肺通氣功能的測(cè)定Testofpulmonaryventilationfunction

1、肺通氣功能的測(cè)定TestofpulmonaryventilationfunctionIntroduction肺通氣(Pulmonay Ventilation) 功能檢查具有無(wú)創(chuàng)、定量、重復(fù)性好的特點(diǎn),是常規(guī)肺功能檢測(cè)的最根本內(nèi)容，是臨床呼吸科醫(yī)生手中的重量級(jí)武器。低動(dòng)力性缺氧 根本的指標(biāo)有肺容積和肺容量;根據(jù)不同呼吸水平時(shí)肺所處解剖位置能容納的氣體量,可分為四個(gè)互不重疊根底肺容積(basal pulmonary volume) ，由兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的根本肺容積聯(lián)合氣量構(gòu)成4個(gè)常用肺容量。Introduction補(bǔ)吸氣量(IRV)潮氣量(VT)補(bǔ)呼氣量(ERV)殘氣量(RV)肺容積（L）肺總量（T

2、LC）肺活量（VC）深吸氣量（IC）功能殘氣量補(bǔ)吸氣量潮氣量補(bǔ)呼氣量殘氣量殘氣量潮氣量平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。補(bǔ)吸氣量平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量補(bǔ)呼氣量平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣體量殘氣量肺容積( Pulmonary Volume)的組成肺總量（TLC）肺活量（VC）深吸氣量（IC）功能殘氣量補(bǔ)吸氣量潮氣量補(bǔ)呼氣量殘氣量殘氣量肺容量 (Pulmonary capacity)的組成從平靜呼氣末作最大吸氣時(shí)所能吸入的氣體量平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣體量盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量肺所能容納的最大氣體量功能殘氣量肺總量T

3、LC肺活量VC深吸氣量IC肺功能常規(guī)通氣檢查慢肺活量(vital capacity，VC)檢查用力肺活量(forced vital capacity，F(xiàn)VC)最大分鐘通氣量檢查(maximal voluntary ventilation， MVV)氣道阻力檢查脈沖震蕩肺活量VC測(cè)定的指標(biāo)項(xiàng)目MEAS（測(cè)量值）PRED（預(yù)計(jì)值）%PRED(測(cè)量值/ PRED)*100%UNIT（單位）正常值(MEAS/PRED)*%VC（肺活量）4090429095.3ml80%TV（潮氣量）760mlIRV（補(bǔ)吸氣量）2300mlERV（補(bǔ)呼氣量）950mlIC（深吸氣量）3140mlMV（一分鐘平靜換氣量）

4、10.6TV*RRL/MRR（吸頻頻率）13.95T/min肺活量VC測(cè)定的正常值分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)： = 80% 正常 60-79% 輕度降低 40-59% 中度降低 40% 重度降低肺活量個(gè)體差異較大，無(wú)固定的所謂“正常值臨床判斷時(shí)均以實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值的百分比作為衡量指標(biāo)臨床意義：降低見(jiàn)于限制性通氣功能障礙，凡能使胸廓與肺呼吸動(dòng)度受限的疾病均可使肺活量降低。用力肺活量(forced vital capacity，F(xiàn)VC)的測(cè)定指標(biāo)用力肺活量(FVC第1秒用力呼氣量(FEV)1秒率( FEV1/FVC )最大呼氣中期流速(MMEF)一秒率(FEV1.0 /FVC%)83%99%96%一秒率(FEV1.0

5、 /FVC%)：一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量的比值。正常80%，臨床常用一秒率來(lái)考核通氣功能損害的程度和鑒別阻塞性與限制性通氣功能障礙。最大呼氣中期流速(MMEF)t1/41/41/41/4用力肺活量v容量(L)T(sec)PEFFEF75FEF50FEF25將FVC曲線起始至終止兩點(diǎn)平均分為四等分， 取其中間2/4段(MEF75 MEF25)的肺容量與其所用的呼氣時(shí)間之比所得之值。臨床意義與時(shí)間肺活量相似，因?yàn)槿コ魵獬跏寂c用力有關(guān)的局部，和呼氣終末速度明顯減低局部，比FEVF1,FEV1%能靈敏地反映小氣道阻塞情況。最大通氣量(MVV)是以最快呼吸頻率和最大呼吸幅度呼吸1分鐘取得的通氣量。

6、測(cè)定時(shí)間一般取12s，乘5取得。MVV可反映通氣功能的儲(chǔ)藏能力，因而可用于胸腹部外科的術(shù)前評(píng)估。MVV正常值80% MVV70%預(yù)計(jì)值時(shí)，手術(shù)是平安的；MVV50%預(yù)計(jì)值應(yīng)盡量防止；MVV30%應(yīng)作為手術(shù)的禁忌癥。氣 速 指 數(shù)最大通氣量占預(yù)計(jì)值百分比 肺活量占預(yù)計(jì)值百分比氣速指數(shù)= 正常人氣速指數(shù)為1氣速指數(shù)1，提示為限制性通氣功能障礙。肺功能測(cè)定方式1.材料 人；FGC-A肺功能測(cè)試儀2.方法2.1 儀器準(zhǔn)備 FGC-A肺功能測(cè)試儀連接好電源、傳感器、IC卡、數(shù)據(jù)連接線。開(kāi)機(jī)自檢并預(yù)熱15分鐘。自檢后輸入受檢者信息。將一次性紙質(zhì)吹筒與傳感器進(jìn)口連接【目的】學(xué)習(xí)和掌握人體肺通氣量的測(cè)定方法和

