方劑學(xué)第十四章-治風(fēng)劑-ppt課件

1、2022/7/24方劑學(xué) 治 風(fēng) 劑2022/7/24方劑學(xué)一、概念： 組成：以辛散祛風(fēng)或滋潛熄風(fēng)的藥物為主； 作用：疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng) 治證：風(fēng)病。 *風(fēng)邪致病的特性： A：善行而數(shù)變（起病急、發(fā)展迅速） B：風(fēng)性主動(dòng)（眩暈、震顫、抽搐、角弓反張） C：風(fēng)為百病之長(zhǎng)（證型：風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)痰等）治風(fēng)劑2022/7/24方劑學(xué)二、分類(lèi)、適應(yīng)證、代表方：1、疏散外風(fēng)風(fēng)邪侵犯人體肌膚、筋骨、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)所 致之證。 *侵犯肌表：頭痛，惡風(fēng)等表證（參見(jiàn)解表劑） *上犯頭目：頭痛反復(fù)發(fā)作，日久不愈 （頭風(fēng)）川芎茶調(diào)散 *中于經(jīng)絡(luò)：口眼歪斜，手足不能運(yùn)動(dòng)大秦艽湯 *與濕熱相搏于肌膚：皮膚瘙癢、濕疹消風(fēng)

2、散風(fēng)邪 *與痰濕瘀阻于肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)：肢體攣痛，麻 木，屈伸不利（風(fēng)濕痹證）獨(dú)活寄生湯（參見(jiàn) 祛濕劑） *中于經(jīng)絡(luò)：口眼歪斜（風(fēng)癱）牽正散 *風(fēng)毒阻于經(jīng)絡(luò)：口噤不開(kāi)，手足拘急，角弓反張 （破傷風(fēng)）玉真散。治風(fēng)劑2022/7/24方劑學(xué)2、平熄內(nèi)風(fēng)肝腎功能失常所致之內(nèi)風(fēng)病。 *熱極動(dòng)風(fēng)（肝經(jīng)邪熱熾盛，熱極動(dòng)風(fēng)）： 高熱抽搐、痙厥羚角鉤藤湯 *陰虛陽(yáng)亢、氣血上逆（肝腎陰虛，陽(yáng)亢化臟腑 風(fēng)）：眩暈頭痛，中風(fēng)昏倒，半身不遂功能 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯失常 *陰虛風(fēng)動(dòng)（肝腎陰血虧虛、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)） 瘛疭神疲，脈氣虛弱大定風(fēng)珠 *血虛生風(fēng)（血虛風(fēng)動(dòng)）：筋脈拘攣，手足 阿膠雞子黃湯 治風(fēng)劑2022/7/24方劑學(xué)三、使用

3、注意：1、治風(fēng)之法首辨風(fēng)病的類(lèi)型。外風(fēng)宜疏散內(nèi)風(fēng)宜平熄。2、辨別病邪的兼夾以及病性的虛實(shí)，配伍相應(yīng)的藥物， 可與祛痰、清熱、化濕、化痰、活血祛瘀等法配合。3、外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)兼夾者，立法用方，應(yīng)該分清主次，全面 照顧。治風(fēng)劑2022/7/24方劑學(xué)川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方治風(fēng)劑2022/7/24方劑學(xué)【組成】 川芎 荊芥（去梗，各四兩） 白芷 羌活 甘草（各二兩） 細(xì)辛（一兩） 防風(fēng)（去蘆，一兩半） 薄荷葉（不見(jiàn)火，八兩）【用法】 薄荷川芎茶調(diào)散2022/7/24方劑學(xué)【主治】 外感風(fēng)邪頭痛證或頭風(fēng)頭痛證。 循經(jīng)上犯頭目：偏正頭痛，或巔頂作痛； 襲表，邪正交爭(zhēng)：惡寒發(fā)熱，目眩，鼻塞； 風(fēng)邪外襲之征

