市政施工表格表式2從試驗表2到試驗表

1、有見證試驗匯總表試驗表2工程名稱： 施工單位： 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 見 證 人： 試驗室名稱： 試驗項目應(yīng)送試件總組數(shù)有見證試驗組數(shù)不合格組數(shù)備注注：此表由施工單位匯總填寫。 制表人： 年 月 日見 證 記 錄試驗表3編號： 工程名稱： 取樣部位： 樣品名稱： 取樣數(shù)量： 取樣地點： 取樣日期： 見證記錄：有見證取樣和送檢印章： 取樣人簽字： 見證人簽字： 填制本記錄日期： 年 月 日水 泥 試 驗 報 告試驗表4試驗編號： 委托單位： 工程名稱： 水泥品種及強度等級: 廠別及牌號： 出廠日期: 取樣日期: 出廠編號： 代表數(shù)量： 試驗委托人： （一）細度：0.08mm篩篩余 %（二）標準

2、稠度： %（三）凝結(jié)時間 初凝 h min 終凝 h min（四）安定性：沸煮法 （五）膠砂流動度： （六）其它（七）強度 齡 期類 別3天28天快 測備 注抗折強度（MPa）抗壓強度（Mpa）結(jié)論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 實驗日期： 年 月 日報告日期： 年 月 日砂子試驗報告試驗表5試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 工程名稱： 砂子產(chǎn)地： 收樣日期： 試驗日期： 一、篩分析 1、Mx 2、顆粒級配 二、表觀密度 g/cm3 三、緊密密度 g/cm3四、堆積密度 g/cm3 五、含泥量 %六、泥塊含量 % 七、吸水率 %八、含水率 % 九、輕物質(zhì)含量 %十、緊固性（重量損失）

3、 % 十一、有機物含量 %十二、云母含量 % 十三、堿活性 %結(jié)論負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日石子試驗報告試驗表6試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 工程名稱： 石子產(chǎn)地： 收樣日期： 試驗日期： 一、篩分析 二、表觀密度 g/cm3三、堆積密度 g/cm3 四、緊密密度 g/cm3五、含泥量 % 六、泥塊含量 %七、有機物含量 % 八、針片狀含量 %九、壓碎指標值 % 十、緊固性（重量損失） %十一、含水率 % 十二、吸水率 %十三、堿活性檢驗 % 結(jié)論負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日鋼筋原材試驗報告試驗表7試驗編號： 委托單位： 試驗委

4、托人： 工程名稱： 部位： 鋼材種類： 級別規(guī)格： 牌號： 產(chǎn)地： 試件代表數(shù)量： 來樣日期： 試驗日期： 一、力學試驗結(jié)果：試件編號規(guī)格截面積(mm2)屈服點（N/ mm2）極限強度（N/ mm2）伸長率（%）冷 彎 試 驗彎心直徑（mm）角度評定二、化學分析結(jié)果：試件編號分析編號化 學 成 分 分 析C%S%P%Mn%Si%注：用于結(jié)構(gòu)時，根據(jù)規(guī)范及設(shè)計要求計算b/s ，和s/s標 。結(jié)論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日鋼筋機械接頭試驗報告試驗表8試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 來樣日期： 工程名稱： 部位： 鋼材種類： 級別及規(guī)格： 牌號： 產(chǎn)地： 接頭

5、型式： 接頭等級： 代表數(shù)量： 檢驗類別： 操作人： 試驗日期： 試件編號鋼筋公稱直徑D(mm)實測鋼筋橫截面 積A0S（mm2）鋼筋母材屈服強度標準值fyk(N/ mm2)鋼筋母材抗拉強度標準值ftk(N/ mm2)鋼筋母材抗拉強度實測值f0st(N/ mm2)接頭試件抗拉強度實測值f0mst=P/A0S(N/ mm2)接頭破壞形態(tài)備 注1A 級接頭：f0mstftk（工藝檢驗時，A級接頭還應(yīng)滿足f0mst0.9 f0st） B 級接頭：f0mst1.35 fyk ；2. 實測鋼筋橫截面面積A0S用稱重法確定。結(jié)論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日鋼筋焊接接頭試驗報

