速浸泡，不能因為急煎而減少浸泡時間，煎煮完畢經(jīng)包裝后，立即送至急診室所在病區(qū)，不得延誤。（如遇獨參湯之類需另燉藥物，需按另燉藥操作處理。）四、急煎藥物所需藥量，應(yīng)嚴格按醫(yī)囑處理。中藥(zhngyo)加工炮制室工作制度為提高中藥質(zhì)量(zhling)，發(fā)揮中藥特殊藥性，更好的配合臨床，科研教學(xué)需要，特訂中藥加工炮制室制度：一

11、 、嚴格執(zhí)行藥政法，一切操作規(guī)程，按中藥(zhngyo)炮制規(guī)范執(zhí)行。二、凡進炮制室待加工的藥材，必須查明藥物來源，藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。 三、藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。 四、需炒制的藥材根據(jù)藥物性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進行操作。 五、炒炭藥材必須保證質(zhì)量不可炭化，操作過程中應(yīng)用清水噴滅火星，防止復(fù)燃，至24小時后涼透驗收入庫。 六、需加輔料炮制的藥材，必須保證輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。 七、需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤濕，按標準厚度切制、涼干。 八、根據(jù)門診需要(xyo)，做到加工有計劃、認真填寫出入

12、庫單據(jù)和工作量報表。 九、炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應(yīng)放在干燥通風(fēng)(tng fng)房間，并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施，對于加工設(shè)備做到定期檢修。 十、需加工藥材，內(nèi)服(nif)和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。 十一、工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對于加工好的藥材必須經(jīng)二人復(fù)核、簽字登記方可用于臨床。 十二、其他人員非公事不得進入炮制室。 藥品采購管理制度為保證我院臨床用藥及時到位和安全有效，引進療效好價格低廉的各類藥品，提高臨床用藥水平，杜絕假劣藥品流入，防止藥品購銷中的商業(yè)賄賂，依據(jù)藥品管理法、藥品管理法實施條例、藥品進口管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定

13、等相關(guān)藥政法規(guī)制訂本制度。一、本院使用的藥品，除同位素、核醫(yī)學(xué)等放射性診斷藥品外，均由藥劑科統(tǒng)一采購和配制，其他各科室和任何人不得以任何名義采購、供應(yīng)、配制藥品。二、建立中西藥品采購管理體系，形成計劃采購、質(zhì)量驗收、藥品付款三者相互制約的機制。三、采購人員實行定期(dngq)聘用制度，其人員由科主任提名報分管院長審核批準，予以更換。四、采購人員嚴格按藥品管理法、省市藥品集中招標采購規(guī)定和我院藥物使用的選用原則開展正常工作，廉潔奉公(lin ji fng gng)，奉公守法。五、采購渠道以國營醫(yī)藥大公司為主渠道，其次是名牌藥廠和質(zhì)量(zhling)可靠、信譽較高的醫(yī)藥公司為補充，擇優(yōu)定點采購。屬

14、省市藥品集中招標采購的品種，采購部門必須嚴格按照采購計劃向省市藥品集中招標采購中標的供應(yīng)商發(fā)送網(wǎng)上采購訂單并做好到貨的確認工作，不得擅自增加采購品種。六、對于臨床急需、緊缺、搶救且又不在省市藥品集中招標采購范圍內(nèi)的藥品，由保管員提出計劃經(jīng)科主任審核批準后交采購人員實行備案采購。七、對于臨床外請省及以上專家急會診提出的治療藥物，臨床科室要申請報告，經(jīng)分管院長批準實行綠色通道予以采購。八、采購藥品必須遵守藥品管理法及其實施細則和我院的有關(guān)規(guī)定，禁止采購無批準文號、無注冊商標、無廠牌的“三無藥品”和營養(yǎng)滋補品，不得購銷與醫(yī)療無關(guān)的各種生活用品及化妝品。九、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴格按其管

