福建省中級(jí)主治醫(yī)師(內(nèi)科)專業(yè)知識(shí)考試試題

1、福建省中級(jí)主治醫(yī)師（內(nèi)科）專業(yè)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列哪項(xiàng)不符合Bell征表現(xiàn)A:患側(cè)眼裂不易閉合B:患側(cè)眼裂變大C:以上都不對(duì)D:患側(cè)額紋消失E:患側(cè)閉眼時(shí)易露出白色鞏膜2、女性,45歲，反酸燒心10余年，近2個(gè)月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理A:內(nèi)鏡檢查B:食道測(cè)壓C:上消化道造影D：24小時(shí)pH食管監(jiān)測(cè)E:加用質(zhì)子泵抑制劑治療3、女性，47歲,慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔吐，來(lái)診，對(duì)其進(jìn)行保守治療后稍有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，

2、行腹部B超檢查見(jiàn)慢性胰腺炎改變,并見(jiàn)到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對(duì)該患者的最佳治療方案應(yīng)是A禁食及胃腸減壓B.肌注阿托品解痙止痛C.靜脈滴注抗生素D.手術(shù)治療E.靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因4、關(guān)于SIADH的病因診斷正確的是A：肺燕麥細(xì)胞癌可先出現(xiàn)SIADH，后出現(xiàn)X線表現(xiàn)，故應(yīng)首先考慮B:當(dāng)伴其他激素失常表現(xiàn)時(shí)，肯定是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起C:當(dāng)有SIADH表現(xiàn)，未見(jiàn)其他臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)首先考慮是有肺燕麥細(xì)胞癌D:首先應(yīng)考慮中樞神經(jīng)病變E:其次除外惡性月中瘤，肺部感染等5、患者,女，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過(guò)程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于A水、鈉潴留B.維生素

3、B,缺乏C.蛋白質(zhì)缺乏D.胰島素過(guò)敏E.特發(fā)性水月中6、室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可確診為室速?A心室率180次/分BQRS間期0.11秒C.心室率絕對(duì)不規(guī)則D.有室性融合波E.P波不見(jiàn)7、下面哪項(xiàng)不是阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀確認(rèn)癡呆,神經(jīng)心理測(cè)試MMSE量表等支持癡呆B：多有高血壓或糖尿病史C:必須有2種或2種以上認(rèn)知功能障礙D:進(jìn)行性加重的近記憶及其他智能障礙E:無(wú)意識(shí)障礙可伴精神、行為異常8、通過(guò)血生化檢查脂蛋白,以下說(shuō)法正確的是A:禁食1214小時(shí)后抽血B:禁食4小時(shí)后抽血C:禁食68小時(shí)后抽血D:禁食1012小時(shí)后抽血E：禁食6小時(shí)后抽血9

4、、以下脂蛋白顆粒最小的是A:Lp（a）B：LDLC:CMD：HLDE：VLDL10、治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是A腎上腺糖皮質(zhì)激素B柳氮磺胺吡啶C前列腺素D甲硝唑E.阿莫西林11、急性出血性壞死性腸炎的大便性狀為A.洗肉水樣血便B.米泊水樣便C.柏油樣便D.黏液性膿性鮮血便E.暗紅色果醬樣膿血便IgA腎病尿沉渣檢查常顯示A:尿糖陽(yáng)性B:尿酮體陽(yáng)性C:尿紅細(xì)胞增多D:尿白細(xì)胞增多E:蛋白尿陽(yáng)性13、難治性癲癇在癲癇患者中約占A:10B：45C：25D：15E：30%14、男性，16歲，左膝關(guān)節(jié)疼痛2周.查體：左頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛，脾肋下2cm,胸骨、左膝關(guān)節(jié)及周圍骨骼壓痛。WB（:22x10

5、。/L,淋巴細(xì)胞85%,Hb89g/L。ESR基本正常，該患者最可能的診斷A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:急性淋巴細(xì)胞性白血病C:傳染性單核細(xì)胞增多癥，D:骨關(guān)節(jié)結(jié)核E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡15、女性,40歲。擬診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,首選治療方法是A:神經(jīng)阻滯療法口服卡馬西平C:三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)D:針刺治療E:口服地巴唾16、甲狀腺功能亢進(jìn)癥良性突眼的原因主要是A:球后組織有細(xì)胞浸潤(rùn)B:球后組織有水月中C:眼外肌水月中變性D:上眼瞼肌的痙攣和回縮E：球后脂肪組織增生17、下列哪種疾病引起的腹瀉屬于慢性腹瀉A急性腸道缺血B.敗血癥C.種中毒D.過(guò)敏性紫瘢E.慢性胰腺炎18、破傷風(fēng)最早出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮的肌肉是A四肢肌

