《組織與胚胎學(xué)》第18章-人體胚胎的早期發(fā)生課件

1、總論：研究從受精卵至第8周末的胚胎發(fā)育過程。人體胚胎的早期發(fā)生研究內(nèi)容包括： （1）生殖細(xì)胞和受精； （2）卵裂和胚泡形成； （3）植入和胚層形成； （4）胚層分化和胚體形成； （5）胎膜和胎盤。受精 出生（266天） 受精齡臨床 末次月經(jīng) 出生（280天） 月經(jīng)齡 精+卵 受精卵 胎兒 分娩 人胚發(fā)育分期 預(yù)產(chǎn)期：年加1、月減3/加9、日加7胚前期：從受精卵形成至第二周末二胚層胚盤出現(xiàn)（02周）。人胚發(fā)育分期胚期:由3個胚層形成各個重要器官的原基 （38周） 這2個時期的胚胎變化很大，易受環(huán)境因素影響，對胎兒的正常發(fā)育具有決定性作用。 胎期:各器官系統(tǒng)生長發(fā)育（第9周-出生） 胚前期和胚期以

2、質(zhì)變?yōu)橹鳎テ谝粤孔優(yōu)橹?。學(xué)習(xí)胚胎學(xué)的一些注意事項：1、胚胎發(fā)育的動態(tài)性。要注意時間 觀念，常用：天、周、月。2、胚內(nèi)、胚外發(fā)育的同時性。3、胚胎學(xué)中的掛圖、圖譜和模型中的顏色 紅色中胚層 黃色內(nèi)胚層 藍(lán)色外胚層 人胚早期發(fā)育減數(shù)分裂與配子發(fā)生過程卵原細(xì)胞46, XX極體23, X第一次減數(shù)分裂初級精母細(xì)胞46, XY初級卵母細(xì)胞46, XX精原細(xì)胞46, XY次級精母細(xì)胞23, X精子細(xì)胞精子23, X23, X23, Y23, Y次級卵母細(xì)胞23, X卵子23, X第二次減數(shù)分裂23, Y極體23, X精子為單倍體細(xì)胞，核型為23,X或23,Y（一）生殖細(xì)胞1.精子的發(fā)生一、生殖細(xì)胞與受精

3、精子的發(fā)生三個變化位置的變化形態(tài)的變化核型的變化 2. 精子的成熟及獲能 女性輸卵管和子宮內(nèi)有一種物質(zhì)可使抑制精子頂體酶釋放的物質(zhì)降解，從而使精子獲得使卵子受精的能力，稱為獲能。精子獲能(capacitation)精子量：26ml, 3-5億個，400個左右到輸卵管?；温?25-30%精子數(shù)量500萬不孕精子存活時間：2-3天 受精能力 24h卵子存活時間：24h 受精能力 12h卵子為女性生殖細(xì)胞，核型為23,X3. 卵子的發(fā)生定義：精子與卵融合形成受精卵的過程。部位: 輸卵管壺腹部。時間：排卵后24小時內(nèi)。（二）受 精(fertilization) 精子穿過放射冠； 精子穿過透明帶； 精

4、、卵質(zhì)膜融合，細(xì)胞核融合。受精過程三步曲：受精過程模式圖（3）獲能精子與透明帶(ZP3)結(jié)合并發(fā)生頂體反應(yīng)，釋放水解酶溶解透明帶。透明帶卵丘細(xì)胞（2）獲能精子在接觸放射冠后發(fā)生頂體反應(yīng)，釋放水解酶溶解放射冠細(xì)胞間質(zhì)。（1）獲能精子接近卵子（5）卵母細(xì)胞發(fā)生皮質(zhì)反應(yīng)。皮質(zhì)顆粒釋放酶類，透明帶結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，阻止多精受精。（4）精子進(jìn)入卵周腔與卵母細(xì)胞融合，精子細(xì)胞核和部分細(xì)胞器進(jìn)入卵母細(xì)胞。放射冠極體皮質(zhì)顆粒卵母細(xì)胞頂體反應(yīng)(acrosome reaction)：精子釋放頂體酶溶解放射冠和透明帶的過程。透明帶反應(yīng)(zona reaction)：精、卵結(jié)合后，卵子淺層胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放酶類，使透明