4、：舌苔薄白，脈浮。【病機(jī)】風(fēng)邪循經(jīng)上犯頭目，阻遏清陽(yáng)?！局畏ā渴栾L(fēng)止痛。風(fēng)邪川芎茶調(diào)散2022/7/24方劑學(xué)【方解】 君：川芎祛風(fēng)活血，通絡(luò)止痛。尤善治 少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛。 臣：羌活祛風(fēng)止痛；善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛。 白芷祛風(fēng)止痛；善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛。* 羌活、白芷與川芎相須為用，增強(qiáng)祛風(fēng)邪，止頭痛之力，以祛少陽(yáng)、厥陰、陽(yáng)明、太陽(yáng)四經(jīng)之風(fēng)邪而治四經(jīng)之頭痛。川芎茶調(diào)散2022/7/24方劑學(xué)佐：細(xì)辛 辛散搜風(fēng)，散寒止痛，通鼻竅， 并治少陰經(jīng)頭痛。 薄荷 辛散疏風(fēng)，清利頭目。 荊芥、防風(fēng) 疏風(fēng)止痛。 清茶 苦寒清上降下，清利頭目，且 制約諸祛風(fēng)藥之溫燥、升散。 使：甘草調(diào)和諸藥。細(xì)辛川芎茶調(diào)散2022/7/

5、24方劑學(xué)【臨床應(yīng)用】1、本方為治療外感風(fēng)邪頭痛的常用方。*名醫(yī)論方2、辨證要點(diǎn)：頭痛，鼻塞，脈浮等。3、臨證加減：若頭痛屬風(fēng)寒者，可重用川芎，并酌加蘇葉、生姜等以加強(qiáng)祛風(fēng)散寒之功；若頭痛久而不愈者，可加全蝎、僵蠶、桃仁、紅花等以搜風(fēng)活血止痛。4、現(xiàn)代運(yùn)用：血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎、鼻竇炎所引起的頭痛，屬風(fēng)邪上犯者。5、現(xiàn)代研究：本方具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、解熱、抗缺氧能力等作用。川芎茶調(diào)散2022/7/24方劑學(xué)大秦艽湯素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集治風(fēng)劑2022/7/24方劑學(xué)【組成】 秦艽(三兩) 川芎 獨(dú)活 當(dāng)歸 白芍 石膏 甘草(各二兩) 羌活 防風(fēng) 白芷 黃芩 白術(shù) 茯苓 生地 熟地(各一兩)

6、細(xì)辛(半兩)【用法】 大秦艽湯 石膏2022/7/24方劑學(xué)【主治】 風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。 氣血痹阻，筋脈失養(yǎng)：口眼歪斜，舌絡(luò)脈空虛 強(qiáng)不能言語(yǔ)，手足不能運(yùn)動(dòng)； 正邪相爭(zhēng)，營(yíng)衛(wèi)不和：惡寒發(fā)熱，肢風(fēng)邪入中 節(jié)疼痛； 風(fēng)邪郁而化熱：苔黃。【病機(jī)】 正氣不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)?！局畏ā?祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血。大秦艽湯2022/7/24方劑學(xué)【方解】君：秦艽祛風(fēng)清熱，通經(jīng)活絡(luò)。臣：羌活、獨(dú)活 防風(fēng)、白芷、細(xì)辛佐：當(dāng)歸、白芍 熟地、川芎 白術(shù)、茯苓益氣健脾以化生氣血，寓扶正御風(fēng)。 生地、石膏、黃芩清泄郁熱，制祛風(fēng)藥之溫燥。 疏風(fēng)散邪，搜風(fēng)通絡(luò)。（即四物湯）養(yǎng)血柔筋。*四藥相配：一則使筋脈得養(yǎng)，令舌體

7、柔和，手足 強(qiáng)??；二則“濟(jì)風(fēng)藥之燥”，使祛風(fēng)而不傷陰血。大秦艽湯2022/7/24方劑學(xué)使（兼）：甘草和中、調(diào)藥。 *配伍要點(diǎn)：搜散風(fēng)邪與養(yǎng)血活血法相合， 祛邪與扶正并舉。 甘草大秦艽湯2022/7/24方劑學(xué)【臨床應(yīng)用】 1、本方適用于風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)之證。*名醫(yī)論方2、辨證要點(diǎn)： 口眼歪斜，舌強(qiáng)不語(yǔ)，手足不能運(yùn)動(dòng)等病程較短，并兼有表證。 3、臨證加減：若無(wú)內(nèi)熱，可去黃芩、石膏、生地等清熱之品；若夾痰濕，去生地、石膏、加陳皮、膽南星若陰天，多濕氣，故加生姜以祛風(fēng)散濕；若心下痞屬于氣滯者，加枳實(shí)以行氣消痞。4、現(xiàn)代運(yùn)用： 面神經(jīng)麻痹、腦血栓形成、 腦血管痙攣、腦出血性中風(fēng)、腦缺血性中風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)

