1實踐能力-第六章社區(qū)常見精神病病人的護理與管理

1、實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理一、A11、社區(qū)護士懷疑患者有念頭時，下列護理措施錯誤的是A、不要讓患者獨處B、不能談論問題C、建議家屬提供適當?shù)谋O(jiān)護 D、同患者建立良好的護患關系 E、加強對病情的觀察2、三環(huán)類抗抑郁藥物最常見的藥物不良反應是A、錐體外系癥狀B、反應C、心律及心電圖改變 D、粒細胞缺乏E、成癮3、老年癡呆的病程特點為 A、只發(fā)作一次B、發(fā)作緩解型C、進行性發(fā)展加重 D、逐漸好轉E、快速發(fā)展4、典型抑郁癥 1 天之A、晨重夜輕 B、晨輕夜重 C、中午最重 D、半夜最重E、中午起逐漸加重緒波動的規(guī)律是5、睡眠 A、頭昏 B、入睡 C、易驚醒 D、多夢 E、6、精神 A、觸幻

2、覺 B、視幻覺 C、嗅幻覺 D、聽幻覺 E、味幻覺7、對在神經(jīng)癥患者中極為常見，此類患者最多見的主訴是癥最常見的幻覺是自傷患者行約束帶保護性約束時，一次約束持續(xù)時間宜為A、1020 分鐘 B、2030 分鐘 C、3060 分鐘 D、12 小時 E、24 小時8、與精神癥有關的發(fā)病機制，在生化方面受到較大重視的是A、去甲腎上腺素活動過度假說 B、去甲腎上腺素活動減低假說 C、多巴胺活動過度假說D、多巴胺活動減低假說E、谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說9、關于妄想，下列說法最正確的是 A、是不符合事實的信念B、是一種的信念C、是患者堅信不移的信念D、是一種可以說服的錯誤信念 E、是一種十分荒謬的信念10、

3、第一次提出應防止A、患者傷人、自傷，采用看護式護理的先驅者是B、 C、 D、E、?11、西方國家近年來提倡和推廣的 A、“去機構化”管理B、社區(qū)管理治療和管理體系是C、醫(yī)院管理D、安全管理E、精神患者監(jiān)視12、防止精神 A、堅持服藥B、營養(yǎng)充足C、居住環(huán)境安靜 D、有家屬的照顧 E、使患者心情愉快13、下列有關抑郁癥A、藥品必須由家人保管癥復發(fā)的重要措施是安全護理的敘述不正確的是B、藥品必須由家人定時定量C、每次服藥后仔細檢查口腔確認服下 D、尤其警惕突然癥狀好轉的E、由于抑郁情緒晨輕晚重，應嚴密監(jiān)測晚睡的二、A21、患者女性，53 歲。3 個月前在火車上急性起病，突然不認識女兒，恐懼說：“頭

4、痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應當殺死她?！倍吢牭絻簝赫f話聲，經(jīng)治療后癥狀。1聽到兒子的消息舊病復發(fā)，癥狀同前。既往有高血壓史 5 年。軀體檢查：BP200/90mmHg，神經(jīng)檢查正常；精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，力差，有時意識清晰，敘述自己兒子已，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。本病例應考慮為A、腦病所致精神B、老年性癡呆 C、反應性D、軀體疾病伴發(fā)精神E、精神癥2、女性患者，40 歲。已婚，近 1 個月來無誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夜輕，對生活失去信心，食欲減退、精力下降，有 A、精神癥 B、焦慮癥C、強迫癥 D、抑郁癥E、神經(jīng)衰弱意念，睡眠差，有早醒，該患

5、者最可能的是3、張老太太，65 歲，老年性癡呆 5 年，患者生活能力下降，自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現(xiàn)，分不清白天黑夜，夜晚到處亂走，不睡覺，常懷疑保姆偷東西。下列護理措施正確的是A、選擇系帶的鞋子，鍛煉的生活自理能力B、定時進食，避免與其他人一起進食C、經(jīng)常的改變屋內擺設，給D、不要和爭執(zhí)有沒有人偷去刺激東西E、限制夜間出來活動4、楊老先生，75 歲，腦梗后 3 年，患者漸漸出現(xiàn)腦衰弱綜合征，出現(xiàn)情感脆弱、易傷感、失眠、思維遲鈍、力下降、學習新知識下降等癥狀，下列家庭護理措施不正確的是A、環(huán)境舒適，墻壁顏色鮮明B、鼓勵回憶往日的經(jīng)歷C、減少白天睡眠時間，以保證晚上的睡眠 D、經(jīng)常變換作息時間，

