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1、心包竇與心包隱窩 -解剖結(jié)構(gòu)與CT識別 心包腔在大血管根部和心臟周圍形成多個心包竇、隱窩或間隙，其內(nèi)常有心包滑液積聚，在影像診斷中，常被誤為縱隔淋巴結(jié)、胸腺或變異的血管等。因此，重溫心包腔的解剖結(jié)構(gòu)和正常CT表現(xiàn)，也許會有所幫助。一、心包腔局部解剖1、固有心包腔2、固有心包腔內(nèi)形成的竇 A)橫竇 B)斜竇 C)前下竇 3、固有心包腔的隱窩 A)上腔靜脈后隱窩 B)肺靜脈隱窩4、開口于橫竇的隱窩 主動脈上隱窩主動脈下隱窩左肺(動脈)隱窩心包橫竇 1、橫竇體部位于升主動脈后、左心房 前上、上腔靜脈左后、肺動脈干下 方。 2、橫竇向前上包繞升主動脈形成升主 動脈上隱窩，向后下形成主動脈下 隱窩，向左

2、構(gòu)成左肺動脈隱窩由 此與與固有心包腔貫通。 3、竇長均約50mm，CT顯示率100%。心包橫竇橫竇體部位置與形態(tài)高位主動脈上隱窩淋巴結(jié)？上腔靜脈后隱窩主動脈上隱窩左肺動脈隱窩？隱窩？淋巴結(jié)？異常血管？心包斜竇 1、位于左心房后、氣管隆突下方，兩側(cè) 界為左肺靜脈、右肺靜脈、下腔靜脈 2、斜竇形態(tài)、大小與肺靜脈隱窩的發(fā)育 程度有密切關系。斜竇位于食管和降 主動脈之間，降主動脈瘤和食管的病 變都可壓迫心包斜竇。CT顯示率84%心包斜竇OSTS心包斜竇心包斜竇主動脈上隱窩左肺隱窩?心包斜竇TSOSOS心包纖維化好發(fā)區(qū):OS心包前下竇 位于心包前部與下部移行處，深約1-2cm，CT顯示率100% 。心包前下竇?心包前下竇心包積液上腔靜脈后隱窩 位于上腔靜脈的后，右肺動脈前，下方為右上肺靜脈，CT顯示率為20% 。腔靜脈后隱窩肺靜脈隱窩 位于上下肺靜脈間，右側(cè)寬而淺，左側(cè)窄而深，肺靜脈隱窩常沿左心房后壁向上伸展，右肺靜脈隱窩位于右肺中葉支氣管的內(nèi)側(cè)和隆嵴下淋巴結(jié)的前方，常會誤診為淋巴結(jié)腫大，CT顯示率為82%。肺靜脈隱窩肺靜脈隱窩左肺隱窩PK左肺動脈隱窩Prefer to ?小結(jié)1、 心包竇與心包隱窩的個體發(fā)育差異較大，與淋巴結(jié)鏈分布重疊，診斷時要注意鑒別，竇腔含滑液較多時，尚須與心包積液鑒別。2、充分運用不同斷面綜合分

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