6、告試驗表9試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 來樣日期： 工程名稱： 部位： 鋼材種類： 級別及規(guī)格： 牌號： 產(chǎn)地： 焊接類型： 試件代表數(shù)量： 原材試驗編號： 焊條型號： 操作人： 試驗日期： 試 件編 號規(guī)格橫截面積（mm2）極限強度（N/ mm2）斷裂特征及位置（mm）冷 彎備注彎心直徑（mm）角度評定結(jié)論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日磚 試 驗 報 告試驗表10試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 工程名稱： 部位： 種類： 強度等級： 廠別： 代表數(shù)量： 來樣日期： 試驗日期： 試件處理日 期試壓日期抗壓強度（N/ mm2）單 塊 值平均值標準值16

7、273849510 其他試驗： 結(jié)論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日瀝青試驗報告試驗表11試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 收樣日期： 工程名稱： 部位： 品種及標號： 產(chǎn)地： 代表數(shù)量： 試樣編號： 試驗日期： 試驗結(jié)果： 1軟化點（環(huán)球法） 2延度（cm）15 25 325針入度（1/10mm） 4其他 結(jié)論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日瀝青膠結(jié)材料試驗報告試驗表12試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 工程名稱： 部位： 瀝青品種： 膠結(jié)材料標號： 摻合料： 試樣編號： 取樣日期： 年 月 日 時膠結(jié)材料配合比通知單編號： 試

8、驗日期： 施工配合比：材料名稱每次熬制用量（kg）試驗結(jié)果：粘結(jié)力柔韌性耐熱度（）備 注結(jié)論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日防水卷材試驗報告試驗表13試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 試樣編號： 工程名稱： 部位： 種類牌號、標號： 生產(chǎn)廠： 代表數(shù)量： 來樣日期： 試驗日期： 結(jié)果：一、拉伸拉力 N拉伸強度 N/mm2二、斷裂伸長率（延伸率） %三、耐熱度 四、不透水性（抗?jié)B透性） 低溫柔性低溫彎折性五、柔韌性 溫度 六、其它結(jié)論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日防水涂料試驗報告試驗表14試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 試樣編號

9、： 工程名稱： 部位： 廠別、牌號： 代表數(shù)量： 生產(chǎn)日期： 到場日期： 來樣日期： 試驗結(jié)果：1、延伸性 mm；2、固體含量 %；3、耐熱度 ；4、柔韌性 ；5、不透水性 ；6、拉伸強度 N/mm2；7、斷裂延伸率 %；8、抗凍性 ；9、其他 。結(jié)論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日材料試驗報告試驗表15試驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 工程名稱： 部位： 樣品名稱： 產(chǎn)地、廠別： 來樣日期： 要求試驗項目： 試樣編號： 試驗結(jié)果：結(jié)論：負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日注：其他材料試驗如無專用表時，可參用此表。環(huán)氧煤瀝青涂料性能試驗記錄試

10、驗表16工程名稱：工程部位： 施工單位： 年 月 日涂料生產(chǎn)廠名生產(chǎn)時間面漆與固化劑配比表干時間實干時間固化時間天氣情況底漆與固化劑配比表干時間實干時間固化時間天氣情況防腐層等級及結(jié)構(gòu)厚度（mm）電火花檢查（kV）粘結(jié)力檢查試驗結(jié)論試驗單位試驗人員審核人員混凝土配合比申請單試驗表17施工單位： 工程名稱： 委托部位： 設(shè)計強度等級： 申請強度等級： 要求坍落度： cm 其他技術(shù)要求： 攪拌方法： 澆搗方法： 養(yǎng)護方法： 水泥品種及等級： 廠別及牌號： 出廠日期： 試驗編號： 進場日期： 砂子產(chǎn)地及品種： 細度模數(shù)： 含泥量： % 試驗編號： 石子產(chǎn)地及品種： 最大粒徑： 含泥量： % 試驗編號

11、： 其他材料： 摻合料名稱： 外加劑名稱： 申請日期： 使用日期： 申請負責人： 聯(lián)系電話： 混凝土配合比通知單 編號： 強度等級水灰比砂率（%）水泥（kg）水（kg）砂（kg）石（kg）摻合料（kg）外加劑（kg）配合比試配編號備 注負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日混凝土抗壓強度試驗報告實驗表18實驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 工程名稱： 部位： 設(shè)計強度等級： 擬配強度等級： 要求坍落度： cm 實測坍落度： cm水泥品種及等級： 廠 別： 出廠日期： 試驗編號： 砂子產(chǎn)地及品種： 細度模數(shù)： 含泥量： % 試驗編號： 石子產(chǎn)地及品種： 最大粒徑： 含泥量：

