健康影響評(píng)價(jià)課件

1、健康影響評(píng)估 Gabriel Gulis , PhD University of Southern Denmark Institute of Public Health Unit of Health Promotion Rearch Niels Bohrej 9-10 6700 Esbjerg Denmark telephone: +45 65504212 Telefax: +45 65504283 E-mail: ggulishealth.sdu.dk翻譯：陳煥校對(duì)：洪韜學(xué)習(xí)的對(duì)象 熟悉健康影響評(píng)估理解健康影響評(píng)估的對(duì)象理解健康影響評(píng)估的基本方法論邏輯步驟表現(xiàn)的對(duì)象 能夠意識(shí)到健康影響評(píng)估的

2、需要能夠?qū)μ囟ㄟx出的案例進(jìn)行HIA分析寫出概要能夠創(chuàng)立一個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行健康影響評(píng)估的工作為什么我會(huì)偏愛HIA方法？ 我曾經(jīng)在斯洛伐克共和國的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工作過，在1966年法律允許了每個(gè)決定都需要有社區(qū)衛(wèi)生師的同意和支持，這就意味著一種形式上的健康影響評(píng)估成為可以預(yù)期的未來。不幸地，事實(shí)往往不總是這樣。作為國家衛(wèi)生發(fā)展中心的指揮者，我明白了HIA絕不僅僅是一個(gè)許可程序的問題，于是我在這個(gè)領(lǐng)域開展了研究。不用考慮參考國家或者本地的季節(jié)或者選擇性的評(píng)估話題的時(shí)候，這一寬泛的領(lǐng)域必須被包含在并且通過真正的HIA已發(fā)現(xiàn)的不同的相互關(guān)系，成為一門令人驚奇的公共健康領(lǐng)域。健康影響評(píng)估 環(huán)境，社會(huì)，經(jīng)濟(jì)等等的影

3、響評(píng)估評(píng)估評(píng)價(jià)健康影響評(píng)估任何過程或者方法的綜合重疊，通過其關(guān)于對(duì)于一群人的健康有影響的效果中對(duì)提議過的政策和規(guī)劃進(jìn)行決策。HIA 健康影響評(píng)估一種方法論，它使鑒定，預(yù)測(cè)和對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)的可能性評(píng)價(jià)進(jìn)行評(píng)價(jià)成為可能，在特定的人群中，政策程序，計(jì)劃或者發(fā)展動(dòng)態(tài)不管是積極或者消極的，單獨(dú)的或者聚集的，都成為可能。HIA的發(fā)展 EIA 立法19691991 和 在90年代后期越來越多的國家包括了HIA進(jìn)入了專門技術(shù)行業(yè)，新西蘭，澳地利亞，加拿大的英屬哥倫比亞等等在歐洲德國和荷蘭大多有了環(huán)境健康問題。90年代芬蘭，瑞典出臺(tái)了其他的普適的和特殊的政策1998英國的大運(yùn)動(dòng)，大多文件相繼出臺(tái)流行病學(xué)，環(huán)境健康，

4、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，社會(huì)學(xué)，政治學(xué)，交際學(xué)等等 歐盟阿姆斯特丹協(xié)議 152 條 “高等級(jí)的人類健康防護(hù)系統(tǒng)應(yīng)該由全社會(huì)的政策和活動(dòng)的定義和補(bǔ)充”/Amsterdam/en/traieco/en1.htmTITLE XIII Article 152歐洲委員會(huì)1999年六月通過的決議要求建立監(jiān)控社會(huì)政策和活動(dòng)對(duì)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生保健影響力的程序。 戈登堡共同議定書 執(zhí)行HIA的標(biāo)準(zhǔn)-民主-公平-可持續(xù)發(fā)展-倫理應(yīng)用的證據(jù)HIA的組成部分-證據(jù)-觀點(diǎn)-知情的理解-調(diào)整/選項(xiàng)歐盟公共農(nóng)業(yè)政策的HIADahlgren，Nordgen，Whitehead，瑞典國家公眾衛(wèi)生學(xué)院，199621健康影響-CAP 對(duì)水果和蔬菜

5、-CAP 日常產(chǎn)品-CAP 煙草制度-CAP 酒精制度Merseyside 指導(dǎo)小組 社會(huì)安全計(jì)劃國際天文學(xué)和空間探索中心整合交通策略開啟防止毒品措施喬治五世角色扮演計(jì)劃和其他很多的 愛丁堡 愛丁堡委員會(huì)本地交通策略的城市北愛丁堡地區(qū)的翻新房屋的策略倫敦 大英帝國授權(quán)的生物多樣性策略大英帝國授權(quán)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展策略美國對(duì)古巴禁運(yùn)對(duì)后者國民健康情況的影響 從1989年開始的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)衰退和1992開始的美國禁運(yùn)的緊急情況對(duì)古巴醫(yī)療保健狀況的影響廢棄物管理和飛機(jī)場(chǎng)Nant-y-Gwyddon填充地對(duì)健康的影響加拿大的固體廢棄物設(shè)備悉尼的金斯福德史密斯機(jī)場(chǎng)的第三跑道曼切斯特飛機(jī)場(chǎng)阿姆斯特丹飛機(jī)場(chǎng)HIA方法論

