造口附件產(chǎn)品使用體驗(yàn)分享課件

1、造口附件產(chǎn)品使用體驗(yàn)分享造口周圍皮膚問題是影響造口人生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素對話研究：一項(xiàng)針對造口人真實(shí)生活質(zhì)量的全球性研究1研究表明：造口周圍皮膚問題發(fā)生率高達(dá) 60%，嚴(yán)重影響著造口人的生活質(zhì)量。60% 出現(xiàn)皮膚問題的造口人中，只有 32% 的造口人意識到自己出現(xiàn)皮膚問題。來自18個國家的500多位造口護(hù)士和3000多位造口人士合作完成了該項(xiàng)研究。臨床中常見的造口周圍皮膚問題及其影響刺激性皮炎過敏性皮炎機(jī)械性損傷真菌感染對于造口人來說，定期進(jìn)行造口周圍皮膚的自我檢查，發(fā)現(xiàn)問題后及時尋求專業(yè)人士的幫助是提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵！造口附件產(chǎn)品能夠有效地預(yù)防造口周圍皮膚問題的發(fā)生。預(yù)防性 的保護(hù)造口周圍皮膚

2、健康，將有助于提高造口人士的生活質(zhì)量。預(yù)防造口周圍皮膚問題，日常護(hù)理是關(guān)鍵。造口附件產(chǎn)品按功能可分為兩類造口護(hù)膚粉吸收皮膚及排泄物水分，保持干爽皮膚保護(hù)膜在皮膚表面形成膜狀保護(hù)層，免受排泄物侵蝕黏膠祛除劑/擦紙輕柔揭除底盤，避免撕脫傷害；擦紙清除黏膠殘留，保護(hù)皮膚防漏膏填充凹陷與褶皺，保持皮膚表面平整防漏條填充皮膚凹陷與褶皺，更強(qiáng)支撐力防漏可塑貼環(huán)可塑易用 緊密貼合造口及造口周圍彈力膠貼有效加固底盤，防止翹邊或位移。保護(hù)皮膚預(yù)防滲漏如何選擇造口附件產(chǎn)品造口護(hù)膚粉 使造口周圍皮膚保持干爽，減輕滲出物對皮膚的刺激。皮膚保護(hù)膜 適用于造口周圍皮膚的護(hù)理，或輔助造口袋/造口底盤的使用，以達(dá)到滿足和提高

3、造口人生活質(zhì)量的需求。 在具有 保護(hù)皮膚 功能的造口附件產(chǎn)品中，造口護(hù)膚粉和皮膚保護(hù)膜是造口人士最常使用的產(chǎn)品。如何選擇造口附件產(chǎn)品防漏可塑貼環(huán) 作為全新一代具有 預(yù)防滲漏 功能的造口附件產(chǎn)品，比傳統(tǒng)防漏膏產(chǎn)品具有更好的可塑性和支撐性，預(yù)防滲漏更有效。緊密貼合，有效防漏緊密貼合造口及造口周圍皮膚有效預(yù)防底盤剪孔過大或邊緣磨損問題主要成分含丁烯共聚物，具有耐酸腐蝕和密封性，能夠有效阻隔排泄物加入明膠等成分，穩(wěn)定性、柔韌性良好，保證貼環(huán)可隨底盤完整揭除，皮膚無殘留物耐腐蝕配方，可完整揭除1.選擇合適型號，撕下雙面保護(hù)紙2.用手拉伸塑形到貼合造口及造口周圍皮膚形狀3.套向造口，用手再次調(diào)整使貼環(huán)內(nèi)緣

4、緊密貼合造口周圍4.用手撫平貼環(huán)外緣使其與皮膚形成平面后再佩戴造口底盤防漏可塑貼環(huán)為一次性用品，隨底盤一同更換。防漏可塑貼環(huán)操作示意防漏可塑貼環(huán)操作展示防漏可塑貼環(huán) 與 防漏膏 的比較防漏可塑貼環(huán)防漏膏丁烯共聚物、明膠、聚丙二醇和乙烯-乙酸乙烯酯共聚物礦物油、聚異丁烯、多糖和明膠。更好弱更好弱更好中由于產(chǎn)品組成成分上的差異，防漏可塑貼環(huán)在產(chǎn)品的可塑性、支撐性、方便性上要優(yōu)于防漏膏，能夠更加安全有效的預(yù)防滲漏。優(yōu) 勢成分不同，導(dǎo)致產(chǎn)品特性有所差異。與造口周圍皮膚貼合更緊密，防漏更有效。防漏效果更持久，更耐腐蝕。操作方便，單支包裝。產(chǎn) 品成分可塑性支撐性方便性三個動作，護(hù)理輕松Brava彈力膠貼加

