醫(yī)院藥劑科各崗位職責(zé)及流程圖

1、藥品、耗材購(gòu)銷(xiāo)管理專(zhuān)項(xiàng)整治各崗位工作職責(zé)及流程 單位：葉縣中醫(yī)院 日期：2017年12月藥械科主任職責(zé)一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組織貫徹執(zhí)行藥品管理法及其他相關(guān)藥政法規(guī)，負(fù)責(zé)制定本科室業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃，年度工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)控方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。二、負(fù)責(zé)督促本科室人員履行職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。督促檢查麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療毒性藥品的使用和管理，進(jìn)行安全教育，預(yù)防事故和差錯(cuò)。三、組織擬定藥品（醫(yī)用耗材）預(yù)算和采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。四、督促檢查全院藥品的供應(yīng)、保管、使用、管理，深入臨床科室，了解供需動(dòng)態(tài)，推薦新藥，加強(qiáng)與臨床科室的協(xié)作往來(lái)，定期協(xié)助組織召開(kāi)藥事委員會(huì)會(huì)

2、議。五、制定、健全崗位責(zé)任制，加強(qiáng)考核，落實(shí)以崗定責(zé)、以責(zé)定酬，合理分配的原則，并制定獎(jiǎng)金分配、及科室獎(jiǎng)懲制度。六、負(fù)責(zé)本科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、人才培養(yǎng)和技術(shù)考試工作；安排人員進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)。七、負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，掌握全科人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見(jiàn)。八、負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。藥械科質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)一、在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹、執(zhí)行藥品管理法等有關(guān)法律法規(guī)，全面負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量工作。二、組織起草本機(jī)構(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）質(zhì)量管理制度等質(zhì)量體系文件，并指導(dǎo)、督促、定期檢查有關(guān)制度的落實(shí)與執(zhí)行情況，并記錄在案。三、負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)

3、用耗材）采購(gòu)質(zhì)量審核工作。四、組織建立本機(jī)構(gòu)所使用藥品（醫(yī)用耗材）并包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容的質(zhì)量檔案，收集和分析藥品質(zhì)量信息。五、負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)用耗材）質(zhì)量的查詢(xún)和藥品（醫(yī)用耗材）質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴的調(diào)查、處理及報(bào)告。六、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品（醫(yī)用耗材）的進(jìn)貨驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)和運(yùn)輸中的質(zhì)量管理工作。七、負(fù)責(zé)質(zhì)量不合格藥品（醫(yī)用耗材）的審核，對(duì)不合格藥品（醫(yī)用耗材）的處理過(guò)程實(shí)施監(jiān)督。八、負(fù)責(zé)指導(dǎo)開(kāi)展藥品（醫(yī)用耗材）不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作、臨床藥學(xué)等工作。藥品庫(kù)房保管員崗位職責(zé)一、在藥械科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)用耗材）的保管和藥品（醫(yī)用耗材）入、出庫(kù)管理。二、藥品（醫(yī)用耗材）在庫(kù)實(shí)行分區(qū)、

4、分類(lèi)存放，按藥品（醫(yī)用耗材）儲(chǔ)存要求進(jìn)行冷藏、陰涼、避光保存。做好藥品（醫(yī)用耗材）質(zhì)量驗(yàn)收和藥品（醫(yī)用耗材）養(yǎng)護(hù)工作，定期檢查藥品（醫(yī)用耗材）有效期等質(zhì)量事項(xiàng)，嚴(yán)防藥品（醫(yī)用耗材）過(guò)期、變質(zhì)，實(shí)行“先進(jìn)先出”、“近效期先出”的原則，以保證藥品（醫(yī)用耗材）質(zhì)量。二、負(fù)責(zé)編寫(xiě)藥品（醫(yī)用耗材）采購(gòu)計(jì)劃。對(duì)搶救急需藥品（醫(yī)用耗材）和其他特殊藥品（醫(yī)用耗材）應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)采購(gòu)，并向科主任匯報(bào)。三、認(rèn)真執(zhí)行藥品（醫(yī)用耗材）購(gòu)入驗(yàn)收制度。進(jìn)口藥品（醫(yī)用耗材）購(gòu)入一定附有進(jìn)口藥品（醫(yī)用耗材）的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單和進(jìn)口藥品（醫(yī)用耗材）注冊(cè)證。四、根據(jù)藥品（醫(yī)用耗材）性質(zhì)和貯存條件要求，分類(lèi)定位保管，分區(qū)、分室保管，避光、陰