8、節(jié)炎等屬風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者。 大秦艽湯2022/7/24方劑學(xué)消 風(fēng) 散外科正宗治風(fēng)劑2022/7/24方劑學(xué) 【組成】 當(dāng)歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 苦參 胡麻仁 荊芥 蒼術(shù) 牛蒡子 石膏（各一錢(qián)）【用法】蟬蛻消風(fēng)散2022/7/24方劑學(xué)趣味記憶法消風(fēng)散-謹(jǐn)防饞牛通倉(cāng)庫(kù)，十畝草地歸胡媽?zhuān)ㄇG芥 防風(fēng) 蟬蛻 牛蒡子 木通 蒼術(shù) 苦參 石膏 知母 甘草 生地 當(dāng)歸 胡麻）2022/7/24方劑學(xué)【主治】 風(fēng)疹、濕疹。 * 有謂：風(fēng)性“善行而數(shù)變”、 “風(fēng)勝則動(dòng)”、“癢自來(lái)”。 毒濕郁于肌膚、腠理之間：皮膚斑疹色紅，瘙癢； 濕熱浸淫：斑疹抓破后滲出津水，或遍身云片斑點(diǎn)； 病邪尚淺：舌苔白或黃，脈浮數(shù)有力。

9、【病機(jī)】 風(fēng)毒與濕熱相搏，浸淫血脈， 郁于肌膚腠理?！局畏ā?疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕。消風(fēng)散2022/7/24方劑學(xué)【方解】君：荊芥、防風(fēng) 疏風(fēng)散邪而止癢。 牛蒡子、蟬蛻 （止癢必先疏風(fēng)）臣：蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕 苦參清熱燥濕 除濕清熱 木通滲利濕熱 佐：石膏、知母清熱瀉火。 當(dāng)歸、生地、胡麻仁 滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)血活血； （“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”）。使：生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。*配伍要點(diǎn)：疏風(fēng)藥+祛濕藥+ 清熱藥+養(yǎng)血藥； 外透內(nèi)清，上疏下滲。消風(fēng)散2022/7/24方劑學(xué)牛蒡子藥材及原植物用藥法象：“其用有四，治風(fēng)濕隱疹，咽喉風(fēng)熱，散諸腫瘡瘍腫毒，利凝滯腰膝之氣是也?！毕L(fēng)散2022/7/24方劑學(xué)蟬

10、蛻本草衍義：“治頭風(fēng)眩暈，皮膚風(fēng)熱作癢，破傷風(fēng)及疔腫毒瘡、大人失音，小兒驚風(fēng)天吊，驚哭夜啼，陰腫?！毕L(fēng)散2022/7/24方劑學(xué)【臨床應(yīng)用】1、本方是治療風(fēng)疹、濕疹的常用方劑。2、辨證要點(diǎn)： 皮膚疹出色紅，瘙癢，或抓破滲出津水，脈浮數(shù)。 3、臨證加減： 臨床應(yīng)用時(shí)，視風(fēng)、熱、濕之偏盛而加減治之。如風(fēng)毒盛者，加連翹、銀花以疏風(fēng)解毒；濕熱盛者，去胡麻仁，加地膚子、車(chē)前子以清熱利濕；血熱盛者，加赤芍、紫草以清熱涼血。消風(fēng)散2022/7/24方劑學(xué)4、現(xiàn)代運(yùn)用： 蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神 經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、銀屑病、急性腎炎等屬風(fēng)毒濕熱 者。5、現(xiàn)代研究： 本方具有抗過(guò)敏、免疫