6、B.面肌C.頸項(xiàng)肌D.呼吸肌E.咀嚼肌TRAB分哪幾種類型A：TSBABB:TPOABC：NISD：TSABE：TGI20、低顱壓性頭痛見(jiàn)于各種年齡,特發(fā)性多見(jiàn)于A:中年女性B：青年女性C：健康女性D:老年女性E:體弱女性21、血脂異常常常是通過(guò)以下哪些檢查發(fā)現(xiàn)的A:通過(guò)血液生化檢查B:通過(guò)B超C:通過(guò)體格檢查D:通過(guò)尿常規(guī)E:通過(guò)CT檢查22、中毒代謝性和營(yíng)養(yǎng)障礙性神經(jīng)病最常見(jiàn)的病理改變是A:華勒變性B:神經(jīng)元變性C:節(jié)段性脫髓鞘D:軸突變性E：walleriandegeneration23、在血流動(dòng)力學(xué)的變化方面，右向左分流的先心病有A:房間隔缺損B：室間隔缺損C：艾森曼格綜合征D:法洛四

7、聯(lián)癥E:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉24、下列引起意識(shí)障礙的疾病屬顱內(nèi)感染的是A高血壓腦病B.腦栓塞C.尿毒癥D.腦型瘧疾E.癲痼25、MEN1中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療后，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥持續(xù)存在發(fā)生率高的原因是A：由于甲狀旁腺不止4個(gè)，或有異位的甲狀旁腺組織B:受體敏感性增高C：甲狀旁腺分泌的激素半衰期長(zhǎng)，不能很快消失D:以上都不對(duì)E:為防止甲狀旁腺功能減退癥的發(fā)生，手術(shù)時(shí)只能切除2個(gè)甲狀旁腺，另兩個(gè)還會(huì)出現(xiàn)癥狀二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng).錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、甲亢危象最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是A:外科手術(shù)B:妊

8、娠C:精神創(chuàng)傷D:感染E:中斷治療2、硒具有抗過(guò)氧化作用，因?yàn)槲鳤.參與輔酶I和輔酶II的合成B.是DNA,RNA聚合酶的組成成分C.是胺氧化酶的組成成分D.是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的必需組成成分E.可以作為多種酶的功能成分或激活劑3、弛張熱見(jiàn)于_A風(fēng)濕熱B.重癥肺結(jié)核C.敗血癥D.急性腎盂腎炎E.化膿性疾病4、克分子乳酸鈉治療高血鉀的作用機(jī)制是A:鈉拮抗鉀對(duì)心臟的抑制作用B:造成藥物性堿中毒，促使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C:可增加遠(yuǎn)端腎小管中鈉含量，增加鈉鉀交換，增加尿鉀排出量D:鈉增加血漿滲透壓，擴(kuò)容，起到稀釋性降低血鉀E:鈉有抗迷走神經(jīng)作用，有利于減慢心率5、肛門(mén)指診的正確方法是:A探查食指與肛門(mén)口垂直

9、B.探查食指先在肛門(mén)輕輕按摩C.探查食指通過(guò)肛門(mén)后快速插入直腸D.探查食指帶手套后即進(jìn)行指診E.探查食指不要等待肛門(mén)擴(kuò)約肌放松后才進(jìn)行指診6、下列哪些情況出現(xiàn)滲出性腹水A:慢性右心衰竭B:腹膜炎癥及月中瘤C:絲蟲(chóng)病D:肝硬化失代償期E:嚴(yán)重消化吸收不良7、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，哪一部分傳導(dǎo)最快A.結(jié)間束B(niǎo).房室結(jié)C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纖維8、男性，32歲，間斷性上腹痛3年,時(shí)有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml,同時(shí)感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為A:慢性胃炎B：急性胃粘膜病變C:胃癌D:消化性潰瘍E：食管靜脈曲張破裂9、患