5、涼、冷藏等保管。五、特殊藥品（毒、麻、精神藥品）保管按其管理規(guī)定執(zhí)行。六、每月更換藥品（醫(yī)用耗材）效期表，對(duì)近效期的藥品（醫(yī)用耗材），應(yīng)督促各科室盡早使用，并及時(shí)向科主任匯報(bào)特貴藥品、緊缺藥品領(lǐng)用異?，F(xiàn)象。七、麻醉藥、精神藥、毒性藥、危險(xiǎn)品應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定要求貯藏、保管，確保安全。特殊藥品必須儲(chǔ)存在專(zhuān)柜中，實(shí)行雙人雙鎖管理，設(shè)立專(zhuān)用賬冊(cè)，賬物必須相符。八、藥庫(kù)應(yīng)有防蟲(chóng)、防霉、防塵、防鼠、避光、通風(fēng)、降溫等措施，保證藥品（醫(yī)用耗材）貯存質(zhì)量。九、藥庫(kù)內(nèi)必須保持清潔、通風(fēng)、適當(dāng)?shù)臏囟取穸?，?yán)禁煙火，經(jīng)常檢查滅火器材等消防設(shè)備，使之保持在良好狀態(tài)。十、負(fù)責(zé)冷藏藥品的溫、濕度登記管理工作。藥品會(huì)計(jì)

6、崗位職責(zé)一、認(rèn)真執(zhí)行會(huì)計(jì)法，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格物價(jià)政策。二、按庫(kù)名、品名設(shè)置金額數(shù)量明細(xì)賬，對(duì)入、出庫(kù)藥品（醫(yī)用耗材）要及時(shí)按品名、數(shù)量、金額進(jìn)行逐筆登記。三、每月末與保管核對(duì)數(shù)量，與財(cái)務(wù)科分管會(huì)計(jì)核對(duì)金額，做到賬實(shí)相符。四、審核購(gòu)進(jìn)藥品（醫(yī)用耗材）的品種、數(shù)量、價(jià)格，掌握結(jié)存動(dòng)態(tài)，協(xié)助保管做好快失效藥品（醫(yī)用耗材）的處理。五、認(rèn)真做好藥品（醫(yī)用耗材）調(diào)價(jià)，盤(pán)點(diǎn)的數(shù)量、金額匯總工作。六、完成科室交辦的其它工作任務(wù)。1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)用耗材）、器材的入庫(kù)、調(diào)撥、核算、統(tǒng)計(jì)工作。3、負(fù)責(zé)制作和保存各種單據(jù)、報(bào)表。做到各種帳目日清月結(jié)，各種報(bào)表準(zhǔn)確及時(shí)。4、參

7、與倉(cāng)庫(kù)的定期盤(pán)點(diǎn)，負(fù)責(zé)盤(pán)點(diǎn)表的統(tǒng)計(jì)工作。5、參與采購(gòu)計(jì)劃的擬訂。6. 負(fù)責(zé)購(gòu)進(jìn)物資價(jià)格的審定，協(xié)同有關(guān)人員按規(guī)定做好藥品（醫(yī)用耗材）、器材的調(diào)價(jià)工作。7、經(jīng)常與供貨方進(jìn)行對(duì)帳，協(xié)助財(cái)務(wù)科進(jìn)行貨款結(jié)算工作。8、完成醫(yī)院、科室負(fù)責(zé)人布置的其他工作。藥品會(huì)計(jì)工作流程一、票據(jù)收取整理1、每星期兩次到藥械科收取藥品（耗材）購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用單據(jù)2、將所有單據(jù)（發(fā)票清單和入庫(kù)單）分別按公司歸納整理好二、票據(jù)（入庫(kù)單）數(shù)據(jù)核算與核對(duì)：1、將發(fā)票、清單與入庫(kù)單一一核對(duì)2、發(fā)現(xiàn)藥庫(kù)多入、少入和漏入等問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)科主任補(bǔ)齊更正3、分別計(jì)算出從各公司購(gòu)進(jìn)西藥、中藥（及耗材）的金額合計(jì)4、月末將所有的入庫(kù)單據(jù)數(shù)據(jù)與藥庫(kù)月末的

