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1、患者入院、出院護(hù)理管理制度發(fā)行編號(hào):UN-PO-制定日期:2016年11月02日修訂日期:分發(fā)日期:管制分類:口不管制院內(nèi)管制口科室管制核準(zhǔn)審查制定.目的為使患者及時(shí)、準(zhǔn)確的辦理入出院手續(xù),得到方便快捷的服 務(wù),根據(jù)患者入院情況,安排患者入住我院的優(yōu)先秩序,為 患者提供安靜、舒適的治療環(huán)境。.范圍適用于病房護(hù)理人員。.權(quán)責(zé)護(hù)理人員按照本制度進(jìn)行患者的入院的各項(xiàng)護(hù)理工作以及出院前后的各項(xiàng)護(hù)理工作。.定義(無(wú)).流程門診患者入院接待流程,詳見附件1。.內(nèi)容1患者入院護(hù)理制度:1.1患者入院須持醫(yī)師開具的住院證在住院處辦理入院手 續(xù)。主(值)班護(hù)士接到住院通知的,應(yīng)及時(shí)、合理安排床 位,準(zhǔn)備用物。如
2、系急診手術(shù)或危重患者,需做好搶救 準(zhǔn)備。主(值)班護(hù)士對(duì)入院患者應(yīng)熱情接待,與護(hù)送護(hù)士做 好病情交接,向患者及家屬介紹住院須知和周圍環(huán)境, 確認(rèn)身份后為患者佩戴腕帶,囑其妥善保管。病房護(hù)士確認(rèn)患者身份后,根據(jù)患者情況安排床位,辦 理入院登記手續(xù)。文件名稱患者入院、出院管理制度文件編號(hào)NU-po-098制定單位護(hù)理部版本1.0頁(yè)碼/總頁(yè)數(shù)3/4測(cè)量患者生命體征和體重,做好入院評(píng)估并準(zhǔn)確記錄。1. 6主(值)班護(hù)士在15分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士 向患者全面了解病情和有關(guān)情況。及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑, 按要求書寫護(hù)理病歷和做好護(hù)理交接班。評(píng)估患者情況,完成常規(guī)工程監(jiān)測(cè),制定護(hù)理計(jì)劃。入 院后2小時(shí)內(nèi)
3、應(yīng)完成患者入院評(píng)估,首次護(hù)理記錄和入 院介紹。6.2患者出院護(hù)理制度:2.1護(hù)士在患者出院前一天作出院準(zhǔn)備工作:護(hù)士告知患 者及家屬必要的家庭護(hù)理指導(dǎo)、生活中的考前須知等 信息服務(wù)及如何辦理出院手續(xù)。2.2出院當(dāng)日,醫(yī)師開具出院醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,通知 藥劑科發(fā)出院帶藥并通知出院處為患者結(jié)賬。2.3整理出院患者病歷,注銷各種卡片,停止一切醫(yī)療活 動(dòng)。2.4結(jié)賬后由責(zé)任護(hù)士檢查患者全身情況(確認(rèn)皮膚完整、 穿刺留置針已拔出,腕帶已摘除),同時(shí)做好出院帶藥 及宣教并送患者出科。2.5整理病歷,確認(rèn)完整并妥善保存。.6整理床單位及各種用物,進(jìn)行終末消毒處理。2.7病房整潔、舒適、安靜、平安。2.8統(tǒng)
4、一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床單位整齊,固定位置,不 得任意搬動(dòng)。2.9物品放置按病人需求及使用方便放置,床頭柜臺(tái)面放水文件名稱患者入院、出院管理制度文件編號(hào)NU-po-098制定單位護(hù)理部版本1.0頁(yè)碼/總頁(yè)數(shù)4/4杯、水壺及常需使用的物品,床頭、床下地板不放雜物, 床鋪保持整潔、平整、松軟、干燥。10監(jiān)督保潔保持病房衛(wèi)生清潔,落實(shí)清潔衛(wèi)生制度:地板 和玻璃現(xiàn)本色,地面干燥無(wú)積水,定時(shí)清潔衛(wèi)生間、保 持衛(wèi)生間無(wú)異味。注意開窗通風(fēng),禁止吸煙。11出院時(shí)病房及各物品按要求進(jìn)行清潔、消毒處理。12病人休息時(shí)盡量減少治療、處置,以保證病人休息。夜 間巡視使用病房地?zé)簦乐箯?qiáng)光直接刺激病人,無(wú)特殊 情況不開房間等,以免影響病人休息。.表單(無(wú)).參考耳鼻喉醫(yī)院護(hù)理制度2015年版.附件附件1門診患者入院接待流程文件名稱患者入院、出院管理制度文件編號(hào)NU-po-098制定單位護(hù)理部版本1.
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