11、抑制、抗炎等作用。6、服藥期間，飲食宜清淡，忌食油膩及辛辣刺 激性的食物。消風(fēng)散【附方】2022/7/24方劑學(xué)當(dāng)歸飲子濟(jì)生方組成：當(dāng)歸（去蘆） 白芍 川芎 生地黃（洗） 白蒺藜（炒，去尖） 防風(fēng)（去蘆） 荊芥穗各一兩 何首烏 黃芪（去蘆） 甘草（炙），各半兩用法：每服四錢(qián)，用水一盞半，加生姜五片，煎至八分，去 滓溫服，不拘時(shí)用。功用：養(yǎng)血活血，祛風(fēng)止痛。主治：血虛有熱，風(fēng)邪外襲。皮膚瘡疥，或發(fā)赤疹瘙癢。 2022/7/24方劑學(xué)羚角鉤藤湯通俗傷寒論治風(fēng)劑2022/7/24方劑學(xué)【組成】 羚羊角片（先煎，一錢(qián)半） 霜桑葉（二錢(qián)） 川貝母(去心，四錢(qián)) 鮮生地(五錢(qián)) 雙鉤藤(后入，三錢(qián)） 滁菊

12、花（三錢(qián)） 茯神木（三錢(qián)） 生白芍（三錢(qián)） 淡竹茹（鮮刮，與羚羊角先煎代水，五錢(qián)） 生甘草（八分）【用法】水煎服。羚角鉤藤湯2022/7/24方劑學(xué)【主治】 肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)證。 充斥內(nèi)外：高熱不退。 內(nèi)擾心神：煩悶躁擾，甚則神昏。肝經(jīng)熱熾 熱極動(dòng)風(fēng)， 手足抽搐，甚至發(fā)為痙厥。 風(fēng)火相煽 灼傷陰液：舌絳而干，或舌焦起刺， 脈弦而數(shù)?！静C(jī)】 肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)，灼傷陰液?！局畏ā?涼肝熄風(fēng)，增液舒筋。 羚角鉤藤湯2022/7/24方劑學(xué)【方解】君：羚羊角清熱涼肝，熄風(fēng)止痙。 鉤藤清肝，平肝，熄風(fēng)止痙。 臣：霜桑葉散熱清肝。 滁菊花清熱平肝。 *羚羊角、鉤藤相合，增強(qiáng)涼肝熄風(fēng)、清熱止痙之力。*

13、桑葉、菊花共用，助君藥以清散肝熱而熄風(fēng)。羚角鉤藤湯2022/7/24方劑學(xué)佐：鮮地黃清熱涼血，滋陰增液。 生白芍滋陰養(yǎng)血，平肝熄風(fēng)，緩急舒筋。 川貝母、淡竹茹清熱化痰，以防痰閉心竅。 茯神木舒筋解攣，寧心安神。使：甘草調(diào)和諸藥。 *地黃、白芍相須為用，以滋養(yǎng)陰液，柔肝舒筋。*配伍要點(diǎn)：羚羊角 + 鉤藤； 桑葉 + 滁菊花。羚角鉤藤湯2022/7/24方劑學(xué)羚羊角本草綱目：“入厥陰肝經(jīng)甚捷 肝主木，開(kāi)竅于目，其發(fā)病也，目黯障翳，而羚羊角能平之。肝主風(fēng)，在合為筋，其發(fā)病也，小兒驚癇，婦人子癇，大人中風(fēng)抽搦，及筋脈攣急，歷節(jié)掣痛，而羚羊角能舒之?！绷缃倾^藤湯2022/7/24方劑學(xué)鉤藤藥材及原植物本

14、草綱目：“大人頭旋目眩，平肝風(fēng)，除心熱，小兒內(nèi)釣腹痛，發(fā)斑疹。”羚角鉤藤湯2022/7/24方劑學(xué)趣味記憶法羚角鉤藤湯-領(lǐng)狗上草地，主婦少背菊（羚羊角 鉤藤 桑葉 甘草 生地 竹茹 茯神 白芍 川貝 菊花）2022/7/24方劑學(xué)【運(yùn)用】1、本方為治療肝經(jīng)風(fēng)熱的常用方劑。*名醫(yī)論方1、辨證要點(diǎn)： 高熱，煩燥，手足抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)。 2、臨證加減：熱盛者，可加大青葉、夏枯草等以增強(qiáng)清肝之效；熱邪內(nèi)閉、神志昏迷者，可配合紫雪、安宮牛黃丸等以清熱開(kāi)竅；神昏痰鳴者，可加天竺黃、姜汁以清熱豁痰；抽搐甚者，可加全蝎、蜈蚣以增強(qiáng)熄風(fēng)止痙作用。羚角鉤藤湯2022/7/24方劑學(xué)3、現(xiàn)代運(yùn)用： *流行性乙