6、以訓練大腦功能E、幫助確認現(xiàn)實的地點、時間，維持對現(xiàn)實的辨識能力三、A3/A41、患者，43 歲。近半年來感到生不如死，度日如年，并逐漸堅信自己做錯了很多事，深重，決定。 、該表現(xiàn)屬于A、嫉妒妄想B、妄想C、夸大妄想 D、關系妄想E、物理影響妄想 、針對該患者的情況，首優(yōu)的護理是A、有行為的B、思維過程改變 C、社交孤立D、有受傷的 E、精神困擾 、對該患者實施的護理中，最重要的是A、生活護理 B、心理護理 C、安全護理 D、癥狀護理E、藥物治療護理2、患者，70 歲。近期出現(xiàn)近事受損，智能減退，難以勝任簡單家務勞動，不能正確回答自己親人的名字與要表現(xiàn)。，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外

7、出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等主 、患者經(jīng) CT 檢查未發(fā)現(xiàn)有異常，應考慮其為A、B、精神 C、病癥性癡呆D、抑郁癥 E、 、該患者如進入到晚期，其結局為A、喪失生活能力，需人照顧 B、幻覺C、妄想D、情感淡漠E、注意力不集中四、B1、A.嫉妒妄想B.妄想C.夸大妄想 D.超價觀念E.思維被洞悉妄想 、患者說自己對不起 A、B、 C、 D、E、，42 歲，工人。夫妻關系好，鉆研出許多新技術，寫了不少文章，因情緒低落，占公家的便宜要求受法律處分，該表現(xiàn)屬于未遂， 、患者女性，25 歲，?；颊吒嬖V護士自己在飯廳吃飯覺得菜很淡，想拿醬油，但別人先拿走了，想喝水時，有人即去倒水，認為別人了解自己的

8、想法，該表現(xiàn)屬于A、 B、 C、 D、 E、2、A. B.癡呆 C.木僵D.情感淡漠E.情感低落 、患者表現(xiàn)為做事缺乏A、 B、 C、D、，反應遲緩，自責自罪，屬于E、 、患者表現(xiàn)為對外界刺激缺乏相應情感反應，對自己的遭遇漠不關心，整日呆坐，屬于A、 B、 C、 D、 E、部分一、A11、【正確】 B【】 社區(qū)護士懷疑患者有觀念時，應與患者說理，是不對的，幫助患者認識是【該題針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【答疑100407354】2、【正確】 C【】 三環(huán)類抗抑郁藥均有抗膽堿能作用和心系統(tǒng)不良反應，常見的有口干、便秘、視力模糊、排尿、直立性低血壓以及心動過速和心

9、律改變等?！驹擃}針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】100407352】【答疑3、100407350】【答疑4、【正確【】 A】 抑郁情緒的典型變化特點是晨重夜輕?！驹擃}針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【答疑100407345】5、【正確【 醒?！?B】 睡眠的表現(xiàn)主要是入睡、難以熟睡，易醒（而非易驚醒），醒后不易再睡，有時早【該題針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【答疑100407343】【正確】 C【】 老年癡呆病程呈進行性發(fā)展，平均約 510 年左右，很少有自愈，最后發(fā)展至嚴重的癡呆，常因繼發(fā)性軀體疾病或

10、衰竭而?！驹擃}針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】表現(xiàn)，同時要了解使患者產(chǎn)生企圖的壓力來源，指導他們如何減輕焦慮、氣憤和悲觀情緒的方法。6、】 D】 精神【正確【癥的幻覺主要是言語性幻聽，內容往往是使患者不愉快的，患者或命令患者做這做那，評論患者的言行，說出患者的【該題針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見，或思維被廣播等。的護理與管理”知識點進行考核】【答疑100407341】7、【答疑100407339】8、【正確【】 C】 精神癥的多巴胺假說是 20 世紀 60 年代。，已獲得不少支持，認為精神癥患者中樞多巴胺功能【該題針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知

11、識點進行考核】100407338】【答疑9、】 B】 妄想是患者在意識清楚下出現(xiàn)的病理性歪曲信念，是【正確【推理和判斷?！驹擃}針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【答疑100407337】10、【正確【】 A】在衛(wèi)生管理原則一書中強調注意患者的睡眠和對患者的態(tài)度，以及防止精神病患者傷人、自傷，采用了看護式護理。【該題針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【答疑100407336】11、【正確【】 A】 去機構化管理是西方發(fā)達國家近數(shù)十年來大力提倡和推廣的治療和管理體系。所謂“去機構化”是指逐步關閉大規(guī)模的封閉管理式的常的環(huán)境中療養(yǎng)，幫助他們回歸