8、供應(yīng)分析表核對(duì)相符后進(jìn)行賬務(wù)處理。三、票據(jù)（出庫(kù)單）數(shù)據(jù)核算與核對(duì)：1、將各藥房及各科室的藥品（耗材）領(lǐng)用出庫(kù)單據(jù)整理好2、發(fā)現(xiàn)單據(jù)丟失等問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)科主任補(bǔ)齊3、分門(mén)別類(lèi)后計(jì)算出各西藥和中藥及耗材的領(lǐng)用合計(jì)4、月末將所有的出庫(kù)單據(jù)數(shù)據(jù)與藥庫(kù)月末的領(lǐng)用 分析表核對(duì)相符后進(jìn)行賬務(wù)處理藥品（醫(yī)用試劑、耗材）采購(gòu)員崗位職責(zé)一、在科主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品（醫(yī)用耗材）采購(gòu)工作。工作能力強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟悉，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，遵紀(jì)守法，廉潔奉公。二、根據(jù)藥品（醫(yī)用耗材）管理員制定的采購(gòu)申請(qǐng)計(jì)劃，上報(bào)科主任審核，分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，按照批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃按時(shí)完成采購(gòu)任務(wù)。采購(gòu)中有困難及時(shí)匯報(bào)科主任，及時(shí)解決。三、嚴(yán)格遵守國(guó)

9、家政策法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)藥品（醫(yī)用耗材）采購(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，保證藥品（醫(yī)用耗材）質(zhì)量合格。采購(gòu)的藥品（醫(yī)用耗材）有效期不得少于六個(gè)月，特需急需藥品（醫(yī)用耗材）除外。四、與保管員認(rèn)真核對(duì)入庫(kù)單、隨貨單及發(fā)票，及時(shí)入庫(kù)入帳。五、負(fù)責(zé)發(fā)票的整理及審查工作，及時(shí)呈報(bào)科主任審核簽字后送財(cái)務(wù)科。六、搶救急需藥品（醫(yī)用耗材）及時(shí)采購(gòu)，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)供應(yīng)。七、特殊藥品（毒、麻、精神藥品）采購(gòu)按其管理規(guī)定執(zhí)行。中、西藥師崗位職責(zé)1、在科主任和主管藥師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購(gòu)、報(bào)銷(xiāo)、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)和藥品處方調(diào)劑等工作。2、主動(dòng)深入科室，征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作，檢查科室藥品的使用

10、、管理情況、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并報(bào)告。3、認(rèn)真執(zhí)行科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)格管好毒、麻、精等特殊管理藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4、經(jīng)常檢查各種設(shè)備、衡器、量器等，保證性能良好、計(jì)量準(zhǔn)確。5、做好自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)的深造，并負(fù)責(zé)藥士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)，擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的具體培訓(xùn)。6、中、西藥按專(zhuān)業(yè)各有偏重。中、西藥士崗位職責(zé)1、在科主任和藥師指導(dǎo)下，參加藥品調(diào)配、制劑、煎藥等工作。2、認(rèn)真執(zhí)行科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。3、管好毒、麻、精等特殊管理藥品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理和報(bào)告。4、搞好自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和在職教育工作。5、中、西藥按專(zhuān)業(yè)各有偏重。藥品調(diào)劑（配）人員崗位職責(zé)1、處方必須由藥學(xué)專(zhuān)

11、業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行調(diào)劑。2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)窗口咨詢(xún)和病人提問(wèn)應(yīng)能從專(zhuān)業(yè)的角度加以指導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)處方的審核，對(duì)不合理處方或違反規(guī)定的處方要及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系，更正簽字后再行調(diào)配。3、收到處方后認(rèn)真審閱處方內(nèi)容，進(jìn)行“四查十對(duì)”，無(wú)誤后方能調(diào)配。若有疑問(wèn)的處方及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系，對(duì)違反規(guī)定的處方有權(quán)拒絕，并做好記錄。4、嚴(yán)格格執(zhí)行配方、發(fā)藥核對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故，配方、發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋專(zhuān)用簽章，如遇單人值班時(shí)，值班人員應(yīng)同時(shí)履行配方、核對(duì)職責(zé)，并在處方上雙簽字或蓋專(zhuān)用簽章。發(fā)生差錯(cuò)事故必須及時(shí)糾正并上報(bào)，盡量減少損失和影響，并登記事情經(jīng)過(guò)和處理方法。5、對(duì)含有麻醉、毒性

