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1、腎臟解剖41987 一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖 位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之間的兩側。左右各一，形似蠶豆。平均重100140g。右腎低，1618度角 長1012cm 寬 56cm 厚 34cm腎單位+集合管共同完成泌尿功能（一）腎單位的構成腎單位=腎小體+腎小管腎單位：雙腎約200萬個腎小囊腎小球入球小A出球小A腎小管腎小體腎小球腎小囊腎小管近端小管髓袢細段遠端小管髓袢升支細段髓袢升支粗段遠曲小管髓袢降支粗段近曲小管髓袢降支細段1.腎單位結構：腎單位的組成腎小球近曲小管髓袢遠曲小管集合管（二）球旁器（近球小體） 球外系膜細胞：吞噬和收縮功能球旁細胞：分泌腎素致密斑：感受小管液NaC

2、l含量變化，調節(jié)腎素釋放球旁細胞致密斑球外系膜細胞 二 尿的生成下一頁上一頁 腎小球的濾過作用 腎小管、集合管的 重吸收選擇性 腎小管、集合管的 分泌排泄作用尿生成過程血漿在腎小球的濾過腎小管和集合管的選擇性重吸收和分泌1.腎小球濾過 血液流經腎小球毛細血管時，除蛋白質以外的血漿成分被濾過進入腎小囊腔而形成超濾液（原尿）的過程。二.濾過膜的結構：基膜：毛細血管內皮細胞： 臟層腎小囊上皮細胞 窗孔 阻止血細胞通過。 網孔 阻止血漿蛋白通過。裂隙（4-11nm）防止蛋白質的漏出。機械屏障: 這種濾過作用因蛋白質分子量不同而異的屏障作用濾 過 膜 的 通 透 性原尿 腎小管、集合管重吸收、分泌 終尿腎小管集合管腎小球分泌:細胞自身代謝產物或血液中的物質排入腎小管管腔的過程重吸收:原尿中某些成分被重新攝回血液的過程物質轉運:對物質重吸收或分泌的過程（二）排尿反射過程排尿反射途徑：尿量充盈（400-500ml）牽張感受器興奮盆神經骶髓的排尿反射初級中樞腦干和大腦皮層的排尿反射高位中樞盆神經逼尿肌收縮、內括約肌松馳 尿液進入后尿道。尿液刺激尿道感受器陰部神經脊髓排尿中樞，進一步加強其活動，使外括約肌開放，于是尿注被強大的膀胱內壓（150cmH

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