趕走分娩前后5大麻煩

1、分娩前后是一個(gè)很重要的階段，很容易發(fā)生一些突然的變化，使母嬰健康和安危受到影 響。如果對(duì)這些變化多一些了解，多加防范，就可以幫助你趕走麻煩。第一大麻煩 胎盤(pán)早剝解讀胎盤(pán)早剝：正常情況時(shí)，胎兒娩出后胎盤(pán)才從子宮壁上脫落下來(lái)。 如果在孕晚期或分娩時(shí)，胎盤(pán)在 胎兒尚未娩出之前便部分或全部從子宮壁脫落下來(lái)，醫(yī)學(xué)上叫做胎盤(pán)早剝。胎盤(pán)早剝除了與妊娠高血壓綜合癥有關(guān)外，腹部在孕晚期受到強(qiáng)烈撞擊，或不慎摔倒、粗暴性交、臍帶繞頸等因素，都可導(dǎo)致胎盤(pán)從子宮壁早期脫落。胎盤(pán)早剝的表現(xiàn)：腹部劇烈疼痛，腹肌發(fā)硬，并伴有陰道出血。如果剝離面較大，就會(huì)大量出血，使子宮 增大并變得發(fā)硬，有壓痛感。當(dāng)剝離面不太大時(shí)胎兒仍可存活

2、，但有半數(shù)以上的胎兒因嚴(yán)重缺氧而窒息。另外，分娩后子宮往往收縮乏力，容易發(fā)生產(chǎn)后出血。Get out 對(duì)策：1預(yù)防妊娠高血壓綜合癥妊娠中晚期容易發(fā)生妊娠高血壓綜合癥。孕婦一旦出現(xiàn)高血壓、 水腫和蛋白尿癥狀， 應(yīng)積極去醫(yī)院及早治療。2妊娠晚期突然腹痛要當(dāng)心在妊娠過(guò)程中特別是妊娠晚期，出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應(yīng)馬上去醫(yī)院。一旦確定胎盤(pán)早剝應(yīng)迅速終止妊娠，爭(zhēng)取在胎盤(pán)早剝6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩。3孕期注意安全特別是孕晚期孕期行走要小心，特別是上下階梯時(shí)。不要去擁擠場(chǎng)合，避免坐公交車，也不要開(kāi)車， 以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。4按時(shí)做產(chǎn)前檢查產(chǎn)前檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常。如果出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，通過(guò)超聲波檢查和分娩監(jiān)

3、視裝置就可早 期發(fā)現(xiàn)，盡快采取相應(yīng)對(duì)策。第二大麻煩 胎盤(pán)前置解讀胎盤(pán)前置：正常懷孕時(shí)胎盤(pán)應(yīng)該位于子宮的上方，但如果胎盤(pán)附著在子宮靠下的位置，或部分覆蓋在子宮頸內(nèi)口，醫(yī)學(xué)稱為胎盤(pán)前置。 有可能是受精卵發(fā)育遲緩，由輸卵管運(yùn)動(dòng)到子宮腔時(shí)未能著床，下行植入了子宮靠下的部位。另外，子宮發(fā)育不全、多次做人工流產(chǎn)或流產(chǎn)也容易引起胎盤(pán)前置。胎盤(pán)前置的表現(xiàn)：在妊娠晚期或分娩開(kāi)始時(shí)，突然無(wú)誘因地陰道出血，很多患者是在深夜醒來(lái)發(fā)現(xiàn)陰道在 流血。但腹部并不疼痛，腹肌也不發(fā)硬。胎盤(pán)前置最大危險(xiǎn)在于陰道失血，雖然出血有時(shí)會(huì)自行停止，但會(huì)反復(fù)發(fā)生，而且出血量一次比一次增多，甚至大量地出血，如不及時(shí)處理將會(huì)危及母嬰生命。Ge

4、t out 對(duì)策：1警惕無(wú)痛性陰道出血妊娠晚期突然無(wú)誘因地出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，可能是胎盤(pán)前置所致，馬上去醫(yī)院就診， 據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)處理。2盡快送往醫(yī)院見(jiàn)到多于月經(jīng)量的出血， 家人和孕婦都先不要慌張， 應(yīng)讓孕婦靜臥并盡快送往醫(yī)院，以 便得到及時(shí)診治。3出血量不多時(shí)爭(zhēng)取自然分娩如果出血量不多，但胎兒尚不足37周，為了考慮成活能力可在邊治療邊觀察的情況下待產(chǎn)。癥狀較輕的胎盤(pán)前置可采取自然分娩。4馬上采取剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)于出血量多的患者，為了母嬰的安危最好采取剖腹產(chǎn)結(jié)束妊娠。5認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查孕期要去做產(chǎn)前檢查，如果胎盤(pán)位置異常，可以通過(guò)B超檢查及早診斷出來(lái)，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防。第三大麻煩一一胎兒