5、帶的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，阻止了其它精子穿越透明帶。保證了正常的單精受精。2個概念次級卵母細(xì)胞完成第二次成熟分裂雌、雄原核形成雌、雄原核融合受精卵形成 受精的條件精子的獲能；精子的質(zhì)量、數(shù)量；卵子發(fā)育正常；排卵后24小時內(nèi)精卵相遇；男女生殖管道的通暢。 受精的意義：激發(fā)卵裂，啟動了胚胎的發(fā)育；恢復(fù)細(xì)胞二倍體核型，保持了雙親的遺傳特點又具有與雙親不完全相同的性狀；決定性別。X卵子 + Y精子 X卵子 + X精子 受精二、胚泡形成和植入 定義:受精卵早期進(jìn)行有絲分裂的過程。 卵裂球: 卵裂產(chǎn)生的子細(xì)胞。 桑葚胚：受精第3天，卵裂球形成12 16個細(xì)胞組成的細(xì)胞團，外 包透明帶。（一）卵 裂 (cleava

6、ge)卵裂（二） 胚泡(blastocyst)形成 桑葚胚C數(shù)目 腔出現(xiàn)透明帶開始溶解 胚泡 二細(xì)胞期 四細(xì)胞期 八細(xì)胞期桑椹胚 早期胚泡 晚期胚泡胚泡結(jié)構(gòu)2) 滋養(yǎng)層（單扁）：吸收營養(yǎng)滋養(yǎng)層1) 內(nèi)細(xì)胞群：形成胚胎本身內(nèi)細(xì)胞群 3) 胚泡腔： 含胚泡液胚泡腔胚泡于受精后第4天進(jìn)入子宮腔 透明帶消失一個細(xì)胞-受精卵一種細(xì)胞分裂-卵裂一群細(xì)胞-內(nèi)細(xì)胞群一層細(xì)胞-滋養(yǎng)層回顧第一周的變化生殖細(xì)胞和受精卵裂和胚泡形成（三）植 入(implantation) 或著床（imbed） 定義：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程。時間：受精后5-6天開始，11-12天完成。過程：粘著 鉆 埋 修復(fù)滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群胚泡腔植入過

7、程（三）植 入 部位：子宮體部和底部， 最多見于后壁條件：子宮內(nèi)膜處于分泌期 透明帶消失 胚泡準(zhǔn)時到達(dá)宮腔植入時子宮內(nèi)膜的變化：蛻膜反應(yīng)內(nèi)膜更厚血供更豐富腺體分泌更旺盛基質(zhì)細(xì)胞更肥大蛻 膜子宮內(nèi)膜decidua胚胎與子宮蛻膜的關(guān)系基蛻膜壁蛻膜包蛻膜胚胎子宮頸子宮腔植入理論的臨床應(yīng)用 人卵體外受精（IVF）技術(shù)建立于1969年。用IVF技術(shù)獲得的受精卵在體外發(fā)育到桑葚胚或早期胚泡，再移植到子宮內(nèi)的技術(shù)稱胚胎移植（ET）。 試管嬰兒技術(shù)是IVF-ET等人工助孕技術(shù)的俗稱。應(yīng)用 IVF和ET技術(shù)于1978年誕生了第一例“試管嬰兒”，我國大陸于1988年春天誕生了首例“試管嬰兒”。IVF和ET技術(shù)的開

8、展，可以解決因輸卵管堵塞而引起的不孕。植入理論的臨床應(yīng)用 1992年又首次在人體成功應(yīng)用卵漿內(nèi)單精子注射（ICSI），即借助于顯微鏡技術(shù)，將一個精子直接注射到卵細(xì)胞漿內(nèi)，使卵子受精。ICSI主要解決了男性精子質(zhì)量低下引起不孕癥的問題。體外受精 IVF卵漿內(nèi)單精子注射 ICSI三、胚層的形成（一）、二胚層胚盤的形成 植入過程中，與子宮內(nèi)膜接觸的滋養(yǎng)層細(xì)胞增殖、增厚、分化為2層：合體滋養(yǎng)層：外層，細(xì)胞融合.細(xì)胞滋養(yǎng)層：內(nèi)層(單層立方細(xì)胞). 滋養(yǎng)層的變化合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層 合體滋養(yǎng)層內(nèi)出現(xiàn)一些小腔隙，與子宮內(nèi)膜的小血管相通，其內(nèi)充滿母體的血液，直接吸取營養(yǎng)供給胚泡發(fā)育。內(nèi)細(xì)胞群的變化 第二周胚泡