5、固底盤，預(yù)防滲漏有效加固底盤，預(yù)防排泄物滲漏。彈性良好貼合身體，讓行動更自如。 吸濕防水，親膚配方，佩戴舒適。適用人群底盤易發(fā)生翹邊或移位的造口人造口旁疝或腹部肥胖的造口人攀式造口人嬰幼兒造口人無法使用造口腰帶的造口人有社交、運(yùn)動、旅游需求的造口人產(chǎn)品特點(diǎn)噴劑 擦紙 輕松祛除各類醫(yī)用黏膠、黏膠殘留避免揭除疼痛，有效保護(hù)皮膚，預(yù)防MARSI 惰性成分，不經(jīng)皮膚吸收代謝，使用安全迅速干燥，不影響下一次黏膠使用Brava黏膠祛除劑適用人群皮膚敏感脆弱的造口人士，例如老年人、兒童、放療造口人士。產(chǎn)品特點(diǎn)MARSI: 醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷（MARSI）醫(yī)用黏膠相關(guān)皮膚損傷（Med

6、ical Adhesive Related Skin Injury，MARSI）黏膠祛除后，皮膚出現(xiàn)紅斑和/或其他皮膚異常表現(xiàn)（包含但不限于水皰、大皰、侵蝕或撕裂），并持續(xù)30分鐘及以上，稱為醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷。1 Laurie McNichol et al.J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013；40（4）:365-380.Medical醫(yī)用Adhesive黏膠Related相關(guān)Skin皮膚Injury損傷MARSI的病理生理皮膚損傷從第一次揭除醫(yī)用黏膠時就已經(jīng)產(chǎn)生黏膠與皮膚之間的黏附力大于皮膚細(xì)胞與細(xì)胞之間的連接力祛除黏膠時會導(dǎo)致表皮層受損，表皮層與真

7、皮層部分或完全分離即使無肉眼可見損傷，表皮細(xì)胞分離也已經(jīng)發(fā)生黏膠的反復(fù)剝離會破壞皮膚的屏障功能，并導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)遲發(fā)的炎癥反應(yīng)并延遲傷口愈合黏膠黏膠襯底牽拉皮膚1 Laurie McNichol et al.J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013；40（4）:365-380.MARSI的流行病學(xué)2 Farris，Marietta K et al. Journal of Wound, Ostomy & Continence Nursing. 2015；42（6）:589-598.日常生活中，MARSI的發(fā)生率為3.4%-25.0%MARSI3.4%-25.0%MA

8、RSI的風(fēng)險(xiǎn)因素內(nèi)在因素外在因素高齡重復(fù)使用黏膠產(chǎn)品嬰幼兒皮膚干燥、脫屑、過度清潔皮膚病*持續(xù)潮濕*全身性疾病*藥物*營養(yǎng)不良水腫脫水放療，光學(xué)損傷*皮膚?。喝鐫裾?、皮炎、慢性滲出性潰瘍、大皰性表皮松懈癥等*全身性疾?。喝缣悄虿?、感染、腎功能不全、免疫缺陷、靜脈高壓、靜脈曲張等*持續(xù)潮濕：長期暴露在潮濕環(huán)境中*藥物：如抗炎藥、抗凝藥、化療藥物、長期使用糖皮質(zhì)激素1 Laurie McNichol et al.J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013；40（4）:365-380.MARSI的臨床表現(xiàn)肉眼可見損傷1 Laurie McNichol et al.J W

9、ound Ostomy Continence Nurs. 2013；40（4）:365-380.皮膚（表皮）剝脫皮膚撕裂傷張力性損傷或水皰接觸性皮炎過敏性皮炎浸漬毛囊炎機(jī)械性損傷皮炎其他MARSI的臨床表現(xiàn)肉眼不可見損傷大部分MARSI表現(xiàn)為肉眼不可見損傷，即表皮細(xì)胞之間的分離表皮表皮表皮層真皮層皮下組織預(yù)防MARSI發(fā)生的原則正確粘貼確保粘貼區(qū)域清潔干燥，必要時剪去毛發(fā)充分待干，粘貼膠帶/敷料時無張力，無牽拉，必要時邊緣折角以便于移除輕柔撫平敷料，避免氣泡和褶皺建議使用“omega”或“chevron”法固定管路反復(fù)使用粘膠類產(chǎn)品的病患，建議使用皮膚護(hù)劑正確移除使用粘膠祛除劑從邊緣處松解敷料

