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文檔簡(jiǎn)介
1、胰島素的保存及注射方法 1 對(duì)于那些不馬上使用的胰島素(沒(méi)有開(kāi)封的胰島素筆芯)應(yīng)該保存在28之間(冰箱的冷藏室中),直到有效期前,胰島素都會(huì)保持其有效的生物效應(yīng)。 胰島素不能放在冰箱的冷凍室中,冷凍結(jié)冰的胰島素不能再解凍使用。 胰島素筆芯常溫下可以保存約四個(gè)星期。 胰島素的儲(chǔ)藏2 注射前1小時(shí)自冰箱內(nèi)取出升溫后再用,過(guò)冷的藥物注射后不易吸收,并可致脂肪層萎縮。 使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中,室溫放置可保存4周。 所有的胰島素都不能暴露在熱和直接陽(yáng)光下,也不要貼身攜帶(體溫37)。 乘坐飛機(jī)時(shí),胰島素不要放在行李中托運(yùn),因?yàn)橥羞\(yùn)溫度常在冷凍點(diǎn)以下。 胰島素使用過(guò)程中存放3 1
2、. 選擇部位 2. 消毒 3. 用拇指和食指捏起皮膚 4. 以與皮膚垂直的角度插入 針頭 5. 緩慢注射 6. 數(shù)到10并拔出針頭 7. 壓迫注射部位(不 要按摩) 胰島素注射的步驟4 胰島素注射 懼怕注射的心理造成的痛苦比注射本身更嚴(yán)重5 注射前準(zhǔn)備正確的劑型準(zhǔn)確的劑量正確的時(shí)間為患者提供書(shū)面指導(dǎo)使指導(dǎo)簡(jiǎn)單清楚6 準(zhǔn)備注射保持手部清潔準(zhǔn)備好所需用品監(jiān)測(cè)血糖并記錄7 胰島素注射的方式正確的胰島素注射應(yīng)是:皮下注射為確保胰島素的吸收穩(wěn)定可靠,就要真正做到皮下注射,針頭若插入過(guò)深(到達(dá)肌肉)或者過(guò)淺(僅到表皮),胰島素吸收速度將會(huì)受到影響。8注射至肌肉層的危害 加快胰島素的吸收速度,導(dǎo)致體內(nèi)血糖控
3、制不穩(wěn)定 增加疼痛感注射至表皮層的危害 可能導(dǎo)致胰島素滲出、疼痛或免疫反應(yīng) 9 影響胰島素吸收的因素影響胰島素吸收的三大主因皮下組織厚度注射部位的選擇注射方法 10皮下組織的厚度影響胰島素吸收的第一因素:因性別與個(gè)人的肥胖程度而異因身體部位不同而異因同部位的皮下層健康狀況而異 11手臂 9 mm 75 分鐘85%腹部 14 mm 60分鐘 100%大腿 7 mm 90分鐘 70%15 mm75分鐘85%23 mm60分鐘100%14 mm90分鐘70%人體各部位皮下組織厚度、吸收速度、吸收率不同部位胰島素的吸收12胰島素注射部位的選擇優(yōu)先選擇腹部 身體吸收胰島素最快的部位是在腹部腹部的皮下組織
4、較肥厚,可減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)最不適合注射部位手臂 手臂皮下組織較薄,自我注射 時(shí)無(wú)法自己捏起皮膚 注射手臂時(shí), 由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射 大腿: 避開(kāi)大腿側(cè)面及內(nèi)側(cè) 注射大腿時(shí)一定要捏 起皮膚臀部 臀部的皮下層較厚 無(wú)須捏起皮膚也無(wú)肌肉注 射風(fēng)險(xiǎn)(肚臍周?chē)?厘米內(nèi) 不能注射 注意:越往身體兩側(cè)皮下層越薄) (應(yīng)選擇上臂外側(cè)1/4的部位)13胰島素注射部位的選擇 注射部位輪換:同一時(shí)間,同一部位左右對(duì)稱(chēng)輪換同一注射區(qū)域內(nèi)輪換14同一時(shí)間,同一部位左右對(duì)稱(chēng)輪換由于每個(gè)注射部位都有不同的胰島素吸收速度,因此,為了更好地預(yù)知每次胰島素注射效果,就必須保持在每天的同一時(shí)間于同一部位左右對(duì)稱(chēng)地輪換進(jìn)行