9、植入的過程中，內(nèi)細(xì)胞群的細(xì)胞增殖分化為兩層細(xì)胞構(gòu)成的一圓盤狀結(jié)構(gòu)，稱為二胚層胚盤.上胚層：靠近滋養(yǎng)層的 一層柱狀細(xì)胞下胚層：面臨胚泡腔的 一層立方細(xì)胞二胚層胚盤(epiblast)(hypoblast)羊膜腔：上胚層和滋養(yǎng)層之間，含羊水。卵黃囊：下胚層周緣細(xì)胞向腹側(cè)生長圍成。出現(xiàn)兩個腔胚外體腔的出現(xiàn)胚外體腔 體 蒂胚外中胚層植入過程中胚泡腔內(nèi)出現(xiàn)一些松散分布的來自滋養(yǎng)層的星狀細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)，充填于細(xì)胞滋養(yǎng)層和卵黃囊、羊膜囊之間-胚外中胚層隨著胚外體腔的擴大，二胚層胚盤和其背腹兩側(cè)的羊膜囊、卵黃囊僅有少部分胚外中胚層與滋養(yǎng)層直接相連，這部分胚外中胚層稱體蒂(body stalk)一個細(xì)胞-受精

10、卵一種細(xì)胞分裂-卵裂一群細(xì)胞-內(nèi)細(xì)胞群一層細(xì)胞-滋養(yǎng)層回顧第一周的變化生殖細(xì)胞和受精卵裂和胚泡形成植入 內(nèi)膜的變化：蛻膜反應(yīng) 滋養(yǎng)層變化：形成2層內(nèi)細(xì)胞群分化:形成2層胚盤上下出現(xiàn) 2 個腔胚外中胚層出現(xiàn) 2 層 1 腔回顧第二周的變化小 結(jié)第二周 - 2個胚層 2個滋養(yǎng)層 2個囊腔 （二）三胚層的形成下胚層上胚層原溝原凹原條原結(jié)上胚層原條(內(nèi)卷中的上胚層)原溝原結(jié)下胚層形成中的內(nèi)胚層形成中的中胚層（二）三胚層的形成1、原條(primitive streak)的形成：上胚層正中線 部分細(xì)胞增殖形成的一條增厚區(qū)。原結(jié)(primitive node) ：原條前端膨大成結(jié)節(jié)。原凹、原溝細(xì)胞遷移胚內(nèi)中

11、胚層置換下胚層C內(nèi)胚層上胚層改稱外胚層三胚層形成三胚層形成外胚層中胚層三胚層胚盤橫斷外胚層中胚層內(nèi)胚層脊索原凹原溝第16天胚盤（2）脊索(notochord)的形成：原凹的細(xì)胞向頭端增生、遷移，在內(nèi)、外胚層之間的中軸線上形成一條單獨的細(xì)胞索。 脊索向頭端生長，原條相對縮短，最終消失 畸胎瘤(teratoma)口咽膜、泄殖腔膜口咽膜： 脊索的頭端，內(nèi)外胚層直接相貼 形成的一個橢圓形薄膜。泄殖腔膜：原條尾側(cè)的內(nèi)外胚層直接相貼 成的橢圓形薄膜。口咽膜 泄殖腔膜神經(jīng)板原條神經(jīng)板神經(jīng)溝神經(jīng)褶四、胚層分化和胚體形成（一）外胚層的分化神經(jīng)溝脊索神經(jīng)褶表面外胚層神經(jīng)管神經(jīng)嵴神經(jīng)褶神經(jīng)板神經(jīng)溝神經(jīng)褶神經(jīng)溝神經(jīng)管