15、型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、原發(fā)性高血壓、妊娠子癇、腦溢血、休克型肺炎、小兒臍風(fēng)等屬肝經(jīng)熱盛，熱極生風(fēng)者。4、現(xiàn)代研究： *本方具有解熱、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)的作用。羚角鉤藤湯2022/7/24方劑學(xué)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄治風(fēng)劑2022/7/24方劑學(xué)【組成】 懷牛膝(一 兩) 生代赭石(軋細(xì)，一兩) 生龍骨(搗碎，五錢(qián)) 生牡蠣(搗碎，五錢(qián)) 生龜板(搗碎，五錢(qián)) 生杭芍(五錢(qián)) 玄參(五錢(qián)) 天冬(五錢(qián)） 川楝子（搗碎， 二錢(qián)） 生麥芽（二錢(qián)） 茵陳（二錢(qián)） 甘草（一錢(qián)半）【用法】水煎服。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2022/7/24方劑學(xué)【主治】 肝陽(yáng)上亢，氣血上逆之類(lèi)中風(fēng)。 肝腎陰虧，肝陽(yáng)偏亢，

16、頭目眩暈，目脹耳鳴 陽(yáng)亢化風(fēng)，風(fēng)陽(yáng)上擾。 腦中熱痛，面色如醉 亢陽(yáng)上擾于心：心中煩熱。 亢陽(yáng)犯胃，胃失和降：時(shí)常噫氣。 肢體漸覺(jué)不利，口眼歪斜 風(fēng)陽(yáng)上擾 甚或眩暈顛仆，昏不知人 中風(fēng) 血?dú)饽嫔?移時(shí)始醒；醒后不能復(fù)原 脈弦長(zhǎng)有力。【病機(jī)】 *肝陽(yáng)偏亢，陽(yáng)亢化風(fēng)，氣血逆亂; *肝腎陰虧?！局畏ā?鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)。中風(fēng)先兆鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2022/7/24方劑學(xué)【方解】 君：懷牛膝 重用之引血下行以降折亢陽(yáng) 補(bǔ)益肝腎。 臣：代赫石 降氣鎮(zhèn)逆，平肝潛陽(yáng)。 生龍骨、生牡蠣重鎮(zhèn)平肝潛陽(yáng)，又?jǐn)筷幇采瘛?*懷牛膝、代赫石均量重而用，相互配合，重在引血 導(dǎo)氣下行，又能平肝鎮(zhèn)逆，以治氣血并走于上之證。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2

17、022/7/24方劑學(xué) 茵陳 川楝子 以利于肝陽(yáng)的平降鎮(zhèn)潛。 生麥芽佐： 生龜板、生杭芍滋陰柔肝，潛陽(yáng)熄風(fēng)。 玄參滋水養(yǎng)陰以制浮火。 天冬養(yǎng)陰滋腎而清火。 *龍、牡、龜、芍與代赫石相須為用，其重鎮(zhèn)潛陽(yáng)而熄風(fēng)之力尤強(qiáng)。*玄參、天冬配合白芍，重在滋陰以制陽(yáng)，柔肝以熄風(fēng)。與重鎮(zhèn)之藥相配又增強(qiáng)滋陰潛陽(yáng)而熄風(fēng)之效。清泄肝陽(yáng)之有余，條達(dá)肝氣之郁滯，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2022/7/24方劑學(xué)使：甘草和中調(diào)藥，與麥芽相伍，養(yǎng)胃和中。* 配伍要點(diǎn)： a. 懷牛膝 + 代赫石； b. 配伍茵陳、川楝子、生麥芽之意。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2022/7/24方劑學(xué)趣味記憶法鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯-天涯少草龍牡戀，牛鬼折姻緣（天冬 麥芽 白芍 甘草