12、、精神藥品處方的調(diào)配，應(yīng)熟知此類(lèi)藥品的有關(guān)規(guī)定，并嚴(yán)格按照有關(guān)制度執(zhí)行，對(duì)違反規(guī)定的處方，有權(quán)拒絕調(diào)配。6、發(fā)藥時(shí)應(yīng)向病人說(shuō)明用法用量及注意事項(xiàng)，對(duì)待特殊使用方法及年長(zhǎng)病人應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明，對(duì)病人提出的問(wèn)題應(yīng)作耐心解釋?zhuān)瑧B(tài)度和藹，禮貌服務(wù)，嚴(yán)禁與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。7、值班人員上崗時(shí)嚴(yán)禁隨意帶他人進(jìn)入崗位區(qū)，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入藥房。8、嚴(yán)格遵守電腦操作規(guī)程，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高操作技能，遇到計(jì)算機(jī)故障，不得私自拆修，應(yīng)通知電腦中心，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員處理。10、對(duì)需做進(jìn)銷(xiāo)賬的藥品應(yīng)做好進(jìn)銷(xiāo)記錄，做到賬物相符。11、保持配方、發(fā)藥臺(tái)面及地面的整潔衛(wèi)生，藥品用后歸回原處。門(mén)診西藥房崗位職責(zé)1、處方審核調(diào)配和核對(duì)發(fā)藥必須是兩人

13、分別進(jìn)行。接到處方后應(yīng)對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容認(rèn)真審查，無(wú)誤后方可調(diào)配。不合格退回修改的處方必須由醫(yī)師在修改處重新簽字或蓋專(zhuān)用簽章。2、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)細(xì)心、謹(jǐn)慎、劑量準(zhǔn)確、寫(xiě)清用法用量，不得用手直接接觸藥品，調(diào)配時(shí)不準(zhǔn)談笑、不準(zhǔn)吸煙。3、調(diào)配好的藥品經(jīng)仔細(xì)與處方核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)藥；發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者說(shuō)明藥品的使用方法及有關(guān)注意事項(xiàng)，出現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)糾正并登記。4、收方、發(fā)藥應(yīng)態(tài)度和藹、耐心解答病人的詢(xún)問(wèn)，不說(shuō)禁語(yǔ)，不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。5、己發(fā)出的藥品原則上不予退回。確認(rèn)是包裝、質(zhì)量等問(wèn)題或因醫(yī)師開(kāi)錯(cuò)的可予調(diào)換。醫(yī)師開(kāi)錯(cuò)退回的應(yīng)有醫(yī)師退藥說(shuō)明。退藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查藥品原包裝及質(zhì)量。6、藥品按使用頻率結(jié)合藥品分類(lèi)定位存放，保持

14、整潔。藥架及盛藥容器應(yīng)干燥清潔，標(biāo)簽清楚、標(biāo)示正確。7、麻醉、精神藥品及計(jì)生專(zhuān)用藥品等特殊管理藥品嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8、急診處方必須隨到隨配，其它按先后順序配發(fā)。9、特殊管理藥品每日進(jìn)銷(xiāo)應(yīng)賬物相符，保持賬面整潔、清晰。10、配合臨床各科做好門(mén)、急診處方和值班期間病區(qū)科室處方的配發(fā)工作，確保發(fā)出藥品的質(zhì)量，品種齊全、發(fā)藥及時(shí)。11、積極配合急診科搶救危重和中毒病人，及時(shí)提供所需的用藥。12、上班人員應(yīng)穿工作服、佩帶胸卡，整潔端正，自覺(jué)遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位。13、保持工作區(qū)域整潔衛(wèi)生，個(gè)人用品不準(zhǔn)隨便放置。藥房?jī)?nèi)非工作需要不準(zhǔn)科外人員進(jìn)入，工作場(chǎng)所禁止吸煙。14、負(fù)責(zé)冷藏藥品的溫、濕度登記

15、管理工作。住院藥房崗位職責(zé)一、負(fù)責(zé)藥品的請(qǐng)領(lǐng)及準(zhǔn)備工作。二、根據(jù)擺藥單發(fā)放相應(yīng)的藥品,需冷藏的藥品要在發(fā)放時(shí)說(shuō)明，發(fā)放藥品完畢后，需經(jīng)核對(duì)后在匯總單上雙人簽字（該病房護(hù)士取藥時(shí)簽字）。三、注意藥品的有效期，無(wú)過(guò)期藥品，近效期藥品及時(shí)退換。四、每季負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的盤(pán)點(diǎn)，做到帳物相符，保證準(zhǔn)確無(wú)誤。五、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行。六、審核退藥處方項(xiàng)目是否完整，認(rèn)真核對(duì)患者姓名，所退藥品的外包裝、批號(hào)及效期，確認(rèn)無(wú)誤后按退藥管理辦法執(zhí)行，負(fù)責(zé)將所退藥品歸位。七、負(fù)責(zé)冷藏藥品的溫、濕度登記管理工作。八、保持工作區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生整潔。中藥房崗位職責(zé)一、遵守藥品管理法、處方管理辦法等有關(guān)規(guī)定，做好中藥飲片、