12、形成的過程（立體觀）神經(jīng)褶神經(jīng)溝（一）外胚層的分化脊索誘導(dǎo)其背側(cè)中線的外胚層增厚神經(jīng)板neural plate（神經(jīng)外胚層）neural groove神經(jīng)溝神經(jīng)褶neural fold神經(jīng)管 前神經(jīng)孔（25天閉合）無腦兒脊髓裂腦、脊髓、松果體N垂體、視網(wǎng)膜 后神經(jīng)孔（27天閉合） 神經(jīng)管未閉合 前神經(jīng)孔 無腦畸形 后神經(jīng)孔 脊髓裂 神經(jīng)管神經(jīng)嵴形成模式圖神經(jīng)嵴表面外胚層神經(jīng)管神經(jīng)嵴 神經(jīng)嵴(neural crest)形成：神經(jīng)管外側(cè)的神經(jīng)上皮細(xì)胞不進(jìn)入神經(jīng)管壁，而形成一條位于神經(jīng)管背側(cè)的細(xì)胞索，該細(xì)胞索很快分為左右兩條，分列于神經(jīng)管的背外側(cè)稱為神經(jīng)嵴。 分化為周圍N系統(tǒng)、腎上腺髓質(zhì)表面外胚層：

13、分化為皮膚的表皮及其附屬器、牙釉質(zhì)、角膜上皮、晶狀體、內(nèi)耳膜迷路、腺垂體、口腔、鼻腔與肛門的上皮。（二）中胚層的分化3周末（二）中胚層的分化在脊索兩側(cè)從內(nèi)到外依次分化為1、軸旁中胚層2、間介中胚層3、側(cè)中胚層 體節(jié)：軸旁中胚層呈節(jié)段性增生，形成位于中軸線兩側(cè)的分節(jié)狀的中胚層團塊稱體節(jié).1、軸旁中胚層（內(nèi)） 體節(jié) （42-44對） -真皮、中軸骨骼、骨骼肌體節(jié)體節(jié)軸旁中胚層：背側(cè)皮膚真皮 骨骼肌 中軸骨2.間介中胚層 泌尿生殖系統(tǒng)原基 （腎、睪丸、卵巢等）3、側(cè)中胚層體壁中胚層：胸腹部、四肢的真皮、骨 骼肌、骨骼和血管。胚內(nèi)體腔： 體腔（心包腔、胸膜腔、 腹膜腔）臟壁中胚層：呼吸、消化系統(tǒng)的肌組

14、 織、血管、結(jié)締組織、間皮 3、側(cè)中胚層 內(nèi)胚層 原始消化管（三）內(nèi)胚層的分化卷折原始消化管 消化、呼吸系統(tǒng)原基內(nèi)胚層 消化管、消化腺、呼吸道、肺、膀胱、中耳、陰道、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺 等器官的上皮。（四）胚體的形成第4周時，人變成一圓柱體生長速度不一樣： 頭比尾快 頭彎 頭褶、尾褶 正中比邊緣快 外胚層比內(nèi)胚層快 側(cè)褶 圓柱狀胚體胎膜生長慢：胚體的形成：頭、尾褶頭褶尾褶卵黃囊神經(jīng)管原始消化管卵黃囊外胚層神經(jīng)管羊膜胚體的形成：側(cè)褶側(cè)褶側(cè)褶 卷折的結(jié)果： 1）胚體凸入擴大的羊膜腔； 2）胚體表面包以外胚層； 3）內(nèi)胚層卷入胚體內(nèi)形成管狀； 4）原始臍帶形成：外：羊膜內(nèi)：卵黃囊、體蒂5）口咽膜

15、和泄殖腔膜分別轉(zhuǎn)到胚體頭 和尾的腹側(cè)。五、胎膜和胎盤功能：保護(hù)、營養(yǎng)、呼吸、排泄和 母體進(jìn)行物質(zhì)交換。衣胞：胎膜胎盤子宮蛻膜 絨毛膜 羊膜 卵黃囊 尿囊 臍帶 （一）胎膜：內(nèi)細(xì)胞群胚泡腔滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層1、絨毛膜：滋養(yǎng)層+胚外中胚層1、絨毛膜絨毛滋養(yǎng)層 合體滋養(yǎng)層 細(xì)胞滋養(yǎng)層胚外中胚層（1）組 成1、絨毛膜突起形成絨毛（2）發(fā)育2周：合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層初級絨毛干3周：合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層胚外中胚層次級絨毛干合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層胚外中胚層結(jié)締組織、血管三級絨毛干絨毛干分類細(xì)胞滋養(yǎng)層殼絨毛間隙細(xì)胞滋養(yǎng)層殼絨毛間隙初級絨毛干次級絨毛干三級絨毛干絨毛與絨毛間隙基蛻膜絨毛間隙絨毛臍帶平滑絨毛