18、龍骨 牡蠣 川楝子 懷牛膝 龜板 生赭石 茵陳 元參）2022/7/24方劑學(xué)【運(yùn)用】1、本方為治療內(nèi)風(fēng)的常用方劑。*醫(yī)學(xué)衷中參西錄1、辨證要點(diǎn)： 頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，心中 煩熱，脈弦長(zhǎng)有力。2、臨證加減： 若心中熱甚者，加生石膏以清熱； 痰多者，加膽星以清熱化痰； 尺脈重按虛者，加熟地、山萸肉以補(bǔ)益肝腎。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2022/7/24方劑學(xué)3、現(xiàn)代運(yùn)用： 原發(fā)性高血壓、腦血管意外、血管性頭痛、甲狀腺機(jī) 能亢進(jìn)、眩暈綜合征、癲癇小發(fā)作、癔病性暈厥、神經(jīng)官 能癥、月經(jīng)前期緊張癥屬肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢者。4、現(xiàn)代研究： 本方具有降壓作用；可以預(yù)防及治療陰虛陽(yáng)亢的中風(fēng)證。 5、類(lèi)方比較：羚角鉤

19、藤湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯【附方】2022/7/24方劑學(xué) 長(zhǎng)于涼肝熄風(fēng)，清熱止痙，并 能柔潤(rùn)舒筋。羚角鉤藤湯 多用治肝熱盛，引動(dòng)肝風(fēng)而見(jiàn)高熱煩躁，四 肢抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)等證者。 均具有平肝熄風(fēng)的功效。用治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而見(jiàn) 頭目眩暈，煩躁，脈弦有力者。 善于重鎮(zhèn)降逆，潛陽(yáng)熄風(fēng)，并能滋陰液，舒 肝氣。多用治肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢而動(dòng)風(fēng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 氣血逆上之類(lèi)中風(fēng)證。臨證以頭目眩暈，腦 部脹痛，面色如醉，脈弦長(zhǎng)有力等為特征。 而且不論中風(fēng)之前，中風(fēng)舉發(fā)或中風(fēng)之后， 凡其病機(jī)相符者，均可應(yīng)用。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2022/7/24方劑學(xué)組成：生懷山藥（一兩） 懷牛膝（一兩） 生赭石（扎細(xì)，八錢(qián)） 生龍骨（搗細(xì)，

20、六錢(qián)） 生牡蠣（搗細(xì)，六錢(qián)） 生地黃（六錢(qián)） 生杭芍（四錢(qián)） 柏子仁（四錢(qián)）用法：磨鐵銹濃水，以之煎藥。功用：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰安神。主治：肝陽(yáng)上亢證。頭暈?zāi)垦?，耳明目脹，心悸健忘，失?多夢(mèng)，脈弦硬而長(zhǎng)。建瓴湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2022/7/24方劑學(xué)天麻鉤藤飲中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義治風(fēng)劑2022/7/24方劑學(xué)【組成】 天麻 鉤藤 石決明 山梔 茯神 黃芩 川牛膝 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 （原方未著用量）【用法】 水煎服。天麻天麻鉤藤飲2022/7/24方劑學(xué)【主治】 肝陽(yáng)偏亢，風(fēng)陽(yáng)上擾證。 陽(yáng)亢化風(fēng)：頭痛，眩暈，脈弦。肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢 化熱擾心：失眠，舌紅，苔黃 ?！静C(jī)】 肝腎陰

21、虛，肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾?！局畏ā?平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。 天麻鉤藤飲2022/7/24方劑學(xué)【方解】君：天麻熄肝風(fēng)，平肝陽(yáng)，定眩暈； 鉤藤清肝熱，平肝陽(yáng)。 臣：石決明咸寒清熱，質(zhì)重潛陽(yáng)。 川牛膝引血下行，直折亢陽(yáng) ； 活血祛瘀。 *二者相伍，平肝熄風(fēng)之力增。*二藥相配，助君平肝熄風(fēng)。天麻鉤藤飲2022/7/24方劑學(xué) *配伍要點(diǎn)： 治標(biāo)+治本，以治標(biāo)為主。 平肝熄風(fēng)藥+清降肝熱藥+活血利水藥。（天麻、鉤藤+黃芩、梔子+川牛膝、益母草）佐：梔子 黃芩 益母草活血利水，利肝陽(yáng)之平降（治風(fēng)先治血， 血行風(fēng)自滅）。 杜仲、寄生補(bǔ)益肝腎。 夜交藤、茯神安神定志。 清熱瀉火，使肝經(jīng)之熱得清而不致上

