2020年心內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考點(diǎn)模擬試題：心臟瓣膜病

1、2020年心內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考點(diǎn)模擬試題：心臟瓣膜病心臟瓣膜病一、A3/A41、女，40歲。近4年來逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限、不傳導(dǎo)，?？捎|及舒張期震顫。、最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損、進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)心尖部S1亢進(jìn)，可聞及開瓣音提示A、病變瓣膜彈性良好B、病變瓣膜鈣化C、肺淤血D、肺動(dòng)脈高壓E、病變瓣膜贅生物形成、最有助于確診的檢查是A、血清心肌酶B、超聲心動(dòng)圖C、胸部X線攝片D、心臟放射性核素檢查E、冠狀動(dòng)脈造影2、女性，35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年近

2、來加重，夜間不能平臥。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢水腫。、該患者的可能診斷為A、支氣管哮喘B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、肺部感染D、急性心包炎E、風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄、該患者既往勞累后氣促主要是由于A、肺淤血、肺水腫所致B、左心室擴(kuò)大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動(dòng)脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致、該患者目前心功能不全的類型為A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴腎功能不全3、女性，28歲，風(fēng)心病10年，心房顫動(dòng)史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不

3、齊。心尖部第一心音減弱，可聞及III級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣24肋間II級(jí)收縮期雜音。P2亢進(jìn)。心電圖示心房纖顫、室性早搏。、本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓C、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓D、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無關(guān)A、惡心，嘔吐B、右束支傳導(dǎo)阻滯C、頻發(fā)室早D、III度房室傳導(dǎo)阻滯E、黃視、本例惡心嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因A、妊娠反應(yīng)B、洋地黃中毒C、右心功能不全D、洋地黃不足E、低血鉀4、女，50歲?；顒?dòng)后胸悶1年，夜間陣發(fā)性呼吸困難4天。查體：BP1

4、30/80mmHg，P2亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。、該患者最可能的診斷是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、二尖瓣狹窄、該患者最易出現(xiàn)的心律失常是A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、室上性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、室性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)、該患者突發(fā)心悸，伴胸悶、喘憋。查體：BP70/40mmHg，心率160次/分，心率絕對(duì)不齊。首選治療措施是A、置入臨時(shí)起搏器B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈應(yīng)用胺碘酮D、非同步直流電復(fù)律E、同步直流律5、男性，20歲。有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史，近半年來時(shí)感心悸，活動(dòng)后氣急，休息后緩解。體檢：兩顴輕度發(fā)紺，聽診心尖區(qū)聞

5、及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第34肋間可聞及二尖瓣開放拍擊音，P2亢進(jìn)、分裂。、應(yīng)首先考慮的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全、入院第二天后體檢發(fā)現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)則，心率120次/分，脈率100次/分，應(yīng)考慮并發(fā)A、竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、竇性心律不齊、首選的治療藥物是A、普萘洛爾B、利多卡因C、毛花苷丙D、苯妥英鈉E、新斯的明6、患者，男，38歲，勞累后心悸、氣短5年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱查體:雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3

6、肋間向左擴(kuò)大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)肝臟不腫大，下肢無水腫。、本病診斷應(yīng)首先考慮A、肺結(jié)核B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、室間隔缺損D、擴(kuò)張型心肌病E、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全、本病最易發(fā)生的心律失常是A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動(dòng)C、心室顫動(dòng)D、室性期前收縮E、竇性心動(dòng)過緩、本病致死的主要原因是A、心功能不全B、心律失常C、肺栓塞D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、呼吸道感染、預(yù)防本病的關(guān)鍵在于A、注意休息B、勞逸結(jié)合、增強(qiáng)體質(zhì)C、積極防治高血脂D、積極防治風(fēng)濕熱E、預(yù)防金黃色葡萄球菌感染7、男性，48歲，有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史15年，近5年出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，并伴有肝大，腹水，雙

7、下肢水腫。查體心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張期雜音。心電圖示右室大。、此患者可能診斷為A、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、肥厚型心肌病C、先天性心臟病D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、冠心病、為明確診斷可靠的輔助檢查是A、血沉B、胸部X線檢查C、超聲心動(dòng)圖D、B超E、冠狀動(dòng)脈造影、該患者某天突然出現(xiàn)心慌、胸悶、脈搏短絀，聽診心率157次/分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。此時(shí)最為合適的處置為A、靜滴多巴胺B、靜滴阿托品C、靜推洋地黃D、應(yīng)用硝酸甘油E、應(yīng)用咲塞米8、患者，女性，25歲。因勞力性心慌、氣促2年，診斷為風(fēng)濕性心臟病。超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣瓣膜輕度增厚，開放呈魚嘴狀，瓣口面積0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣

8、膜正常。、該病人心尖部聽診可出現(xiàn)的雜音是A、隆隆樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)B、舒張期吹風(fēng)樣雜音，可聞及開瓣音C、舒張中晚期隆隆樣雜音，且可聞及開瓣音D、舒張中晚期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱E、舒張期喀喇音、其特征性的心電圖表現(xiàn)應(yīng)該是A、雙心室增大B、左心房、右心室增大C、左心房增大D、左心房、左心室增大E、左心房、左心室、右心室均增大、最常出現(xiàn)的心律失常為A、竇性心動(dòng)過速B、心房撲動(dòng)C、室上性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、頻發(fā)室性期前收縮、如果病人合并有輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全進(jìn)一步治療方法首選的是A、洋地黃B、經(jīng)皮球囊導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù)C、二尖瓣分離術(shù)D、人工瓣膜置換術(shù)E、抗風(fēng)濕治療9、女，29歲，風(fēng)濕

9、熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。、為明確心臟瓣膜有無病變，下列哪項(xiàng)檢查最有臨床價(jià)值A(chǔ)、心導(dǎo)管檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、心臟核磁檢查D、心臟活檢E、心臟核素檢查、經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄，支持診斷的依據(jù)應(yīng)是A、第一心音亢進(jìn)、聞及開瓣音B、第一心音亢進(jìn)、聞及喀喇音C、第一心音減弱，心尖部聞及收縮期雜音D、第一心音減弱，聞及第四心音E、超聲心動(dòng)圖檢查二尖瓣前葉曲線可見SAM現(xiàn)象、患者如患“感冒”伴咽痛，應(yīng)積極給予A、抗生素治療B、強(qiáng)心藥物治療C、鎮(zhèn)痛藥物治療D、支氣管擴(kuò)張劑治療E、以上都不對(duì)、如此患者風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)

10、作，二尖瓣狹窄進(jìn)行性加重，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥A、室性早搏B、肺栓塞C、房顫D、感染性心內(nèi)膜炎E、室性心動(dòng)過速10、男性，50歲。近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動(dòng)會(huì)氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴(kuò)大，心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音、可能的診斷是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動(dòng)脈關(guān)閉不全、最有價(jià)值的診斷方法是A、胸部X線攝片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心臟核素檢查E、冠狀動(dòng)脈造影、應(yīng)選用的藥物是A、地高辛B、硝酸甘油C、普萘洛爾D、卡托普利E、雙氫克尿噻、B1、A全心衰竭右心房衰竭右心室衰竭左心房衰竭左心室衰竭、二尖瓣狹窄

11、致肺淤血是因ABCDE、主脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因ABCDE2、A頸部B左腋下和肩胛下區(qū)C.胸骨左緣和心尖部胸骨左緣和心底部心尖部、二尖瓣后葉關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至ABCDE、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至ABCDE、主動(dòng)脈瓣狹窄所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至ABCDE答案、A3/A41、【正確答案】A【答案解析】呼吸困難，心尖區(qū)有典型雜音伴左心房室增大，可以擬診二尖瓣狹窄。【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】開瓣音的存在可作為二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)尚好的間接指標(biāo)，是二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的重要參考條件，故選A?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【

12、正確答案】B【答案解析】A、B、C、D都為二尖瓣狹窄的檢查，其中超聲心動(dòng)圖有確診價(jià)值。脈沖多普勒超聲和彩色多普勒血流顯像，診斷二尖瓣狹窄的敏感性極高，可助于確診?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】在本題中心尖部舒張期隆隆樣雜音提示為二尖瓣狹窄，而三尖瓣狹窄的雜音一般為胸骨左下緣低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。同時(shí)，在臨床上全又有狹窄，P2亢進(jìn)，提示肺動(dòng)脈高壓?？紤]為B。該題針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二尖瓣狹窄的患者要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于三尖瓣狹窄的患者，本著首先考慮常見病和多發(fā)病的原則，本患者應(yīng)診斷為二尖瓣狹窄?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【