16、膜：鄰接包蛻膜 絨毛稀少、退化 消失(3)分類叢密絨毛膜：鄰接基蛻膜 絨毛密集分支多，與基蛻膜構(gòu)成胎盤（4） 異常發(fā)育發(fā)育不良：胚胎缺乏營養(yǎng)或死亡。葡萄胎：絨毛呈水泡狀，胚胎死亡 絨毛膜上皮癌：滋養(yǎng)層細(xì)胞惡性增生2、羊膜組成：羊膜上皮和胚外中胚層特點：無血管、薄而韌、透明 羊膜標(biāo)本羊膜囊中的胎兒第7周胚羊膜囊與絨毛膜2）羊膜的意義：（1）形成原始臍帶：外包羊膜，內(nèi)有體蒂、卵黃囊、尿囊。（2）羊膜上皮產(chǎn)生羊水： 羊水性質(zhì)：弱嗜堿性，淡黃色，每3 個小時更新一次。 羊水組成：98水、2胎兒代謝產(chǎn)物。 羊水正常量：1000ml1500ml羊膜腔穿刺檢查羊水，診斷胎兒發(fā)育。羊水的來源和去路羊水胎兒 羊

17、膜上皮排泄吞咽分泌吸收羊水過多：2000ml 提示無腦畸形、腦積水或食管閉鎖。羊水過少：500ml 提示無腎、尿道閉鎖，可引起粘連。羊水的異常情況：保護(hù)胎兒，緩沖外力; 利于胎兒運動，防止粘連;維持胎兒體溫；產(chǎn)時擴張宮頸，沖洗產(chǎn)道。羊水的功能：臍 帶3、臍帶 3、臍帶 （1）定義：連接胚胎臍部與胎盤間的索狀結(jié)構(gòu) （2）組成：外：羊膜 內(nèi)：體蒂演變成粘液性結(jié)締組織 尿囊演變成臍動脈、臍靜脈 卵黃囊退化 （3）作用：胎兒和母體物質(zhì)交換的通道。 （4）長度：正常是4060cm，粗1.52cm 80cm為臍帶過長引起臍帶繞頸 臍帶事故1、 組成 胎兒部 叢密絨毛膜 母體部 基蛻膜 （二）胎盤足月時：圓

18、盤形，d=15-20cm,t=2.5cm,w=500g 胎兒面：光滑，覆有羊膜，附有臍帶母體面：粗糙，15 - 30 個胎盤小葉 2、形態(tài)1）絨毛膜絨毛干細(xì)胞滋養(yǎng)層殼 2）游離絨毛 + 絨毛間隙(母血)3）胎盤隔胎盤小葉三層結(jié)構(gòu):細(xì)胞滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層胎盤隔細(xì)胞滋養(yǎng)層殼子宮血管基蛻膜胎 盤3、胎盤的血液循環(huán)和胎盤膜胎盤內(nèi)兩套血液循環(huán)，互不相通 螺旋動脈 臍靜脈母體 絨毛間隙 毛細(xì)血管 胎兒 子宮靜脈 臍動脈胎盤的血液循環(huán)母體血胎兒血絨毛毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜絨毛結(jié)締組織細(xì)胞滋養(yǎng)層及其基膜晚期消失合體滋養(yǎng)層晚期很薄胎盤膜 (屏障）:1）物質(zhì)交換胎兒經(jīng)胎盤吸收O2與營養(yǎng)物質(zhì),排出CO2與代謝產(chǎn)物。 3、胎盤的功能：胎兒血母體血胎盤膜氧氣水、電解質(zhì)單糖游離脂肪酸氨基酸維生素激素、抗體一些藥物某些病毒二氧化碳尿素尿酸膽紅素水、電解質(zhì)胎盤膜胎兒血母體血2) 內(nèi)分泌功能(合體滋養(yǎng)層）： 人絨毛膜促性腺激素 人胎盤催乳素 孕激素、雌激素3、胎盤的功能：六、雙胎、多胎和聯(lián)胎 1、雙卵孿生：兩個卵子同時受精。 特點：有各自的胎膜和胎盤； 性別相同或不同； 相貌和遺傳特性如同一般兄