6、 本文中提供了16種不同的模型或者指導(dǎo)原則Merseyside指導(dǎo)原則比勒費(fèi)爾德大學(xué)的10步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型通用模型Merseyside指導(dǎo)原則 提供用于選擇計(jì)劃和政策的篩選標(biāo)準(zhǔn)建立指導(dǎo)小組對(duì)評(píng)估參考的對(duì)象的統(tǒng)一意見選擇評(píng)估員指揮評(píng)估工作評(píng)價(jià)評(píng)估工作商議更加滿意的選擇補(bǔ)充和監(jiān)控評(píng)價(jià)和證明Merseyside指導(dǎo)原則評(píng)估步驟評(píng)估的運(yùn)行 措施分析 群體的態(tài)度 采訪股票持有者和核心知情人 確認(rèn)衛(wèi)生決策者的影響，從現(xiàn)有的報(bào)告中收集證據(jù) 對(duì)證據(jù)進(jìn)行評(píng)估 建立首要影響 推薦以及對(duì)行動(dòng)的選擇進(jìn)行確認(rèn)10步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型項(xiàng)目評(píng)估地區(qū)性評(píng)估人口評(píng)估背景評(píng)估對(duì)附加污染的診斷衛(wèi)生影響的診斷影響評(píng)估的概要建議傳達(dá)的手段評(píng)價(jià)

7、普遍模型篩選（范圍）研究風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決策補(bǔ)充和監(jiān)控篩選首要評(píng)估來觀察項(xiàng)目或者政策很有可能讓其面對(duì)任何巨大的健康問題 以及因此值得用來配合健康影響評(píng)估。 主動(dòng)的和被動(dòng)的期望（范圍內(nèi)）研究列舉出可能危險(xiǎn)和受益的可能性，確認(rèn)在評(píng)估過程中必須問到的問題經(jīng)常參考“參考項(xiàng)目的設(shè)定” 低限？ 若基金需要補(bǔ)充這些將要對(duì)其他項(xiàng)目和政策有意義的評(píng)估項(xiàng)目和政策進(jìn)行補(bǔ)充的時(shí)候?qū)?huì)發(fā)生什么？風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估自然的特征及有害和有益的程度多少人和哪些人會(huì)受其影響他們?cè)趺幢挥绊懖焕蛩販p弱有力因素最大化決策可供選項(xiàng)的選擇，包括無行為的選項(xiàng)最終的建議包括減輕不利因素或者最優(yōu)化有力因素的策略補(bǔ)充和監(jiān)控下一步行動(dòng)的意見用來補(bǔ)充決策以及監(jiān)測(cè)結(jié)果

8、監(jiān)控及交流評(píng)測(cè)與對(duì)話關(guān)鍵問題程度個(gè)人，社會(huì)團(tuán)體，社群，地區(qū)，國家，國際方法在哪一步上用什么方法股東衛(wèi)生專家，其他的專家，社群，公眾等等QA/QC政治可接受性（社群）為什么一些政治家要求用HIA而另一些不這樣？前瞻還是后顧？文獻(xiàn)和信息資源1.uk2.http:/www.msocmrc.gla.ac.uk/Reports/PDFs/OccasionalPapers/OP-002.pdf3.http:/www.who.dk/eprise/main/WHO/Progs/HPA/HealthImpact/20020319 14.http:/www.hcse.gc.ca/hppb/healthpromot

9、iondevelopment/pube/impact/impact.htm5.http:/www.publichealth.bham.ac.uk/hiaru/6./eprise/main/WHO/Progs/HMS/Home文獻(xiàn)和信息資源（2）12.Mooy JM.Gunning-Schepers LJ:Computer-assisted health impact assesment for intersectional health policy-Health Policy 57 (2001),169-17713.Mindell J.Hansell A. Morrison D .Dougl

10、as M,Joffe M:What do we need for robust,quantitative health impact assessment. Journal of Public Health Medicine, Vol 23, No3. p173-17814.Winters LY:A prospective health impact assessment of the international astronomy and space exploration centre, J. Epidemiol Community Health,2001:55:433-44115.Dou

11、glas MJ, Conway L. Gorman D,Gavin S Hanlon P:Developing principles for health impact assessment.Journals of Public Health medicine.Vol23,No2,p148-154文獻(xiàn)和信息資源(3)20.Developing health impact assessment in Wales.Better Health Better Wales. National Assembly of Wales.Health Promotion Division ISBN 0 7504 2374 921.Dahlgen G, Nordgren P .Whitehead M:Health impact assessment of the EU Common Agricultral Policy.National Institute of Public Health.1997:36,Stockholm,Swe