12、% 試驗編號： 摻合料名稱： 產(chǎn) 地： 占水泥用量的： %外加劑名稱： 產(chǎn) 地： 占水泥用量的： %施工配合比： 水灰比： 砂率： %配合比編號 材料名稱用 量水泥水砂子石子摻合料外加劑每立方米用量（Kg）制模日期： 要求齡期： 要求實驗日期： 試塊收到日期： 試塊養(yǎng)護條件： 試塊制作人： 試塊編號試驗日期實際齡期（d）試塊規(guī)格（mm）受壓面積（mm2）荷載（kN）平均抗壓強度（N/mm2）折合150mm立方體強度（N/mm2）達到設(shè)計強度（%）單塊平均備注負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日混凝土抗折強度試驗報告試驗表19實驗編號： 委托單位： 試驗委托人： 工程名稱：

13、部位： 設(shè)計強度等級： 擬配強度等級： 坍落度： cm水泥品種及等級： 廠別： 出廠日期： 試驗編號： 砂子產(chǎn)地及品種： 細度模數(shù)： 含泥量： % 試驗編號： 石子產(chǎn)地及品種： 最大粒徑： 含泥量： % 試驗編號： 摻合料名稱： 產(chǎn)地： 占水泥用量的： 外加劑名稱： 產(chǎn)地： 占水泥用量的： 其他： 施工配合比： 水灰比： 砂率： %配合比編號 材料名稱用 量水泥水砂子石子摻合料外加劑每立方米用量（Kg）制模日期： 要求齡期： 要求試驗日期： 試塊收到日期： 試塊養(yǎng)護條件： 試塊制作人： 試塊編號試驗日期實際齡期（d）試塊尺寸（mm）計算跨度(mm)破壞荷載（kN）平均極限抗折強度（N/mm2）

14、折合標準試件強度（N/mm2）達到設(shè)計強度（%）長寬高單塊平均結(jié)論負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年 月 日混凝土抗?jié)B性能試驗報告試驗表20試驗委托人： 試塊編號： 試驗編號： 委托單位： 工程名稱： 部位： 設(shè)計強度等級： 設(shè)計抗?jié)B等級： 要求坍落度： cm 實測坍落度： cm水泥品種及等級： 廠別： 出廠日期： 試驗編號： 砂子產(chǎn)地及品種： 細度模數(shù)： 含泥量： % 試驗編號： 石子產(chǎn)地及品種： 最大粒徑： 含泥量： % 試驗編號： 外加劑名稱： 廠別： 占水泥用量的： %摻合料名稱： 廠別： 占水泥用量的： %施工配合比： 水灰比： 砂率： %配合比編號 材料名稱用 量水泥

15、水砂子石子外加劑摻合料每立方米用量（Kg）制模日期： 要求齡期： 要求試驗日期： 試塊收到日期： 試塊養(yǎng)護條件： 試塊制作人： 試塊端面滲水部位：165423試塊解剖滲水高度(cm)：654321cmcmcmcmcmcm結(jié)論： 負責人： 審核： 計算： 試驗： 報告日期： 年月日混凝土強度（性能）試驗匯總表試驗表21工程名稱： 施工單位：工程部位及編號設(shè)計要求強度等級(壓、折、滲)試驗編號養(yǎng)護條件齡期(d)抗壓強度(N/mm2)抗折強度(N/mm2)抗?jié)B等級強度值偏差及處理情 況施工項目技術(shù)負責人： 填表人： 年 月 日混凝土試塊強度統(tǒng)計、評定記錄試驗表22施工單位： 年 月 日工程名稱部位強度等級養(yǎng)護方法試塊組數(shù)設(shè)計強度平均值標準差合格判定系 數(shù)最小值評 定 數(shù) 據(jù)n=fcu,k=mfcu=Sfcu1=2 =fcu,min=0.9 fcu,k=(Mpa)0.95 fcu,k =1.15 fcu,k =m fcu -1Sfcu=2fcu，k=每組強度值：（MPa）評定依據(jù)：混凝土強度檢驗評定標準GBJ107-87結(jié)論1）統(tǒng)計組數(shù)n10組時：m fcu-1Sfcu0.9fcu,k；fcu,min2fcu,k2）非統(tǒng)計方法：mfcu1.15 fcu,k；fcu,min0.95 fcu,k施工項目技術(shù)負責人： 制表