12、家庭和社區(qū)?！驹擃}針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見醫(yī)院，將患者接回家，在家人與社區(qū)設施的照顧下于正的護理與管理”知識點進行考核】【答疑100407334】12、【正確】 A【正確 】 C【 】 約束帶的使用方法要正確，要有襯墊，約束在功能位置，打結不宜過緊過松，以能伸進一指為宜，約束時間不宜過長，一般 30 分鐘至 1 小時為宜，若需長時間約束，應 12 小時松解一次，進行局部 ，協(xié)助大小便?！驹擃}針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【答疑100407333】13、【答疑100360335】二、A21、100407359】【答疑2、】 D【正確【】 患者的表現(xiàn)符合抑郁

13、心境的表現(xiàn)，此外還出現(xiàn)抑郁發(fā)作時的軀體癥狀食欲下降、睡眠等。【該題針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【答疑100407357】3、【正確【】 D】 老年癡呆的日常生活能力下降，要盡量選擇簡單舒適衣物、鞋子穿著，避免太多紐扣的衣服，不要選擇系帶鞋子；進食方面應定時進食，最好與他人一起進餐；作息時間和常用物品陳設盡量不要改變，以便于，避免造成不安；對于的異常行為如責備他人偷去東西時，不要過分看重的指責，也不要和他們爭執(zhí)，因為未必能接受常理的解釋；對于晚間滋擾他人的行為，應鼓勵白天多進行體力活動，以減少白天睡眠；陪伴夜間活動。一段時間后，誘導重新入睡，不能單純地限制【該題

14、針對“新第六章 社區(qū)常見與管理”知識點進行考核】的護理與管理,實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理【答疑100360332】4、】 D】 對于腦衰弱綜合征的【正確【應注意幫助確認現(xiàn)實與環(huán)境的地點、人物、時間，以維持對現(xiàn)實的辨識能力；鼓勵回憶往日的經(jīng)歷、成功的業(yè)績；但不要突然改變原有生活，作息時間應，因此 D 選項的敘述是錯誤的。相對固定，以便【正確】 A【】 患者有高血壓病史，有“不認識女兒”等近事及“急躁、易激動”等情緒不穩(wěn)表現(xiàn)，保持相對完整，符合性癡呆的表現(xiàn)。【該題針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【正確 】 E【 】 為了保護 的安全，防止 ，抑郁癥 的藥品必須由

15、專人管理，定時定量 ，每次服藥后仔細檢查口腔確認服下；尤其警惕突然“癥狀好轉”、 痊愈的 ，嚴密監(jiān)視早醒的 ，因為抑郁的癥狀多晨重晚輕。因此，E 選項的敘述不正確。【該題針對“新第六章 社區(qū)常見的護理與管理,實踐能力-第六章 社區(qū)常見 的護理與管理”知識點進行考核】【】 精神疾病恢復期患者的服藥護理，重點在于不斷加強患者對堅持服藥重要性的認識，堅持服藥治療的目的在于治療疾病，預防和減少疾病的復發(fā)?！驹擃}針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【答疑100360331】三、A3/A41、100407637】【答疑、100407638】【答疑、100407639】【答疑2、】

16、 A【正確【】 該患者“不能正確回答自己親人的名字與、外出找不到家門”的與“飲食不知饑飽，舉止幼稚，不知羞恥等”改變符合病的表現(xiàn)，CT 檢查可排除腦病變導致的癡呆?！驹擃}針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】100407634】【答疑、【答疑100407635】四、B1、】 B【正確【】妄想表現(xiàn)為患者毫無根據(jù)地堅信自己犯了嚴重錯誤或不可寬恕的罪行，應受嚴厲的懲罰，要求勞動改造或以請罪等贖罪?！驹擃}針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【正確】 A【】 該病病程進行性發(fā)展，最后發(fā)展至嚴重的癡呆，喪失生活能力，需人照顧?！驹擃}針對“實踐能力-第六章

17、社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【正確】 C【】 對有傾向的患者，首先應對其進行安全護理，將其安排在護理或家屬易觀察及安全的環(huán)境中，避免獨處或單獨行動。【該題針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【正確】 D【】 患者目前最首要的護理是由傾向引起的可能發(fā)生的身體受到，護理為有受傷的?！驹擃}針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【正確】 B【】妄想表現(xiàn)為患者毫無根據(jù)地堅信自己犯了嚴重錯誤或不可寬恕的罪行，應受到嚴厲的懲罰甚至?！驹擃}針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【該題針對“新第六章 社區(qū)常見的護理與管理,實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】100407671】【答疑、【正確【】 E】 思維被洞悉妄想表現(xiàn)為患者認為其內心所想的事言語文字表達而被周圍人所洞悉。【該題針對“實踐能力-第六章 社區(qū)常見的護理與管理”知識點進行考核】【答疑100407673】2、【正確【】