16、中成藥的質(zhì)量管理工作。二、每日檢查格斗中的藥材質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。三、認(rèn)真仔細(xì)調(diào)配處方，做好稱(chēng)量準(zhǔn)、分帖勻、藥味不延漏，成藥應(yīng)注明用法用量，發(fā)藥時(shí)詳細(xì)交代服用方法及注意事項(xiàng)。四、收方、發(fā)藥時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹、耐心解答病人的詢(xún)問(wèn)，不準(zhǔn)與病人及科室護(hù)士發(fā)生爭(zhēng)吵。五、毒性中藥按有關(guān)管理規(guī)定等管理，貴重藥品按方銷(xiāo)存。六、危急病人處方優(yōu)先配發(fā)，不得借故推諉。七、衡器保持經(jīng)常清潔，每年應(yīng)檢查靈敏度一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修理。八、保持室內(nèi)整潔，做好安全及防霉、防潮、防蛀、防蟲(chóng)、防鼠等工作。九、上班人員應(yīng)穿工作服、佩帶胸卡，整潔端正，自覺(jué)遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位。十、保持工作區(qū)域整潔衛(wèi)生，個(gè)人用品不準(zhǔn)隨便放

17、置。藥房?jī)?nèi)非工作需要不準(zhǔn)科外人員進(jìn)入，工作場(chǎng)所禁止吸煙。十一、負(fù)責(zé)冷藏藥品的溫、濕度登記管理工作。中藥煎藥室崗位職責(zé)一、煎藥室要做好煎藥工作，保證煎藥質(zhì)量。 二、對(duì)所要煎的藥，應(yīng)詳細(xì)檢查患者姓名、床號(hào)、服藥時(shí)間、劑數(shù)和煎法，如有疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)師、調(diào)劑室等有關(guān)人員聯(lián)系。三、煎藥要按規(guī)程如法操作，煎出有效成分為度，對(duì)單包、選煎、后入、烊化藥物要按規(guī)程做好。四、煎藥不得過(guò)沸溢出藥液，不得中途加冷水，如將藥液煎干，應(yīng)另配方重煎。五、前藥時(shí)應(yīng)按服藥日期先后順序煎藥，煎藥后必須核對(duì)煎藥鍋和服藥瓶上姓名、日期是否相符，無(wú)誤后方可發(fā)藥。六、煎藥要建立煎藥登記和差錯(cuò)事故登記以備查考。七、要注意安全，與工作無(wú)關(guān)的人

18、員不得進(jìn)入。 葉縣中醫(yī)院四查十對(duì)操作流程調(diào)劑人員查用藥合理性查配伍禁忌查藥品查處方對(duì)藥品性狀、用法用量對(duì)臨床診斷對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量對(duì)科別、姓名、年齡發(fā)藥人員查藥品查藥品查姓名、年齡查標(biāo)簽(藥袋)對(duì)姓名、年齡，并交待用法及注意事項(xiàng)對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)、是否超過(guò)有效期對(duì)與處方內(nèi)容是否相符對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方 方內(nèi)容是否相符醫(yī)院調(diào)劑差錯(cuò)管理流程發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)報(bào)告部門(mén)負(fù)責(zé)人核對(duì)相應(yīng)處方和藥品報(bào)藥械科主任查找患者嚴(yán) 重 事 件報(bào)醫(yī)務(wù)科事件處理填寫(xiě)報(bào)告 葉縣中醫(yī)院醫(yī)院藥品召回程序流程圖收到存在安全隱患可能的信息反饋到投訴人或醫(yī)院藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組質(zhì)量安全與管理小組組織召回藥品安全隱患的調(diào)查（一級(jí)24

19、h內(nèi)）（二級(jí)7d內(nèi)）是否存在藥品安全隱患的評(píng)估NO當(dāng)繼續(xù)使用被召回藥品將對(duì)治療或患者的健康造成不良影響時(shí)，應(yīng)采用一級(jí)召回藥械科各部門(mén)負(fù)責(zé)接收退回的藥品，通知各科室停止銷(xiāo)售和使用，填寫(xiě)藥品召回登記表，報(bào)告質(zhì)量管理人員YES召回決定/確定召回等級(jí)當(dāng)使用被召回藥品不會(huì)對(duì)治療或患者的健康造成不良影響時(shí)，應(yīng)采用二級(jí)召回質(zhì)量控制小組調(diào)查評(píng)估報(bào)告和召回計(jì)劃上報(bào)制定召回計(jì)劃/通告發(fā)放藥庫(kù)負(fù)責(zé)接收各藥房撤架和患者退回的藥品，按藥械科退藥制度的規(guī)定辦理手續(xù)并記錄，統(tǒng)一、專(zhuān)人妥善保管。從患者處召回，按照退藥處理。匯總藥品召回登記表，召回實(shí)施情況定期上報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)召回如需銷(xiāo)毀，報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)小