5、注射 請(qǐng)不要混淆注射部位與時(shí)間胰島素注射部位的輪換15舉例說(shuō)明:如醫(yī)生推薦您每天早晨的胰島素注射部位在腹部,那您就不應(yīng)該注射在腿部或其它部位.應(yīng)該一直選擇在早晨進(jìn)行腹部左右交替地注射. 對(duì)于同一注射部位,輪換選擇左右兩側(cè),交替地從右側(cè)更換到左側(cè).(第一天19時(shí),注射在左大腿;第二天19時(shí),注射在右大腿)胰島素注射部位的輪換16胰島素注射部位的選擇同一注射區(qū)域內(nèi)輪換 從上次的注射點(diǎn)移開(kāi)約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射17捏起皮膚注射保證皮下注射,避免誤入肌肉層胰島素的注射方法正確捏起皮膚的方法不正確捏起皮膚的方法18 1. 以與皮膚垂直的角度插入針,快速注射. 2. 注射足夠劑量后,數(shù)到10(即
6、為10秒)并拔出針 頭 (劑量超過(guò)20單位時(shí),可適當(dāng)延長(zhǎng)數(shù)到15秒). 3. 壓迫注射部位 (不要按摩) 胰島素注射19 胰島素注射中的常見(jiàn)問(wèn)題 注射后針頭上有藥水流出原因 1.胰島素注射筆放入冰箱; 2.注射速度過(guò)快; 3.操作過(guò)程不正規(guī)。20 解 決 方 法1.胰島素注射筆最好不要放入冰箱,在室溫下保存,注射時(shí)速度要慢;2.糾正操作過(guò)程:注射后不要立即拔針,針頭保留在皮下至少6秒鐘;3.拔出針頭以前應(yīng)一直緊按注射推鍵不放松。21 注射部位疼痛原因1.消毒藥水過(guò)多; 2.用消毒棉簽擦拭針頭; 3.注射部位有硬塊; 4.未及時(shí)更換針頭。22 注射部位疼痛解決方法1.用酒精消毒,待干后再注射用酒
7、精消毒的原因:避免碘酒引起過(guò)敏反應(yīng),迅速擴(kuò)張周?chē)?xì)血管,加快胰島素吸收,減少局部硬結(jié)產(chǎn)生;2.注射前避免用消毒棉簽擦拭針頭;3.注射部位要經(jīng)常檢查有無(wú)硬塊,注射時(shí)應(yīng)避開(kāi);4.按要求及時(shí)更換針頭。23 胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或 筆桿內(nèi)出現(xiàn)大量藥水 原因1.針頭及針桿未擰緊,氣體倒流;2.安裝筆芯時(shí)操作不當(dāng),筆芯有裂紋。 24 解 決 方 法1.及時(shí)找出原因,并告知病人;2.幫助病人排出筆芯內(nèi)氣體;3.糾正錯(cuò)誤的操作方法;4.及時(shí)更換新的筆芯,并清洗筆桿內(nèi)的藥物。25 1.針頭全部或部分堵塞;2.筆芯破損或有裂紋,藥物粘住推桿;3.推桿頭部有零件缺損;4.藥已用完。注射胰島素筆推不動(dòng)或很難推動(dòng)原因26 解 決 方 法按要求及時(shí)更換針頭,注射前先排氣;檢查筆芯有無(wú)破損,及時(shí)清洗筆桿;推桿零件缺損應(yīng)及時(shí)找公司更換新的胰島素筆;檢查筆芯,藥液用完后及時(shí)更換新的筆芯。27 胰島素療法的副反應(yīng)觀察1:低血糖反應(yīng);2:過(guò)敏反應(yīng);3:胰島素性水腫;4:局部反應(yīng);5:胰島素抵抗。28胰島素注射針頭要一用一更換重復(fù)使用胰島素注射針頭的危害有以下幾點(diǎn)
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