10、者，男，14歲，間斷胸痛、氣短2年，半小時(shí)前于起立時(shí)意識(shí)喪失，即刻清醒。查體：心臟輕度增大，聽(tīng)診可聞及第四心音,胸骨左緣3、4肋間噴射性收縮期雜音。心電圖H,m,aVF導(dǎo)聯(lián)Q波1/4R波，寬0。02s,有關(guān)此患者的下列敘述不正確的是A暈厥可能因嚴(yán)重心律失常所致B.心雜音是左心室流出道狹窄所致C.應(yīng)診斷為急性下壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔D.應(yīng)注意其家族史E.應(yīng)提醒患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)10、關(guān)于肌無(wú)力綜合征說(shuō)法正確的是A:約23的患者伴癌腫，多見(jiàn)小細(xì)胞肺癌B:眼外肌不受累C:神經(jīng)癥狀早于月中瘤癥狀D:常發(fā)生口干，少汗，便秘和陽(yáng)痿等自主神經(jīng)癥狀E:抗膽堿酯酶藥無(wú)效11、下列哪一項(xiàng)是肺膿腫X線的表現(xiàn)_A膿腔

11、內(nèi)壁光整B.膿腔壁增厚，可呈多房性C.內(nèi)壁凹凸不平，多呈偏心空洞D.四周被炎癥浸潤(rùn)包繞E.伴發(fā)氣胸可見(jiàn)氣液平面12、對(duì)典型失神發(fā)作描述正確的是A:事后對(duì)發(fā)作記憶猶新B:突發(fā)短暫的510s意識(shí)喪失C:見(jiàn)于任何年齡D:突發(fā)短暫的動(dòng)作中斷E:發(fā)作時(shí)EEG呈雙側(cè)對(duì)稱3Hz京J-慢綜合波13、內(nèi)源性致熱源存在于Ao單核細(xì)胞中Bo微生物病原體中Co淋巴細(xì)胞中D.紅細(xì)胞中E。壞死組織中其可能的14、嚴(yán)重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，原因是ALPL活性增加BLCAT合成減少C.膽固醇合成減少D.膽固醇酯酶活性增加E.膽固醇酯分解加強(qiáng)15、以下哪些改變保證腦細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用A:生長(zhǎng)激素

12、分泌增加B:交感神經(jīng)興奮C:腎上腺髓質(zhì)興奮D：皮質(zhì)醇分泌增加E:腎上腺髓質(zhì)抑制16、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是A周圍血管征B心尖部第三心音CAusti-Flint，雜音D主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E.胸骨右緣R肋問(wèn)收縮期吹風(fēng)樣雜音17、惡性組織細(xì)胞病早期表現(xiàn)有A:發(fā)熱B：肝大C：黃疸D：脾大E:淋巴結(jié)月中大18、下列關(guān)于Graves眼病的敘述，正確的是A:多見(jiàn)于女性B:全部為雙眼受累C:多數(shù)為甲亢與眼病同時(shí)發(fā)生D:少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生E:眼征達(dá)4級(jí)（ATA分級(jí)）和以上者（2006）19、下列關(guān)于甲基多巴引起的免疫性溶血性貧血的陳述，哪些是正確的A:抗人球蛋白試驗(yàn)顯示紅細(xì)胞上有IgG而無(wú)補(bǔ)體B：所形成的抗體通常對(duì)Rh紅細(xì)胞抗原有特異性C:嚴(yán)重溶血是不常見(jiàn)的D:在停止服藥后一月內(nèi)，直接抗人球蛋白試驗(yàn)一般都轉(zhuǎn)為陰性E:這種藥在溶血緩解癥狀消失后可繼續(xù)服用20、假性癲癇發(fā)作的特點(diǎn)是A:舌咬傷B：尿失禁C:不能對(duì)抗被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D:常在精神刺激后E:瞳孔正常，對(duì)光反射存在21、緊張性頭痛典型病例的起病年齡多在A:10歲左右B：40歲左右C：20歲左右D：30歲左右E:50歲左右22、患者男性，發(fā)熱，最高體溫39，持續(xù)1d后降至正常，1d后再次發(fā)熱，該患者可能的疾病是A結(jié)核病B.敗血癥C.瘧疾D.大葉性肺炎E.布魯菌病23、與癲癇相鑒別、暈厥的特點(diǎn)為A：EEG上無(wú)癲