20、組，由藥監(jiān)部門(mén)監(jiān)督銷(xiāo)毀驗(yàn)收/取樣待處理召回產(chǎn)品的處理質(zhì)量控制小組總結(jié)報(bào)告，上報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組召回總結(jié)報(bào)告 葉縣中醫(yī)院葉縣中醫(yī)院門(mén)診處方調(diào)劑流程圖收 方雙手接取患者處方確認(rèn)處方的合法性，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”審 方如有錯(cuò)誤，電話或藥師本人親自聯(lián)系開(kāi)方醫(yī)師或財(cái)務(wù)人員修改，按修改后處方調(diào)配審核收費(fèi)信息和處方是否一致，是否正確核對(duì)電腦收費(fèi)信息按照順序逐一調(diào)配并簽字，根據(jù)處方填寫(xiě)并黏貼用法用量調(diào) 配發(fā)藥人按序核對(duì)處方所列藥品和所調(diào)配藥品，確認(rèn)調(diào)配藥品無(wú)誤后簽字如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，退回調(diào)配藥師，重新審核后調(diào)配核 對(duì)用可靠方法核對(duì)患者身份，逐一交代用法、用量注意事項(xiàng)發(fā) 藥告知患者調(diào)配完畢葉縣中醫(yī)院住院藥房工作

21、流程圖醫(yī)師醫(yī)囑生成擺藥單 缺 藥調(diào) 配藥庫(kù) 各藥房 調(diào) 劑核 對(duì)疑 問(wèn)發(fā) 藥與各病區(qū)護(hù)士核實(shí)核對(duì)，雙方簽字。 醫(yī)院模糊醫(yī)囑的澄清流程發(fā)現(xiàn)模糊醫(yī)囑 藥 劑 師開(kāi)立遺囑醫(yī)師值班醫(yī)師或總值班醫(yī)師上級(jí)醫(yī)師：科主任、三級(jí)醫(yī)師、二級(jí)醫(yī)師、組長(zhǎng)等核實(shí)后重新下達(dá)按醫(yī)囑調(diào)劑 葉縣中醫(yī)院住院藥房（門(mén)診藥房）藥品效期管理流程每月由負(fù)責(zé)人對(duì)藥品有效期進(jìn)行檢查對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總藥品有效期在4-6個(gè)月之間藥品有效期在3個(gè)月及以?xún)?nèi)藥品有效期在6個(gè)月以上提出預(yù)警、并進(jìn)行登記重點(diǎn)預(yù)警、并進(jìn)行登記繼續(xù)使用主動(dòng)與臨床科室溝通，督促盡快使用，并定期進(jìn)行用量監(jiān)控與門(mén)診藥房（住院藥房）調(diào)換盡快使用主動(dòng)與臨床科室溝通，督促盡快使用進(jìn)入下個(gè)

22、月藥品效期檢查周期若在當(dāng)月不能用完， 與藥庫(kù)聯(lián)系，退庫(kù)處理，并進(jìn)行退藥登記 葉縣中醫(yī)院盤(pán)盈單葉縣中醫(yī)院藥庫(kù)工作流程圖入 庫(kù)缺藥通知單采購(gòu)計(jì)劃填寫(xiě)價(jià)格價(jià)格單供貨商發(fā)票填寫(xiě)發(fā)票號(hào)碼出庫(kù)發(fā)藥給住院藥房住院藥房領(lǐng)藥請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥給門(mén)診藥房門(mén)診藥房領(lǐng)藥請(qǐng)領(lǐng)單盤(pán)虧單藥品會(huì)計(jì)結(jié)存盤(pán)點(diǎn) 醫(yī)院藥庫(kù)藥品（耗材）效期管理流程每月由負(fù)責(zé)人對(duì)藥庫(kù)藥品（耗材）有效期進(jìn)行檢查與公司協(xié)商，換新批號(hào)藥品（耗材）有效期在3月以?xún)?nèi)藥庫(kù)包括針劑庫(kù)，片劑庫(kù)，中成藥庫(kù)，麻醉精神藥品庫(kù)，耗材。對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總登記并告知各藥房藥品（耗材）有效期在6個(gè)月以上藥品（耗材）有效期在4-6個(gè)月之間繼 續(xù) 使 用重點(diǎn)預(yù)警，與供貨單位協(xié)商提出預(yù)警，告知供