13、答案解析】二尖瓣狹窄舒張期血流由左心房流入左心室時(shí)受限，使得左心房壓力異常增高，當(dāng)人活動(dòng)時(shí)候，心率增快，使得心臟舒張期縮短，左心房流入左心室的血液減少，使得左心壓力進(jìn)一步增高，加重了肺淤血，引起呼吸困難【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】勞累后心悸、氣促4年。近來加重，夜間不能平臥，肺底可聽到細(xì)小水泡音提示左心衰。腹脹，雙下肢水腫提示右心衰，所以應(yīng)為全心衰。【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】B【答案解析】從題中患者的心臟聽診斷雜音的特點(diǎn)看，即有二尖瓣關(guān)閉不【正確答案】B【答案解析】一般治療劑量下，洋地黃可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)房室交界區(qū)的抑制最

14、為明顯。大劑量時(shí)可提高心房，交界區(qū)及心室的自律性，當(dāng)血鉀過低時(shí)，更易發(fā)生各種快速性心律失常。洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速，房性期前收縮，心房顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯。【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】患者有使用洋地黃病史，出現(xiàn)心律失常，室性早搏，同時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐，故首先應(yīng)該考慮洋地黃藥物中毒反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】E【答案解析】二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)為心尖部聞及舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，故本例應(yīng)診斷為二狹。二閉的特征性表現(xiàn)為心尖部收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。主閉

15、的特征性表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音。主狹的特征性表現(xiàn)為胸骨右緣1-2肋間粗糙而響亮的III級(jí)以上收縮期雜音。室隔表現(xiàn)為胸骨左緣第3-4肋間III級(jí)以上粗糙的全收縮期雜音?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】心房顫動(dòng)為二狹最常見的心律失常，也是相對(duì)早期的并發(fā)癥?！敬鸢附馕觥炕颊咄话l(fā)心悸，心率絕對(duì)不齊，應(yīng)診斷為二狹并房顫，因【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】正確答案】E【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】正確答案】B為心律絕對(duì)不齊是房顫的臨床特點(diǎn)。將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法包括藥物復(fù)律、電復(fù)律和導(dǎo)管消融治療。若患者房顫發(fā)作時(shí)，已有血流動(dòng)力學(xué)障礙（急性心

16、衰、血壓下降），應(yīng)緊急施行電復(fù)律，否則行藥物復(fù)律;若電復(fù)律和藥物復(fù)律均無效，則選擇導(dǎo)管消融治療。本例房顫發(fā)作時(shí)，血壓已降至70/40mmHg，故應(yīng)直接電復(fù)律治療，答案為E。非同步直流電復(fù)律主要用于治療室顫。置入臨時(shí)起搏器主要用于治療心動(dòng)過緩、III度房室傳導(dǎo)阻滯。靜注毛花苷丙常用于控制房顫的心室率。靜脈胺碘酮為藥物復(fù)律措施?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】A【答案解析】患者兩顴發(fā)紺為二尖瓣面容，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄的典型體征，且P2亢進(jìn)，可診斷為二尖瓣狹窄。胸骨左緣第34肋間聞及二尖瓣開放拍擊音，為隔膜型狹窄瓣膜的主瓣在開放時(shí)發(fā)生震顫所致，說明狹窄瓣膜的柔

17、順性良好。P2亢進(jìn)及分裂時(shí)由于二狹時(shí)肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全較主動(dòng)脈瓣延遲所致。四肢關(guān)節(jié)疼痛病史提示可能曾患風(fēng)濕熱。二尖瓣關(guān)閉不全可聞及心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音。主動(dòng)脈瓣狹窄可于胸骨右緣第2肋間聞及收縮期噴射性雜音。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可于第2聽診區(qū)聞及舒張期嘆氣樣雜音?！敬鸢附馕觥炕颊叩谝恍囊魪?qiáng)弱不等，心率絕對(duì)不規(guī)則，脈搏短絀。陣發(fā)性室上速的特點(diǎn)是突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)心律整齊。房撲的心房率通常為250300次/分，心室率150次/分，無脈搏短絀。竇性心律不齊一般無自覺癥狀，也無脈搏短絀?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】房顫的治療原則包括轉(zhuǎn)復(fù)竇律、控制心室率、抗