22、擾；天麻鉤藤飲2022/7/24方劑學(xué)【臨床應(yīng)用】1、本方是治療肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾，的有效方劑。 *雜病證治新義2、辨證要點(diǎn)： 頭痛、眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦。3、臨證加減：舌紅干，脈細(xì)數(shù)，肝腎陰虛較甚者，可去益母草之活血利水，加白芍、菊花以滋陰清熱。肝陽(yáng)上亢，風(fēng)痰內(nèi)擾之癲癇，加石菖蒲、膽南星、菊花、白芍。天麻鉤藤飲2022/7/24方劑學(xué)4、現(xiàn)代運(yùn)用： 高血壓病、血管性頭痛、腦血栓形成、腦出血、 腦梗死、面神經(jīng)痙攣、更年期綜合征、高血脂癥、頸椎病、耳源性眩暈等屬肝陽(yáng)上亢者。5、現(xiàn)代研究： 本方具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、降壓、改善血流動(dòng)力學(xué)的作用。天麻鉤藤飲2022/7/24方劑學(xué)大定風(fēng)

23、珠溫病條辨治風(fēng)劑2022/7/24方劑學(xué)2022/7/24方劑學(xué)羅道揆運(yùn)用大定風(fēng)珠經(jīng)驗(yàn)羅道揆（19302000年），江西名醫(yī)，善治急危重癥而聞名。對(duì)中醫(yī)急危難癥有深刻的認(rèn)識(shí)和獨(dú)特的治療方法，救治高熱、休克、驚厥、脫水、脫血、心衰、腎衰等急癥，療效顯著。發(fā)表學(xué)術(shù)論文和臨床報(bào)道五十余篇，其徒弟孟躍將其部分例案編著成羅道揆急危難癥實(shí)錄一書(shū)2022/7/24方劑學(xué)書(shū)中載乙腦后遺癥，西醫(yī)認(rèn)為：乙腦病毒，嚴(yán)重?fù)p害中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)，可出現(xiàn)多種后遺癥。中醫(yī)認(rèn)為：乙腦后遺癥，多由熱甚傷陰，痰熱余邪不凈所致。常見(jiàn)者，首為陰虛風(fēng)動(dòng)，次為心火內(nèi)熾，三為痰熱阻滯、風(fēng)痰入絡(luò)等。陰虛風(fēng)動(dòng)之后遺癥，較為多見(jiàn)。從1962年-

24、1982年，羅道揆先生用大定風(fēng)珠加減，共治15例，全部治愈?；颊邽?-8歲兒童。服藥最少者，16劑，最多35劑，平均22劑，全部恢復(fù)正常功能。2022/7/24方劑學(xué)【組成】 生白芍(六錢(qián)) 阿膠(三錢(qián)) 生龜板(四錢(qián)) 干地黃(六錢(qián)) 麻仁(二錢(qián)) 五味子(二錢(qián)) 生牡蠣(四錢(qián)) 麥冬(連心，六錢(qián)) 炙甘草(四錢(qián)) 雞子黃(生，二枚） 鱉甲（生，四錢(qián)）【用法】 阿膠大定風(fēng)珠2022/7/24方劑學(xué)【主治】 真陰大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。 水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)：瘛疭。 真陰大虧 神體失養(yǎng)：神倦，脈氣虛弱，舌絳苔少， 有時(shí)時(shí)欲脫之勢(shì)?！静C(jī)】 溫病熱邪久羈，灼爍真陰 真陰大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。 或因誤下、妄攻，

25、重傷陰液 【治法】 滋陰熄風(fēng)。大定風(fēng)珠2022/7/24方劑學(xué)【方解】 君：雞子黃滋陰潛陽(yáng)，養(yǎng)血熄風(fēng)。 阿膠滋陰補(bǔ)血。 臣：生白芍 甘草 五味子 收斂真陰 干地黃養(yǎng)陰生津。 麻仁養(yǎng)陰潤(rùn)燥 麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺。 *雞、膠相配，滋養(yǎng)陰液以熄風(fēng)。*臣藥相配，滋水涵木，以助君力。大定風(fēng)珠酸甘化陰，滋陰柔肝，緩急舒筋。2022/7/24方劑學(xué)佐： 生龜板 鱉甲 滋陰潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)熄風(fēng)。 生牡蠣使：甘草調(diào)和諸藥。*配伍要點(diǎn)： 阿膠+雞子黃；生白芍、五味子+甘草。 填補(bǔ)真陰，重在治本。 酸收與潛降并行。大定風(fēng)珠2022/7/24方劑學(xué)龜板本草綱目：“其甲以補(bǔ)心、補(bǔ)腎、補(bǔ)血，皆以養(yǎng)陰也?！贝蠖L(fēng)珠2022/7/24方劑