23、貨單位各公司均無(wú)現(xiàn)貨，但醫(yī)院必須使用的品種，與公司協(xié)商能否用到效期前。剩余由公司解決公司有新效期，舊的退公司并送新貨與各藥房聯(lián)系，匯總數(shù)量進(jìn)入下月份藥品（耗材）效期檢查周期葉縣中醫(yī)院假、劣藥品，調(diào)劑藥品導(dǎo)致人身傷害處置流程圖人身?yè)p害成立處置小組緊急救治調(diào)查事情的經(jīng)過(guò)，評(píng)估與用藥的相關(guān)性藥械科了解假劣藥覆蓋科室及人數(shù)，報(bào)告藥監(jiān)局；了解調(diào)劑錯(cuò)誤性質(zhì)和危害程度及時(shí)召回事故處理并寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，要求 相關(guān)科室整改封存，交上級(jí)部門(mén) 葉縣中醫(yī)院 醫(yī)院突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案流程信息處理接到突發(fā)公共事件通知立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)度組織在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作需要急救藥品立即

24、通知突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組藥品（耗材）供應(yīng)直接通知各藥房或藥庫(kù)，保證急救藥品（耗材）供應(yīng)。由藥品（耗材）采購(gòu)員通知藥品（耗材）供應(yīng)公司，及時(shí)提供該種急救藥品或聯(lián)系其他醫(yī)院調(diào)劑使用藥品（耗材）調(diào)劑進(jìn)行醫(yī)院日常藥品（耗材）的調(diào)劑工作，執(zhí)行與突發(fā)事件相關(guān)的緊急調(diào)劑任務(wù)。質(zhì)控小組負(fù)責(zé)對(duì)所有采購(gòu)藥品（耗材）、捐贈(zèng)藥品進(jìn)行質(zhì)量控制臨床藥學(xué)負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作。安全快速送達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)或相關(guān)科室，并做好急救藥品（耗材）的后續(xù)準(zhǔn)備工作 葉縣中醫(yī)院醫(yī)院突發(fā)事件藥品（耗材）供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案流程圖值班人報(bào)告需求大于應(yīng)急藥品（耗材）儲(chǔ)備量應(yīng)急藥品（耗材）儲(chǔ)備量可滿足需求主任電話或手機(jī)采購(gòu)電

25、話或手機(jī)急救藥品（耗材）負(fù)責(zé)人采購(gòu)?fù)ㄖ?yīng)商，完成應(yīng)急藥品（耗材）及時(shí)供應(yīng)第一時(shí)間供應(yīng)藥品（耗材）庫(kù)管及時(shí)藥品（耗材）入庫(kù)，第一時(shí)間出庫(kù)送藥（耗材）無(wú)法第一時(shí)間貨到，想辦法其他渠道調(diào)撥，或者選擇替換品種，同時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)供應(yīng)完成 葉縣中醫(yī)院葉縣中醫(yī)院藥品(耗材)采購(gòu)流程圖醫(yī)院藥品（耗材）臨時(shí)計(jì)劃醫(yī)院藥品（耗材） 固定計(jì)劃責(zé)任人：藥庫(kù)管理員工作要求：1、嚴(yán)格遵守藥品（耗材）采購(gòu)管理制度；2、嚴(yán)格履行藥品采購(gòu)申請(qǐng)程序；3、準(zhǔn)確填寫(xiě)藥品（耗材）申請(qǐng)計(jì)劃。藥品（耗材）采購(gòu)員生成臨時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)藥庫(kù)管理員生成臨時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)藥庫(kù)管理員生成采購(gòu)申請(qǐng)藥品（耗材）采購(gòu)員核對(duì)采購(gòu)申請(qǐng)并生成采購(gòu)計(jì)劃責(zé)任人：藥品（耗材）采