5、宮內(nèi)窒息解讀宮內(nèi)窒息：正常妊娠時(shí)，通過(guò)子宮胎盤(pán)的循環(huán)，把母體的氧輸送給胎兒，再把胎兒代謝的二氧化碳 呼出體外。但在妊娠晚期、臨盆時(shí)或分娩過(guò)程中，如果發(fā)生胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、妊高癥、 糖尿病、貧血、過(guò)期不出生、臍帶脫垂、臍帶打結(jié)、臍帶纏繞、臍帶過(guò)短子宮收縮過(guò)頻以及 產(chǎn)婦過(guò)于恐懼和緊張，或胎兒太大、胎位不正等情況，可導(dǎo)致胎兒缺氧，發(fā)生宮內(nèi)窒息。宮內(nèi)窒息的表現(xiàn)：最突出表現(xiàn)是胎心跳動(dòng)不正常。先是心跳突然變快， 大約每分鐘跳160次以上，而后逐漸變慢至110-120次，且跳動(dòng)逐漸變?nèi)酢Ｅc此同時(shí)，胎動(dòng)也隨之發(fā)生變化，剛一開(kāi)始出現(xiàn)躁 動(dòng)和頻繁的胎動(dòng)，隨著缺氧越來(lái)越重， 胎動(dòng)的次數(shù)變得越來(lái)越少。由于缺氧會(huì)引起

6、胎兒的腸道蠕動(dòng)，所以有胎便排于羊水中。 在破膜后如果在羊水中見(jiàn)到胎便，是表示胎兒在宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧。Get out 對(duì)策：1胎位異常時(shí)多加休息到了妊娠晚期，如果出現(xiàn)胎頭浮、臀位、橫位等異常胎位應(yīng)注意休息，以防引起胎膜早破等不良后果，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。2孕期預(yù)防各種并發(fā)癥按時(shí)做產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病、貧血、妊娠高血壓綜合癥、胎盤(pán)早剝、前置胎 盤(pán)等異常。一旦發(fā)現(xiàn)采取相應(yīng)治療，避免過(guò)期妊娠，做好分娩的心理準(zhǔn)備，以免臨產(chǎn)后過(guò)于精神緊張而引發(fā)難產(chǎn)，造成宮內(nèi)窒息。3臨產(chǎn)前后注意監(jiān)測(cè)胎兒心跳胎兒的心跳次數(shù)和強(qiáng)弱， 可以直接反映胎兒在宮內(nèi)是否缺氧。如果注意監(jiān)測(cè)，就可及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，及時(shí)做出處理。4在分娩過(guò)

7、程中，一旦確定胎兒宮內(nèi)缺氧，配合醫(yī)生的各種措施，如吸氧等，仍不見(jiàn)好 轉(zhuǎn)，應(yīng)實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)。第四大麻煩一一早產(chǎn)解讀早產(chǎn)：早產(chǎn)是在妊娠28-37足周前這一階段提前分娩。早產(chǎn)兒由于各個(gè)器官組織發(fā)育還不夠成 熟，體重往往低于 2500克，也被稱為低體重兒。早產(chǎn)兒中大約有15%在新生兒時(shí)期死亡，雖然有一部分能夠存活，但護(hù)理上稍有不當(dāng)便會(huì)發(fā)生肺透明膜變、顱內(nèi)出血、低血糖、 硬腫癥、敗血癥、營(yíng)養(yǎng)不良等病癥，或留有智力障礙及神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。早產(chǎn)的表現(xiàn)：還未到達(dá)預(yù)產(chǎn)期但腹部卻出現(xiàn)類似陣發(fā)性的疼痛，繼而陰道少量出血， 胎膜早破，羊水外流，胎兒和胎盤(pán)滑出。出血和腹痛程度因人而異，一般來(lái)講疼痛越重，出血量越多，保胎