26、學(xué)鱉甲本經(jīng)：“主心腹癥瘕堅(jiān)積，寒熱，去痞息肉，陰蝕，痔（核），惡肉?！贝蠖L(fēng)珠2022/7/24方劑學(xué)牡蠣本草備要：“咸以軟堅(jiān)化痰，消瘰疬，結(jié)核，老血疝瘕。澀以收脫，治遺精崩帶，止嗽斂汗，固大小腸?！贝蠖L(fēng)珠2022/7/24方劑學(xué)【臨床應(yīng)用】1、本方用于溫病后期，真陰大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證。 *名醫(yī)論方2、辨證要點(diǎn)： 神倦瘛疭，舌絳苔少，脈虛弱。3、臨證加減： 若氣虛而氣短或氣喘者，加人參以補(bǔ)氣生津； 汗出者加龍骨、小麥以收澀止汗； 心悸者加茯神以寧心定悸。4、現(xiàn)代運(yùn)用： 乙型腦炎、病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、佝僂 病、維生素D缺乏性手足搐搦癥等屬陰虛動(dòng)風(fēng)者。5、名詞解釋?zhuān)厚’S大定風(fēng)珠2022/7

27、/24方劑學(xué)組成：甘草六錢(qián) 干地黃六錢(qián) 生白芍六錢(qián) 麥冬五錢(qián) 阿膠三錢(qián) 麻仁三錢(qián) 生牡蠣五錢(qián) 生龜板一兩 生鱉甲八錢(qián) 用法：水煎服。功用：滋陰復(fù)脈，潛陽(yáng)熄風(fēng)。主治：溫病邪熱稽留下焦，熱深厥甚。脈細(xì)促，心中澹澹大動(dòng)，甚則心中痛者。 三甲復(fù)脈湯溫病條辨【附方】大定風(fēng)珠2022/7/24方劑學(xué) *外生（外受風(fēng)邪而致）外風(fēng)證（真中風(fēng)）； “肉不堅(jiān)，腠理疏，則善病風(fēng)。”內(nèi)經(jīng) *內(nèi)生（由內(nèi)臟病變所致）內(nèi)風(fēng)證（類(lèi)中風(fēng)）； “肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”、“風(fēng)從內(nèi)生”素問(wèn) “諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”素問(wèn)病機(jī)十九條風(fēng)病治風(fēng)劑2022/7/24方劑學(xué) “此足散陽(yáng)藥也。羌活治太陽(yáng)頭痛，川芎治少陽(yáng)頭痛，細(xì)辛治少陰頭痛，防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，皆能

28、解表散寒，以風(fēng)熱在上，宜于升散也。頭痛必用風(fēng)藥者，以顛頂之上，惟風(fēng)可到也。薄荷、荊芥，并能消散風(fēng)熱，清利頭目，故以為君，同諸藥上行，以升清陽(yáng)而散瘀火。加甘草者，以緩中也。用茶調(diào)者，茶能上清頭目也。(醫(yī)方集解）汪昂名醫(yī)論方川芎茶調(diào)散2022/7/24方劑學(xué) “此六經(jīng)中風(fēng)輕者之通劑也。以秦艽為君者，祛一身之風(fēng)也；以石膏為臣者，散胸中之火也。羌活散太陽(yáng)之風(fēng)，白芷散陽(yáng)明之風(fēng)，川芎散厥陰之風(fēng)，細(xì)辛、獨(dú)活散少陰之風(fēng)，防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，隨所引而無(wú)所不至也。大抵內(nèi)傷必因外感而發(fā)，諸藥雖云搜風(fēng)，亦兼發(fā)表，風(fēng)藥多燥，表藥多散，故疏風(fēng)必先養(yǎng)血，而解表亦必固里，當(dāng)歸養(yǎng)血，生地滋血，川芎活血，芍藥斂陰和血，血活則風(fēng)散而舌本柔矣。又氣能生血，故用白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣以壯中樞，脾運(yùn)除濕，則手足健矣。又風(fēng)能生熱，故用黃芩清上，石膏瀉中，生地涼下，以共平逆之火也?！?