15、理規(guī)定采購。十、建立藥品供應(yīng)商的資質(zhì)檔案： 經(jīng)營企業(yè)：藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和GSP證 生產(chǎn)企業(yè)：藥品生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照和GMP證十一、留存首營品種合格證明： 1藥品注冊(zhc)證（過期需補充藥品再注冊批件、藥品有更改需補 充藥品補充(bchng)申請批件 2藥品(yopn)質(zhì)量標準 3首次批號藥品出廠檢驗報告書 4采購進口藥品。應(yīng)當查驗進口藥品注冊證和口岸藥檢所出具的進口檢驗報告書 5實行批簽發(fā)的生物制品應(yīng)當查驗生物制品批簽發(fā)合格證 6藥品包裝、標簽、說明書 7法人委托書十二、采購人員應(yīng)及時收集各藥廠的情況及其產(chǎn)品質(zhì)量、醫(yī)藥市場動態(tài)，掌握不同地區(qū)的藥品價格信息，為醫(yī)院購入優(yōu)質(zhì)而相對價廉

16、的藥品。十三、堅決抵制藥品購銷工作中的商業(yè)賄賂，杜絕藥品回扣，不許以任何形式向醫(yī)藥經(jīng)銷單位、推銷員索取和收受賄賂。十四、對抗菌藥物、中成藥、輔助用藥等藥物的采購數(shù)量和進價金額實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警并及時向科主任、分管院長匯報。十五、遵守安全保密制度，不泄漏藥劑科各類資料信息，做好資料的歸檔管理保存。嚴禁為供應(yīng)商、醫(yī)藥代表統(tǒng)方，獲取利益。十六、嚴格執(zhí)行付款管理規(guī)定，配合藥品會計及時財務(wù)驗收，清理債權(quán)債務(wù)。十七(sh q)、嚴格執(zhí)行國家計委、省物價、市計委的物價文件，配合(pih)藥品會計及時調(diào)價。十八、建立藥品分類明細帳，對入庫藥品應(yīng)詳細(xingx)盤點，輸入電腦。遵守藥庫管理、保管制度和驗收

17、制度，嚴格執(zhí)行復(fù)核查對制度，發(fā)現(xiàn)差錯及時查對。十九、對有規(guī)不依、有令不行、有禁不止，造成后果的個人一旦確實，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。二十、對于任期內(nèi)不稱職及違紀的采購人員經(jīng)科主任提出報請分管院長審批后予以更換。二十一、采購人員除做好本職工作外，協(xié)助藥庫保管員做好藥品入庫、發(fā)放等工作。中藥庫采購制度為保證我院臨床用藥及時到位和安全有效，引進價低質(zhì)優(yōu)的中藥飲片、配方顆粒，提高臨床用藥水平，杜絕假劣藥品流入，防止藥品購銷中的商業(yè)賄賂，依據(jù)藥品管理法、藥品管理法實施條例、藥品進口管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定等相關(guān)藥政法規(guī)制訂本制度。一、中藥飲片、配方(pi fng)顆粒采購應(yīng)以本單位的基本用藥目錄為依據(jù)

18、(yj)，實行計劃采購，如臨床因患者病情需要采購新藥，原則上要求6個月內(nèi)使用完畢。二、中藥飲片、配方(pi fng)顆粒采購，由倉庫管理人員依據(jù)臨床用藥情況（查電腦藥房出庫）提出計劃，查近兩個月用藥情況，組織進藥。經(jīng)中藥房負責(zé)人、主管院長審批簽字后，從合法供應(yīng)商處進藥、留存復(fù)印件備查。三、采購中藥飲片、配方顆粒應(yīng)認真檢查和核對藥品供貨單位、藥品名稱、產(chǎn)地、等級、規(guī)格、數(shù)量、價格、注意品種的真?zhèn)巍?yōu)劣、不合格不得購入。購入的飲片質(zhì)量必須符合中藥飲片質(zhì)量標準通則（試行）要求：（一）根莖、藤木、葉、花、皮類，泥沙和非藥用部分等雜質(zhì)不得超過2%（二）果實、種子類，泥沙和非藥用部位等雜質(zhì)不得超過3%（三）全草類，不允許有非藥用部位，泥沙等雜質(zhì)不得超過3%（四）動物類，附著物、腐肉和非藥用部位等雜質(zhì)不得超過2%（五）礦物類，夾石、非藥用部位等雜質(zhì)不得超過2%（六）茵藻類，雜質(zhì)不得超過3%（七）樹脂類，雜質(zhì)不得超過3%（八）需去毛、刺的藥材，其未去凈茸毛和硬刺的藥材不得超過10%四、合法資質(zhì)（供貨方） （一）藥品(yopn)生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營許可證 （二）企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照(yn y z