10、，如無預(yù)留折角，可使用膠帶貼于敷料邊緣以便移除0度角或180度角緩慢移除敷料，并用手指反方向固定皮膚順著毛發(fā)方向去除敷料，如有傷口或管路，需朝向傷口或管路方向移除如果黏膠移除不當(dāng)，會導(dǎo)致表皮層細(xì)胞剝離，不僅影響皮膚的完整性，引起疼痛，還會增加傷口面積、感染風(fēng)險(xiǎn)，延遲傷口愈合，降低患者生活質(zhì)量。1 Laurie McNichol et al.J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013；40（4）:365-380.Brava黏膠祛除劑有效預(yù)防MARSI共識推薦使用黏膠祛除劑預(yù)防MARSI2013年發(fā)表于JWOCN雜志的醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷評估、預(yù)防及治療專家共識推薦

11、：使用黏膠祛除劑，可減小黏膠相關(guān)的皮膚損傷與不適感硅基底祛除劑不含酒精，對皮膚溫和無刺激1 Laurie McNichol et al.J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013；40（4）:365-380.Brava黏膠祛除劑有效預(yù)防MARSIBrava 黏膠祛除劑可減小黏膠與皮膚之間的表面張力5 Jackie Stephen-Haynes.British Journal of Nursing.2008；17（12）:792-795.噴劑 擦紙 Brava黏膠祛除劑安全，親膚、無刺激 安全：惰性成分，不經(jīng)皮膚吸收代謝 親膚：硅基底成分，由于良好的親膚性被廣泛用于

12、 傷口護(hù)理 無刺激：不含酒精，零刺痛感5 Jackie Stephen-Haynes.British Journal of Nursing.2008；17（12）:792-795.祛除劑類型除膠效果惰性成分不經(jīng)皮膚吸收代謝親膚、無刺激迅速揮發(fā)對后續(xù)操作無影響硅基底祛除劑生理鹽水或溫水油基底*祛除劑酒精/有機(jī)溶劑基底祛除劑臨床常用黏膠祛除方法比較* 油基底祛除劑：例如松節(jié)油、石蠟油等4 Wound UK.2010；6（2）：100-106.Brava 黏膠祛除劑的臨床應(yīng)用中心靜脈置管患者造口患者Brava黏膠祛除劑的適用人群同一部位反復(fù)粘貼醫(yī)用黏膠的患者，例如：造口患者、中心靜脈置管患者5 Ja

13、ckie Stephen-Haynes.British Journal of Nursing.2008；17（12）:792-795.Brava黏膠祛除劑的適用人群皮膚敏感、脆弱的人群，例如：放療患者、老年人、兒童放療患者老年人兒童5 Jackie Stephen-Haynes.British Journal of Nursing.2008；17（12）:792-795.幼兒揭除黏膠敷料造成皮膚撕脫傷固定監(jiān)護(hù)設(shè)備的醫(yī)用黏膠 (安全的管路管理)EB兒童揭除膠帶 引發(fā)皮膚撕脫傷醫(yī)用黏膠祛除(面部)輸液固定敷料無痛祛除Brava黏膠祛除劑的適用人群：兒童患者應(yīng)用舉例5 Jackie Stephen-

14、Haynes.British Journal of Nursing.2008；17（12）:792-795.6 Jacqueline Denyer et al. British Journal of Nursing，2011；20（15）:S28-S35.Brava黏膠祛除劑的適用范圍5 Jackie Stephen-Haynes.British Journal of Nursing.2008；17（12）:792-795.造口底盤輸液敷料電極貼片粘性壓力繃帶透皮貼片醫(yī)用膠帶傷口敷料殘留黏膠膏藥家庭傷口護(hù)理Brava黏膠祛除劑系列操作方法祛除防水產(chǎn)品，如造口底盤、輸液敷料祛除防水產(chǎn)品祛除造口底盤祛除輸液敷料將造口底盤邊緣翹起，持黏膠祛除劑噴劑噴在邊緣處或用擦紙從邊緣處開始擦拭 稍等幾秒后，沿邊緣輕柔揭去造口底盤將輸液敷料邊緣翹起，持黏膠祛除劑噴劑噴在邊緣處或用擦紙從邊緣處開始擦拭 稍等幾秒后，沿邊緣輕柔揭去輸液敷料7 Coloplast data file:Brava product Manual.Brava黏膠祛除劑系列操作方法祛除非防水產(chǎn)品，如膏藥、醫(yī)用膠布、殘留黏膠祛除非防水產(chǎn)品祛除膏藥祛除殘留黏膠祛除非防水黏膠產(chǎn)品（膏藥）時，持噴劑充分噴射于祛除對象表面或用擦紙覆蓋在祛除對象表面 稍等幾秒后，輕柔揭起祛除