18、凝、預(yù)防栓塞并發(fā)癥等。對(duì)于首次發(fā)作的房顫，且病史1年以內(nèi)者，可試行轉(zhuǎn)復(fù)竇律，可以選擇藥物復(fù)律（普羅帕酮、莫雷西嗪、胺碘酮）、電復(fù)律等，但未出現(xiàn)在答案選項(xiàng)中，故本例的治療以控制心室率為主。該患者為二狹合并房顫，心率較快，是洋地黃治療的適應(yīng)證，因?yàn)檠蟮攸S既可強(qiáng)化緩解癥狀，又可通過興奮迷走神經(jīng)減慢心率。p受體阻滯劑（普萘洛爾）只能減慢心率，不能迅速改善癥狀，不作為快速房顫的首選。利多卡因、苯妥英鈉為抗室性心律失常的常用藥物。新斯的明為擬膽堿藥，主要用于肌無力和腸麻痹的治療?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】B【答案解析】根據(jù)病人典型二尖瓣面容及心臟聽診，可診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄

19、。答案解析】房顫為風(fēng)心病二尖瓣狹窄常見的并發(fā)癥?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】心功能不全是風(fēng)心病二尖瓣狹窄晚期的并發(fā)癥，是患者致死的主要原因。【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極防治風(fēng)濕熱。【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】D【答案解析】根據(jù)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音的特點(diǎn)，應(yīng)首先考慮到風(fēng)心病二尖瓣狹窄的可能?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】超聲心動(dòng)檢查是診斷二尖瓣狹窄重要的可靠的方法?？砂l(fā)現(xiàn)二尖瓣瓣膜增厚、鈣化瓣膜僵硬，典型表現(xiàn)可見二尖瓣前葉的活動(dòng)曲線斜

20、率降低，雙峰消失，前后葉相向運(yùn)動(dòng)，左室舒張期充盈速度下降等異常。答案解析】該患者的表現(xiàn)說明患者并發(fā)了心房纖顫。此時(shí)最為合適的處置為靜推洋地黃，可減慢房顫病人的心室率，改善右心衰竭癥狀【該題針對(duì)二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答C案】析】【答案解二尖瓣狹窄雜音特點(diǎn)。【該題針對(duì)二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】案】【正確答B(yǎng)【答案解二尖瓣狹窄患者因左心室壓及肺動(dòng)脈壓升高，出現(xiàn)左心房析】大及右心室肥厚【該題針對(duì)二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答TOC o 1-5 h z案】D【答案解心房顫動(dòng)開始為房性期前收縮，后為陣發(fā)性房顫，最后呈析】持續(xù)性房顫，是風(fēng)濕性心臟病相對(duì)早期的常見并發(fā)癥?！驹擃}針對(duì)二尖

21、瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解PBMV是緩解單純二尖瓣口機(jī)械性狹窄的首選方法，通常析】適應(yīng)證：中、重度單純二尖瓣狹窄，瓣葉特別是前葉活動(dòng)好，無明顯鈣化和瓣下結(jié)構(gòu)物明顯肥厚，心腔內(nèi)無血栓，心功能二、三級(jí)是最理想的適應(yīng)證。該題針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】B【答案解析】超聲心動(dòng)圖是利用超聲的特殊物理學(xué)特性檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)的一種首選無創(chuàng)性技術(shù)?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】風(fēng)濕熱最常累及的心臟瓣膜為二尖瓣，勞累性呼吸困難是二尖瓣狹窄左房衰竭期的表現(xiàn)，聽診心尖部第一心音亢進(jìn)，若瓣膜彈性尚好，可聞及二尖瓣開瓣音?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】洋地黃制劑不適宜單純二尖瓣狹窄伴竇性心律者;此患者應(yīng)控制誘發(fā)左心衰的誘因，比如感染，可使用利尿劑。【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】房顫是二尖瓣狹窄最常見的心律失常，也是相對(duì)早期的常見并發(fā)癥，左心房壓力增高導(dǎo)致左心房擴(kuò)大及房壁纖維化是房顫持續(xù)存在的病理基礎(chǔ)?！驹擃}針對(duì)“二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】E【答案解析】患者心臟向左下擴(kuò)大，說明左心室增大?；颊咧鲃?dòng)脈