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文檔簡介

跟骨成形術(ECP)Haglund綜合征1.原因:跟腱及其滑囊機械性炎癥引起2.三大特征:跟骨后方骨突、跟骨后滑囊炎、跟骨后皮膚老繭骨突跟骨后方骨突機械性炎癥、滑囊炎、老繭反復摩擦好發(fā)人群:老年人、運動員、女性。手術主要是切除跟骨骨突、并且不損傷跟腱保守治療:限制運動、抬高腳跟、肌肉功能鍛煉、非甾體抗炎藥、糖皮質激素6個月無效手術治療存在多種并發(fā)癥:皮膚感染、跟腱損傷、術后跟骨持續(xù)疼痛、皮膚瘢痕化重及皮膚感覺減退傳統(tǒng)手術治療-開放手術引進內鏡下跟骨成形術第1步:找出發(fā)炎的跟骨后滑囊,刮除內鏡下跟骨成形術手術過程第2步:去除與跟骨相對表面跟腱的軟骨第3步:暴露跟骨骨突,用4mm的磨石切除,跟腱不會被破壞,因為磨石有一段封閉面。第4步:觀察骨突切除是否充分,只要關節(jié)鏡下能看到跟腱插入點第5步:觀察跟腱病變,軟骨化、跟腱止點的斷裂第7步:不需要引流,不能抽吸,因為可能導致大量血液流失(250-350ml)第6步:徹底去除剩下的游離組織、碎骨片、大量液體沖洗,以免異物殘留而發(fā)生骨化謝謝!

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