北京社會保障卡使用管理暫行辦法課件

1、 北京市社會保障卡使用說明人事教育處 2010-4報告內(nèi)容一、相關(guān)政策解釋二、就醫(yī)結(jié)算流程三、使用管理須知四、其它問題說明北京市社會保障卡使用管理暫行辦法京人社保發(fā)2009152號 2009-10-29相關(guān)政策解釋一、持卡就醫(yī)后仍以選定醫(yī)院為準實行持卡就醫(yī)后，個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)仍以醫(yī)保手冊選定的定點醫(yī)療機構(gòu)為準，A類、中醫(yī)、?？漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。二、持社保卡就醫(yī)后現(xiàn)行門診、住院起付線政策不變門診起付線標準和原來規(guī)定一樣，即在職人員1800元，退休人員1300元。按照政策規(guī)定的報銷比例，個人負擔應自付部分的醫(yī)療費用，可持卡實時結(jié)算。住院政策與以前相同，醫(yī)院結(jié)算后可進行補充醫(yī)療報銷。三、就醫(yī)不

2、帶卡不能報銷領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，須出示社保卡。未出示社保卡的，所發(fā)生費用由個人全額負擔，醫(yī)?；鸩荒苤Ц丁⒈Ｈ藛T因急診或參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。社?？ㄑa（換）卡期間需要就醫(yī)的須攜帶相關(guān)單位出具的補（換）卡證明到定點醫(yī)院就醫(yī)，并保留處方明細、收費單據(jù)，按原規(guī)定報銷。相關(guān)政策解釋四、持卡就醫(yī)后個人帳戶管理方式不變目前個人帳戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中，個人帳戶資金仍可在銀行自主支取。五、門診掛號診療費用定額支付2元

3、自2009年6月1日起，門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元，其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。相關(guān)政策解釋報告內(nèi)容一、相關(guān)政策解釋二、就醫(yī)結(jié)算流程三、使用管理須知四、其它問題說明就醫(yī)掛號社?？ㄡt(yī)保手冊病歷手冊社保卡病歷手冊費用結(jié)算社保卡其余費用患者現(xiàn)金交納數(shù)據(jù)上傳費用申報手工報銷就醫(yī)結(jié)算流程繼續(xù)補充醫(yī)療報銷！(保留原單據(jù)及處方等）醫(yī)院墊付：社保基金支付部分報告內(nèi)容一、相關(guān)政策解釋二、就醫(yī)結(jié)算流程三、使用管理須知四、其它問題說明使用管理須知首次領取由單位發(fā)放，不收費1、可撥打社會保障卡服務熱線“96102”；2、可到社會保障卡服務網(wǎng)點查詢；3、可到設置在社會保障卡服務網(wǎng)點、定點醫(yī)療機構(gòu)的社會保障卡自

4、助服務終端機（電子觸摸屏）上進行自助查詢。補（換）卡收取制卡工本費20元/張查詢初始密碼：社會保障號碼的后六位注意：委托他人代辦的，須同時提供被委托人的身份證（原件與復印件） 使用管理須知掛失、補卡使用管理須知情況一：因卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息及不能在讀卡機具上使用的，持卡人需持原卡和本人居民身份證到社會保障卡服務網(wǎng)點辦理換卡手續(xù)。情況二：參保人員在領取社?？ê螅诠膊块T又變更了姓名、民族、公民身份號碼等個人基本信息。應先將居民身份證和戶口簿的復印件提供給單位，由單位經(jīng)辦人到社保中心辦理個人基本信息變更手續(xù)，然后參保人員本人持居民身份證和戶口簿的復印件，到社?？ǚ站W(wǎng)點辦理換卡手續(xù)。換

5、卡特別提示報告內(nèi)容一、相關(guān)政策解釋二、就醫(yī)結(jié)算流程三、使用管理須知四、其它問題說明過渡時期 努力配合北京市社?？ǚ眨?. 社保卡服務網(wǎng)點設置在全市300多個街道社會保障事務所和18個區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社保中心，方便持卡人辦理社保卡相關(guān)業(yè)務；2. 社保卡服務熱線是“96102”， 24小時開通服務；3. 登錄北京市人力資源和社會保障網(wǎng)（）可進入社?？ǚ站W(wǎng)站界面。4. 社?？ǚ站W(wǎng)點和本市二級以上的定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)均安裝了社保卡服務自助終端機，可實現(xiàn)查詢醫(yī)保信息以及預掛失等功能。其它問題說明社會保障卡服務平臺網(wǎng)址：/cardbiz/default.aspx其它問題說明過渡時期 努力配合其它問題說明人事教育處咨詢電話：62554473；醫(yī)院室咨詢電話：62554195E-mail: lijing lihongmei 持卡就醫(yī)后請妥善保留收據(jù)及處方，按原辦 法進行補充醫(yī)療報銷，2010年報銷時間不變， 每月1-10日上午（節(jié)假日除外），8月份停收 一次