7、正常通氣量肺通氣功能檢查準(zhǔn)備工作每組指派2位同學(xué)，其中一個(gè)作為受檢者，一位為操作者。受檢者先量身高及體重，操作者先熟悉儀器。按“確認(rèn)鍵進(jìn)入主菜單，選擇按1鍵進(jìn)入受檢者參數(shù)輸入界面肺功能測(cè)試儀面板顯示屏打印機(jī)FGC-A+肺功能測(cè)試儀主菜單1、受檢者參數(shù)2、用力肺活量測(cè)試3、肺活量測(cè)試4、最大通氣量測(cè)試5、測(cè)試數(shù)據(jù)顯示/打印6、數(shù)據(jù)管理請(qǐng)選擇按鍵1-6輸入受檢者信息:輸入受檢者信息:根據(jù)光標(biāo)所在行的參數(shù)輸入受檢者相應(yīng)的參數(shù)值：編號(hào)10位年齡2位性別男性按1，女性按2身高3位體重3位第1位輸入0日期八位每輸完一項(xiàng)，按鍵進(jìn)入下一項(xiàng)。全部輸入完畢，按“確認(rèn)鍵返回主菜單肺功能測(cè)試儀面板顯示屏打印機(jī)FGC-

8、A+肺功能測(cè)試儀受檢者參數(shù)輸入編號(hào)：2021051201年齡 ： 22 性別：男身高：175 cm 體重：065 kg日期：20210522受檢者面對(duì)儀器站立，加鼻夾，口含吹筒1.測(cè)定用力肺活量forced vital capacity，F(xiàn)VC 操作者按2鍵受檢者先做數(shù)次平靜呼吸適應(yīng)，后做一次盡力的深吸氣，直到不能吸氣時(shí)，屏氣3s。操作者倒數(shù)到1時(shí)立即按下1鍵，受檢者以最大的力氣、最快的速度呼氣，直到不能呼氣為止。等待屏幕右下出現(xiàn)“*號(hào)時(shí)，操作者根據(jù)受檢者用力肺活量曲線的正確與否，選擇按0或2鍵返回主菜單或重測(cè)。肺功能測(cè)試儀面板顯示屏打印機(jī)FGC-A+肺功能測(cè)試儀用力肺活量測(cè)試 請(qǐng)選擇按鍵 0

9、返回 1開(kāi)場(chǎng) 2重測(cè)14L/S08L2. 肺活量vital capacity，VC測(cè)試 操作者按3鍵操作者按下1鍵喊“開(kāi)場(chǎng)，受檢者先平靜呼吸四次，并在第四次平靜呼氣末不換氣以中等力氣緩慢地將氣全部呼出，直至不能再呼氣時(shí)開(kāi)場(chǎng)作最大的吸氣，再次以中等力氣平穩(wěn)吹氣，直至不能再呼氣為止。待屏幕右下角出現(xiàn)“*號(hào)時(shí)，操作者根據(jù)受檢者肺活量測(cè)試曲線正確與否，選擇按0或2鍵返回主菜單或重測(cè)。肺功能測(cè)試儀面板顯示屏打印機(jī)FGC-A+肺功能測(cè)試儀肺活量測(cè)試 請(qǐng)選擇按鍵 0）返回 1）開(kāi)始 2）重測(cè)05L-3L30s3. 測(cè)定最大通氣量 (maximal voluntary ventilation，MVV) 操作者按4鍵受檢者平靜呼吸4 -5次后操作者按下1鍵喊“開(kāi)場(chǎng) ，受檢者以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持續(xù)呼吸12秒。待屏幕右下角出現(xiàn)“*號(hào)時(shí)，操作者根據(jù)受檢者最大通氣量測(cè)試曲線正確與否，選擇按0或2鍵返回主菜單或重測(cè)。肺功能測(cè)試儀面板顯示屏打印機(jī)FGC-A+肺功能測(cè)試儀最大通氣量測(cè)試 請(qǐng)選擇按鍵 0返回 1開(kāi)場(chǎng) 2重測(cè)05L30s12s0-4L4L數(shù)據(jù)打印按一下打印機(jī)上的鍵，打印機(jī)指示燈亮，在主菜單界面下按5鍵數(shù)據(jù)顯示打印子菜單。按4鍵打印用力肺活量、肺活量、最大通氣量的完整報(bào)告單。肺功能測(cè)試儀面板顯示屏打印機(jī)FGC-A+肺功能測(cè)試儀顯示/打印選擇菜單0、返回1、用力肺活量數(shù)據(jù)2