26、購(gòu)員工作要求：1、嚴(yán)格核對(duì)采購(gòu)計(jì)劃藥品（耗材）是否招標(biāo)；2、嚴(yán)格核對(duì)采購(gòu)計(jì)劃藥品（耗材）規(guī)格、數(shù)量；3、嚴(yán)格核對(duì)采購(gòu)計(jì)劃藥品（耗材）生產(chǎn)企業(yè)；4、嚴(yán)格核對(duì)采購(gòu)計(jì)劃藥品供應(yīng)企業(yè)。藥品（耗材）采購(gòu)員登記采購(gòu)申請(qǐng)責(zé)任人：藥械科主任工作要求：1、審核藥品（耗材）數(shù)量是否符合實(shí)際需求；2、審核藥品（耗材）質(zhì)量是否符合臨床治療要求；3、審核藥品是否符合藥品（耗材）集中招標(biāo)采購(gòu)規(guī)定。藥械科主任審核藥械科主任 審核醫(yī)院主管院長(zhǎng)審 批責(zé)任人：主管副院長(zhǎng)工作要求：1、有未經(jīng)藥委會(huì)討論通過(guò)的新藥（耗材）采購(gòu)計(jì)劃不批；2、不符合臨床治療需求的采購(gòu)計(jì)劃不批；3、不符合藥品集中招標(biāo)采購(gòu)要求的采購(gòu)計(jì)劃不批。責(zé)任人：藥品（耗

27、材）采購(gòu)員工作要求：1、嚴(yán)格執(zhí)行河南省網(wǎng)上藥品（耗材）集中采購(gòu)管理程序；2、嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃上的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)。采購(gòu)員按已審核采購(gòu)計(jì)劃在藥品（耗材）采購(gòu)網(wǎng)上下達(dá)采購(gòu)申請(qǐng)退 貨入 庫(kù)驗(yàn)收不合格驗(yàn)收合格供應(yīng)商按網(wǎng)上采購(gòu)申請(qǐng)配送交貨責(zé)任人：藥品（耗材）采購(gòu)員、庫(kù)管員工作要求：1、嚴(yán)格按照采購(gòu)計(jì)劃核對(duì)隨貨清單；2、嚴(yán)格按照隨貨清單驗(yàn)收到庫(kù)藥品（耗材）；3、嚴(yán)格按照管理制度和程序分區(qū)擺放入庫(kù)藥品（耗材）。庫(kù)管員、采購(gòu)員按“隨貨同行單”核對(duì)、驗(yàn)收到庫(kù)藥品、耗材質(zhì)量安全與管理小組組織召回質(zhì)量安全與管理小組組織召回質(zhì)量安全與管理小組組織召回質(zhì)量安全與管理小組組織召回質(zhì)量安全與管理小組組織

28、召回質(zhì)量安全與管理小組組織召回質(zhì)量安全與管理小組組織召回質(zhì)量安全與管理小組組織召回實(shí)施部門(mén)藥械科 流 程單元藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)藥械科藥品采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組 1 2 34 5 6 7 8 9同意采購(gòu)藥品（耗材）醫(yī)院按河南省中標(biāo)藥品（耗材、試劑）目錄研究、會(huì)議遴選確定采購(gòu)藥品（耗材、試劑）品種、劑型、規(guī)格報(bào)院務(wù)會(huì)通過(guò)研究采購(gòu)品種省、市藥品招標(biāo)辦未納入藥品（耗材）招標(biāo)目錄的藥品（耗材），但醫(yī)院必備藥品（耗材）科主任、主管院長(zhǎng)審批院長(zhǎng)審批藥庫(kù)采購(gòu)員根據(jù)藥房領(lǐng)藥計(jì)劃填寫(xiě)藥品（耗材）采購(gòu)表藥庫(kù)采購(gòu)員按藥品采購(gòu)表和醫(yī)院采購(gòu)藥品目錄中的公司、品種、劑型、規(guī)格、價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)藥品（耗材）入庫(kù)時(shí)要核對(duì)、采購(gòu)公司、生產(chǎn)廠家、品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量方可入庫(kù)使用直接采購(gòu)屬特定病情所需要藥品（耗材）按特批程序予以購(gòu)買(mǎi)配屬特批采購(gòu)藥品（耗材）非招標(biāo)藥品（耗材）招標(biāo)藥品（耗材）藥品（耗材）采購(gòu)將議價(jià)中選結(jié)果繪制“醫(yī)院采購(gòu)藥品（耗材）目錄”下發(fā)藥委會(huì)委員，藥庫(kù)，藥房組織進(jìn)行確定采購(gòu)藥品（耗材）公司，二次議價(jià)采購(gòu)價(jià)格，同品種中價(jià)最低者中選葉縣中醫(yī)院藥品（耗材）采購(gòu)程序流程圖醫(yī)院特殊使用抗菌藥物應(yīng)用流程具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時(shí)間、劑量等執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)相關(guān)治療科室提出申請(qǐng)會(huì) 診填寫(xiě)特