8、 成功的幾率越小；反之，疼痛輕微并陰道出血量少，或僅是見(jiàn)紅，保胎成功的幾率就越大。早產(chǎn)多是由于孕婦年齡太大、孕期曾流產(chǎn)、有早產(chǎn)史或患妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤(pán)、胎 盤(pán)早剝、胎膜早破、糖尿病、貧血、心臟病、胎位不正、羊水過(guò)多以及妊娠晚期過(guò)勞、外傷 或者性生活不當(dāng)而引起。Get out 對(duì)策：1加強(qiáng)孕期生活護(hù)理指導(dǎo)孕婦注意孕期衛(wèi)生，充分認(rèn)識(shí)各種可能引起早產(chǎn)的因素。孕期生活中不過(guò)勞，每天按時(shí)起居，節(jié)制性生活，特別是曾有流產(chǎn)或早產(chǎn)史的孕婦。2積極防治各種疾病和異常胎位很多疾病和異常胎位都可以引起早產(chǎn)，要積極進(jìn)行防治。比如，孕期中注意控制飲食中的鹽分?jǐn)z入，以免體內(nèi)水分過(guò)多而引發(fā)妊高癥；預(yù)防便秘和腹瀉，避

9、免引起子宮收縮，引起早產(chǎn)；胎位異常時(shí)積極糾正。3生活中注意安全防護(hù)走路和起坐時(shí)要小心，避免摔倒，不長(zhǎng)時(shí)間做壓迫腹部的家務(wù)活，避免撞擊腹部，避免劇烈活動(dòng)，妊娠晚期避免開(kāi)車，也不要乘機(jī)出行或搭乘震動(dòng)較大的交通工具。5出現(xiàn)早產(chǎn)征兆及早就醫(yī)一出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀就應(yīng)盡快去醫(yī)院，不可延誤時(shí)機(jī)。入院后保持精神安定，積極配合醫(yī)生做出的處理措施，處理得當(dāng)可以避免早產(chǎn)。第五大麻煩過(guò)期妊娠解讀過(guò)期妊娠：月經(jīng)周期正常的孕婦，如果預(yù)產(chǎn)期超過(guò)2周以上，孕期大于或等于 249天而未能臨產(chǎn)，稱為過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠有兩種原因引起，一種屬于胎盤(pán)功能正常，而另一種是胎盤(pán)功能迅 速減退，不能再給胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)和氧而導(dǎo)致胎兒缺氧。過(guò)期妊

10、娠的表現(xiàn)：如果是胎盤(pán)功能正常的情況， 繼續(xù)妊娠下去會(huì)使胎兒長(zhǎng)得過(guò)大，致使胎頭太硬，分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道有困難，造成難產(chǎn)；如果是胎盤(pán)功能減退引起， 胎兒因缺乏營(yíng)養(yǎng)而消瘦、 皮膚多皺， 腦細(xì)胞功能也受到影響，可能造成智力低下或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。Get out 對(duì)策：1學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)胎兒孕婦應(yīng)該從妊娠30周開(kāi)始自己數(shù)胎動(dòng)，一旦胎動(dòng)明顯減少，如12小時(shí)胎動(dòng)少于20次，立即去醫(yī)院就診。2做B超檢查了解胎盤(pán)情況預(yù)產(chǎn)期前后，通過(guò)做 B超檢查，了解胎盤(pán)的鈣化程度及羊水多少，胎盤(pán)鈣化3級(jí)以上為胎兒過(guò)熟，提示胎兒過(guò)期，要引起注意。3必要時(shí)進(jìn)行引產(chǎn)如果胎兒胎盤(pán)情況尚好，胎兒已經(jīng)成熟，可于41周后進(jìn)行引產(chǎn)，特別是對(duì)于高齡孕婦、妊娠

11、高血壓綜合癥、胎兒過(guò)大的產(chǎn)婦。.corrTxt_01border-top:1px dashed#F0C8C8;margi n-top:10px;.corrTxt_01h3fo nt-weight:bold;paddi ng:5px003px;li ne-height:25p x;m argi n:0;.corrTxt_01ulpadd in g:000 18px;.corrTxt_01 ullifo nt-size:14px;li ne-height:%;.corrTxt_01 a text-decoratio n:non e;相關(guān)閱讀：私房話：女性分娩直面12個(gè)問(wèn)題解讀12個(gè)常見(jiàn)分娩疑問(wèn)準(zhǔn)媽

12、媽產(chǎn)前備戰(zhàn)總動(dòng)員準(zhǔn)媽媽做產(chǎn)前診斷的方 法臨產(chǎn)前媽媽的準(zhǔn)備工作o go float:right; margin :3px 30px 0px 0px;.b_titbackgro und:non e;height:28px; paddi ng-top:5px;color:#000099;overflow:hidde n;.b_ namefloat:left;paddi ng:2px0020px;fo nt-size:14px;li ne-height:31px;.b_morefloat:right;padd in g:2px20px 0O;li ne-height:31px;.b_tita:li nk,.blk_b.b_tita:visitedcolor:#000099;.b_tita:hovercolor:#fOO;.b_c on toverflow:hidde